内科系护理晨交班内容规范

内科医生交班制度范本一、目的为了确保患者安全，提高医疗服务质量，加强内科医生之间的沟通与协作，规范内科医生交班工作，制定本制度。

二、交班时间1. 内科医生交班分为日常交班和特殊交班。

2. 日常交班时间为每天早晨8点，每周一至周六。

3. 特殊交班时间根据实际情况确定，如患者病情发生变化、转入、转科、出院、死亡等。

三、交班地点1. 日常交班在内科医生办公室进行。

2. 特殊交班在患者床旁或医生办公室进行。

四、交班人员1. 日常交班由值班医生和接班医生参加。

2. 特殊交班由相关医生和接班医生参加。

五、交班内容1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、病床号等。

2. 患者病情：诊断、症状、体征、治疗经过、病情变化等。

3. 诊疗措施：药物治疗、手术、检查、护理等。

4. 患者各项检查结果及不良反应。

5. 患者及家属情况：患者心理状况、家属意见及需求等。

6. 其他需要注意的事项。

六、交班流程1. 值班医生整理交班内容，准备交班。

2. 接班医生提前到达交班地点，准备好接收交班。

3. 交班开始，值班医生逐项介绍患者情况，接班医生认真听取并记录。

4. 接班医生对交班内容进行提问，值班医生解答。

5. 双方确认无误后，签名确认交班。

6. 接班医生前往患者床旁进行查房，进一步了解患者情况。

七、交班注意事项1. 交班前，医生应充分了解患者病情，确保交班内容的准确性。

2. 交班过程中，医生应保持沟通畅通，确保信息传递无误。

3. 接班医生应认真倾听，详细记录，如有疑问及时提出。

4. 交班记录应保存完整，以便查阅。

5. 医生在交班过程中应遵守保密原则，保护患者隐私。

八、考核与奖惩1. 内科医生交班情况纳入医生绩效考核。

2. 对交班不规范、内容不准确、沟通不畅通的医生进行批评教育，并在绩效考核中予以体现。

3. 对表现优秀的医生给予表彰和奖励。

九、本制度解释权归内科全体医生所有，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

十、本制度自发布之日起实施。

护理核心制度目录一、护理交接班制度 (1)二、查对制度 (3)三、抢救工作制度 (4)四、分级护理制度 (5)五、给药制度 (7)六、病房管理制度 (8)七、患者健康教育制度 (10)八、护理安全管理制度 (11)九、护理质量管理制度 (12)十、护理不良事件报告制度 (13)十一、护理查房制度 (14)十二、护理会诊制度 (15)十三、病房一般消毒隔离管理制度 (16)心内科一病区护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。

由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。

护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。

接班者应提前15--30分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。

交班者向接班者交清患者病情，并对危重患者以及新入院患者进行床头交接。

未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容患者的心理情况、病情变化、特殊检查患者的准备工作及注意事项。

当天患者的总数、新入院、出院、病危、手术、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率，护理交接班是必要的。

在交接班期间，护理人员必需完成一系列任务，包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。

因此，建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。

本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。

交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。

在交接班时间开始后，护理人员应当立刻开始交接班工作。

2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。

表格中必需包含以下信息：–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号；–病人的重要症状、诊断和治疗方案；–病人的用药情况、病史和家族病史；–病人的生命体征数据（如血压、心率、呼吸频率、体温等）和生理检查结果；–病人的特别需求和注意事项。

3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息，假如发觉错误或遗漏，必需立刻通知之前的护理人员进行更正。

4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认，以确保本身对患者的情况有充分的了解。

5.交接班期间，新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。

同时，新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。

6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。

假如下一班护理人员无法按时到达，当前的护理人员将负责患者的监护，直至下一班护理人员抵达。

交接班的实在任务1.在接班前，护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息，确保交接班表单上的信息与实际病情相符。

2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上，并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。

3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档，并在病人的病历文件上进行记录和归档。

4.假如病人需要特别治疗，护理人员应当供给相关的信息，并向新的护理人员解释治疗方案。

5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项，以便新的护理人员更好地了解病人的情况。

护士晨交班管理制度范文护士晨交班管理制度一、晨交班管理制度的背景与目的为了提高护理质量和工作效率，规范护士晨交班工作，确保患者的安全与连续性护理，我们制定了护士晨交班管理制度。

本制度的目标是确保晨交班工作的顺利进行，实现全员参与、科学高效的信息传递和沟通，有效提高医疗质量和工作效率，确保患者的安全与连续性护理。

二、晨交班管理制度的内容1. 晨交班流程规范（1）晨交班时间：每日早上8:00-8:30。

（2）参与人员：全部护士及相关科室护理人员。

（3）晨交班地点：护士办公室。

（4）晨交班内容：包括前一天内患者的病情、治疗计划、医嘱执行情况、不良事件、特殊情况等信息。

2. 晨交班信息内容规范（1）患者信息：姓名、性别、年龄、住院号、病区、病床号等；（2）病情摘要：主要表现、体征、诊断、治疗措施等；（3）医嘱执行情况：按时执行情况、未执行原因等；（4）护理措施：包括特殊护理措施、病情观察需注意事项等；（5）特殊情况：如患者出现异常情况、发生不良事件等；（6）交接班记录：包括患者交接班签名、日期、时间等。

3. 晨交班沟通技巧和方法（1）明确目标：在晨交班开始前，护士需明确交班目标，了解频次高的病人和重点关注的情况；（2）有效沟通：护士应以清晰、准确、简洁的语言进行沟通，并给予详细的解释和解答；（3）互相尊重：交班双方需以尊重对方的态度进行交流，并认真倾听对方的讲解；（4）及时反馈：接班护士需向交班护士提问、核实、征询意见等，及时反馈了解的情况；（5）保密原则：在沟通交流的过程中，需保持患者信息的保密性。

4. 晨交班管理制度的执行与监督（1）执行责任：护士长负责制定并执行晨交班制度。

护士长有义务确保制度的落地执行和监督。

（2）落实情况：护士办每日记录晨交班情况，护士长每周例行检查记录情况，并对不按规定执行的护士进行指导和纠正措施，严重者予以处罚。

（3）建立反馈机制：鼓励护士长和护士团队提出改进建议，并及时反馈和解决问题。

护理交接班制度的内容每天清晨护理交接班制度的内容每天清晨近年来，随着医疗服务质量的不断提升，护理交接班制度在医疗机构中得到了广泛的应用。

护理交接班制度是指护理人员在交接班时，通过一系列规定的程序和内容，进行信息的传递、任务的交接和责任的明确，从而确保患者的连续、安全的护理。

其中，每天清晨的护理交接班是整个交接班过程中最重要、最具挑战性的环节之一。

本文将围绕护理交接班制度的内容，重点探讨每天清晨交接班的重要性、内容要点以及实施中的挑战。

1. 每天清晨交接班的重要性每天清晨交接班是医院护理工作中的关键环节，它不仅关系到患者的安全、连续护理和病情变化的及时处理，也是护士之间信息传递、协作配合和责任交接的重要场合。

清晨交接班时，护理人员可以了解前一班次的护理情况、患者的病情变化、医嘱执行情况等重要信息，为接班护士提供全面的背景资料，提高护理质量和工作效率，确保患者的安全和满意。

2. 每天清晨交接班的内容要点在每天清晨交接班时，护理人员需要关注以下重点内容：2.1 患者基本信息交接班时，护理人员应核对患者的基本信息，包括尊称、芳龄、性别、床位号等，以确保患者身份的准确性。

也应了解患者的主要诊断、诊断日期以及住院天数等信息，以便评估患者的病情和了解治疗过程。

2.2 重点护理事项在每天清晨交接班时，护理人员应重点关注患者的护理重点，包括病情稳定与否、特殊病情处理、深静脉血栓形成风险评估等，以便及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。

2.3 医嘱执行情况交接班时，护理人员应交流和核对患者的医嘱执行情况，包括药物使用、治疗操作、检查项目等。

通过交接班，可以及时发现和纠正之前可能存在的执行错误，保证患者的治疗效果。

2.4 预期护理计划每天清晨交接班时，护理人员应根据患者的病情变化和医嘱要求，制定和更新预期护理计划，明确每日的护理目标和重点任务，以确保患者得到全面、协调和连续的护理。

3. 每天清晨交接班实施中的挑战虽然每天清晨交接班对于护理工作的顺利开展至关重要，但在实施过程中可能面临以下挑战：3.1 时间紧迫每天清晨交接班的时间通常较为紧张，护理人员需要在有限的时间内完成大量的信息传递和任务交接。

护士交接班管理制度：规范交接护士交接班管理制度一、目的本制度旨在明确护士交接班的要求、内容和程序，确保病人得到连续、优质的护理服务，提高护理质量和安全性。

二、适用范围本制度适用于医院所有涉及病人护理的科室和部门，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。

三、交接班内容1.交接对象：交接双方应为当班护士和下一班护士，必要时应包括医生和其他相关人员。

2.交接时间：交接时间应提前安排，确保交接过程不会影响病人的治疗和护理。

3.交接内容：包括病人病情、治疗计划、用药情况、护理记录、特殊医嘱等，以及需要特别注意的事项。

四、交接班程序1.交接前的准备工作：当班护士应提前整理好病人资料，准备好交接清单，对重要事项进行记录。

2.实际交接流程：下一班护士应提前到岗，与当班护士进行面对面交接，确认病人信息、病情变化、治疗和护理情况等，并在交接清单上签字确认。

3.特殊情况处理：如遇到病人病情突变、需要特殊处理等情况，交接双方应立即汇报上级医生或护士长，并在交接班记录中进行详细说明。

五、相关规定1.护士交接班制度必须遵循国家法律法规和医院规章制度，确保病人安全和护理质量。

2.交接双方应严格遵守交接班时间和程序，不得擅自更改或省略交接班环节。

3.对于不遵守本制度的护士，医院将按照相关规定进行严肃处理，情节严重者将依法追究责任。

4.本制度自发布之日起生效，如有未尽事宜，由医院护理部负责解释和修订。

六、考核与监督1.医院护理部负责对护士交接班制度执行情况进行监督和考核，定期对交接班记录进行检查和评估。

2.对于严格执行交接班制度并取得优异成绩的护士，医院将给予表彰和奖励；对于违反交接班制度的护士，将视情节轻重给予警告、扣分、罚款等处罚。

3.医院鼓励员工对护士交接班制度的执行情况进行监督和反馈，对于发现的问题和建议，可以向护理部或相关部门反映。

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序：1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。

（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。

（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。

（4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

3、交班内容:（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。

（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

（4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

（5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。

（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

职业要求按照《护士条例》规定，凡符合以下条件之一，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生（包括应届毕业生），可报名参加护士执业资格考试：（一）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历，担任护士职务满5年；（二）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历，从事本专业工作满3年；（三）获得—教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历，从事本专业工作满1年；考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核，考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。

护士晨交班流程第一篇：护士晨交班流程晨交班流程医护交班床头交接1、病情书面交接。

2、传达会议内容及注意事项。

交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。

进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。

1、2、责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,3、住院我们现在交接一下您的病情。

交接夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、4、导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。

5、责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。

6、手卫生后交接下一位病员1、夜班与白班护士交接。

交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体2、征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理问题。

急诊交班4、交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。

5、交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。

患者尚未执行的治疗。

3、交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。

治疗交接晨交班总结1、病区病人的概况、今日护理工作重点。

2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。

3、根据工作实际，调配护士。

4、传达会议及组织学习。

第二篇：晨会交班规范晨交班规范一、集体交班：全体医护人员在医护办公室进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口)，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。

科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测，由科主任（或护士长）宣布交班开始。

1、护士口头交班：1）患者数量：住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。

2）病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。

交接班内容及流程心内科护士交接班工作规范及内容晨会书面交接班内容：详细报告病情并突出重点，简明扼要的报告本病区患者总数、出院、入院、转科、手术、危重、死亡、以及新入院、危重患者、手术患者、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态床边口头交接班内容：崭新病人、危重、救治、干预患者、生活无法自理和重点患者认真查阅病情、皮肤、各种导管、微泵、输液、特定化疗及各种专科护理继续执行情况床旁交接重点查看内容1.神志、生命体征。

2.伤口药剂、引流管。

3.输液液体及外科手术部位的皮肤情况。

4.易承压部位皮肤情况。

5.呼吸、饮食、服药情况。

6.晨间护理顺利完成情况。

7.输液、心电监护情况。

进入病房顺序：交班护士—接班护士—护士长及其它护士俯卧边线：交班护士（病人左手边）与接班人护士分别东站病人两侧，护士长及其它护士东站在床尾。

交接护士先后向病人及家属问好、自我介绍。

告知正在交班。

（检查病房环境情况：与否洁净，地面有没有便器，桌面物品按建议置放，患者床单位潮湿、洁净、整齐）交班护士：向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

接班人护士：礼貌查问患者，认真查阅患者情况，宽慰患者，自我介绍及目前化疗护理注意事项、交代饮食、尽早指导功能锻炼身体等护士长：向病人自我介绍，了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题碰触患者护士手消毒，全体人员按入室顺序退室治疗班：接物品、药品和治疗室卫生主班：直奔护士东站卫生，查阅夜间医嘱继续执行情况和费用各责任组：做晨间护理，了解病人夜间病情、治疗护理落实情况。