责任保险的重复保险分摊探析
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责任保险适用重复保险跟其分摊原则探讨责任保险是一种保险形式,旨在为保险人提供对第三方产生的损害负责的保障。
当发生保险事故时,保险人将赔偿被保险人因酒泥产生的损失,以避免被保险人个人财产遭受重大损失。
然而,在某些情况下,一个被保险人可能购买一项保险保单,但该风险可能与其他保险合同存在相同的风险。
这就引发了一个争议:责任保险适用重复保险时,应当如何分摊被保险人的损失?本文将探讨这个问题,并提出一些相关原则和建议。
重复保险是指购买多个保证针对同一风险的保险合同。
在重复保险的情况下,被保险人可以通过不同的保险公司或保险合同来分散风险。
对于责任保险,被保险人可能购买了同一风险的多个保险合同。
当保险事故发生时,根据传统的观点,每个保险公司应根据其保单的利益分担赔偿金额。
然而,在实践中,重复保险问题的解决更加复杂,需要考虑多个因素,如双重保证和分摊原则。
首先,双重保证是保险合同的一种特殊情况,即被保险人在不同保险公司购买了相同的保险合同。
假设一个人在两家保险公司分别购买了100万的责任保险,当保险事故发生导致100万的损失时,被保险人可能认为每家保险公司应分摊50%的赔偿金额。
然而,根据重复保险原则,每家保险公司应该依照各自保险金额的比例承担风险,即第一家保险公司承担60%的风险,第二家保险公司承担40%的风险。
这是因为两个保险公司分别承保了100万的风险,而不是重复承保了同一100万风险。
其次,责任保险的分摊原则是决定每个保险公司应承担何种份额的赔偿金额的基本原则。
分摊原则的选择通常由保险合同的具体条款决定,但也可能根据法律要求或案件的具体情况来确定。
在某些情况下,分摊原则基于比例,根据各个保险公司承保的风险金额比例来分摊赔偿金额。
在其他情况下,分摊原则基于时间,根据每个保险公司的保险期限长度来确定分摊比例。
关于责任保险适用重复保险时的分摊原则,一些国家和地区已经有了相关的立法和指导文件。
例如,美国的某些州法律规定,如果重复保险合同中没有另行规定,那么每个保险公司必须按照各自保险金额的比例分担赔偿金额。
论责任保险的重复保险分摊探析本文讲述了关于责任保险的重复保险分摊的内容,供大家参考,接下来赶快阅读下吧。
[摘要]在财产保险实务中如果出现重复保险,保险人通常采用比例分摊的方式来体现保险合同各方的公平原则。
但是在责任保险中,因为没有保险金额,只有赔偿限额,而且有些责任保险单的赔偿限额巨大甚至是无限的,如果按照《保险法》的规定处理责任保险的重复保险分摊,必然在保险实务上出现公平问题,在司法实践中引起争议。
只有在法律上明确规定和在保险合同中特别约定分摊方式,才能在最大程度上解决分摊争议。
[关键词]责任保险;重复保险;重复保险的分摊 我国《保险法》第41条规定,重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同的保险。
重复保险的成立,必须是在保险标的发生损失时存在两份或两份以上补偿性保险合同,而且所有保险合同的保险金额总和必须超过保险价值,各保险人赔偿金额的总和不得超过保险价值。
《保险法》第41条第2款还明确规定,除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。
《保险法》中对重复保险做出规定的目的是为了避免被保险人在两份或两份以上保险单中重复得到超过损失额的赔偿,以维护保险人与被保险人、保险人与保险人之间的公平原则,并通过重复保险的分摊来确保保险损失补偿目的的实现。
根据我国《保险法》关于重复保险的规定精神,可以看出我国保险界在实践中是按比例责任进行分摊的,这种分摊方式在普通财产保险中被广泛使用,但是在责任保险中,因为没有保险金额,只有赔偿限额,而且有些责任保险单的赔偿限额巨大甚至是无限的,这就产生了责任保险中的重复保险分摊的公平问题,如果按照《保险法》的规定处理责任保险的重复保险分摊,必然在保险实务和司法实践中引起争议。
一、常规的重复保险分摊办法引起的公平问题 我国《保险法》并没有对责任保险的重复保险分摊制定特别的规定,实务中我们只能根据《保险法》的规定来办理。
浅析重复保险中保险人的保险责任重复保险是指在同一保险标的和保险事故上,被不同的保险公司同时承保的保险。
重复保险是为了保障被保险人在出现风险时,可以得到充分的赔偿保障,并减少保险公司的经营风险和客户维护成本。
然而,重复保险所带来的保险责任划分问题也是保险业务中一个非常重要的议题。
保险人的保险责任是根据重复投保的保险合同来判定的,由于每个保险合同的条款、保障范围、保险金标准和赔偿责任等都可能不同,所以需要分别分析重复保险中各个保险人的保险责任如下:首先,主保险人承担的保险责任是较大的,它是被保险人最主要的保障机构,在同块标的的重复保险中,被视为第一层保障,如果被保险人在发生保险事故时,其主保险金的赔偿额已经足够,那么其他的重复保险公司就没有赔偿责任了。
这也就是所谓的“首先赔偿原则”。
其次,第一个次重复保险人的保险责任相对主保险人较小,被视为第二层保障,它需要在主保险人的保险金额达到上限之后,才会按照重复保险合同进行赔偿。
第一个次重复保险人的保险责任是与它所在层级相同的其他保险公司一样的,不因它是首个次重复保险公司而发生变化。
第二个次重复保险人的保险责任同理,它被视为第三层保障,需要在第一个次重复保险人赔付后,再按照重复保险合同进行赔付。
最后,当保险金额超过了最高保障限额时,所有的重复保险公司将会共同承担赔偿责任,这也就是所谓的“共同分摊原则”。
在实际业务中,不同的重复保险公司往往会根据各自的经营策略和商业利益,在重复保险合同中给出不同的条款和投保额度,这意味着每个保险人的保险责任的具体内容是不同的,需要根据实际情况进行评估和判定。
总之,重复保险的保险责任归属是一个相对复杂的问题,在保险合同中需要明确各保险人的责任范围、顺序和保险金额,同时,要实现保险责任的合理划分,还需要保险公司对所承保风险的充分评估和把握。
只有这样,才能确保重复保险业务的稳健运作和保证被保险人的权益得到最大的保障。
重复保险分摊方法
重复保险分摊方法是指将某一风险或损失的保险金额分摊给多家保险公司。
这种方法通常在涉及多个保险公司的复杂风险中使用,以平衡保险公司和被保险人的权益,并确保风险得到充分的保障。
以下是重复保险分摊方法的几种常见形式:
1. 数额分摊法:根据每家保险公司的保额比例来决定各自承担的保险金额。
例如,如果有两家保险公司,保额分别为50%
和50%,则每家保险公司分摊一半的保险金额。
2. 分层保险法:按照层次来分配保险金额。
例如,第一层保险公司负责承担最高的损失额,只有当第一层保险公司的赔付超出一定限额时,第二层保险公司才开始赔付。
3. 逐级共同保险法:所有保险公司按照一定比例共同承担损失。
例如,第一级保险公司承担30%,第二级承担40%,第三级
承担30%。
4. 俱乐部形式重复保险法:不同保险公司组成一个“俱乐部”,由俱乐部的成员共同承担保险责任。
俱乐部会根据各自的风险分析和承保能力来决定每家保险公司的分摊比例。
需要注意的是,重复保险分摊方法要求保险合同中有明确的约定和分摊规则,并且需要各家保险公司之间进行有效的合作和
沟通。
这样才能确保在发生损失时,保险金额能够公平合理地分摊给各家保险公司。
责任保险适用重复保险及其分摊原则探讨一、09保险法之重复保险定义由广义到狭义的转变及简评。
重复保险有广义及狭义之分,其区别在于重复保险的成立要件是否以保险金额总和超过保险价值为必要。
我国陆上保险(02版保险法)采纳了广义重复保险的定义,而海上保险 (海商法)则采纳了狭义重复保险的定义。
经比对09版保险法第五十六条及02版保险法第四十一条,09版保险法对重复保险的内涵作了进一步限定,明确将保险金额总和超过保险价值的保险作为重复保险的构成要件之一,本次保险法修改终止了重复保险这一法律概念在同一国家的存在两种(广义与狭义)不同定义的不正常现象。
重复保险的立法目的在于幸免被保险人从超额保险中获得不当得利,损害缺失补偿原则,从而进一步诱发道德分险。
保险实务中,投保人的基于分散风险,增强安全保证系数的考虑,对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故向两个以上保险人订立的保险合同,但其保险金额的总和小于或等于保险标的的实际价值,这一现象在保险业务实践而屡见不鲜。
投保人的上述行为尽管符合02版保险法规定的重复保险的概念,但因其保险金额的总和小于或等于保险标的的实际价值,实际上是数个不足额保险合同的并存,即使保险事故发生,被保险人也不可能从中获得不当得利,因此可不能诱发道德风险。
另投保人重复保险通知义务实无履行必要,保险人比例分摊实际上也可不能被适用。
关于09版保险法这一改变,笔者认为值得确信。
投保人及被保险人无法从保险金额总和未超过保险价值的保险活动中猎取不当得利,重复保险的立法目的全然就可不能因数个不足额保险合同的并存而受损,保险金额总和未超过保险价值的数个保险合同全然就不应成为法律意义上的重复保险,保险法没有对此进行规范的必要。
二、财产保险公司第三者责任保险他保条款摘要及简评。
09版保险法的颁布及实施,必定引起保险业务治理实务的重大改变,作为保险条款提供方的保险公司在保险监督机构及行业协会的要求和指导下,纷纷对现有条款进行调整以适应09版保险法的实施。
重复保险的分摊⽅法重复保险是指投保⼈对同⼀个险种重复投保的⾏为,⽬前在⽣活中有些⼈对某些东西特别重视的时候,就会重复投保。
对保险公司来说,投保⼈重复保险并没有坏处,只是要知道具体的重复保险的分摊⽅法。
1.保险⾦额⽐例责任制这种⽅法是以每个保险⼈的保险⾦额与各保险⼈的保险⾦额总和的⽐例来分摊损失⾦额。
车船税是什么?如何计算?计算公式为:某保险⼈的赔偿⾦额=某保险⼈的保险⾦额/各保险⼈的保险⾦额总和。
例:甲、⼄⼆家保险公司同时承保同⼀标的、同⼀风险,甲保险单的保险⾦额为4万元,⼄保险单保险⾦额为6万元,损失⾦额为5万元。
两个保险⼈的保险⾦额总和为10万元。
2.赔偿限额⽐例责任制采⽤这种⽅法时,各保险⼈的分摊⾦额不是以保险⾦额为基础,⽽是依照每个保险⼈在没有其他保险⼈重复保险的情况下单独承担的赔偿限额与各保险⼈赔偿限额总和的⽐例来分摊损失⾦额。
⾄于电话车险哪个好,要具体分析。
⽐如,依照前⾯的例⼦,甲保险⼈的独⽴责任限额为4万元,⼄保险⼈的独⽴责任限额为5万元,则:甲保险⼈的赔偿⾦额为2.22(万元);⼄保险⼈的赔偿⾦额为2.78(万元)。
3.顺序责任制这种⽅法是按保险合同订⽴的先后顺序由各保险⼈分摊损失⾦额。
即由先出具保险单的保险⼈⾸先负赔偿责任,第⼆个保险⼈只有在承保的财产损失⾦额超出第⼀张保险单的保险⾦额时,才依次承担超出部分的赔偿责任,以此类推。
⽤此⽅式计算上例,甲保险⼈的赔偿⾦额为4万元,⼄保险⼈的赔偿⾦额为1万元。
根据定义可以看出重复保险有两个特点:其⼀,投保⼈与两个以上的保险⼈订⽴了保险合同;其⼆,在投保⼈与不同的保险⼈分别订⽴的保险合同中,保险标的、保险利益、保险事故都是相同的。
这两个特点也是构成重复保险的必要前提,不同时具备这两个前提条件,就不是重复保险。
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浅析重复保险中保险人的保险责任
重复保险是指在不同保险公司或相同保险公司不同保单之间对同一保险对象进行多次保险的情况。
在重复保险中,保险人的保险责任具有一定的特点和限制。
保险人的保险责任是在累计赔偿限额内进行的。
重复保险中,每个保单都有明确的保险赔偿限额,保险人的赔偿责任受限于该限额。
当保险事故发生时,如果保险赔偿超过了某一保单的保险赔偿限额,保险人只承担其保险赔偿限额所规定的金额。
保险人在重复保险中的保险责任是分摊的。
在多份保单重复保险的情况下,各个保险公司或保单之间担保的方式会有所不同。
一种情况是按照比例分摊赔偿责任,即按照每份保单在总保费中的比例来确定各个保险公司或保单的责任份额;另一种情况是按照先后顺序分摊赔偿责任,即先行保险人先行承担赔偿责任,然后再由后续保险人承担剩余的赔偿责任。
保险人在重复保险中的保险责任还受到合同条款的约束。
保险人的保险责任是依据保险合同的约定来确定的,包括保险赔偿限额、独立承保、相互不干涉等条款。
在合同约定范围内,保险人有义务履行保险责任;而超出合同约定范围的赔偿责任,则不属于保险人应承担的保险责任范围。
重复保险中保险人的保险责任具有限额、分摊、先发性和合同约束等特点。
了解和理解这些特点能够帮助保险人更好地管理和控制风险,保障被保险人的利益。
在购买重复保险时,被保险人也需要仔细审阅合同条款,了解自己的权益和责任,以便在发生保险事故时能够获得及时有效的赔偿。
论重复保险责任的分摊作者:黄昊吴琪来源:《时代金融》2013年第33期【摘要】当前我国《保险法》对重复保险责任分摊的规定并不明确,这导致了被保险人在一定情况下无法获得足额补偿,也使保险人的分摊责任不明晰。
本文结合我国实际对重复保险分摊方式进行了探讨,通过数据支撑,对我国重复保险责任的分摊方式提出了立法建议。
【关键词】保险法重复保险分摊一、重复保险责任分摊的内涵根据我国新《保险法》第56条规定,所谓重复保险,是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。
这里并没有规定同一保险期间,目前,学界对于重复保险的定义中应体现保险期间重合这一问题已经达成一致意见。
在存在重复保险的情况下,如果保险合同没有相反的规定,法律允许被保险人在不超过法律允许的补偿范围内,向任一保险人要求全额损失赔偿,或者按照任何顺序要求保险人赔偿。
作为原则,重复保险的几个保险人应该按比例分摊被保险人的承保损失。
在重复保险的情况下,任何全额赔偿了承保损失的保险人或赔偿了超过其应分摊比例的承保损失的保险人有权要求并通过法律诉讼使其他保险人分摊承保损失。
二、重复保险责任的分摊方式为了使重复保险合同的各保险人之间的权责相对公平和均衡,同时为了防止投保人通过重复保险合同谋取超过保险价值的不当利益,各国立法均就保险人对重复保险责任的承担做出了规定。
分摊方式主要有以下三种:(一)比例责任分摊制比例责任分摊制是重复保险中最基本、最常用的分摊方法,是指以各保险人的保险金额为基础,按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。
具体又可以分为以下几种:1.保额比例赔偿制保险人仅就自己所承担的比例负赔偿之责,被保险人最终能否获得全部赔偿与保险人无关。
我国与我国台湾地区《保险法》采取了这种方法。
计算公式为:每一个保险人应当分摊的损失赔偿金额=(该保险人的保险金额)/(所有保险人的保险金额总和)×实际损失。
对重复保险分摊原则应用的探讨胡海滨(中央财经大学保险系,北京 100081)[关键词]重复保险;分摊原则;分摊方式;意外伤害保险[摘要]重复保险是比较容易引发道德风险的保险方式,分摊原则是为了控制由于重复保险引发的道德风险而采用的原则。
在应用分摊原则时,要以对重复保险的认定为基础,本着公平的原则由各家保险公司按照自己承保的有效保险部分进行赔款分摊。
重复保险仅针对财产保险而言,但是意外伤害保险中也存在着通过重复投保骗取多重给付金的风险。
因此,有必要考虑将分摊原则引入意外伤害保险领域,通过一定的方式,既保护客户的利益,又防止道德风险的形成。
重复保险的分摊原则(以下称分摊原则)是商业保险的六项基本原则之一,其内容是:在重复保险的前提下,当保险事故发生时,各家承保该保险业务的保险公司要对赔款进行分摊,使被保险人从各家保险公司得到的赔款总额不得超过其实际发生的损失额。
其主要目的是在重复保险的情况下,防止被保险人由于得到多家保险公司的赔偿而获得额外的利益,从而一方面保证保险的损失补偿原则得到实现,另一方面防止产生被保险人为了得到超额赔款而故意伪造保险事故的道德风险。
由于相当一部分保险欺诈行为都是通过重复保险的方式实施的,重复保险的分摊原则对于防止保险欺诈、降低道德风险具有十分重要的意义。
在我国,分摊原则的应用对保险业的健康发展起到了不可忽视的作用。
但是,我国的保险界在如何认定重复保险,如何对重复保险的赔偿进行分摊,以及在哪些险种中应用分摊原则等问题上还应该进行深入的探讨。
一、重复保险的认定重复保险的认定是适用分摊原则的前提和基础。
如果不能合理地认定重复保险,分摊原则就不能发挥其应有的作用。
而目前我国法律上对于重复保险的认定是不全面的,它缺少形成重复保险所需要的两个最基本的条件。
如果按照目前我国法律中的定义,就会错误地把一些不属于重复保险的情况划入重复保险的范围。
我国《保险法》第40条第3款规定,“重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。
浅析重复保险中保险人的保险责任重复保险是指同一保险对象在不同保险公司购买相同保险责任的保险,保险人在发生保险事故时可以向多家保险公司主张赔偿。
在重复保险中,不同保险公司承担相同保险责任,因此保险人在发生保险事故时可以选择向任何一家保险公司主张赔偿。
对于不同保险公司之间的保险责任界定和赔偿责任分摊,一直是保险领域中的一个热点问题。
在重复保险中,保险人的保险责任如何界定?保险公司之间又该如何协调和分摊赔偿责任?接下来将从不同角度对重复保险中保险人的保险责任进行浅析。
在重复保险中,保险人的保险责任应当以合同约定为准。
保险合同是保险公司与被保险人之间的法律文件,是规范保险关系的重要依据。
在重复保险中,每一家保险公司与保险人签订的保险合同中都规定了其对被保险人的保险责任和赔偿范围。
一般而言,保险合同中会明确规定保险公司对于被保险人在保险期间内受到意外损失或者保险事故引起的损失所承担的责任和赔偿金额。
保险人的保险责任首先应当以各自的保险合同约定为准,遵循合同精神和合同规定对被保险人进行赔偿。
在重复保险中,保险公司之间的协调和分摊赔偿责任应当遵循先后顺序原则。
在实际情况中,保险人往往在不同时间点向不同保险公司购买相同的保险责任,当保险事故发生后,不同保险公司之间必然会存在保险责任的冲突和分摊问题。
为了解决这一问题,保险行业逐渐形成了先后顺序原则,即根据保险合同生效的先后顺序,先生效的合同具有优先责任。
举例来说,如果保险人在A保险公司购买了一份意外险,然后在B保险公司又购买了一份相同的意外险。
如果在A保险合同生效后的某一天发生了赔付事故,那么A保险公司就有责任对被保险人进行赔付。
而在B保险公司的合同生效前,B保险公司并没有对被保险人承担起赔付责任。
在这种情况下,先后顺序原则规定,A保险公司先行赔付,赔付金额超出A保险公司的承保范围时,被保险人再向B保险公司主张赔偿。
在重复保险中,先后顺序原则的确立,一方面保护了被保险人的权益,另一方面也为保险公司之间的赔付责任分摊提供了清晰的规范,减少了不必要的争议和纠纷。
责任保险的重复保险分摊探析[摘要]在财产保险实务中如果出现重复保险,保险人通常采用比例分摊的方式来体现保险合同各方的公平原则。
但是在责任保险中,因为没有保险金额,只有赔偿限额,而且有些责任保险单的赔偿限额巨大甚至是无限的,如果按照《保险法》的规定处理责任保险的重复保险分摊,必然在保险实务上出现公平问题,在司法实践中引起争议。
只有在法律上明确规定和在保险合同中特别约定分摊方式,才能在最大程度上解决分摊争议。
[关键词]责任保险;重复保险;重复保险的分摊我国《保险法》第41条规定,重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同的保险。
重复保险的成立,必须是在保险标的发生损失时存在两份或两份以上补偿性保险合同,而且所有保险合同的保险金额总和必须超过保险价值,各保险人赔偿金额的总和不得超过保险价值。
《保险法》第41条第2款还明确规定,除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。
《保险法》中对重复保险做出规定的目的是为了避免被保险人在两份或两份以上保险单中重复得到超过损失额的赔偿,以维护保险人与被保险人、保险人与保险人之间的公平原则,并通过重复保险的分摊来确保保险损失补偿目的的实现。
根据我国《保险法》关于重复保险的规定精神,可以看出我国保险界在实践中是按比例责任进行分摊的,这种分摊方式在普通财产保险中被广泛使用,但是在责任保险中,因为没有保险金额,只有赔偿限额,而且有些责任保险单的赔偿限额巨大甚至是无限的,这就产生了责任保险中的重复保险分摊的公平问题,如果按照《保险法》的规定处理责任保险的重复保险分摊,必然在保险实务和司法实践中引起争议。
一、常规的重复保险分摊办法引起的公平问题我国《保险法》并没有对责任保险的重复保险分摊制定特别的规定,实务中我们只能根据《保险法》的规定来办理。
常规的分摊办法主要有限额比例、顺序责任和平均责任分摊法,鉴于责任保险中只有赔偿限额而没有保险金额或保险价值的特殊性,如果用常规的分摊办法对责任保险的重复保险进行分摊,每—种分摊法都有其合理性,但都会产生不公平和争议。
(一)限额比例分摊法限额比例分摊法是物质损失保险常用的一种方法,但在责任保险中,如上所述,并没有物质损失保险中的保险金额,只有赔偿限额,而且这个赔偿限额往往还涉及每次事故的赔偿限额和保险期限内的累计赔偿限额即保险单的最高赔偿责任,如果几份保险单都是按每次事故赔偿限额或累计赔偿限额方式分别承保,在重复保险的分摊中则可以使用限额比例分摊法,即如公众责任保险存在重复保险,甲保险单的累计责任限额为500万元,每次事故限额为200万元;乙保险单的累计责任限额为1000万元,每次事故限额为500万元。
假定被保险人的实际损失为100万元,如按累计限额计算,则甲赔偿万元,乙赔偿万元;如果按每次事故限额计算,甲赔偿万元,乙赔偿万。
由此可见,按每次事故赔偿限额或累计赔偿限额来计算结果都不尽相同,甲乙保险公司出于维护自身利益的想法都会认为分摊不公平。
(二)顺序责任分摊法顺序责任分摊法在财产保险实务中很少使用,因为这种分摊法对第一保险人很不公平,除非事先在保险合同上特别注明。
这种分摊法是按照保险单的出单时间顺序,先出单的保险人首先在其赔偿限额内赔偿,超过这个赔偿限额的再由后出单的保险人负责。
(三)平均责任分摊法平均责任分摊法适用于各保险单的赔偿限额较小,而且损失额均小于各单独的赔偿限额。
如按上述案例,损失额只有100万元,每次事故赔偿限额都超过了损失额,则按损失额由各保险人平均分摊,甲乙保险单各赔偿50万元。
这种分摊对甲保险单也不公平,如果保险费是按责任限额收取,甲收取的保险费小于乙但承担的赔偿责任一样,而且,如果损失额大于每次事故的赔偿限额时,平均分摊就无法进行。
二、国际保险界采取的特别分摊办法常规的分摊办法无论采用哪一种分摊都会出现不公平现象或无法进行分摊。
随着责任保险特别是雇主责任保险和职业责任保险的发展,责任保险固有的独特性质使得在发生重复保险时会出现更大的分摊难题。
为解决此类问题,国际保险界采取一些特别的责任保险分摊方法,以期最大限度地解决分摊难题。
(一)超额责任分摊法超额责任分摊法类似于常规的顺序责任分摊法,但二者具有本质的不同。
在实务中,如果保险合同有免于分摊的规定的,如规定“如果有其他同等的保障存在,本保险只负责超过其他保险赔偿限额部分”,在其他保险合同足够提供补偿时该保险合同不参加分摊,只有在出现超额责任时再负责分摊。
假定另有五份重复保险(单)而且均未特别规定分摊方式,则在这五份保险单赔偿完毕后,如果仍未满足损失额的赔偿,这份保险合同才在其赔偿限额内负责赔偿。
(二)时间责任比例法保险的有效理赔必然存在于事故起因、发生、发现、索赔和赔付的全过程,但是在责任保险中,被保险人的过错行为(或无过错但导致赔偿责任)的发生往往不能立即被发现,损害事故的发生与发现有时要间隔很长时间,保险责任就具有期内发生或期内索赔的复杂性。
如果出现重复保险,常规的责任保险分摊方式无法解决,因此就出现了时间责任比例法。
时间责任比例法在实务中很少出现,它源于期内发生式的雇主责任保险。
在雇主责任保险的索赔中,职业病的索赔是比较复杂的,因为职业病是长时间接触有害物质或环境的结果,如果雇员在一个321-32作了20年,职业病发作后才提出索赔,雇员工作的20年期间工厂的雇主责任由几个保险人交替承保,对该雇员的雇主责任赔偿就要涉及这几个保险人,这种赔偿就要按承保时间长短的比例在几个保险人之间分摊。
(三)独立责任比例法如果一份保险单使用每次事故赔偿限额,另一份保险单则单独使用一个累计赔偿限额,这是两个完全属于不同性质的责任限制参数,两者在一起计算限额比例显然是不合理的,就是所有保险单均按每次事故赔偿限额进行分摊,如上所述,仍然有失公允。
在责任保险实务中,保险人的赔偿限额越来越趋向于高额或无限额(如机动车辆的第三者人身伤害责任限额,香港为一亿港币,英国等西方国家则采用无限额方式),如果某一份保险单使用的是无限额方式承保,则上述所有分摊方法都难以处理。
为此,国际保险界和司法界推出了独立责任比例分摊法。
这种分摊方式就是计算出重复保险的保险人假如单独承保时应该承担的保险责任,即独立责任,然后各个保险人按照独立责任比例分摊被保险人的实际损失。
此种分摊方式较好地解决了每次事故赔偿限额之间、每次事故赔偿限额与累计赔偿限额之间以及每次事故赔偿限额与组合赔偿限额之间的重复保险分摊。
公式如下:以我国机动车辆保险的商业第三者责任保险为例来说明独立责任比例分摊方法。
如某车主向三家保险公司投保第三者责任保险,甲公司限额10万元,保险费1000元;乙公司限额100万元,保险费3000元;丙公司限额1000万元,保险费5000元。
损失额分别为9万元和200万元。
按损失额9万元计算,则甲乙丙三家公司的独立责任都是9万元,赔偿额均为3万元。
按损失额200万元计算,则甲公司的独立责任为10万元,乙公司的独立责任为100万元,丙公司的独立责任为200万元,甲乙丙三家公司分别赔偿6.45万元、64.52万元和129.03万元。
按照独立责任比例法可以解决其它分摊方式无法解决的问题,但是,从上述计算中可以看出,各保险人的赔偿金额与其收取的保险费并不是线性比例关系,在损失额较大的情况下,承保较高责任限额的保险人要负责绝大部分的赔偿,但其所收取的保险费并不比那些承保较小责任限额的保险人高很多。
独立责任比例分摊方式同样未能解决分摊的不公平现象。
三、英国商联保险与海顿案例的判例启示从上述重复保险的分摊中可以看出,任何一种分摊方式都可能出现不合理的分摊结果,如果重复保险中出现某些保险单规定的是每次事故赔偿限额,另一些是独立责任限额、累计赔偿限额、平均赔偿限额或者其它规定等等,这就导致问题会更为复杂。
对此,我们可以从国外一些案例得到一些启示和拓宽处理问题的思路,其中较为典型的案例为英国商联保险公司与海顿的案例。
1977年发生的英国商联保险公司与海顿(Commercial Union Assurance Co.,Ltd.Vs.Hayden 1977)的责任保险重复保险案例在当时的国际保险界引起了很大反响,此案对责任保险的重复保险分摊方式很有启示。
该案中,商联与劳合社的保单构成重复保险,商联的每次事故限额为100 000英镑,劳合社为独立责任限额10 000英镑,被保险人即海顿总的赔偿金额为4425英镑,英国高等法院的判决为商联承担10/11的责任,劳合社承担1/11的责任,即按常规的限额责任比例分摊。
但商联对此分摊有异议,后英国上诉法院的判决改变了这个分摊方法,它的判决认为应该按每个保险人的独立责任分摊,这样一来,4 425英镑的损失双方各承担50%。
当然,如果损失金额超过了劳合社的独立责任,比如是40000英镑,则商联的独立责任是40000英镑,劳合社的独立责任是10000英镑,分摊下来,商联赔偿4/5,即32 000英镑,劳合社赔偿1/5,即8000英镑。
此案中,商联是规定每次事故赔偿限额,劳合社则为独立责任的限额,上诉法院的结论是如果索赔金额在两份保单限额之内的,则保险人平均分摊,如果索赔金额在较高保单限额之内,则较低限额保单最多承担其限额的50%,其余部分则由较高限额保单负责。
此案的索赔金额都在两份保单限额之内,这种平均分摊方式对双方来说较为公平合理。
但是这种分摊方式的前提必须是损失额小于限额(如存在免赔额,则双方的免赔额必须相等),如果损失额超过某一个保险合同的限额,按此分摊又会出现新的不公平。
四、妥善解决责任保险的重复保险分摊的思路涉及到重复保险的,我国《保险法》的规定是“除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任”;我国保险市场上公众责任保险条款一般的规定是“本保险单负责赔偿损失、费用或责任时,若另有其他保障相同的保险存在,不论是否由被保险人或他人以其名义投保,也不论该保险赔偿与否,本公司仅负责按比例分摊赔偿的责任”。
如前所述,责任保险的保费与责任限额的大小并非呈正线性关系,这样笼统的规定应用在责任保险上有时就会出问题。
责任保险的重复保险分摊必须考虑到实务中可能出现的不同的每次赔偿限额、累计赔偿限额、超额责任等不同的组合赔偿限额,同时还需兼顾到是否存在无限额责任或巨大的限额责任以及不同的免赔额(国际保险市场实务中一般只对第三者财产损失规定免赔额,对人身伤害一般不采用免赔额),任何一种分摊方式都可能使一方(或几方)受益而另一方(或几方)受损,在无法达到各方都公平的情况下,《保险法》和保险合同就应该使用明确、清晰的规定,保险人应根据《保险法》的规定在保险合同中载明不同的重复保险分摊方式并确定具体的分摊方式。