一例非溶血性发热反应的报道

25例输血不良反应报告调查与分析【摘要】目的：通过对我院在临床输血过程中发生的不良反应情况进行调查与分析总结，了解发生不良反应的原因、常见的临床症状和概率、以寻找减少不良反应的有效方法，建立科学、有效、安全的用血机制，从而满足临床用血的需要。

方法：查阅德阳市第二人民医院2011年至2012年患者输血不良反应回报单，对其中25例发生输血不良反应的回报单进行统计分析。

结果：统计1568 例患者输血不良反应回报单，出现不良反应者25例，输血不良反应发生率1.59%。

其中输注悬浮红细胞1032例中发生不良反应的有16例（发生率1.55 %），输注冰冻血浆426例中发生不良反应的有9 例（发生率2.11%），其余浓缩血小板37例、冷沉淀54例、洗涤红细胞19例均无不良反应发生。

25例输血反应均为急性输血反应，临床症状以非溶血性发热反应和过敏反应为主，其中非溶血性发热反应11例，过敏反应10例，非溶血性发热和过敏反应2例，发热和过敏伴有轻度溶血1例，寒战症状1例。

结论：加强临床疾病用血指征的管理，做到科学、安全、有效合理用血，从而提高临床输血质量。

在输血前尽量了解受血者病情和有无过敏史，对有输血不良反应史的受血者可提前采取预防措施。

同时规范输血不良反应回报制度，有效降低输血不良反应的发生率，保障患者用血安全。

【关键词】输血不良反应；发热；过敏；原因分析；输血安全【中图分类号】r457 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0398-02输血在临床诊疗活动中已经成为一种不可替代的重要的抢救手段，同时也是救治危重病人的重要措施。

但是即使按照最高标准执行献血者挑选、血液采集、加工和贮存，仍然可能发生与输血相关的不良反应，甚至危及生命。

因此在决定给病人输注血液或血制品前，必须权衡利弊⑴。

为了了解我院输血不良反应发生情况，故对2011年至2012年我院1568例输血回报结果进行分析总结，探讨输血不良反应发生的原因和类型，从而提高输血质量，保障受血者安全、有效合理用血，采取有效措施避免和减少输血不良反应的发生。

132例输血不良反应病例回顾性分析HUANG Yanru;CHEN Zuyang;TANG Haoxi;LIU Hongwei;GAN Wenlue;XIE Yiming;ZHANG Jie;YE Yunjie;LUO Peifang;HE Langyu【摘要】目的分析受血者发生输血不良反应的影响因素,探讨降低输血不良反应的措施.方法选取2016—2018年清远市人民医院输血患者共26698例(48723袋),其中发生输血不良反应132例,分析其临床分布特点及影响因素.结果近3年全院输血不良反应发生率为0.49％(132/26698),发热反应发生率最高,共83例(0.31％),其次是过敏反应47例(0.18％).在各种血液成分中,输注手工浓缩血小板的不良反应发生率最高(5.99％),其次是单采血小板(1.27％)及悬浮红细胞(0.52％),差异均有统计学意义(P<0.05).不同ABO血型患者输血不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不同血液成分、性别、年龄、有无输血史的输血不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论输血不良反应受多种因素的影响,输注不同血液成分引起的不良反应发生率不同,女性患者、成年人、有输血史者更容易发生输血不良反应.医务人员应严格把握输血指征,加强输血知识培训,提高输血安全性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)013【总页数】4页(P1840-1843)【关键词】输血不良反应;发热;过敏;影响因素【作者】HUANG Yanru;CHEN Zuyang;TANG Haoxi;LIU Hongwei;GAN Wenlue;XIE Yiming;ZHANG Jie;YE Yunjie;LUO Peifang;HE Langyu【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R457.1+3输血不良反应是指患者在输血过程中或输血结束后出现、且不能用原发疾病解释的症状和体征[1]。

一家三甲医院输血不良反应情况分析【摘要】目的分析医院输血不良反应的基本情况，为指导临床进一步合理用血提供理论依据。

方法采用回顾性分析法，选择2014-2020年我院记录的各科室输血 105919 例，以输血管理系统和临床回馈的输血不良反应记录单为准对其进行统计分析。

结果2014-2020年各种成分输血共124620袋，有80例出现输血不良反应，输血不良反应总发生率为0.064%。

不同血制品发生的输血不良反应类型不完全相同（P<0.05)，红细胞悬液引起的输血不良反应以非溶血性发热为主（72.5%），血浆以过敏反应为主（64.28%），血小板以过敏反应为主（88.9%）。

结论在临床用血过程中要严格把控输血指征和适应症，合理用血，加强输血流程监管，熟练掌握输血操作规范和注意事项，能有效减少输血不良反应的发生。

【关键词】输血不良反应；血液制品；发热；过敏输血作为医疗的重要组成部分，有着不可替代的地位，不管是在对急性疾病还是慢性疾病的治疗都发挥着不可或缺的作用。

但是，由于某些疾病的窗口期的存在，对未知病原体的技术空白，对血型系统的研究有限，加上人的个体差异等因素，输血并不是完全安全的，输血不良反应无法完全规避。

本文回顾性的研究自2014年至2020年的输血不良反应事件，加以总结分析，对以后的安全输血工作提供依据，以便指导临床科学用血。

1 资料与方法1.1一般资料本院2014-2020年间共输血各种成分共124620袋，共出现输血不良反应80例，输血不良反应发生率为0.064%，其中男性共35例，女性共45例，输注悬浮红细胞40例，血浆28例，血小板9例，冷沉淀2例，全血1例，年龄分布为5岁-98岁，平均年龄（56.225）岁。

1.2 方法利用回顾性调查的方法，通过查阅临床输血管理系统和临床输血反馈资料，对2014-2020年输血不良反应及其患者等相关资料，分类筛查、收集与统计，分析比较各种血液制剂、部分主要科室以及输血患者的输血反应发生情况、以及临床处理措施等。

临床输血反应的类型原因及预防措施【关键词】临床输血反应；类型原因；预防措施【中图分类号】r457.1+3 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0391-02输血，包括输血液成分，可给患者带来一些危害。

当考虑输血或输成分血时，必须权衡对患者的利弊，并对可能产生的有害作用采取必要的预防措施。

我血站在去年 980个用血患者中11例输入血液后发生输血反应，所以应引起我们的重视。

本文就临床输血反应的类型、原因及预防作一初步论述。

1.临床输血反应的类型及原因1.1 非溶血性发热反应和过敏反应：1.1.1 非溶血性反应：1.1.1.1 热原质所致的发热反应。

发热反应是输血最常见的一种不良反应。

热原质，包括任何可以引起发热反应的物质所引起的输血发热反应已经几乎消失，或在 1%以下。

1.1.1.2 白细胞抗体引起的发热反应：①白细胞凝集素引起的发热反应。

据文献记载分析，经产妇献血者的血浆内可能有白细胞凝集素，可引起输血发热反应。

②白细胞的抗hla和粒细胞特异性抗体。

粒细胞可以与抗hla-a、-b和-c以及粒细胞特异性抗体作用而发生输血发热反应。

1.1.1.3 血小板抗体引起的发热反应。

血小板引起的输血发热反应难于确定。

1.1.1.4 献血者血浆内的白细胞凝集素引起的发热反应。

献血者血浆内高效价的白细胞与受血者的白细胞不相容可以产生以寒战、发热、干咳和呼吸困难为特征的重度反应。

在献血者血浆内检出的抗体是白细胞凝集素，但也可以是hla抗体。

这种献血者几乎全是经产妇女，所以应检查经产妇献血者血浆内的白细胞凝集素和hla,将含白细胞凝集素或hla抗体的献血者除名。

输血后发热反应常见于经产妇或以前曾多次输血的患者。

1.1.2 荨麻疹和过敏反应。

原因：①类特异性抗iga。

这类反应的患者缺乏iga,，不发生反应。

输注患者自身的浓缩红细胞或缺iga献血者的血无反应。

②有限特异性抗iga。

效价较低（小于32）时，无反应或反应较轻，但效价高到256时，可以产生重度反应甚至死亡。