胆道蛔虫病病人的护理练习题

胆道系统护理试题答案一、选择题1. 胆道系统的主要功能是（）。

A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 排泄胆汁D. 吸收胆汁答案：A2. 以下哪项不是胆石形成的原因？A. 胆固醇过高B. 胆汁成分异常C. 胆囊功能减退D. 饮食习惯健康答案：D3. 胆道感染最常见的病原体是（）。

A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 链球菌D. 寄生虫答案：B4. 胆道系统疾病患者护理中，不正确的做法是（）。

A. 鼓励患者多饮水B. 给予低脂肪饮食C. 限制患者活动D. 定期更换卧位答案：C5. 胆道系统疾病术后护理中，护士应特别注意（）。

A. 观察伤口愈合情况B. 防止术后出血C. 监测生命体征D. 所有选项都是答案：D二、判断题1. 胆囊炎患者应严格禁食。

（）答案：错误2. 胆道系统疾病患者术前不需要特殊准备。

（）答案：正确3. 胆道蛔虫症是胆道系统常见的疾病之一。

（）答案：正确4. 胆道系统疾病患者术后应避免剧烈运动。

（）答案：正确5. 胆石症患者可以通过口服药物溶解胆石。

（）答案：错误三、简答题1. 简述胆道系统的基本结构。

答：胆道系统主要包括肝脏内的肝管、肝外的胆总管、胆囊和胆囊管。

肝脏产生胆汁，通过肝管流入胆囊储存，需要时再通过胆总管排入十二指肠。

2. 描述胆道系统疾病患者术前的护理措施。

答：术前护理措施包括了解患者的病史和身体状况，解释术前准备的重要性，指导患者进行必要的空腹和清洁肠道，监测患者的生命体征，以及提供心理支持和安慰。

3. 阐述胆道系统疾病患者术后的护理要点。

答：术后护理要点包括密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防感染，管理疼痛，鼓励患者早期活动，促进肠道功能恢复，以及提供合适的饮食指导。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因右上腹疼痛入院，诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。

患者有恶心、呕吐症状，体温38.5℃，白细胞计数升高。

问题：1. 针对该患者的情况，护理人员应采取哪些措施？答：护理人员应监测患者的生命体征，特别是体温和脉搏，提供适当的降温措施；观察和记录呕吐情况，避免患者脱水和电解质紊乱；提供清淡、低脂肪的饮食，避免刺激胆囊收缩；给予适当的止痛药物，并在医生指导下使用抗生素预防感染。

胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型？A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案：D2. 胆道疾病的常见症状是什么？A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案：D3. 胆道疾病患者饮食护理中，应避免哪些食物？A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案：A4. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案：D5. 胆道疾病患者术前准备中，哪项是不必要的？A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动，以减少胆石移动导致并发症的风险。

（对）2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。

（错）3. 胆道疾病患者术前应进行空腹，以减少术中并发症的风险。

（对）4. 胆道疾病患者术后应限制饮水，以减少肾脏负担。

（错）5. 胆道疾病患者术后应定期复查，以监测病情恢复情况。

（对）三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案：术前护理要点包括：- 心理护理：安抚患者情绪，解释手术过程和预期效果。

- 空腹：术前8-12小时禁食禁水，以减少术中并发症风险。

- 停药：根据医嘱停用可能影响手术的药物。

- 清洁皮肤：手术部位皮肤清洁，必要时进行备皮。

- 健康教育：告知患者术前准备事项和术后注意事项。

2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。

答案：术后护理措施包括：- 观察生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸等。

- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。

- 活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓风险。

- 饮食调整：根据医嘱逐渐恢复饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。

- 疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院治疗。

术前检查显示，患者有轻度黄疸，肝功能指标略有异常。

胆道疾病病人的护理练习题胆道疾病病人的护理一、A11、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显2、Charcot(夏柯)三联征是A、黄疸、肝大、血压下降B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、肝大、黄疽D、昏迷、高热、黄疸E、腹痛、黄疸、昏迷3、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为A、腹痛B、寒战C、高热D、黄疸E、以上都有4、T管拔除指征是A、无引流液引出B、引流液颜色稍正常C、粪便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化5、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3～5天拔管E、拔管前须试行夹管1～2天6、胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流液的量和性状D、拔管前夹管观察1～2天E、引流袋不得高于引流出口7、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸8、胆总管结石临床特点有A、皮肤瘙痒B、胆囊肿大C、波动性黄疸D、肝功改变E、淀粉酶改变9、Murphy征阳性提示A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、急性胆囊炎患者的护理措施中不妥的一项是A、能进食者，给低脂、高热量、高维生素饮食B、合并腹膜炎者取平卧位，头偏向一侧C、可以给阿托品、硝酸甘油但禁用吗啡D、给维生素K及保肝药物E、给予抗生素和甲硝唑11、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热12、胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化13、关于T管引流的叙述，错误的是A、术后注意观察胆汁的量和性状B、如果术后引流无胆汁，可能是手术很成功，梗阻消失C、术后胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻D、术后10～14天可行T管造影E、如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查14、胆总管探查或切开取石术后的T管拔除时间是术后A、3～4日B、5～7日C、7～10日D、10～12日E、12～14日15、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸16、胆总管探查或切开取石术后的T管拔除指征不包括A、黄疸消退B、无腹痛、发热C、大便颜色正常D、胆汁引流量逐渐减少E、引流液颜色呈深绿色17、胆总管探查或切开取石术后T型管引流液何种情况时表示肝功能不佳A、量多B、量过少C、混浊D、颜色过淡、过稀E、泥沙样沉淀18、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是A、Trendelenburg征B、Whipple三联征C、Reynolds五联征D、Babinski征E、Murphy征19、关于胆道蛔虫病的临床表现描述不正确的是A、突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛B、疼痛可向右肩背部放射C、可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫D、腹部体征轻微，一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛E、症状与体征基本相符20、指导胆道蛔虫病患者服用驱虫药的时间是A、清晨餐后B、用餐时C、正午餐后D、傍晚餐前E、临睡前21、不属于胆道蛔虫病患者用于解痉镇痛用药的是A、普鲁苯辛B、阿司匹林C、33％硫酸镁D、哌替啶E、阿托品二、A21、患者男性，48岁。

执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】-试卷3(总分：56分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，score:20分)1.胆道蛔虫病患者特征性临床表现是【score:2分】【A】高热、寒战【B】黄疸【C】肝区疼痛【D】腹部剧烈绞痛但腹部体征轻微【此项为本题正确答案】【E】恶心、呕吐本题思路：胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

2.对胆道蛔虫病患者通常的处理措施是【score:2分】【A】急诊手术【B】择期手术【C】限期手术【D】仅对症处理【E】中西医结合治疗【此项为本题正确答案】本题思路：胆道蛔虫病主要因蛔虫进入胆道而引起急性腹痛症状，非手术治疗是主要的治疗方法，可采用中西医结合方法解痉、止痛、利胆、驱虫。

3.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有【score:2分】【A】黄疸【B】寒战【C】肝大【D】胆囊肿大【E】呕吐【此项为本题正确答案】本题思路：胆道蛔虫病患者由于蛔虫进入胆管引发Od di括约肌痉挛，引发剑突下阵发性绞痛，同时导致呕吐表现。

4.胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是【score:2分】【A】胆管炎症【B】胆管损伤【C】Oddi括约肌痉挛【此项为本题正确答案】【D】腹腔感染【E】胆汁逆流本题思路：5.胆固醇结石形成的最主要原因是【score:2分】【A】胆汁成分改变【此项为本题正确答案】【B】胆道感染【C】胆道梗阻【D】葡萄糖醛酸酶增加【E】胆道内蛔虫残体留存本题思路：胆囊结石是综合性因素作用的结果，主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能减退有关。

这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆同醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。

6.Charcot三联征发生的顺序是【score:2分】【A】黄疽、寒战高热、腹痛【B】腹痛、寒战高热、黄疸【此项为本题正确答案】【C】寒战高热、黄疸、腹痛【D】黄疸、腹痛、寒战高热【E】腹痛、黄疸、寒战高热本题思路：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charco t三联征。

胆道疾病病人护理习题（一）选择题A1/A2型题1、下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（C）A、口服胆囊造影术B、经皮肝穿刺胆道造影术C、ERCPD、B 超E、X线钡餐检查2、胆道疾病首选的检查方法是（D）A、口服胆囊造影术B、经皮肝穿刺胆道造影术C、ERCPD、B 超E、腹部平片3、T管拔除前，夹管观察的内容包括（E）A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、体温、黄疸4、T管拔除指征是（E）A、引流管通畅，胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化5、胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外，还常伴有（E）A、黄疸B、寒战、高热C、肝大D、胆囊肿大E、恶心、呕吐6、王女士，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（D）A、胰头癌B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、肝外胆管结石E、阿米马肝脓肿7、在胆道疾病中最容易发生休克的是（A）A、急性化脓性梗阻性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝内胆管结石D、肝外胆管结石E、胆道蛔虫病8、下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（C）A、右上腹阵发性绞痛B、右肩背区放射痛C、寒战、黄疸明显D、触及肿大的胆囊E、Murphy征阳性9、张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（A）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚10、胆固醇结石形成最主要的原因是（A）A、胆汁成分的改变B、胆道感染C、胆道梗阻D、葡萄糖醛酸酶升高E、胆道内蛔虫残体存留11、胆石症病人出现下列何种情况，提示发生急性重病胆管炎（B）A、胆囊肿大B、血压下降，伴意识不清C、上腹绞痛D、寒战、高热E、黄疸明显12、T管和腹腔引流管护理措施不同的是（D）A、保持引流管的通畅B、更换引流袋时要无菌操作C、观察引流量、颜色和性状D、拔管前须试行夹管1-2天E、引流袋不得高于引流出口13、急性胆囊炎典型的体征为（B）A、麦氏点压痛B、Murphy征阳性C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腰背部叩痛14、下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（E）A、进食油腻饮食后容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至吉肩或右背部D、Murphy征阳性E、多数病人伴有黄疸15、胆道疾病病人行B超检查的描述，不正确的是（C）A、确诊率高B、安全，无痛苦C、检查前不须禁食D、可重复E、无创性16、下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（E）A、B 超B、腹部平片C、静脉胆道造影术D、MPCPE、ERCP17、X线检查可显影的结石是（D）A、胆固醇结石B、胆色素结石C、胆囊结石D、混合性结石E、胆管结石18、关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（B）A、原发性结石B、多见于肝右叶C、部分可排出形成肝外胆管结石D、多为胆色素结石或以胆色素结石为主混合性结石E、治疗难度相对较大19、胆石症出现胆绞痛时禁用（C）A、阿托品B、硫酸镁C、吗啡D、654-2E、地西泮20、急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（D）A、并发胆囊穿孔B、并发弥漫性腹膜炎C、经补液抗感染治疗后症状不缓解D、发病在72小时发上E、并发急性化脓性胆管炎21、以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是（E）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊息肉D、胆囊结石E、胆囊结石继发胆管结石22、对T管引流术后病人护理不正确的是（D）A、妥善固定B、观察引流液的量和性状C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3-5天拔管E、拔管前试行夹管1-2天23、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（B）A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄24、胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不符的是（D）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、急性胆管炎D、胆道蛔虫病E、胆囊结石25、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应彩取的治疗是（C）A、抗休克治疗后随即手术B、大量抗生素控制感染后手术C、抗休克治疗的同时进行手术D、紧急手术E、禁忌手术A3/A4型题（1~4题共用题干）刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。

胆道疾病病人的护理2-(1) A1型选择题(单句型最佳选择题)1. 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征A.术后一周，疼痛消失B.术后一周，引流量减少C.术后2周，引流量减少，造影通畅D.术后2周，引流量增加E.术后体温正常，白细胞不高答案：C2. 出现夏柯三联征的胆道疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎答案：C3. 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察A.呼吸、体温、意识B.血压、腹膜刺激征C.肠鸣音、肠蠕动波D.腹泻、呕吐、黄疽E.肝浊音界、腹胀答案：B4. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流袋不得高于引流出口答案：D5. 下列胆道T管的护理，哪项不妥A.妥善固定B.保持通畅C.每日冲洗管道D.每日更换引流瓶E.记录引流量和性质答案：C6. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A.胆道肿瘤B.胆管结石C.胆道蛔虫D.胆管扭转E.胆管狭窄答案：B7. 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高答案：B8. 胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少A.无菌盐水冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1～2dE.检查血胆红素答案：D9. 胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管1～2d答案：D10. 应放置T形管引流的手术是A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.门-腔静脉吻合术11. 病人胆道术后12天行T型管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑A.造影剂过敏反应B.胆道逆行性感染C.胆汁性腹膜炎D.胆汁引流不畅E.胆道梗阻答案：B12. 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A.呼吸困难B.内出血C.腹膜炎D.感染性休克E.肝性脑病答案：CA2型选择题(病例摘要型最佳选择题)1. 赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。

2020专业知识-第三十一章胆道疾病病人的护理一、A11、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显2、Charcot(夏柯)三联征是A、黄疸、肝大、血压下降B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、肝大、黄疽D、昏迷、高热、黄疸E、腹痛、黄疸、昏迷3、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为A、腹痛B、寒战C、高热D、黄疸E、以上都有4、T管拔除指征是A、无引流液引出B、引流液颜色稍正常C、粪便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化5、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3～5天拔管E、拔管前须试行夹管1～2天6、胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流液的量和性状D、拔管前夹管观察1～2天E、引流袋不得高于引流出口7、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸8、胆总管结石临床特点有A、皮肤瘙痒B、胆囊肿大C、波动性黄疸D、肝功改变E、淀粉酶改变9、Murphy征阳性提示A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、急性胆囊炎患者的护理措施中不妥的一项是A、能进食者，给低脂、高热量、高维生素饮食B、合并腹膜炎者取平卧位，头偏向一侧C、可以给阿托品、硝酸甘油但禁用吗啡D、给维生素K及保肝药物E、给予抗生素和甲硝唑11、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热12、胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化13、关于T管引流的叙述，错误的是A、术后注意观察胆汁的量和性状B、如果术后引流无胆汁，可能是手术很成功，梗阻消失C、术后胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻D、术后10～14天可行T管造影14、胆总管探查或切开取石术后的T管拔除时间是术后A、3～4日B、5～7日C、7～10日D、10～12日E、12～14日15、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸16、胆总管探查或切开取石术后的T管拔除指征不包括A、黄疸消退B、无腹痛、发热C、大便颜色正常D、胆汁引流量逐渐减少E、引流液颜色呈深绿色17、胆总管探查或切开取石术后T型管引流液何种情况时表示肝功能不佳A、量多B、量过少C、混浊D、颜色过淡、过稀E、泥沙样沉淀18、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是A、Trendelenburg征B、Whipple三联征C、Reynolds五联征D、Babinski征E、Murphy征19、关于胆道蛔虫病的临床表现描述不正确的是A、突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛B、疼痛可向右肩背部放射C、可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫D、腹部体征轻微，一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛E、症状与体征基本相符20、指导胆道蛔虫病患者服用驱虫药的时间是A、清晨餐后B、用餐时D、傍晚餐前E、临睡前21、不属于胆道蛔虫病患者用于解痉镇痛用药的是A、普鲁苯辛B、阿司匹林C、33％硫酸镁D、哌替啶E、阿托品二、A21、患者男性，48岁。

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-胆道疾病病人的护理(共60题)1.胆道疾病首选的影像学检查是解析：X 线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及 CT 虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而 B 型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。

可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为 C。

答案：( C )A.X 线B.ERCPC.B 超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT2.在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是解析：我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。

答案：( B )A.胆管肿瘤B.胆管结石C.胆管蛔虫D.胆管扭转E.胆管狭窄3.肝内胆管结石多为解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。

答案：( B )A.胆固醇B.胆色素结石C.泥沙样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石4.胆总管下端结石易发生解析：胆总管下端为 Oddi 氏括约肌开口，出口较小，若此处有结石可能会导致胆管梗阻，同时合并急性胆管炎。

答案：( B )A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血E.胆管穿孔5.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。

胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和 MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。

选项 A、B、C、D 均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选 E。

答案：( E )A.输液输血B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术6.急性胆囊炎引起的腹痛特点是解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。

根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

胆道疾病病人的护理A1型题：1、关于胆石症的叙述错误的是（）A．胆囊结石的发病率高于胆管结石B．胆固醇结石多于胆色素结石C．男性发病高于女性D．胆固醇结石主要发生于胆囊内E．胆色素结石主要发生在胆管内2、普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是（）A：X线平片B：B超C：CT D：MRI E：ERCP3、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）A：睡眠时B：剧烈运动时C：空腹时D：油腻餐后E：紧张工作时4、急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是（）A：做好紧急手术的准备B：药物止痛C：非药物止痛D：物理降温E：药物降温5、急性胆囊炎的主要致病原因是（）A．胆囊管梗阻B．致病菌入侵C．创伤D．化学损伤E．胰液反流6、不符合急性胆囊炎临床表现的是（）A．起病常在饱餐、进油腻食物后B．右上腹阵发性绞痛C．疼痛常放射至右肩或右背部D．分病人可有轻度黄疸E．Murphy征阴性7、急性胆囊炎的护理措施不恰当的是（）A．心理护理B．警惕感染性休克C．取平卧位，有腹膜炎者宜取半卧位D．给予吗啡止痛E．改善凝血机制8、胆道手术后，T管一般留置的时间是（）A：5天B：7天C：14天D：20天E：24天9、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热和（）A：呕吐B：腹泻C：黄疸D：腹水E：胸痛10、胆道手术患者在T管拔管前，下列哪项护理措施必不可少（）A：无菌盐水冲洗B：B超C：抗生素D：试验性夹管1~2天E：检查血胆红素11、AOSC的临床表现为（）A：Charcot三联征B：Reynolds五联征C：MODS D：Murphy征E：Mirizzi综合症12、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是（）A：输血输液B：大量抗生素C：纠正酸中毒D：营养自持E：胆道减压手术13、Charcot三联征是指（）A．腹痛、畏寒发热、呕吐B．腹痛、黄疸、胆囊肿大C．腹痛、寒战高热、黄疸D．腹痛、寒战高热、低血压E．腹痛、黄疸、休克14、T管拔管指征是（）A．无引流液引出B．引流液颜色正常C．大便颜色正常，食欲好转D．黄疸逐日消退、无发热、腹痛E．T管造影无残余结石、夹管试验无异常变化15、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是（）A．胆道肿瘤B．胆道蛔虫C．胆道结石D．胆道扭转E．胆道狭窄16、墨菲氏征阳性常见于（）A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．急性胰腺炎E．急性胃肠炎17、急性重症胆管炎最常见的病因是（）A．胆管结石B．胆管蛔虫C．胆管肿瘤D．胆道狭窄E．胆管畸形18、胆囊切除术后的患者，采取半坐卧位的目的是（）A．增大腹腔B．减少局部出血C．减轻中毒反应D．减少静脉血回流E．减轻伤口缝合张力19、急性重症胆管炎患者的治疗原则是（）A．抗感染B．内引流术+抗感染C．抗休克D．抗休克+胆总管切开引流E．胆囊造口+抗休克治疗20、关于T管的作用，不包括（）A、引流胆汁B、引流残余结石C、引流血液D、引流造影剂E、减少副作用21、除哪项外均是T管拔管指征（）A．术后12～14天B．黄疸消退C．无腹痛、发热，大便颜色正常D．无胆汁引流出E．无脓液、结石，无沉渣及絮状物22、关于T形管的护理措施错误的是（）A．妥善固定，保持通畅B．一般术后3～6天，无特殊情况，可以拔除T形管C．拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时D．拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞E．拔管后1周内，警惕有无胆汁外漏23、胆管结石患者腹痛性质是（）A．持续性胀痛B．阵发性胀痛C．持续性绞痛D．阵发性刀割样绞痛E．阵发性烧灼痛24、胆管结石患者的热型是（）A．弛张热B．稽留热C．不规则热D．间歇热E．回归热25、不符合胆管结石临床表现的是（）A．腹部阵发性、刀割样绞痛B．体温可高达39～40℃，呈弛张热C．胆汁逆流入血，病人出现黄疸D．黄疸多呈间歇性和波动性变化E．常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、暖气等26、Reynolds五联征是在寒战高热、黄疸、腹痛的基础上加（）A．休克、呕吐B．恶心、呕吐C．休克、神经精神症状D．腹胀、休克E．腹胀、神经精神症状27、急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施不当的是（）A．禁食B．黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒C．高热时物理降温D．胆绞痛发作时，按医嘱给予吗啡止痛E．维持水、电解质、酸碱平衡28、胆道手术后T形管引流病人的护理，不正确的是（）A．妥善固定T形管B．观察24小时胆汁引流量C．不通畅时可用无菌生理盐水冲洗D．置管7天可以拔管E．拔管前需试行夹管1-2天A2型题：29、患者男性，中午进食大量油腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，疼痛放射至右肩部，伴有恶心、呕吐，皮肤轻度发黄。