大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

大肠埃希菌感染部位分布与耐药性研究孙云霞【摘要】目的研究大肠埃希菌感染部位的分布情况与耐药情况.方法选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者,统计大肠杆菌感染部位的分布情况,并且进行耐药性检测.结果大肠埃希菌感染常见部位为泌尿道(53.3％),其次为呼吸道、伤口、胆汁等.大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,而对头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林等药物的耐药率较高.结论大肠埃希菌感染常见于泌尿道和呼吸道,且对诸多抗菌药物存在一定的耐药性,治疗过程中应根据大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性给予合理有效的治疗.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(024)012【总页数】2页(P96-97)【关键词】大肠埃希菌;分布;耐药性【作者】孙云霞【作者单位】长垣县宏力医院检验科河南新乡453400【正文语种】中文【中图分类】R446.5大肠埃希菌是临床上常见的致病菌，往往会诱发各种感染性疾病。

近几年，临床上抗菌药物的广泛使用造成大肠埃希菌对诸多抗菌药物的耐药性逐渐提高[1]，很大程度上影响了疾病的治疗效果，引起了临床的高度重视，因而加强对大肠埃希菌感染分布与耐药性情况的研究具有十分重要的临床意义[2]。

本文主要研究大肠埃希菌感染的分布情况与耐药性，旨在为临床合理用药提供参考依据。

现报道如下。

1.1 一般资料选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者作为研究对象，标本主要取自于患者的粪便、痰液、脓液、血液及尿液。

1.2 分离培养严格根据《全国临床检验操作规程》对大肠埃希菌进行分离培养，其中微生物设备选用美国BD公司Phoenix 100全自动细菌鉴定及药敏分析系统，生化设备选用美国贝克曼AU5811全自动生化分析仪，化学发光设备选用美国贝克曼DXI800全自动微粒子化学发光仪。

1.3 药敏实验通过K-B纸片扩散法测定，其中药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供。

180株大肠埃希氏菌的分布及耐药分析刘宏;李乐【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)013【摘要】目的:观察大肠埃希氏菌于临床中的分布特点及耐药情况.方法:选择2015年6月至2017年6月河南省原阳县人民医院临床各类标本中所采集的180株大肠埃希氏菌,采用全自动细菌鉴定仪施行细菌鉴定,并以纸片扩散法进行药敏试验.结果:180株大肠埃希氏菌于尿液中比例最高,占32.22％(58/180),其次为血液27.22％(49/180)、痰液15.55％(28/180)、分泌物13.33％(24/180)等;主要分布科室包括:肾内科28.88％(52/180)、神经内科14.44％(26/180)、呼吸内科11.11％(20/180)、普外科10.00％(18/180)等;其中产ESBLs菌株占47.22％(85/180),非产ESBLs菌株占52.78％(956/180);其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、氨苄西林等的耐药率均高于51％,而对呋喃妥因、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于5.1％.结论:大肠埃希菌临床分布较为广泛,且存在严重耐药情况,应加强对病原菌分布与耐药性的检测,指导临床合理应用抗生素,降低医院感染率.【总页数】4页(P55-57,64)【作者】刘宏;李乐【作者单位】河南省原阳县人民医院检验科,河南原阳 453500;郑州市第二人民医院检验科,河南郑州 450006【正文语种】中文【中图分类】R378.2+1【相关文献】1.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药分析 [J], 徐晓燕;邹朝萍2.泌尿系感染中大肠埃希氏菌的耐药分析 [J], 王芬3.基层医院大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌的分布及耐药分析 [J], 孙长永;魏华;魏德稳;朱洪辉4.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的检测及耐药分析 [J], 赵亮;张文亮5.产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的耐药分析 [J], 王荣霞;杨晓玲;王贵花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大肠埃希菌是临床分离革兰阴性杆菌中最常见的菌种，属于人和动物肠道内大量存在的正常菌群，但当机体抵抗力降低或细菌侵入肠外组织或器官时，可作为条件致病菌引起机体感染。

随着临床广谱抗菌药特别是第3代头孢菌素类抗菌药的大量使用，大肠埃希菌耐药株不断产生，特别是产超广谱β-内酰胺酶（ES-BLs）菌株的不断增加，给临床治疗带来很大困难，应引起临床医生的高度重视。

为了解本院近年来分离的大肠埃希菌的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药提供科学依据，作者对本院2009—2011年临床各科送检标本进行鉴定、药敏试验和产EBSLs检测并进行统计分析。

现报道如下。

1材料与方法1.1菌株来源收集本院2009—2011年从临床科室分离的各类标本中培养出的大肠埃希菌共1284株。

1.2试剂血琼脂培养基购自郑州安图公司，麦康凯培养基干粉购自杭州天和公司，M-H琼脂干粉购自法国梅里埃公司，药敏纸片和ESBLs确诊试验双纸片购自梅里埃公司。

1.3方法所有细菌鉴定均用梅里埃API20E肠杆菌鉴定条鉴定到种。

药敏试验采用K-B法纸片扩散法，采用药片确诊试验进行ESBLs检测，操作方法和结果判读参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2007年标准。

大肠埃希菌质控菌株为ATCC-25922，购于卫生部临床检验中心。

1.4统计学处理采用WHONET5.4软件进行数据处理。

2结果2.1标本来源1284株大肠埃希菌主要来源于尿液580例（45.2%），其次为痰液419例（32.6%）、血液123例（9.6%）、分泌物112例（8.7%），其他50例（3.9％）。

2.2科室分布1284大肠埃希菌主要检出于泌尿外科403例（31.4%），呼吸内科325例（25.3%），重症监护病房（ICU）262例（20.4%），老干科157例（12.2%），儿科73例（5.7%），其他科室64例（5.0%）。

2.3产ESBLs菌检出率1284株病原菌中，产ESBLs细菌检出620株，检出率为48.3％。

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析王海红;刘宗玉;吴瑄;廖国林【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(0)4【摘要】目的了解2016-2018年度武汉市普仁医院大肠埃希菌药敏结果,为临床抗感染治疗提供经验依据。

方法采用VITEK 2-Compact仪器法测定分离的大肠埃希菌的药物敏感性,用WHONET 5.6软件统计分析。

结果2016-2018年间共培养分离出大肠埃希菌1946株。

其中产ESBL阳性848株(43.6%);ESBL阴性1098株(56.4%)。

分离出大肠埃希菌排在前5位的临床科室依次为泌尿外科268株(13.8%)、肝胆外科249株(12.8%)、重症医学科204株(10.5%)、神经内科177株(9.1%)、肾内科145株(7.5%)。

大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率高,对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类、甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑耐药率较高。

结论近年来该院临床从患者各部位分离到的大肠埃希菌有增多的趋势,且产ESBL 较多,应加强抗菌药物临床应用的严格管理和医院感染防控措施,继续做好细菌耐药性监测工作。

【总页数】2页(P128-129)【作者】王海红;刘宗玉;吴瑄;廖国林【作者单位】武汉市普仁医院检验科;武汉市普仁医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.2017年广东医科大学附属医院尿培养中大肠埃希菌临床分布特点与耐药性分析2.2020年大连市某三甲医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析3.293株大肠埃希菌临床分布及耐药性分析4.2663株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析5.2012—2021年我院大肠埃希菌临床样本分布及耐药性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

某院血流感染病原菌分布及耐药性分析近年来，血流感染在临床上呈现出日益增加的趋势，严重威胁着患者的生命安全。

血流感染的病原菌分布及其耐药性情况是影响感染治疗效果的重要因素。

本文将对某院血流感染的病原菌分布及耐药性进行分析，旨在为临床医生提供参考，以制定更加科学有效的治疗方案。

一、病原菌分布情况根据某院血流感染患者的临床资料统计，最常见的病原菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌等。

金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌，其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

链球菌也占据了一定比例。

金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，常见于导致医院感染的病原菌之一，具有较强的致病力。

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌则属于肠道菌群，其感染主要来源于消化道、泌尿道等。

链球菌则是引起多种感染的致病菌之一，尤其是对儿童和老年人的感染危害更大。

病原菌的分布情况反映了临床感染的特点，也为临床治疗提供了重要的依据。

在治疗过程中，应根据具体的病原菌分布情况，选择合适的抗生素进行治疗，以提高治疗效果。

二、耐药性分析1. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是一种常见的耐药菌株，其对多种抗生素呈现出不同程度的耐药性。

目前，该院金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素等β-内酰胺类抗生素的耐药性较高，而对万古霉素、替考拉宁等青霉素类抗生素的敏感性仍较好。

在治疗金黄色葡萄球菌感染时，应优先选用对其敏感的抗生素进行治疗。

2. 大肠埃希菌大肠埃希菌通常对氨苄青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素表现出较高的耐药性，而对氟喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素等仍较敏感。

对于具有多重耐药性的大肠埃希菌感染，应采用联合用药的方式，以提高疗效。

3. 肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较高，同时还存在对氧化磷脂类抗生素的耐药情况。

在治疗肺炎克雷伯菌感染时，应根据耐药性情况进行合理的抗生素选择，避免造成治疗失败。

4. 链球菌链球菌对青霉素等β-内酰胺类抗生素敏感，而对万古霉素、利奈唑胺等抗生素也表现出一定的耐药性。

·论　著·三峡库区县级医院大肠埃希菌临床分布与耐药性分析陈孝进，王菊纲，万　芳，王克仕，王　玲，鄢丽华，彭　兰（湖北省宜昌市兴山县人民医院检科　４４３７１１） 【摘要】　目的　探讨三峡库区县级医院大肠埃希菌感染现状和耐药性特点，为基层医院临床医生经验治疗感染性疾病提供第一手耐药性监测资料。

方法　细菌分离培养鉴定按照第３版《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用Ｋ－Ｂ法，结果判断根据美国临床实验室标准化研究所（ＣＬＳＩ）２０１１年标准执行。

结果　１２４株大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性表现为对氨苄西林耐药率最高达９０．３２％，对哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药率均大于７０．０％，对头孢呋新、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率均大于６０．０％，但对阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦耐药率均小于１０．０％，未出现亚胺培南耐药株。

结论　县级医院临床医生应根据本院的细菌耐药性监测结果有针对性地进行抗感染治疗，以遏制不断上升的细菌耐药性的发生。

【关键词】　三峡库区；　大肠埃希菌；　耐药性ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０４．０１３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１３）０４－０４１１－０２Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｃｏｌｉ　ｉｎ　Ｔｈｒｅｅ　Ｇｏｒｇｅｓ　ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ　ａｒｅａ　ｃｏｕｎｔｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ＣＨＥＮ　Ｘｉａｏ－ｊｉｎ，ＷＡＮＧ　Ｊｕ－ｇａｎｇ，ＷＡＮ　Ｆａｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｋｅ－ｓｈｉ，ＷＡＮＧ　Ｌｉｎｇ，ＹＡＮ　Ｌｉ－ｈｕａ，ＰＥＮＧ　Ｌａｎ（Ｄｅｐａｒｔ－ｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＸｉｎｇＳｈａｎ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ｙｉｃｈａｎｇ，Ｈｕｂｅｉ　４４３７１１，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ　ｏｆ　ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｃｏｌｉ　ｉｎ　ＴｈｒｅｅＧｏｒｇｅｓ　ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ　ａｒｅａ　ｃｏｕｎｔｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｆｉｒｓｔ－ｈａｎｄ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ｄａｔａ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｂｙ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｂａｃｔｅｒｉｕｍ　ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｃｕｌｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｉｄｅｎｔｉ－ｆｉｃａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｔｈｉｒｄ　ｅｄｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ＂ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｕｌｅｓ＂．Ｄｒｕｇ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ　ｔｅｓｔｗａｓ　ｕｓｅｄ　Ｋ－Ｂ　ｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｗａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ（ＣＬＳＩ）２０１１ｓｔａｎｄａｒｄｓ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｔｏｗａｒｄｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｍｍｏｎ　ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｄｒｕｇｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　１２４ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｃｏｌｉ　ｓｔｒａｉｎｓ　ｗａｓ　ａｓ　ｆｏｌｌｏｗｓ：ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ　ｈａｄ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　９０．３２％；ｔｈｅｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｔｏｗａｒｄｓ　ｐｉｐｅｒａｃｉｌｌｉｎ，ｃｅｆａｚｏｌｉｎ　ｍｏｔｉｌｉｕｍ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ＞７０．０％；ｒｅ－ｓｉｓｔａｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｔｏｗａｒｄｓ　ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ，ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ，ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ＞６０．０％，ｂｕｔ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｔｏｗａｒｄｓ　ａｍｉｋａｃｉｎ，ｃｅｆｏｘｉｔｉｎ，ｐｉｐｅｒａｃｉｌｌｉｎ／ｔａｚｏｂａｃｔａｍ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ＜１０．０％．Ｎｏ　ｉｍｉｐｅｎｅｍ　ｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｓｔｒａｉｎｓ　ａｐｐｅａｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｌｉｎ－ｉｃａｌ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｃａｒｒｙ　ｏｕｔ　ａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｏｃａｌｈｏｓｐｉｔａｌ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｔｈｅ　ｒｉｓｅ　ｏｆ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ．【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｔｈｒｅｅ　Ｇｏｒｇｅｓ　ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ　ａｒｅａ；　ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ　ｃｏｌｉ；　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ 大肠埃希菌是栖居在人和动物肠道中的主要革兰阴性杆菌，是人体肠道内正常菌群的重要成员，在机体其他部位少见。

产ESBLs大肠埃希菌的临床分布和耐药率分析陈江慧;蔡素因;秦维霞;王美婷;吕静丹;沈荣华【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2024(15)10【摘要】目的描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。

方法选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为ESBL-EC感染的病例,收集患者及ESBLEC菌株信息,分析其感染情况、临床特征及耐药性。

结果共确诊ESBL-EC感染患者929例,社区感染与医院感染的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.001)。

ESBL-EC检出率为38.52%,检出率呈逐年上升趋势(P <0.001)。

ESBLEC主要来源于普外科(19.38%)。

ESBL-EC主要分离自尿液(43.38%)。

ESBL-EC对氨曲南、呋喃妥因、复方新诺明、头孢唑林、头孢吡肟、妥布霉素6种抗菌药物,耐药率整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素3种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。

医院感染ESBL-EC对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于社区感染,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 ESBL-EC检出率呈逐年增高的趋势。

ESBL-EC耐药形势较为严峻,应加强各项感染防控措施,降低交叉感染风险;合理使用抗菌药物,减少ESBL-EC耐药菌株产生。

【总页数】7页(P170-176)【作者】陈江慧;蔡素因;秦维霞;王美婷;吕静丹;沈荣华【作者单位】厦门市第三医院/厦门大学附属第一医院同安院区院感管理部;厦门市医院感染管理质量控制中心;厦门大学附属第一医院院感管理部【正文语种】中文【中图分类】R378【相关文献】1.2014-2015年ESBLs阳性和ESBLs阴性大肠埃希菌临床分布及其耐药性的分析2.产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌整合子分布差异与耐药性分析3.产ESBLs大肠埃希菌的临床分布情况及其耐药性分析4.产ESBLs大肠埃希菌检出率、基因型分布及其耐药性分析5.某三甲医院儿童产ESBLs大肠埃希菌临床分布及耐药性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析朱国艳朝阳市第二医院检验科，辽宁朝阳122021[摘要] 目的探究产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药性。

方法对2021年6月—2021年6月该院住院患者送检的标本进行培养，采用VITEK细菌鉴定与药敏分析系统行菌种鉴定和药敏分析，对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药性进行分析。

结果产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要从尿液45.94%、痰液85.29%中检出；产ESBLs菌对碳青霉烯类、阿米卡星等药物敏感性较高耐药率1.47%~22.19%。

结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要引起泌尿道和下呼吸道感染，并对大部分常用抗菌药物耐药。

关键词超广谱β-内酰胺酶；大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌；分布；耐药性[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０177-02[作者简介] 朱国艳（1970.12-），女，辽宁朝阳人，本科，副主任技师，主要从事微生物检验工作。

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属于临床常见革兰阴性菌，产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是两菌种主要耐药机制之一，产ESBLs株通常携带诸多耐药基因，对多种抗菌药物具有交叉耐药性，给临床治疗造成较大阻碍[1-2]。

因此，该研究选取2021年6月—2021年6月该院住院患者送检的标本进行培养，对其产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯的分布和耐药情况进行分析，以期为临床治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料收集该院住院患者的临床感染类标本，经培养后检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，排除同一名患者在1w内检测的重复菌株。

1.2 仪器和试剂ATB1525 Expression全自动细菌鉴定与药敏分析系统由法国生物梅里埃公司提供，抗菌药物梯度浓度纸片由青岛海博生物科技有限公司生产，且质控菌株大肠埃希菌ATCC 25922出自卫生部临床检验中心。