盆腔肿块的B超诊断价值

附件囊性包块鉴别附件区肿块是妇科常见病及多发病, 妇科医生有时通过内诊及三合诊来确定肿块部位和性质有一定的困难, 超声检查不仅可以确定肿块部位, 而且通过肿块内部回声及血流动力学改变以及肿块与周围组织的关系可确定肿块性质。

现将附件区肿块318例超声检查结果做一回顾性分析, 探讨其诊断价值。

现报告如下[1]。

1. 附件区肿块的超声性质可以是实性、混合性及囊性。

囊性肿块多见卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢子宫内膜样囊肿、输卵管积液及少部分卵巢成熟性畸胎瘤, 本组资料表明, 囊性肿块多为良性。

混合性肿块多见于卵巢囊腺癌、卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿、附件区炎性包块、宫外孕包块,良恶性的判定可根据肿块内部血流信号及相关的病史及实验室检查。

实性肿块中卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、子宫肌瘤为良性外, 余下的实性肿块中腺癌、颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、库肯勃氏瘤均为恶性肿瘤, 而且肿瘤内及周边见丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。

因此卵巢肿瘤内部为实性回声, 多提示为恶性肿瘤。

2. 卵巢实性肿块以恶性多见。

恶性肿瘤中成人多见的是上皮性肿瘤中的浆液及黏液性囊腺癌和腺癌。

其中浆液性囊腺癌最多见, 占卵巢恶性肿瘤40%～60% ,50%为双侧性,以偏实性为主的混合性回声。

CDFI见实性部分有丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。

1例无性细胞瘤为8岁女孩, 1例未成熟畸胎瘤为12岁女孩, 1例右卵巢卵黄囊瘤合并左卵巢成熟性畸胎瘤为28岁妇女。

3种肿瘤均属生殖细胞恶性肿瘤, 以无性细胞瘤最多见, 其次为卵黄囊瘤, 多见30岁以下年轻妇女及儿童, 恶性程度不一, 早期发现早期治疗,存活率升高。

其中卵巢卵黄囊瘤是生殖细胞高度恶性肿瘤, 60%多发单侧, 右卵巢多见, 肿瘤较大, 生长迅速, 转移较早, 内回声以实性为主, 含有囊性空腔,肿瘤后方回声衰减, 由于恶性肿瘤细胞对声能的吸收率远较良性肿瘤高得多,多伴有腹水。

结核性腹盆腔肿块的超声诊断
李文英;曾柳芽
【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(041)003
【摘要】目的:探讨结核性腹盆腔肿块的超声诊断价值.方法:观察24例经临床、病理及手术证实的结核性腹盆腔肿块声像图特征,并作回顾性分析.结果:结核性腹盆腔肿块在超声显像上有几点主要特征:(1)肿块边缘不光滑,形态不规则,与周围脏器广泛粘连.(2)肿块内部回声不均匀.(3)内部回声呈低回声或中等回声.(4)肿块呈囊性或实质性或囊实混合性.(5)肿块后方回声增强或不增强.(6)肠系膜根部或大血管旁可见肿大低回声或无回声淋巴结.(7)肿块与脏器无关连.(8)合并腹水时,可见腹膜均匀性增厚,回声增强.(9)彩色多普勒不能探及血流.结论:结核性腹盆腔肿块超声显像具有特征性表现,超声诊断有重要价值.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】李文英;曾柳芽
【作者单位】江西省肺科医院B超室,;江西省肺科医院B超室,
【正文语种】中文
【中图分类】R526;R445.1
【相关文献】
1.经腹及经阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用 [J], 黎敬行
2.经阴道超声诊断盆腔肿块的价值与结果分析 [J], 周菊英;周达龄
3.盆腔肿块应用腹部超声诊断的价值及影像学表现分析 [J], 吴为秀
4.经阴道超声诊断盆腔肿块的价值与结果分析 [J], 周菊英;周达龄
5.盆腔肿块应用腹部超声诊断的价值及影像学表现分析 [J], 吴为秀
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B超在盆腔肿块中的临床诊断效果分析目的：本文主要探讨B超在妇科盆腔肿块诊断过程中的临床应用价值。

方法：在我院2013年1月至2014年12月期间收治的盆腔肿块患者中选取80例作为研究对象，使用B超进行检查，患者取仰卧位，探头频率为3.5兆赫兹，在耻骨联合上缘进行斜切面、横切面以及纵切面的扫查，观察患者子宫以及附件肿块的情况，将手术病理诊断结果和B超诊断结果进行对比。

结果：子宫内膜增生符合率100.0%，炎性包块符合率100.0%，子宫肌瘤符合率100%，卵巢囊肿符合率91.7%，宫外孕符合率83.3%，葡萄胎符合率80.0%，卵巢囊性畸胎瘤符合率75.0%，误诊情况主要有：2例患者卵巢囊肿被误诊为输卵管积水，1例患者宫外孕被误诊为卵巢囊肿畸胎瘤，5例患者葡萄胎被误诊为过期流产，2例患者卵巢囊性畸胎瘤被误诊为宫外孕。

结论：对于盆腔肿块患者而言，使用B超进行诊断，可以清楚的检查盆腔内的肿块，具有较高的临床诊断价值，利于患者早期进行治疗，以免延误治疗的最佳时机，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

标签：B超;盆腔肿块;临床诊断;宫外孕;卵巢囊肿由于女性特殊的体质以及生育，所以很容易产生盆腔肿块，女性常见的盆腔肿块主要有异位妊娠、恶性肿瘤等，如果不能及时、准确的检查盆腔肿块，将会延误患者治疗的最佳时机，严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。

本次研究选取80例盆腔肿块患者作为研究对象，使用B超进行检查，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法1.1基本资料在我院2013年1月至2014年12月期间收治的盆腔肿块患者中选取80例作为研究对象，所有患者均通过手术病理组织学确诊为盆腔肿块，年龄25岁-60岁，平均年龄（35.2±6.8）岁。

1.2方法对80例盆腔肿块患者使用B超进行检查，检查前，患者要饮用500毫升以上的水，使膀胱适度充盈。

患者在检查过程中取仰卧位，探头频率为3.5兆赫兹，在耻骨联合上缘进行斜切面、横切面以及纵切面的扫查，观察患者子宫以及附件肿块的情况，将手术病理诊断结果和B超诊断结果进行对比。

诊断盆腔肿块要做哪些检查？*导读：多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。

B超检查是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，除了发现肿块之外，还可以发现卵巢增大和肿块的性质。

……盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管，亦可来自盆腔的其它器官或组织，如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。

盆腔炎症偏爱哪些人？及时治疗盆腔炎消除不孕危机虚寒型慢性盆腔炎用中药热敷女性清洗私处不当难逃盆腔炎盆腔炎对胎儿的影响引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块，亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血，或手术后遗留于腹腔内的纱布等。

诊断可参考患者年龄、月经，有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧，有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。

检查前患者一定要排空膀胱，必要时需先导尿。

检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛，肿块与周围组织的关系等，如遇检查不清或肠道内有粪块，应在排便或灌肠后再作三合诊检查。

检查方法1.妇科检查。

多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。

2.B超检查。

是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。

经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。

高度怀疑卵巢癌，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

3.血清肿瘤抗原125（CA125）检测。

卵巢肿块性质不明时，CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。

但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时，CA125也可以升高。

另外，不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

4.有家族史者，检查BRCA（乳腺癌癌基因）1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%～10%。

探讨超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值孙景秀发表时间：2018-02-06T10:35:45.143Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：孙景秀[导读] 盆腔肿块是女性常见疾病，其病理较为复杂，会对患者的身体健康造成较大的威胁。

因此，早期诊断、治疗具有异常重要的作用[1]。

（江苏省盐城市建湖县人民医院 224700）摘要：目的探究超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值。

方法将我院2016年7月-2017年7月期间接收61例妇科盆腔肿块患者作为此次研究的对象，以手术病理学诊断为标准，分析超声诊断价值。

结果在炎性包块、子宫肌瘤等方面，超声诊断的精确性较高，可达100%；在卵巢囊肿及葡萄胎、卵巢囊性畸胎瘤方面，诊断率稍次之，分别为80.00%、92.31%、75.00%；而在子宫腺肌病诊断上，其诊断精确率相对较低，仅为57.14%。

结论B型超声能够对大多数盆腔肿块进行准确诊断，可结合患者的临床症状、影像学表现进行准确判断，具有临床应用价值。

关键词：超声诊断；妇科盆腔肿块；临床价值盆腔肿块是女性常见疾病，其病理较为复杂，会对患者的身体健康造成较大的威胁。

因此，早期诊断、治疗具有异常重要的作用[1]。

本文主要研究超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值，并将研究结果总结如下：1.对象及方法1.1研究对象本研究纳入的61例研究对象，皆为我院2016年7月-2017年7月这一时间段接收并经手术病理学确诊的妇科盆腔肿块患者。

患者年龄在21-54岁，平均年龄为（38.9±3.26）岁，所有患者均自愿参与本次调查，并经超声诊断。

1.2方法采用西门子SONOLINE Premier数字化彩色超声仪，对患者进行系统扫描。

在检查前，让患者适量饮水，以充盈膀胱，采取仰卧位，于耻骨联合上缘行纵、横、斜面扫查，对影像图资料进行记录。

2.结果在手术病理学诊断中，炎性包块患者有4例，子宫肌瘤患者28例，卵巢囊肿5例，葡萄胎13例，卵巢囊性畸胎瘤4例，子宫腺肌病7例。

超声与CT诊断盆腔内妇科肿瘤的价值比较摘要目的：探讨彩色多普勒超声检测和CT检测在盆腔内妇科肿瘤疾病的临床检测价值。

方法：选择进行诊断治疗的患者168例，分别采用彩色多普勒超声检测和CT检测，观察两种检测方法的检测符合率以及各自的优缺点。

结果：所有患者经两种方法进行诊断，其诊断率分别为：彩色多普勒超声诊断符合142例(84.52%)，CT诊断符合151例(89.88%)；168例患者中，子宫肌瘤46例(27.38%)，子宫内膜癌42例(25.00%)，子宫肉瘤29例(17.26%)，子宫颈癌15例(8.93%)，卵巢癌17例(10.12%)，卵巢囊肿16例(9.52%)，卵巢转移癌3例(1.78%)。

结论：两种检测方法在临床上的检出率均较高，CT检测略高于彩色多普勒超声检测。

在临床检测应用方面，可根据患者的具体情况，首先选择彩色多普勒超声进行检测，如果肿瘤的体积较小或者不能做出准确的判断，可再采用CT进行进一步检测。

只有将两者有机的结合起来，才能够提高盆腔妇科肿瘤的检测准确率，为进一步的正确治疗奠定基础。

关键词彩色多普勒超声CT 盆腔肿瘤各种妇科疾病一直以来都是困扰妇女同志的重要疾病，尤其是盆腔内肿块、肿瘤等，其发病率近几年呈现逐年升高的趋势［1］。

如果能够及时对相关肿瘤进行诊断，从而尽早进行治疗，可以有效地减轻许多妇女患者的痛苦，并最大程度的减少和预防妇科恶性肿瘤的发生率和死亡率［2］。

选择2006～2007年进行诊断治疗的患者168例，分别采用两种方法进行诊断，观察两种诊断方法的差异性以及各自的利弊，为今后盆腔内妇科肿瘤的诊断提供一定的临床数据。

资料与方法2006～2007年进行诊断治疗的患者168例，年龄21～68岁，平均42.4±17.8岁。

168例患者中，未婚妇女14例，已婚未育妇女17例，其余137例均为已经生育过的妇女。

主要临床症状为：腹痛、腹胀、月经不调、腹部有肿块、腹部有下坠感以及阴道不正常流血等。