医学血脂康临床应用专家共识简介专题课件

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血脂康胶囊简介演示

在使用血脂康胶囊期间，患者应定期进行身体检查，以确保药物的有效性和身体的健康状况。
副作用及注意事项
虽然血脂康胶囊具有较好的疗效和安全性，但部分患者可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适
、头痛、皮疹等。
如果患者在使用血脂康胶囊时出现任何不适症状，应及时咨询医
生或药师的建议。
注意事项：在使用血脂康胶囊期间，患者应避免食用过多的高脂食物，同时要戒烟限酒，以免影
改善心血管疾病预后
对于已经患有心血管疾病的患者，血脂康胶囊可以帮助改善预后，减少再次发作的风险，同时还可以提高患者的生活质量。
04
血脂康胶囊的安全性及副作用
安全性
血脂康胶囊是一种经过严格临床试验和审批的药物，其安全性和有效性得到了充分的验证。
血脂康胶囊的主要成分是红曲，具有较高的安全性，长期使用也不会对身体造成伤害。
详细描述
天然复合他汀是一种天然的化合物，由多种他汀类药物组成，具有协同作用，可以更有效地降低血脂水平，同时减少心血管疾病的风险。
稻米发酵产物
总结词
血脂康胶囊中的稻米发酵产物具有抗氧化和抗炎作用，可以保护心血管健康。
详细描述
稻米发酵产物是从稻米中提取的天然产物，经过特定的发酵过程而制成。它具有抗氧化和抗炎作用，可以有效地保护心血管健康，预防心血管疾病的发生。
血脂康胶囊简介演示
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目录
• 引言 • 血脂康胶囊的主要成分 • 血脂康胶囊的功效 • 血脂康胶囊的安全性及副作用 • 血脂康胶囊的使用方法及剂量 • 血脂康胶囊的适用人群及禁忌症 • 血脂康胶囊与其他降脂药物的比较 • 结论
01
引言
血脂异常的危害
心血管疾病风险增加

贯彻血脂指南,解读专家共识ppt课件

Circ J 2002;66(12):1087-1095.
中国老年人群胆固醇水平状况

在4698例老年高脂血症患者中TC以200-239mg/dl者为主，降脂治疗当首选常规剂量。 200-239mg/dl >240mg/dl
24.8% 75.2% 38.2% 61.9%
老年男性 Circulation. 2004;110:405-411
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
中国人血脂分层切点
血脂项目 (mg/dl)
TC 合适范围 <200 LDL-C <130 HDL-C >40 60 <40 TG <150
边缘升高
升减高低
200-239
240
130-159
160
150-199
>200
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
*危险因素包括:男性、吸烟、低HDL-C、肥胖 **急性冠脉综合征、冠心病合并糖尿病为极高危
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值
危险等级 TLC开始(mg) 药物治疗开始(mg) TC>270 LDL-C>190 治疗目标值 (mg) TC<240 LDL-C<160
极高危:急性冠脉综合征;
或缺血性心血管病加糖尿
病
TC>120 LDL-C>80
TC >160 LDL-C >80
TC<120 LDL-C<80
《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）
糖尿病人群的调脂治疗

糖尿病伴心血管病患者为极高危状态，此类患者无论基线水平，均提倡采用他汀类治疗，将LDL-C降至80mg/dL以下，或较基线状态降低30-40%。大多数糖尿病患者即使无明确的冠心病，也应视为高危状态。此类患者可得益于降LDL-C治疗，治疗目标为LDL-C<100mg/dL。无心血管病的糖尿病患者其基线LDL-C<100mg/dL时，是否起用降LDL-C药必须结合临床判断。

《血脂康调整血脂》PPT课件

对照组 n= 2441 1990（81.52%） 451(18.48%) 58.0 9.7 62.6 7.4 24.7 2.8 128.6 17.6 79.9 10.1 74. 3 9.0
P值
NS
20
病史与用药
基本情况
病
吸烟
饮酒史 (2型)糖尿病
高血压
阿司匹林
基 β-阻滞剂
本
用
ACEI
医学PPT
单位:mg/dl
22
本研究，治疗组和对照组患者在基本资料、病史与用药、血脂资料等方面均无显著差别，具有可比性。
医学PPT
23
与国外同类研究比较,本研究入选的患者TC, LDL-C水平更低,而HDL-C水平较高。因而本研究在调整血脂及预防临床事件方面取得良好结果的难度更大。
医学PPT
25
研究结果
医学PPT
26
病例随访及血脂变化结果
24
血脂水平(mg/dl)
与国外他汀类二级预防试验血脂基线水平比较
300 259
250
209 218 207
200
150
132 155142164
188 139 150 129
100
50
45.8 39 36 46
0 TC
TG 医学PPT LDL-C
HDL-C
4S CARE LIPID CCSPS
药硝酸酯
钙拮抗剂
对照组% n= 2441 824(33.92%) 344(14.16%) 285(11.68%) 1341(54.94%) 2307(94.51%) 1348(55.22%) 1211(49.61%) 2241(91.81%) 905(37.0医7学%PPT)

糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)解读PPT课件

重视药物的相互作用和不良反应，避免不必要的联合用药。
特殊人群管理策略
老年患者
在考虑老年患者的心血管风险和共病情况时，应谨慎选择药物种
类和剂量，避免过度治疗。
妊娠期和哺乳期患者
对于妊娠期和哺乳期患者，应在专业医生的指导下进行血脂管理，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。在必要时，可选择安全性较
高的药物进行治疗。
者进行血脂管理至关重要。
02
中国糖尿病患者血脂管理现状
尽管近年来中国糖尿病患者的血脂管理水平有所提高，但仍存在许多挑
战和问题，需要专家共识来指导临床实践。
03
共识制定的必要性
制定糖尿病患者血脂管理中国专家共识有助于提高临床医生对糖尿病患
者血脂管理的认识和水平，降低心血管疾病风险，改善患者预后。
共识制定过程
未来研究方向及展望
深入研究糖尿病患者血脂异常的机制
进一步探索糖尿病患者血脂异常的病因和发病机制，为制定更有效的治疗方案提供理论依据。
开展大规模临床研究
通过大规模的临床研究，验证现有治疗方案的疗效和安全性，为临床实践提供更可靠的证据支持。
关注新药物和新技术的研发
随着科技的进步，不断关注新药物和新技术的研发动态，及时将其应用于临床实践中，提高治疗效果和患者的生活质量。
不断提升我国糖尿病患者血脂管理水平
01
完善血脂管理指南与共识
根据临床实践和科学研究的新进展，不断完善相关指南和共识，为医务
工作者提供更科学、更实用的指导建议。
02
加强基层医疗机构能力建设
通过培训、指导等方式，提高基层医疗机构在糖尿病患者血脂管理方面
的能力水平，推动基层首诊、双向转诊等制度的落实。
03

降脂药物的临床应用PPT(完整版)【79页】

斑块破裂
血栓形成
稳定斑块
斑块体积增加
管腔狭窄
缺血性脑卒中
LDL致动脉粥样硬化
HDL抗动脉粥样硬化
黏附分子
内膜
血管腔
内皮细胞
LDL
LDL
MCP-1
巨噬细胞
细胞因子
泡沫细胞
被修饰的 LDL
HDL抑制LDL的氧化
HDL抑制黏附因子的表达
HDL 促进胆固醇逆向转运
单核细胞
血脂异常的临床分型
降低
低高密度脂蛋白血症
*反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。
血脂及相关指标
1
血脂异常防治
2
药物治疗应用
3
3
特殊人群的血脂异常治疗
常用调脂药物
他汀类药物是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂
他汀在抗动脉粥样硬化中的地位，逐渐得到肯定
——14年坚持探索的循证历程
他汀类调脂药
开放酸部分与HMG-CoA相似，可竞争性地与HMG-CoA还原酶结合，抑制体内胆固醇的生物合成。治疗家族性和其他原因所致的高TC血症的首选。
生活方式改变与饮食治疗
血脂异常治疗
药物治疗血浆净化手术治疗基因治疗
血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L)
LDL-C ＜ 80(2.07)
LDL-C ≥80(2.07)
LDL-C ≥80(2.07)
TC ＜120(3.11)
TC ≥160(4.14)
TC ≥120(3.11)
血脂及相关指标
1
血脂异常防治
2
药物治疗应用
3
3
特殊人群的血脂异常治疗
血脂与脂蛋白
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯（TG）、脂肪如磷脂，通常主要指血浆总胆固醇和甘油三酯。

高血脂症临床用药 ppt课件

ppt课件
7
5.化验血脂前应注意哪些事项?
ppt课件
8
1
血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定
2 测定前4小时内不应进行剧烈体育运动
3
如血脂检测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次测定,但至少要相隔1周。
4
虽然有人认为化测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降; 对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12小时后采血
ppt课件
31
8.他汀类药物有哪些心血管保护作用？
他汀类药物除可直接降脂外, 还具有很多调脂外的作用:改善血管内皮功能;抑制各种炎症因子;稳定斑块,防止斑块破裂;抗氧化;抑制血管平滑肌细胞的增生及迁移;有效抗动脉粥样硬化、延缓动脉斑块进展;减少支架内
再狭窄等。
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32
9 支架植入的患者应该如何应用他汀类药物？
危险等级 TLC开始药物治疗开始治疗目标值
低危）中危
＞4.14（160）＞4.92（190）＜4.14（160 ＞3.37（130）＞4.14（160）＜3.37（）
高危＞2.59（100）＞2.59（100）＜2.59（100 ）极CHD高或者危CHD等危＞症 2.07（80）＞2.07（80）＜2.07（80）
（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、避免过度饮酒、限盐清淡饮食以降低血压,保持心理平衡,停用女性激素口服避孕药等。
ppt课件
34
THANK YOU
ppt课件
35
对本药过敏、孕妇及哺乳期妇女禁用;严重的肝、肾功能不全者慎用;
使用过程中出现严重副作用,如转氨酶持续显著升高或横纹肌溶解症,以及患者又能耐受等情况均不宜使用。

血脂康安全性课件

AFCAPS/TexCAPS
洛伐他汀
20mg/d; 若LDL-C>2.80mmol/L
则40mg/d 5.2 37
>0.001
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
他汀调脂需长期服药，更需注重安全性
二级预防的循证医学证据
名称
用药
用法用量随访时间（年）冠心病事件降幅%
他汀类药物的安全性（5）
临床试验中应用他汀类药物治疗的患者肌肉症状发生率为1.5%～3.0%，而临床实践中则为 0.3%～33.0%。这与临床试验较严格的入选条件有关。
中国医师进修杂志.2007,3O:(12)内科版
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肿瘤合计
*P＝0.0138
＃P＝0.005
中华心血管病杂志.2005,33(2):109-115
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小结
1 本土大规模循证医学研究证明血脂康长期使用安全有效，副作用少，未见一例横纹肌溶解症循证研究表明使用血脂康常规剂量即可终点
中华心血管病杂志.2005,33(2):109-115
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CCSPS：血脂康有效降低肿瘤死亡
肿瘤发生率%
25
↓35.61％＃
20.5 20
↓54.65％ *
15 11.9
10
13.2
安慰剂组血脂康组
5.4 5
0 肿瘤死亡
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血脂康临床应用专家共识简介_2022年学习材料

修订过程-中国医师协会心血管内科医师分-Chinese Society of Heart Brain Di eases-学学会心脑血管病专-国中-2015.12.25-修订启动会-2016.3.5-初稿讨论会（北京 -2016.3-7-专家意见征询-2016.7.31-定稿讨论会-《血脂康胶囊临床应用中国专家共识2016 订版》
中等强度他汀更适合大部分中国患者起始治疗-直量格密表214生8月嘴42播8期Chis Cardial,仙u 014,VdN8-633-,指南与共识-流行病学研究与现有临床试验显示，由于遗传学背景的-差异，我国人群对大剂量、高强度他汀类药物治疗的耐受-2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治-性和安全性较差，发生肝毒性、肉毒性的风险明显高于欧-专家建议-美国家患者，并且中等强度他江类药物治疗可使大多数患者-2014年中国胆周教育计划血脑异常防治建议专家组中华心血管病杂志编样委黄会-红脂与动脉粥样硬化循证工作组中华玉学会心血常病学会流行病学姐-LDLC达标，因此不推荐我国患者常规选择大剂量高强度他-汀类药物治疗。在PROVE IT研究，比较标准强度他汀类-药物治疗（普伐他汀40mg/与强化他汀治疗（阿托伐他汀-80g/d对于急性冠状动脉综征患者治疗效果时发现，强-化他汀治疗的优势仅存在于基线LDL-C水平≥3.2mmo/L-的耐受性和安全性较，发生肝毒性、肌肉毒-125mg/dl的患者亚组；而基线LDL-C<3.2mmol/L的患-性的风险明显高欧美国家患者，并且中等强-者，大剂量阿托伐他汀治疗对于患者预后的改善作用并不优-度他汀类药物治疗可使大多数者LDL-C达标-于标准他汀治疗[]。HPS2-THRIVE研究则显示，应用常规-剂量他汀（辛伐他汀40m d可使我国多数受试者74%）-LDLC达标；而同样剂量的他汀类药物治疗时，我国患者不-良事件发生率较白种人高10倍9。这些证据提示，我国-多数患者不宜接受大剂量他汀强化治疗。2013年ACC/-AHA降胆固醇治疗南建议所有确诊ASCVD的患者应用-2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组，中华心血管病杂志编森脂康胶囊临床应用中国专家共识2016修订版》-血脂与动脉粥样硬化循证工作组，等.中华心血管病杂志，201 ,428：633-636.

《血脂康调整血脂》课件

肌肉不适或疼痛
部分患者可能出现肌肉不适或疼痛，可能与横纹肌溶解症有关。如出现相关症状，应立即停药并就医。
胃肠道反应
部分患者可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。如症状轻微，可继续用药；如症状严重，应停药并就医。
05
总结与展望
血脂康在调节血脂中的优势与不足
天然来源
血脂康来源于红曲，是一种天然的降脂药物，安全性较高。
血脂康的主要成分是天然的洛伐他汀，相较于其他他汀类药物，其副作用相对较小。
血脂康的安全性评估结果证明了其在调整血脂方面的有效性和安全性。
血脂康的副作用及处理方法
肝功能异常少数患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高。应定期监测肝功能，如有异常应及时停药并就医。
过敏反应少数患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状。如出现相关症状，应立即停药并就医。
提高生活质量
血脂康有助于改善肥胖患者的心理状态和生活质量，减轻焦虑、抑郁等情绪问题，增强自信心。
04
血脂康的安全性与副作用
血脂康的安全性评估
血脂康作为一款调脂药物，经过多年的临床验证和安全性评估，被认为是一种安全有效的药物。
血脂康的安全性评估包括了对其长期疗效和耐受性的研究，以及对其可能产生的不良反应的监测。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
注意事项
在使用血脂康期间，应定期监测肝功能和肌酶谱等指标，如有异常应及时就医。
02
血脂与健康的关系
血脂的组成与功能
01
02
03
血脂的组成
血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在人体内发挥着重要的生理功能。

《糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)》解读PPT课件

特殊人群血脂管理策略
老年糖尿病患者血脂管理要点
综合考虑风险与获益
老年糖尿病患者常伴有多重慢性疾病，血脂管理需综合考虑药物治疗的获益与风险。
生活方式干预
强调饮食调整与适量运动对血脂控制的重要性，针对老年患者特点制定个性化的生活方式干预方案。
药物选择
在药物选择上，需关注药物的相互作用及老年患者肝肾功能下降对药物代谢的影响。
03
血脂管理目标与原则
血脂管理目标设定依据
指南推荐
依据《中国血脂管理指南（2023）》及国内外相关临床证据，结合糖尿病患者实际情况，设定明确的血脂管理目标。
风险评估
根据患者的血脂水平、其他心血管危险因素和靶器官损害程度，进行综合风险评估，以制定个体化的血脂管理目标。
目标值设定
针对不同患者群体，设定不同的血脂管理目标值，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等具体指标。
部分临床医生在糖尿病治疗中过于关注血糖控制，而忽视了对血脂等心血管危险因素的综合管理。
共识制定目的与意义
规范糖尿病患者血脂管理
01
本共识旨在为临床医生提供糖尿病患者血脂管理的规范化指导
，以提高血脂控制达标率，降低心血管疾病风险。
弥补现有指南不足
02
结合国内外最新研究进展和临床实践经验，本共识对现有指南
血脂管理与整体治疗策略
药物间的相互作用
关注不同药物之间的相互作用，调整药物剂量或更换药物，以确保治疗效果与安全性。
针对患者具体情况，制定综合性的治疗方案，兼顾血脂控制与其他慢性疾病的治疗。
定期随访与监测
加强患者随访与监测工作，及时发现并处理药物不良反应及慢性疾病进展情况。
07

血脂康临床应用中国专家共识

血脂康临床应用中国专家共识编辑：文宁来源：中国糖尿病咨询网共识起草专家胡大一 (北京大学人民医院)刘梅林 (北京大学第一医院)核心专家组成员(按姓氏拼音排列)陈可冀迟家敏杜志民顾复生洪昭光黄峻寇文镕李虹伟李建军李为民李勇廖玉华陆宗良陆国平马长生潘长玉戚文航孙宁玲沈潞华孙美珍吴宗贵徐成斌许顶立顼志敏叶平王文健朱建华赵水平赵锋张运学术秘书:付志方编者按 2008年6月29日,由中国医师协会心血管内科医师分会组织撰写的《血脂康临床应用中国专家共识》于北京正式定稿。

定稿会由胡大一教授主持,陈可冀院士,陆宗良、寇文镕、潘长玉和徐成斌教授等30余位专家出席。

《血脂康临床应用中国专家共识》的出台旨在贯彻卫生部《中国成人血脂异常防治指南》,做好中国人群冠心病防治工作,让中药血脂康能够在临床中得到广泛和合理的应用。

该共识由胡大一和刘梅林教授等共同起草,由全国知名心血管专家讨论制定。

这是目前为止,中国医师协会《心血管疾病防治中国专家共识》系列中唯一针对中药临床应用的共识。

北大维信血脂康拥有大型循证医学证据,在国内外发表了大量论文,并被《中国成人血脂异常防治指南》所推荐。

一、背景心血管疾病已成为当今社会患病率、致残率和死亡率最高的疾病。

近年来,随着不健康生活方式的流行,心血管疾病的危险因素迅速增多。

其中,血脂异常是导致心血管疾病的重要原因。

2002年中国居民营养与健康状况调查显示,中国血脂异常者达1.6亿。

我国一项队列研究表明,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是我国冠心病的独立危险因素。

因此,干预血脂异常是防治心血管疾病的重要措施。

2007年颁布的《中国成人血脂异常防治指南》,对指导我国临床医生干预血脂异常和防治心血管疾病具有重要意义。

中国冠心病二级预防研究(CCSPS)是在我国首次完成的大规模、多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床试验,证明了血脂康对中国人群有明确的调脂作用和良好的安全性,可明显降低死亡率和减少心血管事件。

甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识 ppt课件

ppt课件 8
TG增高与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系
三、降TG治疗与心血管获益研究表明：糖尿病患者进行强化生活方式干预可显著降低TG水平，并使患者远期心血管疾病风险降低。单用贝特类药物或与他汀联合治疗可降低高TG和/或低HDL-C患者不良心血管事件发生率，并降低糖尿病患者的微血管并发症风险。
ppt课件 23
4、伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症患者，应用非诺贝特单药或联合他汀类药物治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。 5、基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀与贝特类药物时，应首选非诺贝特。 6、联合应用贝特类与他汀类药物时，二者的剂量均不宜过高，采取早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物，避开两种药物的血药浓度峰值。 7、如同所有药物降脂一样，非诺贝特单药或联合他汀治疗时需密切监测可能的不良反应。
ppt课件 24
ppt课件 10
TG的临床测定
提高TG检测结果准确性的因素： 1、血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态，至少2 周内保持一般饮食习惯和体重稳定。 2、测试前24h内不应进行剧烈体育运动。 3、如血脂异常，应在2月内再次或多次重复测定，但至少要相隔1周。 4、 TG检测前至少禁食12h。 5、采血一般取坐位，至少坐位休息5m，除卧床者。 6、静脉穿刺过程中止血带绑扎﹤1m。 7、血清、血浆均可适用于血脂、脂蛋白的测定，但因抗凝剂的影响，建议用血清检测TG。
ppt课件 18
肝功能异常的处理 ALT或AST ＜3×ULN---轻度↑---不停药无症状的CK ↑ ---不停药 ALT或AST ＞3×ULN---停药，后每周复查肝功能，直至恢复正常。并询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力、发热等。 CK ↑＞5 ×ULN---停药。用药期间，如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应停药。

糖尿病患者血脂管理中国专家共识解读PPT课件

药物治疗选择及注意事项解
01
读
他汀类药物使用指南及副作用防范
使用指南
他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的首选药物，需根据患者的具体情况选择合适的他汀类药物，并遵循医嘱规范用药。
用药时间
他汀类药物一般建议在晚上服用，因为胆固醇合成的高峰在午夜12时左右，睡前用药能让药物作用在午夜达到高峰，从而更好降胆固醇。
肌肉症状观察
患者应注意观察是否出现肌肉疼痛、肌无力等症状，一旦出现应及时就医。
其他降脂药物介绍及联合用药原则
其他降脂药物介绍
联合用药原则
药物作用机制互补
安全性考虑
剂量调整
除了他汀类药物外，还有胆固醇吸收抑制剂、贝特类、烟酸类、高纯度鱼油制剂等降脂药物，分别具有不同的作用机制和降脂特点。
专家共识制定意义与目的
01
填补国内外指南空白
国内外针对糖尿病患者的血脂管理指南尚不完善，本专家共识的制定有
助于填补这一空白，为临床医生提供更为具体的指导建议。
02
提高临床医生对血脂管理的重视程度
通过本共识的宣传与推广，可进一步提高临床医生对糖尿病患者血脂管
理的重视程度，从而规范诊疗行为，提升患者生活质量。
01
作用
合理膳食结构调整建议
控制总能量摄入
根据患者身高、体重、年龄、性别、劳动强度等，制定个性化的能量摄入方案，避免能量过剩导致血脂升高。
低脂饮食
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、肥肉、油炸食品等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如深海鱼、坚果等，以降低血脂水平。
高纤维饮食
增加膳食纤维的摄入，如全谷类、蔬菜、水果等，有助于降低血脂，改善肠道健康。

血脂康临床应用专家共识简介PPT27页

Thank you
Hale Waihona Puke 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
血脂康临床应用专家共识简介
51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

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血脂康临床应用专家共识简介
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
《血脂康临床应用中国专家共识（2016修订版）》修订背景
• 2008年，由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会循证医学专业委员牵头，组织国内心血管、内分泌专家制定了《血脂康胶囊临床应用中国专家共识》（以下，简称《共识》，2009年共识发表于《中华内科杂志》（中华内科杂志2009年2月第48卷第2期）
fat meal in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis,2003, 168: 375-380. 5. 吴永健，俞虹，秦学文，等不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响．中国循环杂志，2002 , 17 :430433. 6. 徐伯平，程蕴琳，鲁翔．血脂康对低密度脂蛋白体外氧化修饰的影响．中华内科杂志，1999 , 38 :520-522.
然发酵的洛伐他汀及其同系物 [1]。血脂康中还含有麦角甾醇、不饱和脂肪酸、黄酮类物质，多种维生素，这些成分具有协同调脂，还能提高体内洛伐他汀酸的生物利用度 [2]。
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血脂康药代动力学
• 剂型和代谢特点决定血脂康中洛伐他汀降胆固醇作用与40mg化学合成洛伐他汀相似
• 2015年，在中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国胆固醇教育计划项目的牵头下，结合血脂康2008年以后发布的临床研究结果，启动了《共识》的修订工作
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修订过程
• 2015.12.25 修订启动会 • 2016.3.5 初稿讨论会（北京） • 2016.3-7 专家意见征询 • 2016.7.31 定稿讨论会
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中等强度他汀更适合大部分中国患者起始治疗
我国人群对于大剂量、高强度他汀类药物治疗的耐受性和安全性较差，发生肝毒性、肌肉毒性的风险明显高于欧美国家患者，并且中等强度他汀类药物治疗可使大多数患者LDL–C达标，因此不推荐我国患者常规选择大剂量高强度他汀类药物治疗。
点 • 血脂康临床研究
– 调脂疗效研究 – 临床事件研究 – 安全性研究
• 血脂康临床应用建议
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中国成人血脂患病率高，但基线水平不高
• 2012的调研数据显示：我国成人血脂异常患病率高达40.40%
• 2007-2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱研究数据显示 (n=46239)，中国成人 79.6%人群LDL-C<130mg/dL （3.34mmol/L）
分会侯任主委）、徐标、孔祥清、鲁祥成都：周晓芳、田浩明（内分泌）、吴镜重庆：肖谦、王旭开、胡厚源武汉、长沙：廖玉华、赵水平石家庄：郭艺芳大连：姜一农哈尔滨：李卫民天津：李广平、袁如玉《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
共识框架
• 背景 • 血脂康的有效成分、药代动力学、作用机制及调脂作用特
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血脂康调脂作用的特点
• 降低TC、TG、LDL-C和载脂蛋白(Apo)B [1] • 降低脂蛋白a[Lp(a)] [2,3] • 升高HDL—C和载脂蛋白（Apo）A-I [4] • 降低小而密低密度脂蛋白（sdLDL）水平 [5] • 降低氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平 [6] • 降低餐后TG水平 [4]
百分比 (%)
60 50 47.7 40 30 20 10 0
<100
31.9
13.9 3.5
100-129 130-159 160-189 LDL-C水平 (mg/dL)
3 ≥190
Yang W, et al. Circulation 2012;125(18):2212-2221. 卫生计生委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告.2015年.
1. 陆宗良，寇文错，邱宗英，等．血脂康治疗高脂血症的l临床观察．中国循环杂志，1997 , 12: 12-15. 2. 陆国平，霍淑钦，沈永初，等．血脂康和辛伐他汀对高胆固醇血症调脂作用的比较．中华内科杂志，1998 , 37 : 371-373. 3. Liu L, Zhao SP, Cheng YC , et al. Xuezhika吨 decreases serum lipoprotem ( a ）皿d C-reactive protein concentrations in p皿1ents
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 中华心血管病杂志编辑委《员血会,脂血康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
脂与动脉粥样硬化循证工作组, 等. 中华心血管病杂志,2014,42( 8 ): 633-636.
血脂康的有效成分
2016修订
（一）血脂康的有效成分血脂康由粳米接种特制红曲菌，在现代生物制药工艺条件下发酵、精制而成。主要调脂成分是天
《血脂康胶囊临床应用中国专家共识（2016修订版）》
参与《共识》修订专家
2009版《共识》参与专家名单
2016修订版《共识》参与专家名单
北京：胡大一、刘梅林、孙宁玲、叶平、李建军、陈红、严晓伟、赵冬
上海：陆国平、李勇、程能能（复旦大学临床药理系）广州：董吁钢、许顶立昆明：郭涛、郭子宏、李兴德南京：曹克将、朱大龙（内分泌，中华医学会糖尿病
with coronarγ heart disease. Clin Chem,2003 ,49 :1347-1352. 4. Zhao SP, Liu L, Cheng YC , et al. Effect of xuezhikang, a cholestin extract, on reflecting postprandial triglyceridemia after a high-
•药物剂型：特制红曲（血脂康）中洛伐他汀为非晶型，溶解度及体内溶出度更佳，从BCS 2类转化为BCS 1类.
•特制红曲（血脂康）中洛伐他汀生物利用
度更高
•药物代谢： •特制红曲（血脂康）中黄酮成分对CYP3A4 和Pg-p有适度的抑制作用，减少了洛伐他汀首过消除
洛伐他汀 2
洛伐他汀酸 2