护士晨交班内容
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护士早上交班内容有哪些?交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!不同的医院,制度有所不同。
可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。
值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。
(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
护士交班内容范文尊敬的各位同事:大家好!我是XX医院护士长,今天我有幸为大家进行交班工作。
在这个交班会上,我们将共同回顾过去的工作,总结经验,交流问题,以期在今后的工作中更好地发挥各自的专业优势,为患者提供更加优质的护理服务。
首先,我要感谢在过去一段时间里辛勤工作的各位同事,是你们的辛勤付出,才让我们的护理工作取得了不小的成绩。
在过去的一段时间里,我们共同面对了许多困难和挑战,但是通过大家的共同努力,我们成功地克服了各种困难,保证了患者的安全和舒适。
接下来,我想和大家分享一下最近一段时间里的工作情况。
在过去的一个月里,我们共接诊了XX位患者,其中包括急诊患者、住院患者以及门诊患者。
在这些患者中,我们遇到了各种各样的疾病和护理需求,需要我们全力以赴,为他们提供专业的护理服务。
在这个过程中,我们遇到了一些挑战和困难,但是通过大家的通力合作,我们成功地克服了这些困难,为患者提供了高质量的护理服务。
除此之外,我还想和大家分享一下最近一段时间里的护理质量情况。
在过去的一个月里,我们共完成了XX次护理记录,其中包括患者的基本信息、护理计划、护理措施、护理效果等内容。
通过这些护理记录,我们可以清晰地了解到患者的病情和护理需求,为他们提供更加个性化的护理服务。
同时,我们还按照规定完成了XX次护理评估,及时发现和解决了一些患者的护理问题,保证了患者的安全和舒适。
在过去的一个月里,我们还共完成了XX次护理培训,其中包括基础护理知识、专科护理知识、急救知识等内容。
通过这些护理培训,我们不仅提高了自己的护理技能,还增强了团队的凝聚力和战斗力,为患者提供更加专业的护理服务。
在今后的工作中,我希望大家能够继续保持团结合作的精神,共同努力,为患者提供更加优质的护理服务。
同时,我也希望大家能够不断提高自己的护理技能,不断学习和积累护理经验,为患者提供更加个性化的护理服务。
最后,我要感谢在过去一段时间里给予我支持和帮助的各位同事,是你们的支持和帮助,让我能够更好地完成自己的工作。
晨交班流程
医护交班1、病情书面交接。
2、传达会议内容及注意事项。
床头交接
住院
交接
1、
交班重点:新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查
和治疗的患者,需要特殊关注患者。
2、
进入病房顺序及站位:夜班护士(床左)责班护士(床右)护士
长床位。
3、
责任护士问候患者:叔叔好!我是今天的责任护士,我叫ⅹⅹⅹ,
我们现在交接一下您的病情。
4、
夜班护士重点交接:病情、治疗、护理(基础护理、临症施护、
导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理)。
5、
责任护士问诊患者现在的病情情况,实际察看护理措施落实情况,
对发现的问题,及时与夜班护士沟通。
6、手卫生后交接下一位病员
急诊
交班
1、夜班与白班护士交接。
2、
交接抢救患者,内容如下:患者抢救开始的时间、主要的症状体
征、给予的急救护理措施、治疗完成情况,目前患者的主要护理
问题。
3、交接留观患者,交接内容同抢救患者的交接。
4、交接门诊输液的重点患者:高龄、心脏病者、行动不便等。
5、
交接抢救仪器的备用状态:心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃
机及呼吸机。
治疗
交接
患者尚未执行的治疗。
晨交班总结1、病区病人的概况、今日护理工作重点。
2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。
3、根据工作实际,调配护士。
4、传达会议及组织学习。
病区晨交班流程晨交班是医护工作中非常重要的环节,不仅可以了解前日病区动态、患者的病情变化信息,而且对当日护理起了极大的指导作用。
一、参加科室晨会(含进修、规培、实习、见习)参加人员:全体医护人员参加交班顺序:夜班护士交班—值班医生交班—会议精神传达1、夜班护士交班内容:病房动态、交接对象(离开病区的患者:出院、转出、死亡。
进入病区患者:入院、转入。
重点患者:手术、分娩、危重,异常情况患者--血糖、血压、引流量等。
一般情况下,同一类按床号先后顺序)2、值班医生交班。
3、科主任或护士长根据交班内容进行总结,做出相关提问及补充。
4、科主任、护士长传达院部下达的有关事宜,科室安排等。
二、护理晨会参加人员:全体护理人员(含进修、规培、实习、见习)队列形式:本院护士、实习、规培、进修护士分组队列。
1、护理组长对各组病人强调护理重点。
2、护士长进行讲评,提出需要改进的问题并布置当日护理工作重点。
3、护士长传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
4、进行简要晨会提问,加强学习核心制度、应急预案等。
时间不超过15分钟。
三、特殊事件书面交接。
夜班护士、责任护士对特殊事件进行书面交班(比如因特殊原因未完成工作等)。
四、床旁交接(一)护士长组织护理人员到病区进行床旁交班。
1、根据科室工作性质分组床旁交班或者集体床旁交班。
(1)分组床旁交接:护士长、护理组长、责任护士与夜班护士共同参与分管患者的交班。
(2)集体床旁交班。
(二)每周护士长参加一次科主任查房。
(三)交接流程1、敲门入室,向病人问好,为夜间新入院患者介绍护士长及责任护士。
2、夜班护士向责任护士依次交接患者病情。
(1)新入院及转入病人:入院/转入原因、时间、主诉、主要症状、既往重要病史(尤其是过敏史)、治疗、护理、存在问题及下班需观察和注意事项。
(2)危重患者、有异常情况、特殊检查和治疗患者:神志、异常的生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理,下一班需要重点观察和注意事项。
护士交班内容范文尊敬的领导、同事们:大家好!我是XX医院护士长,今天我来为大家做一次护士交班。
在这里,我会向大家汇报本班的工作情况,以及需要注意的病人情况和其他重要事项,希望大家认真听取并做好接班工作。
首先,我要向大家汇报一下本班的工作情况。
今天本班共有XX名护士,其中包括X名主治护士和X名护士长。
在过去的八小时里,我们共接待了X名患者,其中包括X名急诊患者和X名住院患者。
在这期间,我们共进行了X次输液,X次换药,X次病情观察,X次护理记录,X次医嘱执行等工作。
总体来说,本班工作秩序良好,工作任务基本完成,但还存在一些问题需要大家注意。
其次,我要向大家汇报一下需要注意的病人情况。
首先是X号病房的X患者,他因为X原因住院,需要密切观察和护理。
其次是X号病房的X患者,他今天出现了X症状,需要及时处理和记录。
最后是X号病房的X患者,他今天需要进行X手术,需要做好手术前的准备工作。
希望大家在接班的时候,能够重点关注这些病人,确保他们的安全和舒适。
最后,我要向大家汇报一下其他重要事项。
首先是关于医疗器械的使用和消毒,希望大家严格按照规定操作,确保医疗安全。
其次是关于护理记录的完整性和准确性,希望大家认真填写,及时归档,以便于医生查阅。
最后是关于患者的护理需求和心理疏导,希望大家能够用心倾听,细心关怀,给予患者更多的关爱和支持。
总的来说,本班工作情况良好,但还存在一些问题需要大家注意。
希望大家在接班的时候,能够认真听取我的汇报,做好接班工作,确保患者的安全和舒适。
谢谢大家!以上就是护士交班的内容范文,希望对大家有所帮助。
如果有什么问题和建议,欢迎大家提出,我们一起努力,为患者提供更好的护理服务。
谢谢!。
护理床边交接班规程一、意义:护理床边交接班是护理工作一个重要部分,是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据,使患者的治疗、护理不间断,保证护理工作的连续性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作。
早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
三、实施方法:1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,有序的进入病房.交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制.3、进病房后主动问候患者(如:早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班护士告知患者我们现在进行交班.4、交接班内容:(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作.(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者,主动介绍床位医生、责任护士,目前治疗护理及注意事项,交待饮食等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
附件1护士交接班内容一、交班者1.着装整齐,精神饱满。
2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。
3.再次查看危重、手术、新入院患者,做到心中有数。
(四)整理用物,保持治疗室、护士站清洁。
4.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。
二、接班者接班者应提前5 分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点中心所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。
三、晨交班1.晨交班全员准时参加,着装整齐。
2.夜班重点交接新入院患者、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断; 入院后阳性症状体征; 分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况; 术后患者回病房时间及生命体征; 专科观察、术后治疗; 危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况; 死亡患者的抢救经附件1过、死亡时间。
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等4.交接医嘱执行情况: 将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
四、床头交接班1.科主任、护士长带领夜班、责任班、治疗班、主班护士进行晨间、晚间床旁交班。
2.重点巡视危重、手术患者生命体征及意识状态,静脉通路是否通畅,有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。
3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。
4.各种管路固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。
5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。
6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后患者是否排气。
7.护理措施实施及效果,新入患者: 一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。
内科系护理晨交班内容规范
一、病区患者数量信息(按交班本顺序交):
病人总数(总数、各专业总数)→出院→转出→死亡→入院→转入→手术→病危→病重→一级
二、患者动态情况交班顺序:
1.出院患者:需交每个出院患者床号。
2.转出患者:特殊情况交床号、姓名、因xx诊断转xx科。
3.死亡患者:交床号、姓名、诊断、抢救经过。
4.新入患者、转入患者:交床号、姓名、诊断、简单主诉、异常者需交生命体征。
5.病危患者:交床号、姓名、诊断、病情、特殊治疗及护理处置、夜间睡眠情况、生命体征波动范围(体温、脉搏、呼吸、血压,心电监护者需交心律、血氧饱和度,房颤者交班:房颤心律、心率、脉搏),24h出入量。
6.前日内镜治疗、介入治疗等特殊治疗患者交班。
交床号、姓名、诊断、于xx时间行xx治疗,有无特殊不适(如腹痛、腹胀、出血等)、特殊处置,夜间睡眠情况。
7.其他特殊情况患者(如腹痛、出血、发热等)交班:交床号、姓名、诊断、特殊病情变化及用药、处置、效果。
多重耐药菌、压疮患者交班。
8.当日内镜治疗、特殊检查患者(如内镜治疗、胃肠镜检查)交班。
交床号、姓名、定于今日行xx治疗或检查。
9.病房其他病人安静休息,按级别护理巡视,请值班医生补充。
10.有特殊情况医生则补充,无特殊情况医生表述:护士交班清楚,无补充。
护士晨间床头交班流程
一问二看三做四宣教
交班顺序依次是交班护士→接班护士→护士长→实习护士。
首先向病人问好→自我介绍→介绍病情(诊断、治疗、检查、护理要点)→询问病人睡眠、饮食、活动、服药、专科病情→了解病人的需要,了解病人的心理动态。
床头卡→防跌
倒或坠床标志
→卧位→手腕
带→留置针→
管道→皮肤→
仪器→床单位
周围环境
口腔→面部→
手→会阴→脚
→排泄→换被
服→更衣→体
位→引流管→
床下→床周→
床头柜→陪人
椅→窗帘→直
饮水柜→壁柜
→卫生间
床单位维持→
疾病健康知识
→征求意见→
分级护理、陪
护、探视及安全
制度→红灯及
床栏等设备使
用→(出院病人
予以饮食、活
动、心理、复诊
等指导)。