尿的生成和排出
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⽣理学:第⼋章_尿的⽣成和排出第⼋章尿的⽣成和排出⼈体通过呼吸和消化系统,摄⼊代谢和所需的氧和营养物质。
在物质代谢过程中,氧和能源物质被不断地消耗,为各种⽣命活动提供所需的能量,同时产⽣对⼈体⽆⽤甚⾄有害的终产物。
排泄(excretion)……机体将代谢终产物和进⼊体内的异物及过剩不需要的物质经⾎液循环,通过某些器官排出体外的过程。
所以,排泄是体内物质代谢过程中的最后⼀个环节,是多系统功能互相协调才得以完成的⼀种重要⽣命活动。
⼈体主要的排泄途径:⽪肤:⽔、盐类、少量尿素、乳酸等。
肺:CO2、H2O、挥发性药物等。
消化道:排泄物混合在粪便中。
Ca、Mg、Fe、P 等电解质、胆⾊素、毒物等。
胆⾊素-肝脏排泄在肠中起变化的胆⾊素(尿胆素、粪胆素)。
⽆机盐-经⼤肠粘膜排出的,如钙、镁、铁等。
唾液腺:碘、铅等。
肾脏:最重要,以尿的形式由肾排出。
所含排泄物的种类最多、数量最⼤;并随机体的不同状态⽽改变尿量和尿中物质的含量。
有:⽔、尿素、尿酸、肌酐、盐类、药物、毒物等。
肾的功能:1) 排泄功能:排出机体的⼤部分代谢终产物及进⼊体内的异物。
2) 调节功能:调节⽔、电解质、渗透压及酸碱平衡--维持稳态。
调节细胞外液量和⾎液渗透压。
保留体液中的重要电解质,如:Na+、K+、Cl-等。
排出过剩 H+维持酸碱平衡。
3) 内分泌功能:产⽣肾素、促红细胞⽣成素等。
尿的⽣成包括肾⼩球的滤过、肾⼩管和集合管的重吸收及分泌三个基本过程。
本章主要讨论尿的⽣成过程及其调节机制、肾脏排泄功能的⽣理意义及输尿管和膀胱的排尿活动。
第⼀节肾的功能解剖和肾⾎流量⼀、肾的功能解剖:(⼀)肾单位和集合管:1.肾单位(nephron)是肾的基本单位,与集合管共同完成泌尿功能。
⼈两侧肾有170~240万个肾单位。
2.集合管(collecting duct)在胚胎发⽣中起源于尿道嵴,故不属于肾单位,但功能上与远端⼩管密切相关;在尿浓缩过程中起作⽤;每条集合管可收集多条远曲⼩管运来的液体;许多集合管汇⼊乳头管,最后形成尿液经肾盏、肾盂、输尿管⽽进⼊膀胱。
【初中生物】初中生物知识点:尿的形成和排出尿的形成:尿的形成主要包括两个连续的生理过程:肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。
尿的排泄:肾脏形成的尿,经过肾盂流入输尿管,再由输尿管流入膀胱。
膀胱位于盆腔内,有暂时储尿的功能。
它有一个出口,与尿道相通,出口处周围有环形的尿道括约肌。
平时尿道括约肌收缩,出口呈关闭状态;当膀胱内的尿液储存到一定量时,就要排尿。
这时候,尿道括约肌舒张,出口开放,尿就从膀胱里流出,经过尿道排出体外。
肾小球的过滤器促进作用:肾小球的结构类似过滤器。
当血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子的蛋白质外.其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内,形成原尿。
比较原尿和血浆的化学成分,可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外,其他成分几乎都与血浆相同。
肾小管的重吸收促进作用:当原尿流经肾小管时,其中对人体有用的物质,如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中,送回到血液里,而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。
综上所述,血液流经肾小球时,血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿,原尿流经肾小球管时。
其中一成分由肾小管重新吸收,最终形成了尿液。
特别告诫:①尿的生成是连续的,尿的排出是间歇的,而且膀胱的储尿量是有一定限度的。
因此一旦有了尿意,就应该及时排尿。
如果膀胱积尿太多,会使膀胱过度膨胀而影响其功能。
②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升,而每天排出的尿液量仅为1――1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时,对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。
血浆,原尿和尿液成分的比较:主要成分血浆中(克/100毫升)原尿中(克/100毫升)尿液中(克/100毫升)水909896蛋白质8.000.030.00葡萄糖0.100.100.00无机盐0.720.721.10尿素0.030.031.80排尿的意义:人体内产生的废物必须及时排泄,否则可以影响人体正常生命活动,甚至损害生命。
生理学第七版校对版第八章尿的生成和排出第八章尿的生成和排出肾是机体主要的排泄器官。
通过尿的生成(urine formation)和排出(excretion),肾实现排出机体代谢终产物以及进入机体过剩的物质和异物,调节水和电解质平衡,调节体液渗透压,体液量和电解质浓度,以及调节酸碱平衡等功能。
尿生成包括三个基本过程:①血浆在肾小球毛细血管处的滤过,形成超滤液(ultra-filtrate);②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收(selective reabsorption);③肾小管和集合管的分泌,最后形成尿液。
肾也是一个内分泌器官,可合成和释放肾素,参与动脉血压的调节;可合成和释放促红细胞生成索等,调节骨髓红细胞的生成;肾的1α-羟化酶可使25-羟维生素D3转化为1,25-二羟胆骨化醇(1,25-dihydroxycholecalciferol),从而调节钙的吸收和血钙水平;肾脏还能生成激肽、前列腺素(PGE2,PGI2),参与局部或全身血管活动和机体多种活动的调节。
此外,在长期饥饿时肾还是糖异生的场所之一。
可见,肾具有多种功能。
本章重点讨论尿的生成和排出。
第一节肾的功能解剖和肾血流量肾为实质性器官,分为皮质和髓质两部分。
皮质位于髓质表层,富有血管,主要由肾小体和肾小管构成。
髓质位于皮质深部,血管较少,由15~25个肾锥体(renal pyramid)构成。
锥体的底朝向皮质髓质交界,而顶部伸向肾窦,终止于肾乳头(renal papilla)。
在肾单位和集合管生成的尿液,经集合管在肾乳头处开口进入肾小盏(minor calyx),再进入肾大盏(minor calyx)和肾盂(pelvis),最后经输尿管进入膀胱。
肾盏、肾盂和输尿管壁含有平滑肌,其收缩运动可将尿液驱向膀胱。
在排尿时,膀胱内的尿液经尿道排出体外。
一、肾的功能解剖(一)肾单位的构成人类每个肾约有100万个肾单位(nephron)。
简述尿生成的基本过程。
简述尿生成的基本过程是滤过、重吸收、分泌、排出。
滤过:进入到肾脏中的血液,即动脉血,经过肾小球时,通过半透膜将其中的水分以及小分子物质过滤出来形成原尿,每天量约100多升。
重吸收:原尿的量远远大于终尿,因此,大部分原尿经过肾小管的重吸收,重新回到血液中,真正的废物以及多余的水分,才会最终形成尿液。
分泌:再经过肾小管和集合管的分泌作用,分泌氢离子、钾离子等,最终形成的尿液,每天的尿量约1500-2000mL。
排出:终尿经过肾、输尿管、膀胱、尿道,最终排出体外。
临床执业医师考试《生理学》考点:尿的生成和排出2017临床执业医师考试《生理学》考点:尿的生成和排出尿又称尿液或小便,是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要,经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。
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1、尿量正常值:1000~2000ml/d;多尿>2500ml/d;少尿<400ml/d;<100ml/d。
2、尿生成的过程包括:肾小球的滤过、肾小球和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。
(水的重吸收----主要受ADH调节,Na和K 的转运-----主要受醛固酮调节)一、肾小球的滤过功能1、正常成年人肾小球滤过率平均值为125ml/min。
2、滤过分数:肾小球滤过率/肾血浆流量=19%3、影响肾小球滤过率的因素:有效率过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压。
4、有些肾脏疾病因滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少使电学屏障减弱,白蛋白滤过量会显著增多,出现蛋白尿。
另一些疾病滤过膜的机械屏障作用减弱,使正常不能被滤过的大分子蛋白质甚至红细胞滤出形成蛋白尿或血尿。
二、肾小管与集合管的.转运功能1、人两肾每天生成原尿180L,99%被重吸收,1%被排出体外。
2、CL、Na主要在近端小管重吸收;近球小管对NaCl的吸收分主动重吸收(占2/3)和被动重吸收(占1/3)两部分,水的重吸收是被动,随Na盐的等物质的多少变化(女人是水,跟着男人盐走)。
3、NaCl在髓袢的重吸收部位在升支粗段,是一个主动重吸收NaCl、KCl的过程;速尿和利尿酸能抑制Na-2Cl-K转运,使NaCl重吸收减少,而利尿。
4、水的重吸收主要受ADH的调节,Na、K主要受醛固酮调节。
5、HCO3重吸收是以CO2扩散的形式进行的,所以重吸收优于Cl的重吸收。
6、肾糖阈:当血液中葡萄糖浓度超过180mg/100ml时,肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中将出现葡萄糖,此时的血糖浓度称为~。
尿的生成和排出一、名词解释1.肾单位(nephron)2.致密斑(macula densa)3.管-球反馈(tubuloglomerular feedback )4.肾小球滤过(glomerular filtration)5.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)6.滤过分数(filtration fraction)7.肾小球有效滤过压(glomerular effective filtration pressure)8.重吸收(reabsorption)9.肾小管的分泌(tubuler secretion)10.肾糖阈(renal glucose threshold)11.低渗尿( hypotonic urine)12.高渗尿(hypertonic urine)13.渗透性利尿(osmotic diuresis)14.球-管平衡(glomerulotubular balance)15.水利尿(water diuresis)16.肾素(renin):17.心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)18.清除率(clearance, C)二、填空题19.尿生成包括________、________和________三个基本过程。
20.当动脉血压在80~180mmHg(10.7~24kPa)范围内变动时,肾血流量可________,当动脉血压低于80mmHg时,肾小球滤过率________。
21.不同物质通过肾小球滤过膜的能力取决于被滤过物质的________及其________。
22.肾小球有效滤过压=________-(________+________)23.如果肾血浆流量加大,滤过平衡点就移向________,故肾小球滤过率________。
24.肾脏通过重吸收________和分泌________,以及分泌氨,对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。
25.肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的________。
滤过的葡萄糖均在_______被重吸收。
26.远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受________调节,水的重吸收主要受________调节。
27.________是形成髓质渗透梯度的重要结构,而________和________是建立髓质渗透梯度的主要溶质。
28.外髓部组织间隙高渗是________主动重吸收________形成的,内髓部组织高渗是由________和________共同构成的。
29.静脉注射甘露醇引起的利尿称为________利尿,大量饮清水引起的利尿称为________利尿。
30.球-管平衡的机制与管周毛细血管血压和________的变化有关。
31.血管升压素可使远曲小管和集合管对水的通透性________,使尿液________,尿量________。
32.调节血管升压素释放的最重要的因素是________、________。
33.血浆晶体渗透压________,将引起垂体后叶________的分泌增多。
34.由球旁细胞分泌的________,能催化________使之生成________。
35.肾素分泌可受肾内________和________两种感受器的调节。
36.醛固酮是肾上腺皮质________带细胞合成和释放的一种激素,可增加________的排泄和增加________的重吸收。
37.某物质的清除率小于肾小球滤过率,表示其在肾小管被________;清除率大于肾小球滤过率,则表示肾小管可________该物质。
38.膀胱充盈,膀胱壁牵张感受器兴奋,冲动沿________传入,到达________的排尿反射初级中枢。
排尿反射进行时,冲动沿________传出。
三、选择题A型题:39.通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能?BA.肾小体和肾小管的活动B.肾小体、肾小管和集合管的活动C.肾小体、集合管和输尿管的活动D.肾单位和输尿管的活动E.以上全不是40.当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时,肾血流量的变化是:CA.明显增加B.明显减少C.无明显改变D.先增加后减少E.先减少后增加41.动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾血流量能保持不变,这是由于:AA.肾血流量的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节E.神经–体液调节42.关于致密斑的描述正确的是:CA.可感受入球小动脉血压的变化B.可感受血液中NaCl含量的变化C.感受小管液中NaCl含量的变化D.可调节血管升压素的分泌E.可感受肾血流量的变化43.肾脏球旁细胞的生理功能是:BA.分泌血管紧张素B.分泌肾素C.分泌醛固酮D.分泌前列腺素E.分泌促红细胞生成素44.肾小球滤过率是指:BA.一侧肾脏每分钟生成的超滤液量B.两侧肾脏每分钟生成的超滤液量C.两侧肾脏每分钟生成的尿量D.一侧肾脏每分钟生成的尿量E.两侧肾脏每分钟的血浆流量45.正常情况下,肾小球滤率为:BA.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.200mi/minE.175ml/min46.滤过分数是指:AA.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量47.正常情况下,流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出?BA.15 %B.19%C.45%D.81%E.85%48.对肾小球滤过起决定性作用的结构是:CA.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小囊壁层上皮细胞C.基膜层D.肾小囊脏层上皮细胞E.以上都不是49. 超滤液中葡萄糖含量:CA.高于血浆B.低于血浆C.与血浆相同D.与小管液相同E.与终尿相同50.关于滤过的叙述,正确的是:EA.肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压越高,滤过段越长B.肾小球毛细血管入球端血压远高于出球端血压C.肾小囊内压有可能等于肾小球毛细血管血压D.正常情况下,肾小球毛细血管全段都有滤过E.肾小球有效滤过压不可能为负值51.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是:CA.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.肾小球毛细血管血压D.全身动脉血压E.肾动脉血压52.使肾小球滤过率增高的因素是:CA.全身动脉血压升高B.肾小球毛细血管血压降低?C.血浆胶体渗透压降低D.肾小囊内静水压升高E.血浆晶体渗透压降低53.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高:CA.注射大量肾上腺素B.肾交感神经兴奋C.快速静脉滴注生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射血管升压素54.肾炎出现蛋白尿是由于:EA.血浆蛋白浓度升高B.肾小球滤过率增高C.囊内压降低D.肾小球毛细血管血压升高E.滤过膜的糖蛋白减少或消失55.可导致肾小球滤过率降低的因素是:CA.注射血管升压素B.注射大剂量高渗葡萄糖液C.注射去甲肾上腺素D.快速静脉滴注生理盐水E.注射甘露醇56.一般情况下,肾小球的滤过率主要取决于:EA.全身血浆胶体渗透压的改变B.滤过面积的改变C.囊内压的改变D.滤过膜的通透性E.肾血浆流量的改变57.肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是:E A.出球端毛细血管血压过低B.囊内压逐渐升高C.毛细血管内晶体渗透压逐渐升高D.肾小囊内胶体渗透压逐渐升高E.毛细血管内胶体渗透压逐渐升高58.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低?BA.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压升高E.血浆蛋白质浓度降低59.使肾小球滤过率降低的因素是:AA.肾小球毛细血管血压降低B.血浆蛋白减少C.肾小球的血浆流量增加D.近端小管重吸收量增加E.肾小囊内压降低60.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变?CA.血浆胶体渗透压降低B.囊内压升高C. 血压降至90mmHgD. 滤过膜通透性增大E. 有效滤过面积减少61.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是:DA.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.滤过膜的通透性降低D.肾小球滤过总面积减小E.肾血流量减少62.正常终尿量占原尿量的:AA.1%B.2%C.5%D.10%E.20%63.关于肾小球滤过作用的描述,错误的是:CA.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D.肾小囊内压升高时滤过减少E.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定64.剧烈运动时,少尿的原因是CA.醛固酮分泌增加B.血管升压素分泌增加C.肾动脉收缩,肾血流量减少D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小球滤过面积减小65.各段肾小管,重吸收物质量最大的是:EA.集合管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.近端小管66.小管液从近端小管流向髓袢顶点,管腔液中Na+的浓度:A A.增加B.降低C.不变D.受醛固酮的影响E.受ADH的影响67.近端小管HCO3-被重吸收的主要形式是:CA.H2CO3B.HCO3-C.CO2D.OH-E.NaHCO368.对葡萄糖具有重吸收能力的小管是:AA.近端小管B.远曲小管C.髓袢细段D.集合管E.以上全有69.正常人的肾糖阈约为:CA.80-100mg/100mlB.120-160mg/100mlC.160-180mg/l00mlD.180-200mg/100mlE.80-200mg/100ml.70.体表面积为1.73m2的男性,其葡萄糖吸收极限量为:E A.275mg/minB.300mg/minC.325mg/minD.350mg/minE.375mg/min71.对Na+的重吸收量最大的部位是:AA.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管72.在肾脏,水容易通透而Na+不容易通透的部位是:BA.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.远曲小管E.内髓集合管73.近端小管对Na+的重吸收可促进下列哪一组物质的重吸收:B A.K+、C1-B.水、Cl-、HCO3-C.H+、K+D.H+、HCO3-E.水、H+、K+74.对Na+重吸收的叙述,正确的是:DA.肾小管和集合管各段均能重吸收Na+B.Na+的重吸收常伴有Cl-和水的分泌C.各段肾小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮调节D.近端小管重吸收Na+的量与肾小球滤出Na+的量成定比关系E.Na+的重吸收常伴有HCO3-的分泌75.氨基酸通过主动转运全部被重吸收,其部位是:AA.近端小管B.髓袢细段C.髓袢粗段D.远曲小管E.集合管76.下列哪-种酶与肾小管重吸收HCO3-和分泌H+有关?B A.脱羧酶B.碳酸酐酶C.羧化酶D.转氨酶E.过氧化酶77.当肾小管液流过近端小管时,其中:CA.K +浓度升高B.Na+浓度降低1/3C.渗透压基本不变D.渗透压降低E.渗透压升高78.水的等渗性重吸收发生在:AA.近端小管B.髓袢细段C.髓袢粗段D.远曲小管E.集合管79.髓袢升支粗段能主动重吸收:CA.Cl-B.K+C.Na+D.HCO3-E.Ca2+80.通过继发主动重吸收Cl-的部位是:CA.近端小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D. 远曲小管E.集合管81.关于K+在髓袢升支粗段重吸收的叙述,正确的是:E A.经管腔膜上的Na+∶2Cl-∶K+协同转运B.K+顺浓度梯度经管腔膜返回管腔内C.需要Na+-K+ATP酶的作用D.上述A和BE.上述A、B和C82.正常人摄K+多,由肾脏排出也多,其主要原因是:C A.肾小球滤过率增加B.近端小管重吸收K+减少C.远曲小管和集合管分泌K+增多D.髓袢重吸收K+减少E.醛固酮分泌减少83.若肾小管和集合管对水的重吸收减少1%,尿量将增加:D A.1%B.2%C.10%D.100%?E.200%84.关于NH3分泌的叙述,正确的是:BA.各段小管均可分泌NH3B.NH3的分泌促进NaHCO3重吸收C.NH3主要由谷氨酸脱氨产生D.H+的分泌增多将减少NH3的分泌E. 分泌的NH3以原形排出体外85.决定终尿量多少的肾小管段是:DA.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.以上都有86.肾髓袢逆流倍增机制的原动力主要是:CA.近曲小管主动重吸收NaClB.髓袢降支主动重吸收NaClC.髓袢升支主动重吸收NaClD.集合管主动重吸收NaClE.远曲小管重吸收NaCl87.对尿素的通透性最大的部分是?DA.髓袢升支B.髓袢降支?C.远曲小管D.内髓集合管E.外髓集合管88.营养不良的老人尿量增多的可能原因是:DA.肾小球滤过率增加B.动脉血压升高C.直小血管血流加快D.尿素生成量减少E.血管升压素分泌减少89.进入集合管的尿液是:DA.低渗尿B.等渗尿C.高渗尿D.低渗或等渗尿E.等渗或高渗尿90.构成内髓质部渗透压梯度的主要溶质是:BA.碳酸盐和NaClB.尿素和NaClC.尿素和葡萄糖D.NaCl和KClE.KCl和尿素91.小管液浓缩和稀释的过程主要发生于:EA.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管92.肾髓质高渗状态的维持主要依靠:EA.小叶间动脉B.弓形动脉C. 弓形静脉D.网状小血管E.直小血管93.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是:DA.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.血管升压素E.前列腺素94.原尿流经下列哪一部分后其成分将不再变化而成为终尿?E A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管95.糖尿病人尿量增多的原因是:BA.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少96.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过:BA.增加肾小球滤过率B. 增加肾小管液中溶质的浓度C.减少血管升压素的释放D.减少醛固酮的释放E.减少远曲小管和集合管对水的通透性97.给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,引起尿量增多的原因是:E A.肾小球有效滤过压升高B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压升高D.醛固酮分泌增加E.肾小管液中溶质浓度增加98.正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是:B A.重吸收率固定,不随滤过率的变动而变动B.重吸收率一般占滤过率的65~70%C.两者成反比D.肾小球滤过率增多少,近端小管重吸收率就增多少E.近端小管重吸收率随液体成分而改变,与滤过率无关99.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是:AA.肾小球毛细血管血压明显降低B.血浆胶体渗透压升高C.囊内压升高D.滤过膜的通透性降低E.血管升压素分泌增多100.关于血管升压素合成和释放的叙述,下列哪一项是正确的?A A.在下丘脑视上核、室旁核合成,于神经垂体释放B. 在下丘脑视上核、室旁核合成,于腺垂体释放C. 在下丘脑促垂体区合成,于腺垂体释放D. 在下丘脑促垂体区合成,于神经垂体释放E. 由肾上腺皮质球状带释放[测试题]101.血管升压素可促进下列哪部分小管重吸收水?EA. 近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.整个髓袢E.远曲小管和集合管102.促进血管升压素释放的因素是:BA.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.动脉血压升高103.渗透压感受器位于:DA.肾脏的致密斑B.肾脏的球旁细胞C.脊髓D.下丘脑E.上述各处均有104.血容量感受器兴奋可使:BA. 血管升压素分泌增多B.血管升压素分泌减少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌减少E.血管升压素和醛固酮分泌都增加105.大量饮清水后,尿量增多主要是由于:DA.循环血量增加,血压升高B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.肾小球滤过率增加106.尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关?CA.肾上腺素和去甲肾上腺素B.肾素C.血管升压素D.醛固酮E.前列腺素107.大量出汗时尿量的减少主要是由于:AA.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多D.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C. 血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多108.血浆中肾素增加,将引起增加的是:BA.血浆K+浓度B.细胞外液容积C.红细胞比容D.血浆胶体渗透压E.血液中H+浓度109.醛固酮释放的部位主要是:BA.肾上腺髓质B.肾上腺皮质球状带C.肾上腺皮质束状带D.肾上腺皮质网状带E.肾皮质110.对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是:D A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素Ⅲ111.使血管紧张素原转变为血管紧张素I的是:D A.血管紧张素转换酶B.氨基肽酶C.羧基肽酶D.肾素E.肾上腺素112.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是:D A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D. 远曲小管和集合管E.输尿管113.下列哪种情况醛固酮分泌将增多?BA.血Na+升高、血K+降低B.血Na+降低、血K+升高C.血Ca2+升高D.血Cl-升高E.血中葡萄糖浓度升高114.高位截瘫病人排尿障碍表现为:AA.尿失禁B.尿潴留C. 无尿D.尿崩症E. 以上全不是115.排尿反射的初级中枢位于:EA.大脑皮质B.下丘脑C.延髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓116.****神经兴奋时:CA.尿道内括约肌收缩B.尿道内括约肌松弛C.尿道外括约肌收缩D.尿道外括约肌松弛E.逼尿肌收缩117.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是:C A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿118.关于近髓肾单位的描述错误的是:BA.主要分布在靠近髓质的内皮质层B.入球小动脉的口径比出球小动脉的粗C.肾小球体积大、髓袢长,可深达内髓质层D.出球小动脉可形成U形直小血管E.在尿的浓缩和稀释过程中起重要作用119.关于肾单位的叙述,下列哪项是错误的?DA.是肾的基本功能单位B.与集合管共同完成尿的生成过程C.可分为皮质肾单位和近髓肾单位D.近髓肾单位数量多于皮质肾单位E.近髓肾单位在尿的浓缩与稀释过程中起重要作用120.关于肾小球滤过膜的描述,错误的是:EA. 由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B.基膜对滤过膜的通透性起最重要作用C.通透性与被滤过物质分子大小有关D.带正电荷分子更易通过E.带负电荷分子更易通过121.在正常情况下不能通过滤过膜的物质是?CA.氨基酸B.Na+、K+、Cl-等电解质C.血浆白蛋白D.葡萄糖E.肌酐122.下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无关?D A.入球小动脉阻塞或痉挛时B.大失血时C.尿路阻塞使囊内压升高时D. 大量出汗时E.以上全无关123.关于近端小管重吸收Na+的描述,错误的是:B A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B.重吸收过程是被动重吸收C.Na+的重吸收使水重吸收D.Na+的重吸收为Cl-重吸收创造了条件E.小管细胞管周膜上的Na+泵主动转运Na+至组织间隙124.关于葡萄糖重吸收的叙述,错误的是:EA.只有近端小管可以重吸收B.与Na+的重吸收相偶联C.是一种主动转运过程D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E.正常情况下,近端小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收125.关于HC03-重吸收的叙述,错误的是:DA.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO3-是以CO2的形式从小管液中转运至小管细胞内的D.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收E.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助126.关于H+分泌的描述,错误的是:DA.近端小管、远曲小管和集合管均可分泌B.分泌过程与Na+的重吸收有关C.有利于HCO3-的重吸收D.可阻碍NH3的分泌E.远曲小管和集合管H+分泌增多时,K+分泌减少127.下列关于肾小管分泌NH3的叙述,错误的是:B A.NH3与肾小管液中H +结合形成NH4+B.NH3是通过肾小管主动转运而进入小管液的C.NH4+与肾小管液中Cl-结合生成NH4ClD.NH3分泌对维持酸碱平衡起重要作用E.NH3的分泌能促进NaHCO3的重吸收128.关于肾髓质组织间液高渗状态的形成,错误的是:C A.与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关B.外髓高渗的形成依赖于升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收C.内髓高渗的形成有赖于升支细段对NaCl的主动重吸收D.内髓高渗的形成依赖于集合管对尿素的被动重吸收E.近端小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成129.下列因素中哪种不引起血管升压素分泌增多?CA.循环血量减少B.大量出汗C.血浆晶体渗透压降低D.血浆晶体渗透压升高E,数日内饮水量严重不足130.下述哪种情况下尿量增多与血管升压素无关?EA.大量饮水B.血浆晶体渗透压降低C.循环血量增加D.静脉输入低渗液体E.静脉输入甘露醇131.下列哪一项与肾素分泌无关?BA.交感神经活动B.血K+浓度C.致密斑兴奋D.入球小动脉牵张感受器的活动E.动脉血压132.下列因素中,哪种不引起醛固酮分泌增多?DA.循环血量减少B.血钠浓度降低,血钾浓度升高C.肾交感神经兴奋D.肾素分泌减少E.血管紧张素增加133.下列哪种情况醛固酮分泌不增多?DA.致密斑兴奋B.肾素分泌增加C.血管紧张素增多D.支配肾脏的交感神经兴奋性降低E.血容量减少134.正常情况下,肾脏能够清除的物质中不包括:D A.碘锐特B.肌酐C.菊粉D.葡萄糖E.尿素135.关于排尿反射的叙述,下列哪一项不正确?C A.感受器位于膀胱壁上B.初级中枢位于骶段脊髓C.反射过程存在负反馈控制D.排尿反射受意识控制E.反射过程存在正反馈控制B型题(136~139)A.肾小球B.肾小囊C.近端小管D.髓袢降支细段E.集合管136.原尿生成的部位是:A137.尿被浓缩的部位是:E138.原尿中的氨基酸被重吸收的部位是:C139.小管中的NaCI被显著浓缩的部位是:D(140~144)A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管140.主动重吸收NaCI的部位是:D141.NaCI被动扩散的部位是:C142.葡萄糖重吸收的部位是:A143.主动重吸收K+的部位是:A144.氨基酸重吸收的部位是:A(145~149)A.近端小管B.远曲小管和集合管C.髓袢升支粗段D.髓袢升支细段E.髓袢降支细段145.对尿浓缩起主要作用的部位是:B146.对水的重吸收,受血管升压素调节的部位是:B147.对NaCI通透性低的部位是:E148.醛固酮作用的部位是:B149.血管升压素作用的部位是:B(150~154)A.球旁细胞B.入球小动脉感受器C.致密斑D.肾髓袢E.近端小管上皮细胞150.钠离子感受器是:C151.分泌肾素的细胞是:A152.尿浓缩稀释机制的重要结构是:D153.由溶剂拖曳方式重吸收钙的部位是:E154.感受牵张刺激的是:B(155~159)A.肾小球滤过率降低B.水利尿C.渗透利尿D.尿崩症E.囊内压升高155.大量饮清水导致尿量增加称为:B156.下丘脑视上核受损会导致:D157.甘露醇利尿的基本原理是:C158.输尿管结石引起少尿是由于:E159.低血压休克的病人尿减少的原因之一是:A(160~163)A.髓袢升支粗段B.髓袢升支细段C.髓袢降支细段D.远曲小管E.集合管160.对水不易通透,主动重吸收Na+和CI-的是:A161.对尿素有中等通透的是:B162.对水易通透,而对尿素不易通透的是D163.有血管升压素时,对水易通透,并分泌K+,对尿素不通透的是:D (164~166)A.尿道外括约肌收缩B.尿道外括约肌舒张C.膀胱逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张D.膀胱逼尿肌收缩,尿道内括约肌收缩E.膀胱逼尿肌舒张,尿道内括约肌收缩164.盆神经兴奋时:C165.腹下神经兴奋时:E166.****神经兴奋时:AX型题167.尿生成的基本过程包括:ABCA.肾小球的滤过B.肾小管和集合管的重吸收C.肾小管和集合管的分泌与排泄D.集合管的浓缩和稀释E.经输尿管输送到膀胱贮存168.关于皮质肾单位的描述正确的是:BCDE A.主要分布在内皮质层B.入球小动脉的口径比出球小动脉粗C.肾小球体积小、髓袢短D.含有分泌颗粒能分泌肾素E.在原尿生成过程中起重要作用169.关于球旁细胞的描述.正确的是:ABCDE A.位于入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞B. 属内分泌细胞,可释放肾素C.可接受致密斑的信息D. 受交感神经支配E.在醛固酮分泌的调节中起重要作用170.肾脏血液供应的特点是:ABCDEA.血流量大,主要供应肾皮质B.经过两次毛细血管网C.肾小球毛细血管内血压高D.肾小管周围的毛细血管内血压低E.肾血流有自身调节171.原尿就是血浆的超滤液是因为:BCDE A.原尿量与血浆量相近B.原尿中蛋白质量极少C.原尿中晶体物质和血浆相同D.原尿中的渗透压与血浆相同E.原尿中的酸碱度与血浆相同172.下列哪些物质可以通过肾小球滤过膜:ABD A.水B.电解质C.蛋白质D.葡萄糖173.正常尿液中不应该出现哪些物质?BCD A.NaClB.红细胞C.葡萄糖D.蛋白质E.尿素174.肾小球的有效滤过压取决于:ACDA.肾小球毛细血管血压B.血浆晶体渗透压C.肾小囊内压D.血浆胶体渗透压E.全身动脉血压175.下述哪种情况肾小球滤过率将升高?CD A.血压升至140mmHg (18.6kPa)时B.血压降至80mmHg (10.6kPa)以下时C.血压升至200mmHg (26.5kPa)时D.人球小动脉舒张时E.肾血流量减少时176.下列能使肾小球滤过率增加的是:DE A.大失血B.剧烈运动C.大量出汗D.肾血流量增加E.快速注射生理盐水177.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低?ACD A.肾小球的有效滤过面积减少B.动脉血压升高到150mmHgC.血浆胶体渗透压升高D.尿路阻塞E.尿失禁178.肾小管可主动重吸收:A.尿素和H+B.葡萄糖和氨基酸C.Na+D.K+E.水179.可主动重吸收Na+的部位是:A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管180.使用碳酸酐酶抑制剂后,病人可能出现:B.血液中碳酸氢盐减少C.尿中排出的H+减少D.尿中排出的K+减少E.尿中碳酸氢盐增多181.关于K+的分泌,下列叙述正确的是:CDEA.尿中K+主要来源于肾小球滤过而未被重吸收的多余的K+ B.远曲小管和集合管能主动分泌K+C.只有Na+的主动重吸收才会有K+的分泌D.静脉注射Na2SO4能促进K+的分泌E.血浆K+浓度升高时,肾小管K+的分泌量增多182.肾小管分泌H +的意义有:A.有利于NH3的分泌B.有利于HCO3?的重吸收C.有利于Na+的重吸收D.有利于K+的分泌E.有利于维持酸碱平衡183.集合管:CDEA.能主动重吸收水分子B.可吸收肾小球滤过的2/3的水分C.对水的吸收受ADH的调节D.对Na+的重吸收受醛固酮的调节E.对K+的分泌受醛固酮的调节184.关于肾髓质渗透梯度的叙述,下列哪些是正确的?ABCE A.越靠近内髓部渗透压越高B.髓袢底部,小管内外均为高渗C.髓袢越长,肾髓质渗透压梯度越明显D.肾皮质越厚,肾髓质渗透压梯度越明显E.如果直小血管的降支直接离开肾髓质,髓质渗透梯度将不能维持185.影响和调节肾小管、集合管水重吸收的因素是:ADA.肾小管、集合管内外两侧渗透压差B.肾小球滤过膜的通透性C.近曲小管对水分的通透性D.远曲小管、集合管对水分的通透性E.髓袢升支对水分的通透性186.尿液浓缩与稀释取决于:BEA.肾小球滤过率B.ADH释放量C.肾血浆流量D.血浆胶体渗透压E.肾髓质渗透压187.影响尿液浓缩的因素有:ABCDEA.下丘脑垂体束病变B.直小血管血流过快。