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大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析摘要】目的：探讨大肠埃希菌的分布及耐药性特点，为临床抗菌药物的使用提供依据。
方法：收集我院2017年7月-2018年7月住院及门诊患者标本,培养分离出大肠埃希菌299株，并采用K-B纸片扩散法及法国梅里埃VITEK-2comPact全自动微生物分析仪进行鉴定与药物敏感试验，验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株。
结果：对299株大肠埃希菌，不同来源标本来自不同病区以及产生了ELBLs的比值，药物敏感性分析均作了详细统计（见表1、2、3）。
结论：临床上亚胺培南和美罗培南可作为首选药物。
大肠埃希菌对多种常用抗生素呈现出较高的耐药性。
【关键词】大肠埃希菌临床分布耐药性 ELBLs【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0149-03大肠埃希菌（E.coli）是人类和大多数温血动物肠道中的正常菌群，当机体抵抗力下降时可成为条件致病菌，可引起患者腹泻、肺炎、尿路感染、血流感染等[1]。
近年来，由于抗菌药物的不合理使用，导致大量耐药菌株的出现，严重影响到抗菌药物的治疗效果。
熟悉其分布规律及抗菌药物的敏感性，有助于临床早期制定治疗方案。
1.资料与方法1.1 标本来源收集我院2017年7月-2018年7月门诊及住院患者（同一患者剔除重复标本）的各种临床标本，参照《全国临床检验操作规程》第4版对送检标本进行分离培养，选择经鉴定为大肠埃希菌的299份标本作为研究对象。
1.2 药敏纸片及培养基抗菌药物纸片购于赛默飞尔科技（中国）仪器有限公司，培养基采用M-H琼脂培养基购于江门市凯林贸易有限公司。
1.3 仪器与试剂采用法国生物梅里埃公司VITEK-2comPact检测系统，全自动药敏试验卡片VITEK AST-GN13为VITEK-2comPact检测系统配套产品(法国生物梅里埃公司)。
1.4 质控菌株大肠埃希菌ATCC25922，购于卫生部临床检验中心，对药敏试验每周进行一次质控。
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种普遍存在于人类和动物的肠道中的细菌，它在临床中常常引起各种感染和疾病。
由于大肠埃希菌的耐药性日益增强，这种细菌引起的感染已成为全球范围内公共卫生的严重问题。
本文将对大肠埃希菌的临床分布以及其耐药性进行分析与讨论。
一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌是一种常见的致病菌，在临床上可以引起多种感染，包括泌尿系感染、呼吸道感染、伤口感染、败血症等。
泌尿系感染是大肠埃希菌感染中最为常见的类型，尤其是在女性患者中。
大肠埃希菌还常常引起医院内感染和社区感染，尤其是对于免疫功能低下的患者来说，其感染风险更高。
大肠埃希菌在临床上的分布具有一定的地域差异性，不同地区、不同医院、不同科室的感染状况可能存在一定的差异。
在医院内，大肠埃希菌常常是导致医院内感染的重要病原菌之一，其感染率和耐药性的变化也成为医院感染控制的重要指标。
大肠埃希菌的耐药性已经成为公共卫生领域的一个严重问题。
随着抗生素的过度使用和滥用，大肠埃希菌对多种抗生素产生了不同程度的耐药性，甚至出现了多重耐药的情况。
这使得大肠埃希菌感染的治疗变得异常困难，甚至无法有效进行治疗。
大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性普遍存在，包括第三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。
对氟喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素、大环内酯类抗生素等的耐药性也在不断增加。
更为严重的是，近年来出现了对卡那霉素、哌拉西林-他唑巴坦等最后一线抗生素的耐药菌株，使得治疗大肠埃希菌感染的难度大大增加。
除了抗生素的耐药性外，大肠埃希菌还对多种化学消毒剂产生了耐药性，这增加了医院感染控制的难度。
大肠埃希菌还可以通过质粒介导的耐药基因传递给其他细菌，导致细菌的耐药性传播扩散，使得耐药性问题更加严重。
三、对策与建议针对大肠埃希菌的耐药性问题，我们需要采取一系列的对策与措施来应对。
需要加强对抗生素的合理使用管理，避免抗生素的过度使用和滥用带来的耐药菌株的选择性压力，推广抗生素的合理使用指南，提倡临床医生遵循规范的抗生素使用原则。
多重耐药大肠埃希菌耐药性分析背景大肠杆菌（Escherichia coli）是人体肠道中最常见的细菌之一，同时也是医院感染中最常见的细菌之一。
随着抗生素的广泛使用，越来越多的大肠杆菌出现耐药性，甚至出现多重耐药现象。
对多重耐药大肠杆菌的耐药性进行分析，有助于指导临床治疗和预防控制措施的制定。
数据来源本文所使用的数据来自于某医院2019年6月-12月的临床样本。
收集了3422份大肠杆菌的培养结果和相应的抗生素敏感性检测结果。
方法在本次研究中，我们以多重耐药大肠杆菌作为研究对象，对其耐药性进行分析。
具体方法如下：1. 确定多重耐药大肠杆菌的标准多重耐药大肠杆菌的定义是指该菌株对三个或三个以上不同类别的抗生素具有耐药性。
2. 统计多重耐药大肠杆菌的比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。
3. 分析不同类型抗生素的耐药性我们统计了五种不同类型的抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类和利福霉素）的耐药性情况，并绘制了耐药率的柱状图。
结果根据上述方法，我们得出的多重耐药大肠杆菌的耐药性分析结果如下：1. 多重耐药菌比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。
2. 不同类型抗生素的耐药性抗生素类型耐药菌数耐药率β-内酰胺类390 11.4%氨基糖苷类91 2.7%四环素类238 7.0%氟喹诺酮类106 3.1%利福霉素28 0.8%抗生素耐药率柱状图抗生素耐药率柱状图结论本研究结果表明，多重耐药大肠杆菌在本医院的检出率较高，其中β-内酰胺类抗生素的耐药性最为普遍。
对于这类菌株的治疗及预防控制需加强，更严格的抗生素使用管理也是必要的。
大肠埃希菌在泌尿系感染的筛查与耐药性分析郭清莲【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2009(022)005【摘要】目的: 了解泌尿系感染中大肠埃希菌对21种抗菌药物的耐药情况,为临床的合理用药提供参考. 方法:用纸片扩散法(K-B法)对从门诊和住院泌尿系感染患者中分离的200株大肠埃希菌进行药物敏感试验分析,并用双纸片扩散法对产ESBLs 菌株进行确证. 结果: 尿液标本中的大肠埃希菌对21种抗生素的耐药性检测结果显示,大肠埃希菌对舒普深、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星等单剂型药物的耐药性较低,其耐药率分别为8.7%、2.2%、2.2%、13.0% ;对青霉素类和头孢菌素类抗生素的耐药率在60.0%以上 ;对复方磺胺的耐药率为91.3% ;对四环素以及喹诺酮类抗生素的耐药率为65.2% ～76.1% ;对庆大霉素的耐药率为47.8% .对含ESBLs抑制剂的复合型抗生素的耐药率(阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦为6.5%和2.2%)要明显低于单剂型同种抗生素.在46株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有20株,占43.5%,其对多种抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌株.结论: 引起泌尿系感染的大肠埃希菌耐药情况日趋严重,细菌耐药性监测对临床合理使用抗生素有指导意义.【总页数】3页(P549-551)【作者】郭清莲【作者单位】武汉大学中南医院检验科,武汉430071【正文语种】中文【中图分类】R446.12【相关文献】1.儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物分析 [J], 冯桂玲;邱小梅;林爱心;刘东才;黄洁红2.儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物疗效分析 [J], 宋妍3.泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性分析 [J], 袁星;胥振国;曹雷4.泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性分析 [J], 袁星;胥振国;曹雷;5.儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物疗效分析 [J], 宋妍;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌（Escherichia coli）是肠道常见的一种细菌，其临床分布广泛，可以引发多种感染和疾病。
本文将介绍大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析。
大肠埃希菌是人和动物肠道中常见的一种菌群，主要居于人类和动物的粪便和污水中，是自然环境中的一种广泛的菌群。
大肠埃希菌除了在肠道中常见外，还可以引起多种感染和疾病。
其临床分布主要可以分为以下几种情况：1、尿路感染：尿路感染是大肠杆菌最常引起的一种感染，特别是女性尿路感染。
由于女性的尿道短，容易受到大肠杆菌等细菌的感染。
尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等。
2、胃肠道感染：食物和水源中污染的病原菌，包括大肠杆菌等，会引发胃肠道感染，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
其中，ECO157：H7大肠杆菌可引起严重的肠道出血性大肠杆菌感染。
3、泌尿生殖系统感染：大肠杆菌可以引起泌尿生殖系统感染，如阴道炎、附件炎、输卵管炎等。
4、血液感染：大肠杆菌可以引起败血症等血液感染。
5、其它部位感染：大肠杆菌还可以引起肺炎、脑膜炎、败血症、皮肤软组织感染等其它部位的感染。
随着广谱抗生素的大量使用，大肠杆菌对多种抗生素出现了抗药性，严重影响了其治疗效果。
目前，大肠杆菌的常见耐药性主要包括以下几种：1、氨基糖苷类耐药性：氨基糖苷类包括庆大霉素、新霉素、坎癸英等，大肠杆菌对其的耐药性不断增加，尤其是庆大霉素的耐药性增加迅速，使得抗生素治疗变得越来越困难。
2、β-内酰胺类抗生素耐药性：大肠杆菌对青霉素类及其衍生物的耐药性非常普遍，多数分泌β-内酰胺酶可以破坏青霉素类及其衍生物等抗生素的作用。
3、四环素类抗生素耐药性：由于该类抗生素长期的广泛应用，大肠杆菌对四环素类抗生素的耐药性不断增加，许多株菌已经对四环素类抗生素保持耐药状态。
4、氟喹诺酮类抗生素耐药性：氟喹诺酮类抗生素包括氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，大肠杆菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性已经广泛存在。
大肠埃希菌临床感染分布及耐药性探讨袁春华【摘要】Objective To explore the clinical distribution and drug resistance of Escherichia coli, and provide evidence for rational use of drug and clinical treatment.Methods Selected the drug resistance and distribution of 192 from August 2013 to January 2015 strains of escherichia coli.Results In specimen distribution isolated was 34.9% from sputum, 33.2% secretion specimens, both of them proportion was higher. In the department, the proportion of surgical, pediatric, respiratory department of internal medicine, department of endocrinology and department of cardiology were higher,P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The antibiotic resistance rate of escherichia coli is high, so the anti infection treatment for the drug resistant to the critically ill patients should be given.%目的探究大肠埃希菌临床分布的特点和耐药性,为合理用药和临床治疗提供依据.方法选取2013年8月~2015年1月的192株大肠埃希菌进行耐药性和分布的分析.结果在标本分离中有43.2%来自痰液,24.0%为分泌物的标本,二者所占比例较高.在科室分布中,心内科、脾胃科、呼吸内科、老年科所占比例较高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论大肠埃希菌的耐药率高,因此对于危重患者要给予碳青霉烯类的药物进行抗感染的治疗.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)023【总页数】2页(P26-27)【关键词】大肠埃希菌;耐药性;临床分布【作者】袁春华【作者单位】611830 四川省成都市都江堰市中医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R115大肠埃希菌的一种致病物质为血浆的凝固酶，该菌株是最容易分离到的条件致病菌，能够导致人体各部位遭受感染，在抗菌药物广泛、大量应用的前提下，耐药率也不断上升，而且还会有多种的抗菌药物产生耐药，因此对于该菌造成的感染，有较大的治疗难度[1]。
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种常见的肠道细菌，通常存在于人和动物的肠道中。
大肠埃希菌也是许多医院感染和社区感染的主要病原菌之一。
由于其广泛存在和对抗生素的耐药性，大肠埃希菌感染已成为临床治疗的严重问题。
本文将对大肠埃希菌的临床分布及其耐药性进行分析，以期为相关研究和临床治疗提供参考。
一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌感染可发生在各个年龄段的患者，包括婴儿、儿童、成人和老年人。
在医院内，大肠埃希菌感染常见于各种手术后、尿路感染、呼吸道感染、血液感染等情况下。
社区中也存在大肠埃希菌感染，主要是由于不洁食物、水源或者人际传播所致。
抗生素的过度使用也是导致大肠埃希菌感染的重要因素之一。
大肠埃希菌感染的临床表现多样，包括腹泻、腹痛、发热、尿频、尿急等症状。
严重感染可导致败血症、脓毒症、尿路感染、胃肠道感染等临床疾病。
近年来，大肠埃希菌对抗生素的耐药性日益严重，包括对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等的耐药性不断增加。
特别是产大肠埃希菌产ESBL的菌株，其对β-内酰胺类抗生素的耐药性已经成为临床治疗的重要挑战。
大肠埃希菌对卡那霉素、利福平等重要的抗生素也呈现出不同程度的耐药性。
临床上发现一些大肠埃希菌对多种抗生素呈多重耐药甚至全耐药现象，导致医生在治疗大肠埃希菌感染时选择的抗生素变得非常有限。
针对大肠埃希菌的耐药性问题，临床上已经出现了一些多重耐药的大肠埃希菌感染病例，给抗生素治疗带来了很大困难。
预防和控制大肠埃希菌感染以及加强抗生素的合理使用显得尤为重要。
对于有高危因素的患者，如免疫功能低下、长期使用抗生素等，应密切监测大肠埃希菌感染的发生，并采用有效的感染控制措施。
改善抗生素使用模式，减少不必要的抗生素使用，避免滥用抗生素，有助于减少大肠埃希菌对抗生素的耐药性发展。
大肠埃希菌感染在临床中的分布广泛，对抗生素的耐药性不断增加，严重影响了临床治疗的效果。
