尿路感染大肠埃希菌耐药分析

多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性分析多重耐药大肠埃希菌（Multi-Drug Resistant Escherichia coli，MDR E. coli）是一种在全球范围内广泛存在且对多种抗生素耐药的病原菌。

它的出现对公共卫生和临床治疗带来了极大的挑战。

本文将对多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性进行分析。

大肠埃希菌是一种常见的肠道菌群中的一员，存在于人和动物的肠道中。

然而，由于人们对抗生素的滥用和不当使用，导致了耐药菌株的出现和传播。

多重耐药大肠埃希菌一般指对多个不同类别的抗生素都耐药的菌株。

多重耐药大肠埃希菌的分布广泛，可以在医院、社区和环境中被检测到。

在医院环境中尤为常见，其中包括医院感染、手术创口感染和泌尿道感染等。

社区环境中的多重耐药大肠埃希菌主要来自人与动物的接触，尤其是家禽和牲畜。

多重耐药大肠埃希菌的耐药性主要表现为对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物和喹诺酮类药物的耐药。

这些抗菌药物在临床上常用于治疗感染性疾病，如肺炎、尿路感染和腹泻等。

然而，多重耐药大肠埃希菌对这些药物的耐药性使得治疗变得困难，甚至无法控制感染。

多重耐药大肠埃希菌的耐药机制主要有三个方面：1. 菌株本身产生的β-内酰胺酶和碳青霉烯酶可以降解抗生素；2. 菌株通过改变药物的靶标结构来减少药物的结合性；3. 菌株通过外源性耐药基因的水平传播来获得耐药性。

由于多重耐药大肠埃希菌的严峻性，对其的监测与控制非常重要。

首先，需要加强临床用药的合理使用，避免过度使用和不适当使用抗生素。

其次，需要建立完善的耐药菌监测体系，及时发现和报告多重耐药大肠埃希菌的感染病例。

此外，加强环境卫生管理，避免多重耐药大肠埃希菌在社区环境中的传播。

最后，发展新型抗生素和探索新的治疗策略也是关键。

近年来，研究人员已经开始研发新的药物来应对多重耐药大肠埃希菌的挑战。

例如，利用新型的抗菌药物、免疫治疗和基因编辑技术等。

这些方法可能会成为未来治疗多重耐药大肠埃希菌感染的新手段。

引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药谱分析蓝惠华;张玲;梅俊;王厚照【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)005【摘要】Objective To investigate the detection rate and drug resistance spectrum of Escherichia coli cau ‐sing urinary tract infection to provide reference for rational use of antibacterial drugs .Methods A total of 488 strains of pathogenic bacteria isolated from urine culture of hospitalized in our hospital during 2014 year were collected .The VITEK2 compact automatic bacterial identification instrument (France Bio‐Merieux com pany) was employed to iden‐tify the bacteria and conduct the drug susceptibility test .The double disk diffusion confirmatory method recommended by CLSI (2005) was adopted to detect ESBLs .Results Among 235 strains of pathogenic bacteria causing urinary tract infection ,235 strains(48 .16% ,235/488 ) were Escherichia coli ,in which 54 strains were ESBLs‐producingstrains(23 .0% ,54/235) .Tigecycline ,imipenem ,amikacin ,piperacillin/sulba ctam ,piperacillin/tazobactam had strong antibacterial activity against ESBL‐producing Escherichia coli ;the ESBLs producing strains had multiple drug resist‐ance ,the resistance rates toampicillin ,piperacillin ,cefazolin ,cefotaxime ,ceftriaxone and ceftazidime were higher than 90% ,which to aztreonam ,ticarcillin/clavulanicacid ,cotrimoxazole ,ciprofloxacin ,gentamicin ,tobramycin and levo‐floxacin were higher than 60% ,which to cefepime ,cefoxitin and nitrofurantion were 53 .70% ,36 .00% and 31 .48%respectively ,and most of them were significantly higher than that of n on‐ESBL‐producing strains (P < 0 .05) .The study found that 3 strains of Escherichia coli were resistant to imipenem .Conclusion The drug resistance of Esche‐richia coli causing urinary tract infection is serious ,especially the ESBLs producing strains .In clinic ,the changes of bacterial drug resistance need timely to be monitored in order to provide reference for clinical anti‐infective drug ther‐apy .%目的：调查引起患者尿路感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱，为临床合理应用抗菌药物提供参考。

403例泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析作者：庞莉来源：《现代养生·下半月版》 2018年第4期大肠埃希菌是一种革兰氏阴性杆菌，是人体肠道内的正常菌群，也是泌尿系统感染的主要条件致病菌。

近几来，由于抗生素的不合理应用，造成大肠埃希菌的耐药率不断增高，并且出现了大量产超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌，给临床治疗带来了极大的困难[1-2]。

本文通过对我院2017 年1 月至2017 年12 月门诊及住院患者泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药现状，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法1.1 资料选取2017 年1 月至2017 年12 月我院门诊和住院泌尿系统感染的患者进行尿液培养鉴定，共分离出403 例大肠埃希菌（同一患者多次分离到的同一菌株不重复计数），其中女性患者284 例，男性患者119 例；患者年龄在5-89 岁，平均年龄47 岁。

分离出的403 例大肠埃希菌中有163 例产超光谱β- 内酰胺酶（ESBLs），占40.45%。

1.2 方法参照《全国临床检验操作规程》第3版要求操作，进行常规培养分离病原菌，菌落计数革兰阴性菌>105CFU/ml、革兰阳性菌>104CFU/ml 的诊断为尿路感染。

1.3 细菌鉴定及药敏细菌分离使用法国生物梅公司VITEK-2Compact 细菌鉴定仪及相应配套鉴定卡片。

药敏试验采用 K-B 纸片法或仪器法相配套的药敏卡进行药物敏感试验，结果判读参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2016 年文件规定。

质控菌株分别为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.4 统计学方法采用whonet5.6 软件进行统计分析。

2 结果2.1 科室分布情况检出的403 例大肠埃希菌分布于18 个临床科室，主要分布于泌尿外科87 例，占21.59%；康复科50 例，占12.41%；神经内科40 例，占9.93%，具体见表1。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌（Escherichia coli）是肠道常见的一种细菌，其临床分布广泛，可以引发多种感染和疾病。

本文将介绍大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析。

大肠埃希菌是人和动物肠道中常见的一种菌群，主要居于人类和动物的粪便和污水中，是自然环境中的一种广泛的菌群。

大肠埃希菌除了在肠道中常见外，还可以引起多种感染和疾病。

其临床分布主要可以分为以下几种情况：1、尿路感染：尿路感染是大肠杆菌最常引起的一种感染，特别是女性尿路感染。

由于女性的尿道短，容易受到大肠杆菌等细菌的感染。

尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等。

2、胃肠道感染：食物和水源中污染的病原菌，包括大肠杆菌等，会引发胃肠道感染，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。

其中，ECO157：H7大肠杆菌可引起严重的肠道出血性大肠杆菌感染。

3、泌尿生殖系统感染：大肠杆菌可以引起泌尿生殖系统感染，如阴道炎、附件炎、输卵管炎等。

4、血液感染：大肠杆菌可以引起败血症等血液感染。

5、其它部位感染：大肠杆菌还可以引起肺炎、脑膜炎、败血症、皮肤软组织感染等其它部位的感染。

随着广谱抗生素的大量使用，大肠杆菌对多种抗生素出现了抗药性，严重影响了其治疗效果。

目前，大肠杆菌的常见耐药性主要包括以下几种：1、氨基糖苷类耐药性：氨基糖苷类包括庆大霉素、新霉素、坎癸英等，大肠杆菌对其的耐药性不断增加，尤其是庆大霉素的耐药性增加迅速，使得抗生素治疗变得越来越困难。

2、β-内酰胺类抗生素耐药性：大肠杆菌对青霉素类及其衍生物的耐药性非常普遍，多数分泌β-内酰胺酶可以破坏青霉素类及其衍生物等抗生素的作用。

3、四环素类抗生素耐药性：由于该类抗生素长期的广泛应用，大肠杆菌对四环素类抗生素的耐药性不断增加，许多株菌已经对四环素类抗生素保持耐药状态。

4、氟喹诺酮类抗生素耐药性：氟喹诺酮类抗生素包括氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，大肠杆菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性已经广泛存在。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种常见的肠道细菌，通常存在于人和动物的肠道中。

大肠埃希菌也是许多医院感染和社区感染的主要病原菌之一。

由于其广泛存在和对抗生素的耐药性，大肠埃希菌感染已成为临床治疗的严重问题。

本文将对大肠埃希菌的临床分布及其耐药性进行分析，以期为相关研究和临床治疗提供参考。

一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌感染可发生在各个年龄段的患者，包括婴儿、儿童、成人和老年人。

在医院内，大肠埃希菌感染常见于各种手术后、尿路感染、呼吸道感染、血液感染等情况下。

社区中也存在大肠埃希菌感染，主要是由于不洁食物、水源或者人际传播所致。

抗生素的过度使用也是导致大肠埃希菌感染的重要因素之一。

大肠埃希菌感染的临床表现多样，包括腹泻、腹痛、发热、尿频、尿急等症状。

严重感染可导致败血症、脓毒症、尿路感染、胃肠道感染等临床疾病。

近年来，大肠埃希菌对抗生素的耐药性日益严重，包括对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等的耐药性不断增加。

特别是产大肠埃希菌产ESBL的菌株，其对β-内酰胺类抗生素的耐药性已经成为临床治疗的重要挑战。

大肠埃希菌对卡那霉素、利福平等重要的抗生素也呈现出不同程度的耐药性。

临床上发现一些大肠埃希菌对多种抗生素呈多重耐药甚至全耐药现象，导致医生在治疗大肠埃希菌感染时选择的抗生素变得非常有限。

针对大肠埃希菌的耐药性问题，临床上已经出现了一些多重耐药的大肠埃希菌感染病例，给抗生素治疗带来了很大困难。

预防和控制大肠埃希菌感染以及加强抗生素的合理使用显得尤为重要。

对于有高危因素的患者，如免疫功能低下、长期使用抗生素等，应密切监测大肠埃希菌感染的发生，并采用有效的感染控制措施。

改善抗生素使用模式，减少不必要的抗生素使用，避免滥用抗生素，有助于减少大肠埃希菌对抗生素的耐药性发展。

大肠埃希菌感染在临床中的分布广泛，对抗生素的耐药性不断增加，严重影响了临床治疗的效果。

尿路感染大肠埃希菌耐药分析闫雳［作者单位］安徽省萧县人民医院检验科，235200［摘要］目的：探讨尿路感染中大肠埃希菌的耐药性变迁，为临床合理用药提供试验依据。

方法：对2008~2010年度尿标本检出的234份大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测和药敏试验，并对药敏结果进行分析。

结果：大肠埃希菌的产酶率呈增高趋势；药敏结果显示大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率为0外，对其他常用抗菌药物均出现了不同程度的耐药性，且ESBLS(+)的细菌耐药率普遍高于ESBLs(-)细菌。

结论：尿路感染的大肠埃希菌耐药现象严重，尤其是ESBLs(+)株，要不断加强耐药性检测，为临床合理用药提供参考。

［关键词］尿路感染；大肠埃希菌；药敏试验；超广谱β-内酰胺酶[中图分类号] [文献标识码] AThe analysis of drug resistance of Escherichia coli in urinary tract infectionsYan Li(Department of Clinical Laboratory,Xiaoxian People's Hospital,Xiaoxian Anhui235200,China)\[Abstract]Objective:To exploring the resistance changes of the Escherichia coli in urinary tract infection, and provid proofs about the reasonable use of drugs in ：Two hundred and thirty –foue strains of in 2008 to 2010 annual urine specimen with extended-spectrum β-lactamase (ESBLs) detection and drug susceptibility test,were detected,,and the drug susceptibility results were analyzed..Results:the rate of enzy production of showed a rising trend;the drug sensitivity test shows that the resistance exists in normal antibiotics was in different dgrees expect for Imipenem,,and the rate of medical resisitance in ESBLs(+) bacteria was higher than in ESBLs(-).Conclusions:The resistant of urinary tract infection which caused by E. coli. especially in ESBLs (+) strains, is so serious. It should be strengthen in the detections of the medical resistance ,which provide the references for the clinicl rational drug use.[Keywords] urinary tract infection; Escherichia coli; susceptibility test; extended-spectrum β-lactamase;大肠埃希菌是尿路感染中最常见的革兰阴性杆菌，近几年，由于不合理的应用抗菌药物造成该细菌的耐药性不断增强，特别是第三代头孢菌素的广泛应用，出现了大量产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)的大肠埃希菌，而产ESBLs菌株不仅对第三代头孢菌素和氨曲南耐药，且对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类交叉耐药，这给临床选用合适的抗菌药物带来很大的困难[1-2]。

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药分析斗章;张吉生;李雅江;李慧玲;王芳;孙玉鸿;张晓丽【摘要】@@ 大肠埃希菌(E.coli)是泌尿感染最常见的细菌[1],随着抗生素的广泛使用,特别是广谱抗生素的滥用,使得临床上越来越多的菌株出现了耐药的现象.近年来产ESBLs的大肠埃希菌越来越多,为了更好的了解我院泌尿系大肠埃希菌感染的耐药情况,本研究对我院尿液标本中分离的大肠埃希菌株进行了药物敏感性试验分析,旨在为临床的合理用药提供参考.rn1 材料与方法rn1.1 菌株来源 2008年5月-2009年10月本院门诊及住院患者有怀疑尿路感染者分离132株大肠埃希菌.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2010(014)011【总页数】2页(P1764-1765)【作者】斗章;张吉生;李雅江;李慧玲;王芳;孙玉鸿;张晓丽【作者单位】佳木斯大学临床医学院,检验系,黑龙江,佳木斯154002【正文语种】中文【中图分类】R6大肠埃希菌(E.coli)是泌尿感染最常见的细菌[1],随着抗生素的广泛使用,特别是广谱抗生素的滥用,使得临床上越来越多的菌株出现了耐药的现象。

近年来产ESBLs的大肠埃希菌越来越多,为了更好的了解我院泌尿系大肠埃希菌感染的耐药情况,本研究对我院尿液标本中分离的大肠埃希菌株进行了药物敏感性试验分析,旨在为临床的合理用药提供参考。

1 材料与方法1.1 菌株来源 2008年5月-2009年10月本院门诊及住院患者有怀疑尿路感染者分离132株大肠埃希菌。

1.2 细菌鉴定与药敏试验 MicroScan Walkway40全自动微生物分析仪及配套复合板进行鉴定及药敏试验,并同时进行产ESBLs菌的初筛试验。

抗菌药物敏感试验按照美国国家临床实验室标准化委员会2008年版的标准判断结果。

经过头孢泊肟等三代头孢菌素初筛试验后,再采用双纸片协同试验进行确证。

1.3 超广谱β-内酰胺酶确证试验对药敏实验测定结果报告为产或疑产超广谱β-内酰胺酶的菌株,参照2006年美国临床实验室标准化研究所文件M100-S16推荐的纸片确证扩散法标准进行,采用头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸纸片检测,两组中任何一种药物加克拉维酸的抑菌圈直径与不加克拉维酸的抑菌圈直径相比,差值≥5 mm时,即为超广谱β-内酰胺酶阳性的菌株。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌（Escherichia coli）是一种常见的细菌，广泛存在于人和动物的肠道中。

它是肠道的正常微生物群落的一部分，但某些菌株可能成为病原菌，并引起多种临床感染。

本文将对大肠埃希菌的临床分布以及其耐药性进行分析。

大肠埃希菌是一种常见的致病菌，可引起多种感染，包括尿路感染、敗血病、肺炎、胎儿感染等。

尿路感染是大肠埃基菌最常见的感染类型，尤其是在女性中。

它还是一种常见的医院感染病原菌。

大肠埃希菌的耐药性是一个严重的问题。

过度和滥用抗生素的应用导致大肠埃希菌感染的耐药性不断增强。

大肠埃希菌的耐药性与其基因背景、菌株类型以及环境因素有关。

大肠埃希菌可以通过各种机制获得耐药性，包括产生β-内酰胺酶、获得外源性抗生素耐药基因等。

目前，大肠埃基菌对多种抗生素呈现耐药现象。

它们通常对青霉素类、氨基糖苷类和新霉素类抗生素具有较高的耐药性。

许多大肠埃基菌菌株还对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素产生耐药性。

大肠埃基菌对多种抗生素的耐药性不仅给治疗带来挑战，而且也使大肠埃基菌感染的控制变得更加困难。

临床医生在治疗大肠埃基菌感染时需要谨慎使用抗生素，并及时掌握大肠埃基菌的耐药性情况，以选择最适合的抗生素进行治疗。

为了减少大肠埃基菌耐药性的发展，人们需要采取一系列措施。

医生和患者应避免滥用抗生素，尽可能减少不必要的抗生素使用。

加强感染控制措施，包括手卫生、病房消毒和医院环境清洁等。

加强监测和监管抗生素使用，制定合理的使用指南，限制抗生素的乱用。

大肠埃基菌是一种常见的病原菌，引起多种临床感染。

它的耐药性是一个严重的问题，需要采取措施加以控制。

在治疗大肠埃基菌感染时，应谨慎使用并选择适当的抗生素。

通过合理使用抗生素、加强感染控制和监管，可以减少大肠埃基菌耐药性的发展，并控制感染的传播。

376例尿路感染大肠埃希菌临床分布及耐药性分析摘要】目的分析尿路感染大肠埃希菌的耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。

方法收集2010到2012年尿路感染患者尿液中分离出的大肠埃希菌376株，用ATB Expression鉴定和药敏试验。

结果 376株大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株159株，阳性率为42.4%。

对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦全敏；对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率小于35%；对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素及常用二三代头孢菌素耐药率大于60%。

产ESBLs菌株对常用抗生素耐药性高于非产ESBLs菌株。

结论大肠埃希菌耐药率呈逐年上升趋势；临床应重视病原菌的培养和药物敏感试验，根据药敏结果合理应用抗菌药物。

【关键词】尿路感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶耐药性【中图分类号】R518.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0089-02尿路感染是临床常见多发感染性疾病，其病原菌以大肠埃希菌多见。

随着广谱抗菌药物特别是第三代头孢菌素的大量使用，使得大肠埃希菌耐药率逐渐上升，主要是由于产生了超广谱β-内酰胺酶。

作者对本院2010-2012年尿培养分离出的376株大肠埃希菌耐药性进行分析，现将结果报道如下。

1 材料与方法1.1 菌株来源 2010-2012年在本院就诊的门诊及病房患者留取清洁中段尿标本。

1.2 质控菌株及试剂来源质控菌株大肠埃希菌ATCC25922由辽宁省临床检验中心提供。

血平板、麦康凯琼脂鉴定条及药敏条均购自法国梅里埃。

产超广谱β-内酰胺酶确定试验使用的头孢他啶、头孢噻肟和头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸复合纸片购自英国Oxoid公司。

1.3 统计学处理采用WHONET5.4软件进行统计分析。

2 结果2.1 分离情况 728例阳性标本中共分离376株大肠癌细菌，占尿液分离菌的51.7%。

其中儿科187株妇科92株；儿外科68株；男科29株。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌（Escherichia coli）是一种常见的肠道菌，生活在人和动物的肠道中，它可以引起各种感染，包括尿路感染、腹泻、食物中毒等。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性是医学界和公共卫生部门关注的重要问题。

本文将对大肠埃希菌的临床分布及其耐药性进行分析。

大肠埃希菌在临床上分布广泛，是导致尿路感染的常见致病菌之一。

尿路感染是指细菌通过尿道侵入泌尿系统，引起膀胱、尿道、肾盂等部位的感染。

大肠埃希菌是最常见的尿路感染病原菌，占尿路感染的约80%。

大肠埃希菌也可引起其他部位的感染，比如呼吸道感染、伤口感染、败血症等。

大肠埃希菌在临床上分布广泛，是医院内外感染的重要病原菌。

大肠埃希菌的耐药性是当前医学界面临的严重问题。

大肠埃希菌发生耐药主要是由于过度使用抗生素和不合理使用抗生素导致的。

大肠埃希菌已经出现多重耐药的情况，对常用的抗生素如氨苄西林、头孢菌素等已经产生了抗药性。

这给临床治疗带来了极大的困难，使得原本常见的感染变得难以治疗。

大肠埃希菌还可通过耐药基因的传播，使耐药性迅速传播扩散，增加了治疗的难度。

针对大肠埃希菌的耐药性问题，有必要加强监测和控制措施。

加强对抗生素的合理使用。

医生在开展抗生素治疗时，应谨慎选择抗生素，避免过度使用和滥用。

加强感染控制措施。

医院和公共场所应加强清洁消毒工作，避免交叉感染的发生。

建立耐药菌监测系统，及时评估大肠埃希菌的耐药情况，并采取相应的防控措施。

研发新的抗生素和治疗策略，提高对大肠埃希菌感染的治疗效果。

大肠埃希菌在临床上分布广泛，导致多种感染疾病。

其耐药性问题严重，给临床治疗带来了困难。

为了有效控制大肠埃希菌感染及其耐药性问题，需要加强监测和控制措施，合理使用抗生素，加强感染控制，研发新的治疗策略。

只有全面做好预防和控制工作，才能有效应对大肠埃希菌感染和耐药性问题，保障公众健康。