护理晨交班相关规定
- 格式:doc
- 大小:19.00 KB
- 文档页数:5
病区晨交班流程晨交班是医护工作中非常重要的环节,不仅可以了解前日病区动态、患者的病情变化信息,而且对当日护理起了极大的指导作用。
一、参加科室晨会(含进修、规培、实习、见习)参加人员:全体医护人员参加交班顺序:夜班护士交班—值班医生交班—会议精神传达1、夜班护士交班内容:病房动态、交接对象(离开病区的患者:出院、转出、死亡。
进入病区患者:入院、转入。
重点患者:手术、分娩、危重,异常情况患者--血糖、血压、引流量等。
一般情况下,同一类按床号先后顺序)2、值班医生交班。
3、科主任或护士长根据交班内容进行总结,做出相关提问及补充。
4、科主任、护士长传达院部下达的有关事宜,科室安排等。
二、护理晨会参加人员:全体护理人员(含进修、规培、实习、见习)队列形式:本院护士、实习、规培、进修护士分组队列。
1、护理组长对各组病人强调护理重点。
2、护士长进行讲评,提出需要改进的问题并布置当日护理工作重点。
3、护士长传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
4、进行简要晨会提问,加强学习核心制度、应急预案等。
时间不超过15分钟。
三、特殊事件书面交接。
夜班护士、责任护士对特殊事件进行书面交班(比如因特殊原因未完成工作等)。
四、床旁交接(一)护士长组织护理人员到病区进行床旁交班。
1、根据科室工作性质分组床旁交班或者集体床旁交班。
(1)分组床旁交接:护士长、护理组长、责任护士与夜班护士共同参与分管患者的交班。
(2)集体床旁交班。
(二)每周护士长参加一次科主任查房。
(三)交接流程1、敲门入室,向病人问好,为夜间新入院患者介绍护士长及责任护士。
2、夜班护士向责任护士依次交接患者病情。
(1)新入院及转入病人:入院/转入原因、时间、主诉、主要症状、既往重要病史(尤其是过敏史)、治疗、护理、存在问题及下班需观察和注意事项。
(2)危重患者、有异常情况、特殊检查和治疗患者:神志、异常的生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理,下一班需要重点观察和注意事项。
护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不连续的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规 X 化的实施,可以明确各班的责任,防止工作中的遗漏,有效防止护理过失事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班〔一〕护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接 3 种形式,这 3 种形式相互穿插、相互补充。
〔二〕交班流程1、护士长、责任护士提前 10-15 分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况发展大概的了解。
2 、7 点 30 分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士〔按年资排位〕【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士〔按年资排位〕【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士〔按年资排位〕3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁 , 由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况发展讲评,提出需要改良的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况发展晨会提问。
1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进展交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班规章制度内容关于护理交接班的规章制度范文一1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。
对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。
为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。
医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。
之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。
床边交接班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
8.交班内容包括:①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的.数量、技术状态等,并签全名。
护士晨交班管理制度范文护士晨交班管理制度一、晨交班管理制度的背景与目的为了提高护理质量和工作效率,规范护士晨交班工作,确保患者的安全与连续性护理,我们制定了护士晨交班管理制度。
本制度的目标是确保晨交班工作的顺利进行,实现全员参与、科学高效的信息传递和沟通,有效提高医疗质量和工作效率,确保患者的安全与连续性护理。
二、晨交班管理制度的内容1. 晨交班流程规范(1)晨交班时间:每日早上8:00-8:30。
(2)参与人员:全部护士及相关科室护理人员。
(3)晨交班地点:护士办公室。
(4)晨交班内容:包括前一天内患者的病情、治疗计划、医嘱执行情况、不良事件、特殊情况等信息。
2. 晨交班信息内容规范(1)患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、病区、病床号等;(2)病情摘要:主要表现、体征、诊断、治疗措施等;(3)医嘱执行情况:按时执行情况、未执行原因等;(4)护理措施:包括特殊护理措施、病情观察需注意事项等;(5)特殊情况:如患者出现异常情况、发生不良事件等;(6)交接班记录:包括患者交接班签名、日期、时间等。
3. 晨交班沟通技巧和方法(1)明确目标:在晨交班开始前,护士需明确交班目标,了解频次高的病人和重点关注的情况;(2)有效沟通:护士应以清晰、准确、简洁的语言进行沟通,并给予详细的解释和解答;(3)互相尊重:交班双方需以尊重对方的态度进行交流,并认真倾听对方的讲解;(4)及时反馈:接班护士需向交班护士提问、核实、征询意见等,及时反馈了解的情况;(5)保密原则:在沟通交流的过程中,需保持患者信息的保密性。
4. 晨交班管理制度的执行与监督(1)执行责任:护士长负责制定并执行晨交班制度。
护士长有义务确保制度的落地执行和监督。
(2)落实情况:护士办每日记录晨交班情况,护士长每周例行检查记录情况,并对不按规定执行的护士进行指导和纠正措施,严重者予以处罚。
(3)建立反馈机制:鼓励护士长和护士团队提出改进建议,并及时反馈和解决问题。
护理交班规章制度范本第一章总则第一条为规范护理工作,提高病人护理质量,保障病人安全,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院所有护理人员,并严格执行。
第三条护理交班是指护士在工作交接时,把工作的情况、病人的情况以及需要特别注意的事项等进行交流和记录的过程。
第四条护理交班内容应实事求是,具体、准确,重点描述上、班重要事项,并注意交接经过。
第五条护理交班人员应按照规定的流程、内容以及要求进行交班。
第六条护理交班内容应遵守保密原则,不得随意泄露病人的隐私信息。
第七条护理交班不得有遗漏,否则造成不良后果的一切责任由护士本人承担。
第八条护理交班应根据不同时段的工作情况,灵活调整交班形式,保证信息的顺畅传递。
第二章护理交班流程第一条早班与夜班护士于交接班之前各自准备,并核对病人清单。
第二条早班护士在夜班护士上班前15分钟,进行护理交班准备工作。
第三条护士之间应当按规定的程序逐一核对病人信息及医嘱。
第四条在交接班过程中,应当对病人的特殊情况、药物治疗情况等内容进行详细说明,并记录在交班本上。
第五条夜班护士在接班时应认真查阅交班本,对交班内容进行核实并确认。
第六条护理交班完成后,应当签字确认,记录在交班本上,并及时汇报交班情况给护士长。
第七条护理交班记录应保留3个月,以备查阅。
第三章护理交班内容第一条病人的一般情况:包括姓名、年龄、科室、床位号、诊断、饮食情况等。
第二条病人的生命体征:包括体温、心率、呼吸、血压等。
第三条病人的病情变化:包括出现的新症状、症状的变化以及处理情况等。
第四条病人的治疗情况:包括给药情况、用药效果、特殊检查及检验结果等。
第五条病人的护理计划:包括特殊护理要求、饮食情况、睡眠情况、排泄情况等。
第六条其他需要注意的事项:包括不良反应、护理措施的特殊性等。
第七条对于特殊病人的情况,应当详细记录特殊处理方法以及注意事项。
第四章护理交班注意事项第一条护理交班时不得随意离开交接地点,避免信息的遗漏。
护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。
本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。
一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。
2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。
3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。
二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。
必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。
2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。
3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。
若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。
4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。
三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。
2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。
3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。
4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。
护理交接班制度的内容每天清晨护理交接班制度的内容每天清晨近年来,随着医疗服务质量的不断提升,护理交接班制度在医疗机构中得到了广泛的应用。
护理交接班制度是指护理人员在交接班时,通过一系列规定的程序和内容,进行信息的传递、任务的交接和责任的明确,从而确保患者的连续、安全的护理。
其中,每天清晨的护理交接班是整个交接班过程中最重要、最具挑战性的环节之一。
本文将围绕护理交接班制度的内容,重点探讨每天清晨交接班的重要性、内容要点以及实施中的挑战。
1. 每天清晨交接班的重要性每天清晨交接班是医院护理工作中的关键环节,它不仅关系到患者的安全、连续护理和病情变化的及时处理,也是护士之间信息传递、协作配合和责任交接的重要场合。
清晨交接班时,护理人员可以了解前一班次的护理情况、患者的病情变化、医嘱执行情况等重要信息,为接班护士提供全面的背景资料,提高护理质量和工作效率,确保患者的安全和满意。
2. 每天清晨交接班的内容要点在每天清晨交接班时,护理人员需要关注以下重点内容:2.1 患者基本信息交接班时,护理人员应核对患者的基本信息,包括尊称、芳龄、性别、床位号等,以确保患者身份的准确性。
也应了解患者的主要诊断、诊断日期以及住院天数等信息,以便评估患者的病情和了解治疗过程。
2.2 重点护理事项在每天清晨交接班时,护理人员应重点关注患者的护理重点,包括病情稳定与否、特殊病情处理、深静脉血栓形成风险评估等,以便及时采取相应的护理措施,确保患者的安全和舒适。
2.3 医嘱执行情况交接班时,护理人员应交流和核对患者的医嘱执行情况,包括药物使用、治疗操作、检查项目等。
通过交接班,可以及时发现和纠正之前可能存在的执行错误,保证患者的治疗效果。
2.4 预期护理计划每天清晨交接班时,护理人员应根据患者的病情变化和医嘱要求,制定和更新预期护理计划,明确每日的护理目标和重点任务,以确保患者得到全面、协调和连续的护理。
3. 每天清晨交接班实施中的挑战虽然每天清晨交接班对于护理工作的顺利开展至关重要,但在实施过程中可能面临以下挑战:3.1 时间紧迫每天清晨交接班的时间通常较为紧张,护理人员需要在有限的时间内完成大量的信息传递和任务交接。
外科大型医院巡查护理晨交班简单程序
一、医护一起交班
1、医护大交班就按平时交班,但重点要交出院病人的具体情况。
手术患者的切口敷料、引流管情况等。
2、护理集中交班
(1)夜班护士对护理一组病人的强调:本组新入人次(包括有重点监测护理项目、待完善检查、检验、治疗),昨日手术人次(有无特殊注意)、今日将手术人次(有无特殊注意)
(2)两头夜护士对护理一组病人的强调:本组新入人次(包括有重点监测护理项目、待完善检查、检验、治疗),昨日手术人次(有无特殊注意)、今日将手术人次(有无特殊注意)
(3)办公护士强调。
(4)责任一组、二组组长分别强调
(5)护士长强调。
(6)请参与交班的领导或专家指导
二、床旁交班
1、进门顺序(门关闭或半掩要轻敲门两声后入内):夜班或两头夜护士带好实习同学、责任护士及实习护士、责任组长、护士长和专家领导
2、站位
3、床旁交班内容:按床号依次巡查,新入患者的基本信息(姓名、年龄)、诊断(注意病情保护)、入院后的基本治疗和护理注意。
手术患者的基本信息(姓名、年龄)、手术时间、麻醉方式手术名称、有无镇痛、检查切口敷料、引流管情况、静脉通路、患者不适主诉等,责任护士简单的健康教育。
今日手术患者基本信息诊断、拟行手术、麻醉方式、检查术区备皮、有无手术标识、静脉通路、管道情况、责任护士简单的术前嘱咐。
4、责任组长查完房后的简单小结。
床头。
外科护理工作制度一、总则外科护理工作制度是为了规范外科护理工作,确保患者安全,提高护理质量,依据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构护理工作管理办法》等相关规定,结合我院实际情况,制定的外科护理工作制度。
二、外科交接班制度1. 交接班时间:每天上午7点至7点15分为早班交接时间,下午5点至5点15分为晚班交接时间。
2. 交接班内容:包括患者病情、治疗、护理措施、特殊检查、用药等情况。
接班人需详细询问并记录交班内容。
3. 交接班方式:面对面交接,必要时录音。
4. 交接班签字:交班人和接班人需在交接班记录本上签字确认。
三、外科查对制度1. 三查七对:护理人员在执行医嘱、给药、输液、输血等操作前,需进行三查(查医嘱、查药品、查患者身份)和七对(对医嘱、对药品、对剂量、对时间、对途径、对效果、对签字)。
2. 查对记录:将查对结果记录在护理记录单上,以便追踪和查证。
四、外科仪器设备管理制度1. 仪器设备管理:护理人员需熟悉掌握科室仪器设备的使用方法、注意事项及故障处理,定期进行维护和保养。
2. 使用登记:使用仪器设备时,需在设备使用登记本上记录使用时间、患者信息、使用情况及异常情况。
3. 培训与考核:新入职护理人员需接受仪器设备培训,考核合格后方可独立操作。
五、患者安全管理相关制度1. 患者身份识别:护理人员在进行各项操作前,需核对患者身份,确保操作正确无误。
2. 腕带识别标志:患者佩戴腕带,护理人员需检查腕带是否清晰可见,并根据腕带信息进行核对。
3. 交接流程:病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接患者时,需严格按照交接流程进行,确保患者安全。
六、专项护理管理制度1. 安全护理技术操作:护理人员在执行各项操作时,需严格按照操作规程进行,确保患者安全。
2. 护理技术操作风险告知:护理人员在执行高风险操作前,需向患者或家属告知操作风险,取得同意。
3. 保护性约束:护理人员在必要时,需对患者进行保护性约束,并告知患者或家属。
医院护理交接班制度细则背景护理交接班是医院护理工作的紧要环节,它是护士间沟通协作的桥梁,也是患者护理质量的保证。
正确规范地执行护理交接班制度,可以避开工作中的错误和疏漏,提高工作效率和患者充足度。
因此,本文对医院护理交接班制度进行了细致地说明和梳理,以期为相关工作者供给参考。
交接班原则1.时间和地点:每日交接班时间为早班、日班和夜班分别结束前30分钟,地点为病房或护士站。
2.交接班内容:应将前一班次的护理情况、医嘱执行情况、患者病情变化、特别要求等交接给接班人。
同时,因患者疑难问题需要讨论时,应当适时解决。
3.交接班人:原则上应由护士本人交接,如因特别情形不便利交接时,必需指派其他护士代为交接。
交接班内容1.患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、住院号和病区床号等。
2.医嘱执行情况:包括昨天和今日的医嘱是否执行、有无异常情况等。
3.患者病情进展:包括患者病情变化、苦痛、体温、脉搏等病情监测指标的变化。
4.特别要求:包括患者照料上的特别要求或者护理措施,如营养、翻身、护理用品的需求等。
5.食物摄入量:精准记录患者摄入的热量和液体,以便护士评估患者营养情形。
6.学习程度:患者是否理解了本身的医疗计划,是否需要加添健康教育和自理本领的培训。
交接班记录1.交接班记录表:医院应依据工作实际情况订立交接班记录表,以清楚完整地记录患者信息和交接内容。
2.交接班记录的签字:交接班记录应当由接班人和交班人签字确认,以保证交接班内容的真实精准。
3.交接班记录的保存:交接班记录应当妥当保存,并在需要时查阅。
交接班中的问题和应急措施1.交接班中的问题:在交接班过程中,可能会显现看法不一致、交接内容不清楚等问题。
此时,交接人应当耐性沟通,协商解决。
2.应急措施:在交接班过程中,如显现患者意外情况、急性症状发作等紧急情况,护士应当快速实行应急措施,削减患者损失。
交接班的注意事项1.交接前应对交接内容进行认真准备,确保条理清楚。
护理晨交班相关规定
交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。
一、严格执行《护理值班、交接班制度》。
二、晨交班时间为每天上午 : 。
三、科室晨交班规范
(一)参加交班人员及站位顺序:
、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。
、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。
、站位顺序:护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。
(二)交班流程
科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言,提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。
(三)交班内容及顺序
值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件
的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。
、主要数据:
原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。
、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手术(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。
、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。
四、护理床旁交接班规范
对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。
(一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。
(二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。
(三)交接内容及顺序
值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。
、主要数据:
原有患者总数、新入院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分
娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。
、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手述(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。
四、护理床旁交接班规范
对特级、一级护理及特殊患者应在床旁进行床旁交接班。
(一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。
(二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患于者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。
(三)交接内容及要求
、交班者:向接班者交待患者病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
、接班者:对床班内容好针对性的接班,做到重点患者重点交班,查看患者体位、管道、引流、卧床患者皮肤、手术患者切口敷料等专科护理要点。
、护士长:针对交接情况、患者病情、对重点患者的护理进行重点检查,提出存在问题及指导性的改进意见。
、护理部:如跟随查房,则在交接班全部结束后进行讲评。
(四)护理床旁交接班流程
五、其它要求
、严格晨交班管理,制定相关的考核制度和奖惩办法。
、全院统一使用《护理交班报告》,必要时填写《特殊情况护理交接班记录本》,值班护士应按要求书写交接班记录。
、接班责任护士应在“《护理交班报告》——夜班报告”栏内值班护士签名后签
名。