中医基础理论知识点表解及学习指导第二章藏象

一、肺的主要功能
1、主气
（1）主呼吸之气：肺司呼吸。主管人的呼吸运动、是体内外气体交换的 场所。肺司呼吸主要依赖于肺的宣发和肃降运动，呼出浊气、吸入自然界 之清气。
（2）主一身之气：肺具有主持和调节全身之气的功能。
参与宗气的生成、调节全身气机。
五脏——肺
2、主通调水道（肺主行水） 通，疏通；调，调节；水道，水液输布和排泄的道路。 指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。
五脏——心
二、心与形体官窍的关系 1、在体合脉：
心主脉；脉：脉管、血脉，是血液运行的通道。 2、其华在面
心的功能正常与否，可从面部色泽的变化上表现出来。 3、在窍为舌
舌为心之苗；结构上，心经的别络联系于舌；生理上，舌的色泽、运 动、味觉、语言等与心主血和心藏神密切相关； 4、在液为汗
汗由津液化生，脉内津液是血的重要组成部分。
五脏——脾
位于中焦、在膈之下，胃的左边，与胃以膜相连。 后天之本；气血生化之源； 脾气主升；喜燥恶湿。 一、脾的主要功能
1、主运化 运：转运、运输；化：消化、吸收。 脾主运化是指脾具有消化饮食物，吸收其中的精微物质和水液，并将
其转输至心肺及全身的功能。 （1）运化精微：主要依赖脾气的推动作用 脾气健运、脾失健运； 脾气主升：1、脾主升清；2、升提内脏。中气下陷
五脏
肝、心、脾、肺、肾
化生和贮藏精气
藏象
六腑
胆、胃小肠、大肠、膀胱、三焦
受盛和传化水谷
奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
藏精气；形体与腑相 似
五脏
五脏共同的功能特点：化生和贮藏精气。 一、肝
位置：腹腔、横膈之下、右胁之内。 生理特征：主动主升、喜条达而恶抑郁，体阴用阳，故称“刚脏”。 将军之官； 主要功能：主疏泄和藏血；在体合筋，其华在爪、开窍于目，在液为泪。

中医基础理论——第二单元藏象细目一藏象学说的概念和特点要点一藏象的基本概念藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；象，是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。

藏象，指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。

要点二藏象学说的主要特点1.以五脏为中心的人体自身的整体性。

2.五脏与自然环境的统一性。

要点三五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点细目二心要点一主要生理功能1.心主血脉：指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。

2.心藏神：即心主神志，或称心主神明。

广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动等。

心被称作“五脏六腑之大主”。

要点二生理特性1.心主通明。

心属火，华彩见于面，为五脏六腑之大主。

2.心为阳脏而主阳气。

3.心应夏为阳中之太阳。

要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉,其华在面2.心开窍于舌。

舌为心之外候，又称舌为“心之苗”3.心在志为喜4.心在液为汗，“汗为心之液”5.心与夏气相通应附：心包络心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，故心包属于脏。

在温病学说中，将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机，归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。

细目三肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸肺主气，一身之气都归属于肺。

（1）气的生成，特别是宗气的生成；（2）对全身气机的调节。

肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。

2.肺主行水，通调水道一宣发：1.将津液布散至全身以濡润之；2.主司腠理的开合，调节汗液的排泄。

二肃降：1.将体内的津液不断地向下输送，至其他脏腑以濡养之；2.将脏腑代谢所产生的浊液，下输至肾，生成尿液而排出体外。

“肺主行水”，“肺为水之上源”。

3.肺朝百脉，主治节（1）肺朝百脉：是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。

第一节 概述
一、藏象的基本概念
★藏象，同“脏象”，指脏腑生理功能、病理变 化表现于外的征象。
藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及 与外界环境相通应的事物和现象。
“藏”与脏器的概念不同。“藏”不仅是一个解 剖学概念，而更重要是一个生理、病理学概念，一个 功能单位的概念。
藏象学说，是研究人体脏腑生理功 能、病理变化规律及相互关系的学说。
（1）心主血：
意义： 生理： 心行血：心气充沛，阴阳协调，
血行正常，濡养全身
心生血：化生血液，血液充足
病理： 心行血：心搏异常，血行失常
心生血：心火虚衰，生血障碍
l.心主血脉：
（2）心主脉：
概念：
心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动， 维持脉道通利的作用。
l.心主血脉： （2）主脉： 原理：
心脉相连，心气推动，血行脉中 心血脉三者构成一个密闭系统，心脏在其中起主 导作用 ★心气充沛，血液充盈，脉道通利，是血液正常 运行的三个基本条件 血行正常，濡养全身
肺位最高，脏之长，水之上源
2.肺为娇脏
指肺清虚娇嫩，易受邪袭的生理特性。 外感内伤，皆易及肺， 而发咳喘、咯血、失音，肺痨、肺痿
治宜轻清、宣散
4.肺喜润恶燥
★(三) 系统联系
1.肺藏魄 2.肺在志为忧（悲）：悲则气消 3.肺在体合皮，其华在毛：肺主一身之表 4.肺在窍为鼻，喉为肺之门户
病变：金实不鸣，金破（碎）不鸣 5.肺在液为涕 6.肺应秋
（2）心主脉：
生理： 阴阳协调，血脉调畅，
意义：
血行有度，脏腑得养
病理： 阴阳失调，经脉壅塞，
血行失度，失于濡养
★心主血脉的常见生理病理之象：
★面色 舌色 生理：

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心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。
心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”
心的生理特性是为阳脏而主通明。
心
心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。
2
主肃降： 是指肺气的向内向下的输布作用
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肺主宣发与肃降作用之比较 ───────────────────────────── 肺气的宣发作用 肺气的肃降作用 ───────────────────────────── 呼出体内浊气 吸进自然界清气 ───────────────────────────── 将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部分水谷 之精向上向外布散，上至头面 之精向下输布到其它脏腑以濡 诸窍，外达皮毛肌腠 养之 ───────────────────────────── 宣发卫气于体表肌腠，发挥保 将脏腑代谢产生的废水下输于 卫机体的作用 肾，成为尿液生成之源 ─────────────────────────────
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第二节 五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。
本节主要内容： 五脏的主要生理功能和生理特性； 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。