思密达保留灌肠治疗小儿迁延性腹泻的护理

探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果发表时间：2015-10-22T15:50:12.123Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：刘建英[导读] 湖北省十堰市中西医结合医院思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点.（湖北省十堰市中西医结合医院湖北十堰 442053）【摘要】目的：探讨思密达保留灌肠在小儿腹泻病中的临床应用效果。

方法：对我科2013年2月～2014年12月收治小儿腹泻42例，采用思密达保留灌肠的临床资料进行回顾性分析。

结果：思密达灌肠治疗可以缩短腹泻病治疗时间，提高疗效。

结论：思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点,且安全无毒副作用,是目前治疗小儿腹泻的一种较佳治疗方法。

【关键词】小儿腹泻；思密达；保留灌肠【中图分类号】R722.13+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0340-01Research of the effect of retention enema treatment of infantile diarrhea Jian-ying liu（Shiyan city, hubei province combine traditional Chinese and western medicine hospital in 442053）【Abstract】Objective：to explore the thought close to retention enema in the clinical application effect of infantile diarrhea. Method：in our department from February 2013 to December 2013 were 42 cases children with diarrhea, USES, retention enema clinical data were retrospectively analyzed. Results, dense enema treatment of diarrhea disease treatment can shorten the time, improve the curative effect. Conclusion：dense of retention enema treatment of infantile diarrhea has good curative effect, quick effect, convenient use, and many other advantages, safe and non-toxic side effects, is a better treatment of infantile diarrhea treatment. 【Key words】infantile diarrhea Think of retention enema 小儿腹泻是婴幼儿时期发病率极高的疾病，也是婴幼儿死亡的原因之一，近年来由于防治方法的不断改进，发病率和病死率逐渐下降。

虫厘匿ｄ２堂至！旦筮翌鲞璺！！翅￡塑垒塑旦！！坚丛璺理！型点婴理型皇坚：！！盟。

堡！型，型！：！！－７９··药物与临床－思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病的临床观察梁桂玲１徐潇静２（１．河南省睢县人民医院儿科，睢县４７６９００；２．武汉大学第二临床学院２００３级）【摘要】目的观察思密连保留灌肠的疗效。

方法将８４倒急性小儿腹泻病随机分为两组，观察组们例，给予常规治疗和恩密达口服及保留灌肠。

对照组４１倒，给予常规治疗和思密迭口服。

结果观察组显兢３０例，有效１ｌ倒．显效率６９．８％，总有效率９５．３％。

对照组显效１０倒，有效２２例。

显效率２４．４％，总有效率７８％。

两纽疗效差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

结论思密这保留灌肠能有效治疗小儿急性腹泻病。

【关键词】腹泻痛；思密达；保留灌肠腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病，其发病牢高是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的原因之一。

在许多发展中国家，腹泻病足小儿死亡的第一位原因，故把腹泻病的控制列为全球性战略。

在我国由于儿童营养状况及医疗条件的改善，本病的病死率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其是条件较差地区。

近年来，我们采取综合治疗的基础上，应用思密达保留灌肠治疗小儿腹泻，该法经济简单，副作用小，易被小儿接受。

我院儿科自２（）０６年９月至１１月使用该法，取得了较好的疗效。

现报告如＿Ｆ：１资料与方法１．１一般资料：２００６年９月至１１月，我院儿科病房收治腹泻病８４例，所有病例均符合褚福棠《实用儿科学》婴幼儿腹泻诊断标准”１，男４８例，女３６例，年龄２个月～２岁，分为观察组４３例和对照组４ｌ例，两组年龄、性别差异无统计学意义，发病在１０ｄ之内，腹泻次数≥４次／２４ｈ。

大便性状为水样、粘液和脓血便。

观察组，发热在３８℃以上１０例，发病时间最长１０ｄ，最短２４ｈ，腹泻次数最多达２０次／ｄ以上，最少４移。

／ｄ。

大便性状主要为稀水样便，少数有粘液便和脓血便。

蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察摘要】目的：观察蒙脱石散灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效方法：随机选择3月～2岁腹泻婴幼儿161例，分对照组81，治疗组80，观察其疗效。

结果：对照组有效率56.79%，治疗组有效率92.5%。

结论：蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿腹泻方便实用，疗效显著，便于护理，值得推广。

【关键词】蒙脱石；保留灌肠；婴幼儿【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0071-02蒙脱石散又称思密达，为蒙脱石八面体，是一种高效的消化道粘膜保护剂，并且能吸附病原体和固定毒素，有助于肠道功能的修复，传统给药方式多为口服给药。

我院自2009年11月-2010年11月首次用蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿腹泻80例，疗效满意。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料161例均为婴幼儿腹泻，以秋冬季为多见，年龄均在3月～2岁，表现为解蛋花汤样便或稀水样便，伴或不伴发热，大使常规白细胞均＜5个/hp，大便细菌培养阴性。

病毒是其主要病原，其中轮状病毒是主要的感染病毒。

随机分为两组，治疗组80例，对照组81例。

两组性别、年龄、季节分布及病程经统计无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组用浙江海力生制药有限公司生产的蒙脱石散3g保留灌肠，灌肠前排净粪便[1]。

保持肠道清洁用0.9%氯化钠20～30mL(温度30℃左右)＋蒙脱石散3.0g，充分混匀，每日一次，疗程为2～3天，均在发病4天内开始治疗。

对照组采用蒙脱石口服治疗，每次3克，用50毫升的温水调成糊状口服，每日三次。

两组均根据脱水程度给予ORS溶液口服或静脉补液、纠酸及止泻、调节肠道菌群、一般抗病毒药物（病毒唑）等治疗。

1.3 疗效判定参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准：即经过48～72小时，腹泻次数已减至≤2次/日，大便性状恢复正常，临床症状消失为显效；经治疗后48-72小时，腹泻次数已减少至≤4次/日，且水份明显减少，临床症状基本消失为有效；经治疗72小时，腹泻无缓解，甚至加重为无效。

结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的效果分析目的：探讨结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的临床效果。

方法：随机抽选小儿迁延性慢性腹泻病患儿60例进行研究，均为2016年6月-2017年6月笔者所在医院儿科收治，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，分别行思密达保留灌肠治疗、结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗，比较两组患儿的临床效果、治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间、呕吐停止时间及不良反应发生率。

结果：观察组患儿临床总有效率明显高于对照组，治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间及呕吐停止时间均明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病疗效显著，不良反应较少，安全性较高，可有效缩短治疗时间，有助于改善患儿临床症状，促进结肠黏膜修复，值得临床推广应用。

标签：结肠灌洗；思密达；保留灌肠；小儿迁延性慢性腹泻；临床效果小儿迁延性慢性腹泻是儿科常见的疾病类型，多发于1岁以内的婴幼儿群体，其发生主要与病原菌侵袭肠黏膜及患儿的机体免疫力低下有关，患儿会出现腹泻、发热、腹痛以及纳差等症状，若不能给予及时有效的治疗会导致患儿营养不良，出现生长发育障碍，极易出现脱水以及电解质紊乱现象，情况严重时甚至会导致患儿死亡，所以给予及时有效的药物治疗至关重要[1]。

临床常用的治疗药物主要为思密达，该药是治疗小儿腹泻的常规药物，可有效缓解患儿的临床症状，但所需时间较长，疗效欠佳，需要采取更有效的治疗方案来改善疾病预后，促进患儿尽快康复[2-3]。

本次研究主要探讨结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的临床效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选小儿迁延性慢性腹泻病患儿60例进行研究，均为笔者所在医院儿科2016年6月-2017年6月收治，纳入标准：（1）具有反复或持续发作腹痛者；（2）存在腹瀉症状者；（3）具有黏液脓血便、里急后重者；（4）伴有不同程度全身症状者[4]。

思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻效果观察发表时间：2013-04-15T11:43:27.700Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：王艳霞[导读] 思密达、黄连素联合保留灌肠的意义王艳霞（山东华源矿业有限公司医院山东泰安 271219）【摘要】目的：观察分析在常规治疗基础上应用思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。

方法：将70例腹泻患儿随机分为两组，观察组40例，对照组30例，两组患儿均给予调整饮食、合理应用抗生素、静脉补液及对症支持等常规治疗，在此基础上，观察组加用思密达、黄连素保留灌肠，疗程3天。

结果：观察组显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为95%，对照组显效8例，有效15例，无效7例，总有效率为77%，两组比较有显著性差异（p＜0.01）。

结论：思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著。

【关键词】思密达黄连素小儿腹泻保留灌肠【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0122-02 思密达、黄连素是临床上常见的治疗腹泻的药物，多为口服，但由于小儿患者年龄小，口服困难，不能有效的配合治疗，其疗效受到显著影响。

为了提高腹泻患儿疾病的治愈率，减轻患儿痛苦，2011年4月—2012年2月我院对70例腹泻患儿采用思密达联合黄连素保留灌肠治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料将70例腹泻患儿随机分为两组，观察组40例，男25例，女15例，轻度腹泻33例，腹泻次数每日小于10次，重度腹泻7例，腹泻次数每日大于10次。

对照组30例，男20例，女10例，轻度腹泻24例，重度腹泻6例，两组年龄最小5个月，最大6岁，病程最短2天，长为1周，粪便呈绿色稀糊状水样、蛋花汤样或粘液便，均符合小儿腹泻病诊断标准，不包括霍乱、伤寒等肠道烈性传染病，亦不包括重度营养不良及其他全身性疾病，对两组大便常规见有红细胞、脓细胞的患儿均给予大便培养，结果均未见致病菌生长。

24保 健2014.12腹泻是临床上一种很常见的症状，俗称“拉肚子”。

腹泻依病因不同分为感染性和非感染性腹泻。

腹泻的治疗，目前提倡“普适性治疗”，意思是大多数腹泻类型中都可以应用疗效确切的治疗方式，如肠道黏膜保护剂和口服补液盐等。

世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的六条标准：高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。

参照这些标准，肠道黏膜保护剂就是适宜药物之一。

蒙脱石散(思密达)就是一种高效的肠黏膜保护剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用；对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

该药口服无不良反应，小儿、孕妇、乳母均可服用。

临床观察证实，口服该药对腹泻尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。

思密达在临床上还用于治疗胃炎、结肠炎、食管炎、消化性溃疡等。

思密达治疗腹泻虽有良效，但使用也是有讲究的。

首先，在时间方面，应该把服药和吃饭的时间岔开，要在胃基本排空以后才服，而且服药后至少2～3个小时内不要吃东西，否则会影响药物发挥作用。

在饭前或饭后半个小时服用思密达是无效的，因为思密达无法均匀覆盖在黏膜上，作用也无法发挥。

一般来说，建议选择在清晨和晚上睡前服用，特别是晚上。

吃完晚饭后，就不要再吃东西了，这样，从晚饭后到睡前，大概有3～4个小时的时间，胃会基本上排空。

这时是一天中服用思密达最好的时刻。

药物在晚上可以连续作用5个小时。

其次，用思密达，要注意服法。

一小包药(3克)需加50毫升的温水搅匀成混悬液服用，不能只喝上清液，吃的时候要注意用勺边搅边吃，这样才能够保证前后吃的药浓度一致，药物才能最好地发挥作用。

给小儿服用时最好用杯子来搅拌药，而不要用奶瓶。

加水太少不但疗效不佳，还易出现便秘的不良反应。

思密达灌肠布拉氏酵母菌口服治疗小儿急性腹泻摘要】目的观察思密达灌肠布拉氏酵母菌口服治疗小儿腹泻病的疗效，探讨小儿腹泻病治疗的新疗程新措施。

方法将56例小儿腹泻病患儿随机分为两组，对照组26例常规给予一般治疗(口服思密达、妈咪爱、口服补液盐或静脉补液、利巴韦林静脉滴注等处理)，治疗组30例，未给用口服思密达、妈咪爱，在一般治疗的基础上，给予布拉氏酵母菌口服，每日一次，每次一袋，思密达灌肠加用20-30ml生理水保留灌肠，每日1次或每日2次，连用3d，观察两组的病情变化。

结果治疗组总有效率96.5%，显著优于对照组74%(P<0.05)。

结论思密达灌肠布拉氏酵母菌口服治疗小儿腹泻病的疗效显著，且副作用少，值得临床推广应用。

【关键词】思密达灌肠布拉氏酵母菌口服小儿腹泻病1 小儿腹泻病是一组多病原，多因素引起的疾病，多见于二岁以下的婴幼儿1.1病程分类①急性腹泻病的病理在2周；②迁延生腹泻病：病程多在2-3周，慢性腹泻病，病程在2个月以上。

1.2病性分型①轻型：无脱水，无中毒症状。

②中型：轻或中度脱水，或有轻度中毒病状。

③重型：重度脱水，或有明显中毒症状。

1.3临床诊断：根据腹泻病程，大便性状，大便的肉眼和镜下所见，发病季节，发病年龄及流行情况，做出初步诊断：急性水样便，多为轮状病毒或产毒性细菌感染，尤以2岁以下婴幼儿，发生在秋、冬季节的轮状病毒性肠炎可能性大，夏季以产肠毒素性大肠杆菌性肠炎可能性大；粪便粘脓或脓血便，考虑为细菌性痢疾，如血多脓少呈果酱样多为阿米巴痢疾；此外应考虑侵袭性细菌感染，如侵袭性大肠杆菌性肠炎或沙门氏菌肠炎等。

2 资料与方法2.1 一般资料按就诊先后顺序随机将56名患儿分为治疗组及对照组。

治疗组30例中，男18例，女12例；年龄5个月～3岁，平均1.55岁；病程最短8h，最长2d，平均病程1.5d；腹泻次数大于8-10次/d的15例，伴脱水15例，伴发热9例，伴呕吐12例。

思密达联合肠炎宁颗粒保留灌肠治疗小儿腹泻的临床观察陈燕鸿;吕冰;何嘉敏【摘要】目的：探讨蒙脱石散(思密达)联合肠炎宁颗粒保留灌汤治疗小儿腹泻的效果。

方法104例小儿腹泻患儿,随机分成观察组和对照组,每组52例。

对照组予以补液、抗感染、纠正酸碱平衡等基础治疗,观察组在此基础上加用思密达联合肠炎宁颗粒保留灌肠治疗,记录两组止泻时间,比较两组的疗效和不良反应。

结果观察组平均止泻时间为(38.6±4.8)h,总有效率为96.2%,对照组平均止泻时间为(72.8±6.5)h,总有效率为78.8%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为5.8%,对照组为1.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论思密达联合肠炎宁颗粒灌肠治疗小儿腹泻的效果良好,无明显不良反应。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)012【总页数】2页(P137-138)【关键词】蒙脱石散;肠炎宁颗粒;灌肠治疗;小儿腹泻【作者】陈燕鸿;吕冰;何嘉敏【作者单位】524100 广东省湛江市徐闻县妇幼保健院;524100 广东省湛江市徐闻县妇幼保健院;524100 广东省湛江市徐闻县妇幼保健院【正文语种】中文小儿腹泻是儿科常见病,大便性状改变、大便次数增加是其主要特点,可伴发热、呕吐、水电解质紊乱等,严重影响小儿的健康。

补液、抗感染、纠正酸碱平衡等常规治疗的止泻时间较长［1］,逐渐不适合现代儿科治疗理念。

在常规疗法基础上联合止泻药物是目前胃肠道疾病治疗的提倡方案,思密达可抑制消化道内病原菌功能,肠炎宁有修复黏膜之效,均可用于腹泻的治疗,本研究探讨两者联合应用于小儿腹泻中的效果,现报告如下。

1.1 一般资料以 2015年 1月～2016年 1月本院收治的104例小儿腹泻患儿为研究对象,按照数字随机法分成观察组和对照组,各 52例。

观察组年龄 8～46个月,平均年龄(27.2±8.2)个月,男女比例25∶27,病程 1～5 d,平均病程(2.4±1.2)d,轻型腹泻 30例,重型腹泻 22例；对照组年龄7～45个月,平均年龄(26.8±7.6)个月,男女比例26∶26,病程1～6 d,平均病程(2.6±1.3)d,轻型腹泻 32例,重型腹泻20例,排除严重感染、肝肾功能不全、药物过敏等。

黄连素与思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察1 资料与方法1.1 一般资料：选择2003～2004年度我院收治以腹泻就诊的患儿80例（不包括霍乱、伤寒等肠道烈性传染病，亦不包括重度营养不良及其他全身性疾病），其中男47例，女33例，年龄3个月～10岁，以上患儿均以腹泻、呕吐为主诉，部分伴口干、尿少、低热，粪便性状为稀便、水样便或黏液便（大便常规检查可见脓细胞和红细胞，也有患儿仅有脂肪球）。

病程数小时至数天。

1.2 治疗方法：随机分为治疗组和对照组，同时依据病情给予抗感染、补液、纠酸、喂养指导及对症治疗。

治疗组在此基础上采用思密达加黄连素保留灌肠。

思密达（每袋内含双八面体蒙脱石3 g，葡萄糖0.749 g，糖精钠0.007 g，香兰素0.004 g），3个月～1岁为0.5袋/次；1～5岁，0.5～1袋/次；6～10岁，1～2袋/次。

黄连素粉剂溶于生理盐水配制成2%溶液，每次15～50 ml，将上述两药混匀制成灌肠液置于干净输液袋中，加热至37～39℃，根据年龄备好适宜的肛管，嘱患儿排便后取左侧卧位，抬高臀部，导管涂少量液体石蜡油后缓慢插入肛门内约10～15 cm，按静脉输液的方式控制滴速30～40滴/分左右，同时摇匀灌肠液以利药物均匀滴入。

完毕缓慢拔出导管，让患儿尽可能保持静卧姿式，保留半小时以上，每天1～2次。

2 结果2.1 疗效判断标准：疗效显著为治疗72小时内，粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失；有效为治疗72小时粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效为治疗72小时内粪便形状、次数及全身症状无好转。

2.2 两组治疗后疗效比较，治疗组明显优于对照组。

治疗组40例，显效28例，有效10例，无效2例。

对照组40例，显效19例，有效16例，无效5例。

3 讨论黄连素可治疗感染性腹泻，对分泌性腹泻有良好的治疗效果，对渗出性炎症性腹泻也有效。

黄连素粉剂保留灌肠可避免口服引以的恶心、呕吐等不良反应。

中药敷脐加思密达灌肠治疗小儿腹泻疗效观察
任丽辉;崔素芝
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2015(031)008
【摘要】目的:观察中药敷脐加思密达灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选择88例腹泻患儿,随机分为两组各44例,对照组给予思密达灌肠治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药敷脐治疗,疗程均为3天,治疗结束后评价两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率为93.2％,显著高于对照组的75.0％,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:中药敷脐加思密达灌肠治疗小儿腹泻临床疗效优于单纯思密达灌肠治疗.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】任丽辉;崔素芝
【作者单位】山东省平度市中医医院平度 266700;山东省平度市中医医院平度266700
【正文语种】中文
【中图分类】R723.11
【相关文献】
1.贝飞达加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效观察 [J], 付玉静
2.思密达加庆大霉素保留灌肠治疗小儿腹泻70例疗效观察 [J], 靳鹏霞;王亚静;靳春梅
3.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻患者的临床疗效观察 [J], 曾君
4.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理 [J], 王莹;蒲静;张小玲
5.止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床观察 [J], 胡香玉;郝新征;刘欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。