急性化脓性腹膜炎病人的护理完整版
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急性化脓性腹膜炎病人的护理完整本文将介绍急性化脓性腹膜炎病人的护理完整,包括患者的评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面内容。
1.患者评估1.1了解病人的病史、既往病史、过敏情况、用药情况等。
1.2进行全面的体格检查,包括腹部按压、叩诊等,以确定腹部疼痛的位置和性质。
1.3进行实验室检查,包括血常规、C反应蛋白、血培养,以评估患者的炎症程度和感染情况。
2.治疗和监护2.1给予静脉输液,补充液体和电解质,以维持患者的血容量和循环稳定。
2.2使用抗生素治疗,根据细菌培养结果选择合适的抗生素药物,保持抗生素血浓度的稳定。
2.3给予疼痛控制,根据疼痛程度给予适量的镇痛药物,例如吗啡等。
3.术后护理3.1监测术后病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
3.2帮助病人改变体位,减少因手术而引起的不适和疼痛。
3.3观察手术切口的伤口愈合情况,保持伤口的清洁和干燥。
3.4促进早期活动,帮助病人尽快康复,预防并发症。
4.营养支持4.1给予病人足够的营养支持,在病人术前和术后给予适量的高蛋白饮食,以促进伤口愈合和增强免疫力。
4.2监测病人的摄入和消耗,根据需要调整饮食方案,以维持患者的营养平衡。
5.心理支持5.1与病人进行沟通,给予情感支持,减轻病人的焦虑和恐惧。
5.2教育病人和家属,告知病情、治疗方案和预后等,增加他们的理解和配合。
总结起来,对于急性化脓性腹膜炎病人的护理完整,包括患者评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面。
通过以上护理措施的综合应用,可以促进病人的康复,减少并发症的发生。
急性化脓性腹膜炎护理一、护理评估1、健康史:询问有无胃、十二指肠溃疡病史,慢性阑尾炎发作史,其他腹腔内脏器官疾病和手术史,近期有无腹部外伤史。
儿童应注意有无呼吸道、泌尿道感染史、营养不良史等。
2、症状和体征(1)腹部:了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及其伴随症状,注意有无压痛、反跳痛、肌紧张及其部位、程度和范围;了解有无肠鸣音减弱或消失;有无移动性浊音。
(2)全身:了解患者生命体征、饮食及活动情况,有无感染性中毒反应,有无休克现象。
(3)辅助检查:了解血常规、腹部X线、B超、CT检查及腹腔穿刺等结果。
(4)社会心理评估:了解患者的心理反应,家属及亲友的态度及经济承受能力等。
二、护理措施1、非手术护理(1)患者若无休克应取半卧位,有利呼吸、循环,使感染局限。
(2)禁食、胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛,改善肠壁血液循环,有利于胃肠功能的恢复。
(3)病情观察:①密切观察患者腹部症状和体征变化,尤其注意腹痛、腹胀有无加剧,若发现异常,及时通知医生,配合处理。
②观察呕吐物的颜色、量及性状,如呕吐黄绿色胆汁或棕褐色粪样肠内容物,提示有肠麻痹可能。
③记录24小时液体出入量,维持每小时尿量30-50毫升,保持液体出入量平衡。
(4)遵医嘱补充液体、电解质等,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;合理应用抗菌药物;必要时输血或血浆,以维持有效的循环血量。
诊断不明确实,慎用镇痛药,以免掩盖病情。
2、术后护理(1)血压稳定后,由平卧位改为半卧位。
协助患者翻身和床上活动,鼓励尽早下床活动,预防肠粘连。
(2)术后禁食2-3天,持续胃肠减压,待肛门排气后,拔出胃管,可进流质饮食,逐步过渡到半流质饮食、软食及普食。
禁食期间做好口腔护理。
(3)病情观察:①保持切口敷料干燥,如有渗血或渗液应及时更换;密切观察有无切口感染征象。
保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量及性状并记录。
②如术后3-5日腹部出现触痛、体温升高、脉速、排便次数增多,伴里急后重、尿频等,应警惕有肠间脓肿、膈下脓肿及盆腔脓肿形成的可能,及时通知医生。