探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果
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思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻1500例临床分析【摘要】目的:观察应用思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。
方法:将1500例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组800例,对照组700例,两组均给予相同的常规治疗,治疗组采用思密达保留灌肠,对照组给予思密达口服。
结果:治疗组中总有效率为100%,显效率为91.25%;对照组中总有效率为60%,显效率为55.7%,两组总有效率比较,有显著性差异(p<0.05)。
结论:采用思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,明显缩短病程、减少用药时间、患儿无痛苦,安全性好,是一种较经济、方便的治疗措施,适于临床推广应用。
【关键词】思密达;婴幼儿;秋季腹泻;保留灌肠【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0392-02婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病,主要与轮状病毒感染有关,临床上缺乏特效治疗方法,多给予补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗病毒、对症等治疗,病情恢复较慢,有时迁延不愈。
我院儿科2009年8月~2011年12月在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻,取得了良好的疗效,现分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料1500例均为在我院儿科就诊的婴幼儿患儿,具备以下特征:年龄3个月至3岁,男820例,女680例,急性起病,腹泻疗程为12~96h,大便次数≥5次∕d,大便性状为稀水便或蛋花汤样,无脓血便;大便常规检查,白细胞≤3个/hp,无红细胞及脓细胞,可伴有发热﹑呕吐﹑脱水等,全部病例均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]。
将研究对象随机分为二组:其中观察组800例,男450例,女350例,年龄3~36个月;对照组700例,男370例,女330例,年龄2~30个月,二组经统计学检验,无显著性差异,具有可比性。
1.1.1 临床资料随机抽取1500例于2009年8月至2011年12月在我院儿科就诊的患儿,年龄在3~36月,男820例,女680例,临床以发热腹泻、呕吐、或伴脱水为主要症状,均符合第六版《儿科学》的诊断标准,治疗组800例,伴发热560例,伴中度脱水640例,对照组700例,伴发热490例,伴中度脱水570例。
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察摘要:目的:观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。
方法:将106例患儿按先后顺序编号,随机分为治疗组,对照组①、②。
治疗组在常规治疗基础上给予思密达保留灌肠,2次/日,并与对照组进行疗效比较。
结果:治疗组临床症状改善明显优于对照组,三组比较有显著差异。
结论:思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效明显优于常规综合治疗。
关键词:思密达;保留灌肠;小儿;腹泻【中图分类号】r723.11【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0386-01小儿腹泻为婴幼儿常见病。
由多病源、多因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道疾病。
发病多在2以下。
小儿腹泻的危害性较大,合理用药显得极为重要。
高效粘膜保护剂思密达治疗小儿腹泻,在缩短病程及提高治愈率方面显示了明显的优势,减少了小儿腹泻导致的脱水和酸中毒的发生,避免了因抗生素引起的菌群失调。
现报告如下:1 一般资料1.1 病例选择:本文选择了2009年3月至2011年3月儿科住院患儿计106例病例。
主要表现为腹泻黄或绿色水样便,每日达数十次,并呕吐、食欲差、乏力等。
74例伴有发热,体温在38~39℃,15例伴有脱水和酸中毒,实验室检查:大便镜检15例有少许白细胞,70例脂肪球+~+++/hp,62例伴有呕吐,占58.5%,呕吐物为胃内容物,非喷射状,3~8次/日之间。
1.2 年龄及分组:在106例中新生儿17例,1个月至1岁以下56例,1~2岁以下20例,2~3岁13例。
将106例患儿按先后顺序编号,随机分为3组,用思密达治疗组;第二组为对照组[1],用穿琥宁或病毒唑治疗,第三组为对照组[2],用庆大霉素治疗,以上病例凡有脱水、电解质紊乱、酸中毒者,均给予补液、纠正酸碱平衡紊乱及支持治疗。
1.3 疗效标准:以上依据我国第一届小儿腹泻会议制定的疗效标准:①显效:经治疗24~48小时腹泻减至2次/日,大便外观成形,临床症状消失,镜检阴性。
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堡!型,型!:!!-79··药物与临床-思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病的临床观察梁桂玲1徐潇静2(1.河南省睢县人民医院儿科,睢县476900;2.武汉大学第二临床学院2003级)【摘要】目的观察思密连保留灌肠的疗效。
方法将84倒急性小儿腹泻病随机分为两组,观察组们例,给予常规治疗和恩密达口服及保留灌肠。
对照组41倒,给予常规治疗和思密迭口服。
结果观察组显兢30例,有效1l倒.显效率69.8%,总有效率95.3%。
对照组显效10倒,有效22例。
显效率24.4%,总有效率78%。
两纽疗效差异有统计学意义(P<0.01)。
结论思密这保留灌肠能有效治疗小儿急性腹泻病。
【关键词】腹泻痛;思密达;保留灌肠腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病,其发病牢高是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的原因之一。
在许多发展中国家,腹泻病足小儿死亡的第一位原因,故把腹泻病的控制列为全球性战略。
在我国由于儿童营养状况及医疗条件的改善,本病的病死率明显下降,但其发病率仍然较高,尤其是条件较差地区。
近年来,我们采取综合治疗的基础上,应用思密达保留灌肠治疗小儿腹泻,该法经济简单,副作用小,易被小儿接受。
我院儿科自2()06年9月至11月使用该法,取得了较好的疗效。
现报告如_F:1资料与方法1.1一般资料:2006年9月至11月,我院儿科病房收治腹泻病84例,所有病例均符合褚福棠《实用儿科学》婴幼儿腹泻诊断标准”1,男48例,女36例,年龄2个月~2岁,分为观察组43例和对照组4l例,两组年龄、性别差异无统计学意义,发病在10d之内,腹泻次数≥4次/24h。
大便性状为水样、粘液和脓血便。
观察组,发热在38℃以上10例,发病时间最长10d,最短24h,腹泻次数最多达20次/d以上,最少4移。
/d。
大便性状主要为稀水样便,少数有粘液便和脓血便。
止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的观察止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法520例腹泻患儿随机分为中西医结合组、中药对照组和西药对照组。
中西医结合组根据急性和迁延性腹泻的不同,分别给予止泻合剂1号、2号加思密达保留灌肠;中药对照组分别予止泻合剂1号、2号保留灌肠;西药对照组口服常规止泻药。
3组均可给予自制的中药敷脐。
2 d后观察疗效。
结果3组总有效率分别为73.7 %、42.7 %、45.0 %,中西医结合组疗效优于中药对照组和西药对照组(P<0.01)。
结论止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床疗效显著。
【关键词】小儿腹泻止泻合剂思密达留灌肠小儿腹泻病是儿科常见的一种疾病,由于病因复杂,往往治疗效果不佳。
我科采用自拟止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻取得了良好的效果,现报道如下。
1 一般资料1.1 临床资料选择2003年1月至2005年12月门诊及住院患儿520例,主要为急性和迁延性腹泻,严格按我国制定的《小儿腹泻病诊断标准》[1],随机分为中西医结合组、中药对照组和西药对照组。
中西医结合组175例,男98例,女77例;<2月46例,2月至1岁101例,1+~2岁28例。
中药对照组171例,男87例,女84例;<2月44例,2月至1岁98例,1+~2岁29例。
西药对照组174例,男90例,女84例;<2月45例,2月至1岁99例,1+~2岁30例。
所有病例均需查大便常规、大便培养,有脱水症状者查肾功和血气。
如为细菌感染或先天性疾病,予以剔除。
如有脱水及酸中毒,必须给予补液和纠正酸中毒。
2治疗方法2.1中西医结合组急性腹泻给予止泻合剂1号:黄芩10 g、黄连5 g、茯苓10 g、苍术10 g、薏苡仁10 g、乌梅10 g、槟榔6 g、木瓜10 g、木香6 g、甘草3 g。
探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果
发表时间:2015-10-22T15:50:12.123Z 来源:《河南中医》2015年7月供稿作者:刘建英[导读] 湖北省十堰市中西医结合医院思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点.
(湖北省十堰市中西医结合医院湖北十堰 442053)
【摘要】目的:探讨思密达保留灌肠在小儿腹泻病中的临床应用效果。
方法:对我科2013年2月~2014年12月收治小儿腹泻42例,采用思密达保留灌肠的临床资料进行回顾性分析。
结果:思密达灌肠治疗可以缩短腹泻病治疗时间,提高疗效。
结论:思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点,且安全无毒副作用,是目前治疗小儿腹泻的一种较佳治疗方法。
【关键词】小儿腹泻;思密达;保留灌肠
【中图分类号】R722.13+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)7-0340-01
Research of the effect of retention enema treatment of infantile diarrhea Jian-ying liu
(Shiyan city, hubei province combine traditional Chinese and western medicine hospital in 442053)
【Abstract】Objective:to explore the thought close to retention enema in the clinical application effect of infantile diarrhea. Method:in our department from February 2013 to December 2013 were 42 cases children with diarrhea, USES, retention enema clinical data were retrospectively analyzed. Results, dense enema treatment of diarrhea disease treatment can shorten the time, improve the curative effect. Conclusion:dense of retention enema treatment of infantile diarrhea has good curative effect, quick effect, convenient use, and many other advantages, safe and non-toxic side effects, is a better treatment of infantile diarrhea treatment. 【Key words】infantile diarrhea Think of retention enema 小儿腹泻是婴幼儿时期发病率极高的疾病,也是婴幼儿死亡的原因之一,近年来由于防治方法的不断改进,发病率和病死率逐渐下降。
2013年2月~2014年12月我院儿科收治小儿腹泻42例,采用思密达保留灌肠,取得显著效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组42例腹泻患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]。
年龄6个月~6岁,平均
2.4岁;病程均在3天以内,排除入院前接受抗生素治疗者;主要临床表现为稀便,黏液便,大便次数每日3~10次。
1.2 方法 42例均行支持疗法及抗炎对症治疗,在此基础上行思密达保留灌肠,疗效4~5天。
1.2.1 配制 6个月至1岁,思密达用量1.5~3g加0.9%氯化钠注射液(生理盐水)至10~20ml,1~6岁,思密达用量3~6g加生理盐水至20~30ml,混合后备用。
1.2.2 操作方法(1)根据所需灌肠液量选用一次性注射器(20~50ml),拔出活塞,按上针头部分,向针管内倒入思密达粉剂所需量后,装活塞,同时快速反转针管,注射器乳头向上,以免粉剂在按活塞时推出。
排出针管内气体,抽吸生理盐水至所需灌肠液量,将针管内溶液部分浸泡入39~41℃温开水中,使药液加温。
(2)患儿侧卧位,暴露并抬高臀部,注射器接10号或13号导尿管(代替肛管),石蜡油润滑前端,注射器内抽1ml空气,然后将肛管轻轻插入肛门约5~7cm,针管乳头向下,使空气向上漂浮,缓慢推注药液后,随之将空气注入,以冲净管内药液,保证剂量准确。
1.3 疗效评价采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准[2]。
(1)显效:治疗72h内,粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;(2)有效:治疗72h,粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;(3)无效:治疗72h,粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
显效:29例,临床症状消失,大便常规检查正常,大便性状、次数正常。
有效:12例,临床症状减轻,大便常规白细胞每高倍视野5个/HP以下。
无效1例,症状轻微减轻或无改善,大便常规白细胞在10个/HP左右。
3 讨论
思密达属双面体蒙脱石,它是一种天然的铝、镁两者的硅酸盐。
药效学证明:思密达能抑制轮状病毒的传播,保护肠粘膜免受由轮状病毒感染引起的组织学变化。
思密达对空肠弯曲菌等也有吸附能力,并能使细胞感染程度下降。
思密达保护肠壁避免腹泻期间胆汁盐对肠壁引起的损害,同时也能增加粘液厚度及使其韧性增加。
[3,4]小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的疾病,多为感染性,严重威胁婴幼儿的健康。
思密达对消化道内的病毒、病菌及其他毒素有固定、抑制作用。
通过保留灌肠对肠黏膜有直接覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相结合,从质和量两方面修复,提高黏液屏障对病原菌的防御功能,并能把所固定的病原菌随肠蠕动排出体外,思密达经灌肠后,不改变正常肠蠕动和大便颜色,这样不会影响对患儿粪便颜色的观察。
由于小儿不易接受口服给药,将思密达粉剂改为汤剂保留灌肠作为辅助治疗小儿腹泻,使用方便,患儿无痛苦,疗效明显优于单纯口服、静脉给药。
临床效果满意,无不良反应,且价格便宜,值得推广应用。
参考文献:
[1]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.
[2]方鹤松.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志,1999,37(4):239.
[3]靖立美.不同西药对中药灌肠液直肠保留时间的影响.中华护理杂志,1997,9(9):540.
[4]王肇福.儿科护理学.广州:广东科技出版社,1996,53.。