思密达保留灌肠辅助治疗小儿腹泻护理体会

思密达灌肠治疗小儿腹泻的护理摘要本文分析了治疗小儿腹泻除解痉、补液、适当应用抗生素外,加用思密达稀释液灌肠能提高治愈率,缩短病程,无副作用,值得推广应用。

关键词思密达;灌肠;小儿腹泻1临床资料2008年2月～2010年1月收治小儿腹泻66例,采用思密达保留灌肠,取得显著效果,男32例,女34例;年龄5个月～3岁。

急性腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一,婴幼儿生长发育迅速,新陈代谢旺盛,对营养物质的需要量较多,但消化系统发育尚成熟,胃酸的酸度较低,消化酶活性较低,故消化功能相对薄弱而负担较重,同时神经系统对胃肠功能的调节能力也较差,免疫功能亦不足,故对病原体的防御能力差,最终导致呕吐、腹泻。

据分析致病原58%为轮状病毒,34%为大肠杆菌,5%为志贺氏和沙门氏菌属33%的病例为轮状病毒和细菌混合感染。

主要临床症状:频繁腹泻,稀水便,混有黏液,饮食不振,均有不同程度的脱水。

66例中,36例感染性腹泻,其中轻型腹泻30例,黄绿色稀水便5～6次/日,镜检可见少量白细胞,体温正常。

重度腹泻6例,蛋花样稀便,混有黏液,量多,镜检可见脂肪细胞、大量白细胞、少量红细胞,体温常在38～40℃之间,严重脱水。

30例属非感染性腹泻。

2 方法166例均行支持疗法及抗炎对症治疗,在此基础上行思密达保留灌肠,疗效4～5天。

配制:5个月～1岁,思密达用量1.5～3g加0.9%氯化钠注射液(生理盐水)至10～20ml;1～3岁,思密达用量3～6g加生理盐水至20～30ml,混合后备用。

操作方法:①根据所需灌肠液量选用1次性注射器(20～50ml),拔出活塞,安上针头部分,向针管内倒入思密达粉剂所需量后,装活塞,同时快速反转针管,注射器乳头向上,以免粉剂在按活塞时推出。

排出针管内气体,抽吸生理盐水至所需灌肠液量,将针管内溶液部分浸泡入39～41℃温开水中,使药液加温。

②患儿侧卧位,暴露并抬高臀部,注射器接10号或13号导尿管(代替肛管),石蜡油润滑前端,注射器内抽1ml空气,然后将肛管轻轻插入肛门约5～7cm,针管乳头向下,使空气向上漂浮,缓慢推注药液后,随之将空气注入,以冲净管内药液,保证剂量准确。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理目的：观察思密达灌肠对小儿腹泻的治疗护理效果。

方法：选取笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例，对照组给予对症治疗，试验组在此基础上加用思密达灌肠液治疗，观察两组患儿治疗效果。

结果：试验组腹泻患儿经思密达灌肠后，治愈有效率达93.33%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.55，P＜0.05）。

结论：应用思密达灌肠液保留灌肠治疗小儿腹泻临床治疗效果显著，指导帮助腹泻患儿进行思密达灌肠液灌肠治疗非常重要。

标签：思密达；灌肠治疗；秋季腹泻；饮食原则小儿腹泻是儿科临床上常见的多发疾病，在我国属第二位常见多发病[1]，主要有多病原、饮食不当及气候变化或感染轮状病毒引起。

发病年龄多在两岁以下，临床表现以大便次数和性状的改变为特点，严重影响了小儿营养的吸收和身体的生长发育[2]。

严重者可导致水电解质酸碱平衡紊乱而危及生命，临床常因输液量多，患儿不配合而反复穿刺。

本科在一般治疗常规补液的基础上采用思密达保留灌肠，能显著减少腹泻次数，减少输液量，缩短住院时间，既减轻了患儿痛苦和家属的经济负担，也减轻了护理工作量，取得了满意疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9-12月笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。

所有患儿均依据《儿科学》中小儿腹泻的临床诊断标准确诊[3]，均为急性发病，大便为稀水样便或蛋花汤样，大便无黏液、红细胞以及脓细胞，次数可达10次/d。

试验组男50例，女10例，年龄5～24个月，对照组男48例，女12例，年龄6～18个月。

两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组遵医嘱给予常规补液、抗菌、抗病毒等对症治疗，试验组在对照组的基础上加用思密达灌肠治疗。

思密达保留灌肠治疗小儿迁延性腹泻的护理摘要】为探讨治疗小儿迁延性腹泻的有效途径，减少住院时间，我科从2010年10月至2011年10月对36位住院及留观腹泻患儿采用补液配合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性腹泻，此方法临床治愈率为100%。

小儿保留灌肠治疗的体位、灌肠液的温度、量、插管的深度、操作手法的正确选用是保障治疗效果的关键。

【关键词】小儿迁延性腹泻思密达保留灌肠护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0222-01小儿腹泻病是一组多病源、多因素引起的疾病，一年四季均可发生病，病变的部位以直肠及乙状结肠多见，患儿反复腹泻引超脱水，营养吸收障碍，从而影响小儿的生长发育，重度脱水可引起电解质紊乱，而致生命危险。

2010年10月至2011年10月我科采用常规治疗配合思密达保留灌肠治疗36例小儿迁延性腹泻：临床观察，疗效满意，体会如下。

1 临床资料与方法1.1资料病例36例、男20例、女16例、年龄0—3.5岁，所有病例均有上呼吸道感染史，临床表现主要是低热，咽部充血，咳嗽，大便频数3—10次/天，大便为稀水样便带粘液，大便镜检：稀便，白细胞少许，个别粘液便，红白细胞少许，偶见脓细胞。

1.2方法 36例患儿均采用补液，纠酸，抗炎等常规处理，并加用思密达保留灌肠。

方法：将思密达3克溶于30—50毫升生理盐水（37-39摄氏度）中，用30毫升注射器吸入，套12号一次性鼻导管（代肛管）或经消毒处理后的12-16号肛管，患儿排便后取左侧卧位先行清洁灌肠后，再行保留灌肠，插入导管10-12cm，缓慢推入灌肠液后将导管末端抬高，再注入5-10毫升生理盐水冲洗导管，以利药物完全到达肠腔。

反折导管缓慢拔出，置于弯盘内。

适当抬高患儿臀部，让家长抱起患儿保持平卧体位，使肛门暂时闭合，避免药物流出，使药液保留20-30分钟以达到治疗效果，2次/天，3-5天为一疗程。

2 结果根据大便性状，次数，临床症状，大便常规检查及大便培养对36例患儿，全部进行复查：32位患儿有显著疗效，治疗3天大便性状渐恢复正常，临床症状消失，大便常规检查正常，大便培养阴性。

思密达保留灌肠治疗小儿腹泻病的体会
杨桂红
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2010(019)007
【摘要】小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状
改变为特点的儿科常见病。

其中以6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一，主要由于婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重，容易发生消化道功能紊乱，另外，机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱。

血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低。

正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调，对入侵的致病微生物的拮抗作用减弱，故易患肠道感染。

小儿腹泻病的反复发生，会给父母带来恐慌、担心及不便，如果治疗不及时或方法不当，会导致患儿死亡。

【总页数】2页(P166-167)
【作者】杨桂红
【作者单位】河北省承德县妇幼保健院,067400
【正文语种】中文
【中图分类】R442.2
【相关文献】
1.思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的护理体会
2.应用思密达等保留灌肠治疗溃疡性结肠炎26例护理体会
3.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻病54例
4.思密达保留灌肠治疗婴幼儿慢性腹泻的疗效及护理体会
5.思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
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思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理摘要目的探讨蒙脱石散（思密达）保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理。

方法71例小儿秋冬季腹泻患儿，根据随机综合序贯法分为对照组（35例）和观察组（36例）。

对照组患儿口服思密达治疗，观察组患儿采用思密达保留灌肠治疗+临床护理，观察两组患儿的治疗效果。

结果观察组患儿治疗后显效18例（50.0%），有效16例（44.4%），无效2例（5.6%），治疗总有效率为94.4%；对照组患儿治疗后显效13例（37.1%），有效11例（31.4%），无效11例（31.4%），治疗总有效率为68.6%。

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.942，P＜0.05）。

结论思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的效果显著，值得临床推广。

关键词蒙脱石散；保留灌肠；小儿；秋冬季腹泻小儿秋冬季腹泻主要是指发生于秋末冬初的一种急性消化系统疾病，多发于3个月～3岁的婴幼儿，患儿临床多表现为体重不增、体质下降、大便性状改变以及次数增多，可诱发其他病症，严重影响患儿的身体健康[1]。

当前临床尚未有特异性的治疗方案，多采用思密达进行疾病干预，但多为口服制剂，由于口感黏涩，患儿用药依从性低[2-5]。

本研究以71例小儿秋冬季腹泻患儿为例，主要探讨思密达保留灌肠治疗与护理的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2014年1月～2015年8月收治的71例小儿秋冬季腹泻患儿作为研究对象，根据随机综合序贯法分为对照组（35例）和观察组（36例）。

对照组患儿男20例，女15例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.4±0.6）岁；病程5 h～8 d，平均病程（4.3±1.3）d；腹泻次数3～20次/d，平均腹泻次数（11.4±2.9）次/d。

观察组患儿男21例，女15例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.6±0.7）岁；病程7 h～8 d，平均病程（4.6±1.5）d；腹泻次数4～20次/d，平均腹泻次数（11.8±2.8）次/d。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理自从成为一名专业的幼儿工作者以来，我见证了无数婴幼儿在成长过程中遇到的各种健康问题，其中腹泻是最常见的一种。

今天，我就来和大家分享一下思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理心得。

一、婴幼儿腹泻的概述婴幼儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。

临床表现主要为大便次数增多、性状改变，严重时可伴有脱水、电解质紊乱等症状。

腹泻不仅影响婴幼儿的生长发育，还可能引发其他并发症，因此及时治疗和护理至关重要。

二、思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的原理三、疗效观察1.治疗组：给予思密达保留灌肠治疗，每次2克，每日2次，疗程3天。

2.对照组：给予常规治疗，包括补液、抗感染、止泻等。

观察两组患儿的症状缓解时间、有效率及不良反应发生率。

结果：治疗组患儿的症状缓解时间明显短于对照组，有效率为90%，不良反应发生率为5%。

对照组的有效率为70%，不良反应发生率为10%。

两组数据差异具有统计学意义。

四、护理要点1.保持病室清洁，定期开窗通风，保持空气清新。

2.注意观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

3.给予易消化、营养丰富的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4.保持患儿皮肤清洁，防止尿布疹的发生。

5.遵医嘱给予药物，注意观察药物不良反应。

6.指导家长正确护理患儿，提高家庭护理水平。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻具有显著的疗效，能有效缓解症状，缩短病程。

在护理过程中，我们要密切关注患儿的病情变化，做好各项护理工作，确保治疗效果。

同时，加强家长的健康教育，提高家庭护理水平，降低婴幼儿腹泻的发病率。

作为一名幼儿工作者，我们要用专业的知识和技能为孩子们的健康保驾护航。

让我们一起努力，为婴幼儿的健康成长助力！思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理自从接触幼儿护理工作以来，腹泻这个话题总是时不时地跳进我的脑海。

婴幼儿腹泻，说大不大，说小不小，可一旦处理不当，后果可能就不那么简单了。