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血脂康成分机制血脂康是一种用于调节血脂的药物，它的成分机制主要是通过调节血液中的脂质代谢过程，从而达到控制血脂水平的目的。
下面我将详细介绍血脂康的成分机制。
血脂康的主要成分是一种叫做红曲素的天然活性物质。
红曲素是从红曲米中提取出来的，它具有调节血脂的作用。
红曲素可以通过多种途径来调节血脂水平，包括抑制胆固醇的合成、促进胆固醇的代谢和改善血液循环等。
血脂康还含有一些其他的成分，如大豆异黄酮、益生菌和植物纤维等。
这些成分可以协同作用，增强血脂康的调节血脂效果。
大豆异黄酮是一种植物雌激素，它可以降低胆固醇的合成，从而降低血脂水平。
益生菌可以改善肠道菌群的平衡，促进脂质的代谢和排泄。
植物纤维可以增加饱腹感，减少脂肪的吸收。
血脂康的成分机制主要是通过以上几种成分的协同作用来调节血脂。
首先，红曲素可以抑制胆固醇的合成，减少胆固醇在体内的积累。
同时，红曲素还可以促进胆固醇的代谢，加速胆固醇的转化和排泄。
这样可以有效地降低血液中的胆固醇含量，从而降低血脂水平。
血脂康中的大豆异黄酮可以调节雌激素水平，增加高密度脂蛋白胆固醇的合成，减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，从而改善血脂的组成。
益生菌则可以调节肠道菌群的平衡，增加有益菌的数量，减少有害菌的繁殖，从而促进脂质的代谢和排泄。
总的来说，血脂康的成分机制是通过多种成分的协同作用来调节血脂。
它可以抑制胆固醇的合成，促进胆固醇的代谢和排泄，改善血液循环，从而达到调节血脂的效果。
血脂康的成分机制是科学严谨的，经过多次临床实验验证，具有较好的疗效和安全性。
它可以作为一种辅助药物，帮助人们控制血脂，预防心血管疾病的发生。
调节血脂新药——血脂康
蓝霖
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】据1994年世界卫生组织公布的数字：1993-1994年，全世界有1500万人死于心脑血管疾病。
这个数字是同期死于癌症人数的总和。
【总页数】1页(P17)
【作者】蓝霖
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R977.6
【相关文献】
1.脂康颗粒调节血脂异常临床研究 [J], 田相同;姜良花;王明杰
2.调节血脂新药“京必舒新” [J],
3.脂康颗粒调节血脂异常的临床研究 [J], 田相同;姜良花;王明杰
4.衡法新药调节血脂的临床与实验研究 [J], 颜德馨;颜乾麟;颜新;夏韵;魏铁力;赵昊龙;周崇仁
5.调节血脂、预防血栓保健食品-康脂口服液 [J], 刘艳玲
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血脂康胶囊标准编号：WS3－193(X－183)－97(Z)批准文号：（95）卫药准字Z-94号本品为红曲经加工制成的胶囊。
1.简介80年代，日本人从红曲中分离得到了一种可以降低血清胆固醇水平的物质——他汀，掀起了防治心血管疾病的“他汀革命”。
90年代，北京大学技术物理系的张茂良教授等人从中药红曲中培育分离出具有降血脂作用的洛伐他汀后，不是按传统中药制作方式，将红曲添加几味中药，制成药丸，也没有走西药的路子，从红曲中分离纯化代谢产物洛伐他汀。
而是利用现代生物技术，采用现代生物发酵技术从特制红曲中提炼精制而成的天然调脂药。
与传统的相对粗糙的发酵方式相比，血脂康采用现代生物技术，能够比较精确控制发酵过程，进而调控产物的代谢途径，因此其生产从配料到发酵整个过程都需要对各参数进行精确控制。
采用固体发酵法，与一般培养方法不同，它保留了红曲中多种有效成分，所以它不是传统意义上的中药，也与西药“他汀”类药物不同。
北京北大维信生物科技有限公司的血脂康有关专利最多。
见表一2.功能主治：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。
用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高血脂症；也可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
3.主要成分：3.1红曲具有我国自主知识产权的现代中药血脂康胶囊，主要成分为特制红曲(降脂红曲),是现代红曲的优秀代表。
3.2天然复合他汀天然他汀类物质,包括monacolin K(洛伐他汀)、monacolin K羟基酸钠(酸式、开环式),monacolin K内酯脱水物,monacolin L,monacolin J内酯及脱水物等，大多数成分均有降脂活性。
陈兰英等的研究结果显示,血脂康抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性优于辛伐他汀和洛伐他汀。
3.3异黄酮成分其中还含有异黄酮、甾醇类物质、20种氨基酸、不饱和脂肪酸及多种微量元素。
异黄酮成分主要包括染料木素、大豆苷元、黄豆黄素，均属于大豆异黄酮,含量约为0.045%。
1．[药品名称]1 答：通用名称：血脂康胶囊汉语拼音：Xuezhikang Jiaonang2．[成份]答：红曲。
3．[性状]答：本品为胶囊剂，内容物为紫红色的粉末；气微酸，味淡。
4．[功能主治]答：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。
用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
5．[规格]答：每粒装0.3g6．[用法用量]答：口服，一次2粒，一日2次，早晚饭后服用；轻、中度患者一日2粒，晚饭后服用。
或遵医嘱。
7．[不良反应]答：1、一般耐受性良好，大部分副作用轻微而短暂。
2、本品常见不良反应为胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等。
3、偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。
4、罕见乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血和泌尿道刺激症状。
8．[禁忌]答：1、对本品过敏者。
2、活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。
9．[注意事项]答：1、用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶；有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。
2、在本品治疗过程中，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用本品。
3、不推荐孕妇及乳母使用。
4、儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
10．[药理毒理]答：本品有调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇；抑制动脉粥样硬化斑块的形成；保护血管内皮细胞；抑制脂质在肝脏沉积。
11．[贮藏]答：密封。
12．[包装]答：铝塑包装，12粒每盒或24粒每盒。
13．[有效期]答：24个月14．[执行标准]答：国家食品药品监督管理局标准YBZ0159200415．[批准文号]答：国药准字Z109500291．高脂血症应采取何种方式控制?答：手段比较多，比如祛除病因、饮食治疗、锻炼、减少或不用影响血脂的药物，最后也是非常关键的是调脂药物治疗。
超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识（完整版）动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）在欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常管理指南中已定义为"极高危"，但ASCVD患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的再发风险存在差异。
2018年美国心血管病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）发表了胆固醇临床实践管理指南，将ASCVD患者的风险进一步细分为极高风险和非极高风险患者，并进行不同的治疗推荐，强调极高风险人群在高强度/最大耐受剂量他汀类药物治疗的同时，也提出了非他汀类药物在临床应用中的推荐。
2017年ACC专家组就"非他汀类药物治疗在降低低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）及ASCVD管理中的作用"制定了专家共识。
但是，我国人群对于大剂量、高强度他汀类药物治疗的耐受性和安全性较差，患者发生肝毒性、肌肉毒性的风险明显高于欧美国家患者，而中等强度他汀类药物治疗即可使我国的大多数患者LDL-C达标。
此外，除了单一高强度的他汀治疗，联合降脂方案也可显著降低患者的LDL-C水平。
因此，本共识专家组对ASCVD危险分层提出进一步的建议和标准，找出超高危ASCVD患者，推荐相应的降脂治疗方案，更加明确地指导ASCVD的二级预防。
一、超高危ASCVD人群的定义临床ASCVD包括急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）、心肌梗死（myocardial infarction，MI）史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和周围血管病变（peripheral artery disease，PAD）等，以上均为动脉粥样硬化相关性疾病。
阿昔莫司联合血脂康对高脂血症病人血脂水平、IL-6及认知功能的影响卢鑫1,陆敬平1,王沛1,蒋卫民1,蔡颖颖2摘要:目的观察阿昔莫司联合血脂康早期干预对高脂血症病人血脂㊁安全性㊁白细胞介素-6(IL-6)及认知功能的影响㊂方法选取2020年6月 2020年12月江苏省中医院收治的高脂血症病人80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例㊂两组病人均进行高脂血症健康宣教指导及严格控制饮食㊂对照组口服阿昔莫司胶囊,每次1粒,每日3次;治疗组在对照组的基础上加用血脂康胶囊,每次2粒,每日2次㊂两组均连续规范治疗12周㊂比较两组病人治疗前后血清总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)㊁白细胞介素-6(IL-6)水平㊁认知功能变化情况及药物不良反应㊂结果治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05)㊂治疗后,两组病人血清TC㊁TG和LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平较前升高(P<0.05),且治疗组血清LDL-C水平低于对照组(P<0.05)㊂治疗后,治疗组血清IL-6明显下降(P<0.05)㊂在认知功能方面,治疗组可以改善高脂血症病人的认知功能,尤其表现在改善语言能力和定向能力方面(P<0.05)㊂结论阿昔莫司联合血脂康治疗高脂血症病人疗效明显,安全性较好,同时可在一定程度改善病人的认知功能㊂关键词:高脂血症;血脂康;阿昔莫司;血脂;白细胞介素-6;认知功能d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2022.23.018随着现代社会的发展和进步,人口老龄化态势日趋严重㊂据相关报道,预计2025年我国ȡ60岁人口比例将达到总人口的20%㊂1990年 2010年,我国痴呆病人数已增长至551万例,预计至2030年,我国痴呆人数将会增长至1800万例[1-2]㊂随着人体的衰老,包括记忆能力㊁定向力㊁视空间/执行能力㊁语言能力㊁注意力和计算力等在内的认知功能开始出现减退㊂临床研究表明,认知功能损害是老年性痴呆的早期重要临床特征㊂血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)主要包括非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,nodementia,VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia,VD),是由各种脑血管病及脑血管病的各类血管性危险因素引起的临床综合征[3]㊂40.0%的VCIND在2年内会进展为VD,且呈不可逆地持续恶化,死亡率也呈明显上升趋势,VCIND 病人成为预防痴呆的目标人群之一[4]㊂国内外研究显示,高同型半胱氨酸㊁高血压㊁高脂血症㊁心房颤动㊁糖尿病㊁吸烟㊁饮酒㊁代谢综合征为VCI的主要危险因素[5-7]㊂阿昔莫司是烟酸类衍生物,不仅可以基金项目江苏省卫生健康委资助项目(No.BJ21024);江苏省中医院创新发展基金资助项目(No.Y2021CX29)作者单位 1.南京中医药大学附属医院(南京210000);2.南京医科大学附属脑科医院胸科院区(南京210000)通信作者蔡颖颖,E-mail:*****************引用信息卢鑫,陆敬平,王沛,等.阿昔莫司联合血脂康对高脂血症病人血脂水平㊁IL-6及认知功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2022,20(23):4322-4325.降低总胆固醇(TC)㊁极低密度脂蛋白(VLDL-C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)㊁三酰甘油(TG)[8-9]水平,还能升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,是目前唯一可以降低载脂蛋白(a)[Lp(a)]的调脂药[9]㊂中药血脂康也已被证实对中国人群有明确的调脂作用,且安全性较好[10]㊂目前,已有相关研究探讨阿昔莫司联合他汀类药物治疗高脂血症的相关结果[11-15],但与中药血脂康联用的报道较少㊂本研究观察阿昔莫司联合血脂康对高脂血症病人降脂疗效㊁安全性及认知功能的影响㊂现报道如下㊂1对象与方法1.1研究对象选取2020年6月 2020年12月江苏省中医院收治的高脂血症病人80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例㊂对照组,男33例,女7例;年龄32~77(58.25ʃ11.74)岁㊂治疗组男28例,女12例;年龄39~72(59.30ʃ11.36)岁㊂本研究经过医院伦理委员会批准,所有病人均知情同意并签署知情同意书㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:符合‘中国成人血脂异常防治指南“中高脂血症诊断标准[16]㊂排除标准:伴有严重肝㊁肾功能不全者;伴有严重神经功能障碍者;治疗前应用过对本次疗效评价有影响的药物;过敏体质者;妊娠或哺乳期妇女;未取得知情协议同意者㊂1.3治疗方法两组病人均进行高脂血症健康宣教指导及严格控制饮食㊂对照组给予口服阿昔莫司胶囊(鲁南贝特制药有限公司生产,规格:每粒0.25g),每次1粒,每日3次;治疗组在对照组的基础上加用血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司生产,规格:每粒0.3g),每次2粒,每日2次㊂两组均连续规范治疗12周㊂1.4观察指标1.4.1血脂㊁白细胞介素(IL-6)采用全自动生化仪检测两组病人治疗前及治疗12周后TC㊁TG㊁HDL-C㊁LDL-C水平;采用酶联免疫吸附法检测IL-6㊂1.4.2认知功能对两组病人进行简易智能状态量表(MMSE)[17]㊁蒙特利尔认知量表(MoCA)[18]评分测定㊂MMSE评分包括定向力㊁记忆力㊁计算力㊁语言能力㊁视空间功能及注意力等30个条目,正确计1分,否则计0分,总分30分,分数越高,说明认知功能越好;根据不同教育水平划界,文盲组17分,小学组20分,中学或以上组24分,低于划界分为认知功能障碍㊂MoCA 评分包括视空间与执行能力㊁命名㊁注意力与计算力㊁语言能力㊁抽象㊁延迟记忆以及定向能力7个方面,总分为0~30分,受教育年限ɤ12年则加1分,最高分为30分,ȡ26分为正常,得分越高说明认知功能越好㊂1.4.3药物不良反应观察两组病人在治疗过程中出现的与药物相关的血清氨基转移酶和肌酸激酶水平升高㊁腹胀㊁皮肤瘙痒㊁胃部灼热感㊁恶心㊁皮疹等不良反应㊂1.5临床疗效评定标准与治疗前比较,TC下降ȡ40%,TG下降ȡ40%,LDL-C下降ȡ20%,HDL-C上升ȡ0.26mmol/L,满足一项者为显效;与治疗前比较, TG下降20%~<40%,TC下降20%~<40%,LDL-C下降10%~<20%,HDL-C上升0.14~<0.26mmol/L,满足一项者视为有效;与治疗前比较,TC㊁HDL-C㊁LDL-C㊁TG水平变化未达上述标准者为无效㊂1.6统计学处理采用SPSS20.0软件进行数据分析㊂采用Kolmogorov-Smirnov法对定量资料行正态性检验,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,两组比较采用t检验;不满足正态性时用非参数检验㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组病人一般资料比较两组病人年龄㊁性别㊁血管性危险因素方面比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)㊂详见表1㊂表1两组病人一般资料比较组别例数年龄(年)男性[例(%)]血管性危险因素(个)对照组4058.25ʃ11.7433(82.5) 2.55ʃ1.04治疗组4059.30ʃ11.3628(70.0) 2.40ʃ1.13 P0.6860.1890.537注:血管性危险因素包括冠心病㊁高血压㊁2型糖尿病㊁颈动脉硬化㊁脑卒中㊁饮酒㊁吸烟㊁心房颤动㊂2.2两组TC㊁TG㊁HDL-C㊁LDL-C水平比较治疗后,两组TC㊁TG㊁LDL-C水平较治疗前明显下降, HDL-C水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表2㊂表2两组TC㊁TG㊁HDL-C㊁LDL-C水平比较(xʃs)单位:mmol/L 组别例数时间TC TG HDL-C LDL-C 对照组40治疗前 4.10ʃ1.26 1.69ʃ0.740.98ʃ0.30 2.93ʃ0.75治疗后 3.45ʃ0.92① 1.29ʃ0.53① 1.22ʃ0.53① 2.29ʃ0.70①治疗组40治疗前 4.36ʃ1.24 1.78ʃ0.68 1.04ʃ0.26 2.63ʃ0.75治疗后 3.24ʃ1.21① 1.18ʃ0.42① 1.21ʃ0.36① 1.97ʃ0.51①②与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.3两组临床疗效比较治疗后,治疗组临床疗效总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表3两组临床疗效比较组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)对照组4020101075.0治疗组402512392.5①注:两组总有效率比较,P<0.05㊂2.4两组认知功能评分比较2.4.1两组MMSE㊁MoCA总分比较治疗前,两组病人MMSE总分和MoCA总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,治疗组MMSE总分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表4㊂表4两组认知功能总评分比较(xʃs)单位:分组别例数时间MMSE总分MoCA总分对照组40治疗前25.60ʃ3.3420.65ʃ4.75治疗后26.88ʃ2.5922.08ʃ3.58治疗组40治疗前25.63ʃ2.1121.15ʃ4.14治疗后27.93ʃ1.40①22.13ʃ3.47与同组治疗前比较,①P<0.05㊂2.4.2两组MMSE子项评分比较治疗前,两组MMSE各子项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,治疗组语言能力㊁定向力评分均较治疗前提高,且治疗组定向力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表5㊂表5两组MMSE子项评分比较(xʃs)单位:分组别例数时间定向力记忆力注意力和计算力回忆力语言能力对照组40治疗前9.10ʃ0.81 2.95ʃ0.22 4.15ʃ0.89 2.13ʃ0.767.28ʃ1.57治疗后9.20ʃ0.79 2.95ʃ0.22 4.43ʃ0.71 2.40ʃ0.747.90ʃ0.87治疗组40治疗前9.23ʃ0.83 2.98ʃ0.16 4.35ʃ0.92 1.83ʃ1.137.25ʃ1.39治疗后9.85ʃ0.36①② 3.00ʃ0.00 4.58ʃ0.68 2.28ʃ0.918.23ʃ0.73①与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.4.3两组MoCA子项评分比较治疗前,两组MoCA各子项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,治疗组语言能力评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表6㊂表6两组MoCA子项评分比较(xʃs)单位:分组别例数时间视空间/执行功能命名能力记忆能力注意力语言能力抽象能力定向力对照组40治疗前 3.25ʃ1.30 2.48ʃ0.78 2.30ʃ0.99 4.45ʃ1.20 1.30ʃ0.60 1.53ʃ0.51 5.00ʃ0.85治疗后 3.58ʃ1.03 2.58ʃ0.59 2.16ʃ1.11 4.48ʃ0.96 1.55ʃ0.55 1.65ʃ0.68 5.35ʃ0.92治疗组40治疗前 3.33ʃ1.33 2.68ʃ0.53 1.63ʃ1.27 4.83ʃ0.900.98ʃ0.83 1.75ʃ0.49 5.45ʃ0.85治疗后 3.50ʃ1.04 2.70ʃ0.46 2.00ʃ1.18 4.43ʃ1.28 1.58ʃ0.59① 1.75ʃ0.49 5.65ʃ0.70与同组治疗前比较,①P<0.052.5两组血清IL-6水平比较治疗后,治疗组血清IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂详见表7㊂表7两组血清IL-6水平比较(xʃs)单位:pg/mL 组别例数时间IL-6对照组40治疗前 4.66ʃ3.59治疗后 3.63ʃ1.62治疗组40治疗前 4.21ʃ1.99治疗后 3.21ʃ1.11①与同组治疗前比较,①P<0.05㊂2.6两组不良反应比较治疗过程中,两组病人均未出现与药物相关的不良反应㊂3讨论研究表明,脑血管病变和血管性危险因素是导致VCI的两大重要因素[19]㊂VCI是所有认知障碍中唯一可通过早期干预延缓病情发展的类型㊂其中,在这些危险因素中,高脂血症在VCI的疾病进展过程中起重要作用,是导致认知功能损害的独立危险因素[20]㊂血脂异常与认知功能之间的关系较复杂,目前尚存在争议㊂有研究指出,对于老年病人,高TC水平与认知功能下降㊁轻度认知障碍及任何一种痴呆均无关[21]㊂也有研究表明TG和高密度脂蛋白对认知功能没有影响[22]㊂而大部分研究则支持血脂异常会影响认知功能㊂近期一项研究发现,高水平胆固醇可以加速认知功能下降[23]㊂Ma等[24]研究也发现,病人低密度脂蛋白水平与认知功能密切相关㊂一项横断面研究显示,高密度脂蛋白水平升高可以改善认知能力[25]㊂另外,高脂血症的发生和发展与IL-6也存在密切关系㊂IL-6对多种细胞有促进炎症反应和诱导急性反应蛋白生成的作用[26]㊂多项研究显示,在AD和VD病人中IL-6的表达水平明显高于健康人群,提示IL-6可能与AD和VD发病直接相关[27-28]㊂阿昔莫司的作用机制是抑制脂肪组织释放脂肪酸,可降低血浆TC㊁TG㊁LDL-C㊁极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和Lp(a)水平,升高HDL-C水平[29]㊂阿昔莫司作为烟酸衍生物,除可调节血脂水平外,在糖尿病病人抵抗胰岛素方面也有明显优势[30]㊂中药血脂康可通过改善病人血脂水平,降低炎性因子表达,改善脑部供血,具有改善认知障碍相关机制的多靶点作用[31]㊂本研究结果显示,阿昔莫司联合血脂康能够有效调节血脂水平,同时可以提高高脂血症病人的认知功能,尤其表现在改善语言能力和定向能力方面,且安全性较好㊂阿昔莫司联合血脂康治疗虽然在提高病人整体认知功能及记忆力㊁回忆力㊁注意力和计算力㊁命名能力㊁视空间/执行功能等方面未达到统计学差异(P>0.05),但比对照组改善认知功能的趋势更明显㊂综上所述,阿昔莫司联合血脂康可有效降低高脂血症病人血脂水平,降低机体炎性因子表达,改善认知功能,同时不增加不良反应,具有良好的应用价值㊂但尚需扩大样本㊁延长观察时间,进一步深入探索其对高脂血症病人认知功能的影响及作用机制㊂参考文献:[1]CHAN K 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血脂康降脂效果与他汀相当，保护血管，改善胰岛素抵抗血脂康是由特殊的红曲和大米生物发酵制成的，属于脂肪调节中药，主要成分为天然复合他汀类药物。
根据中医理论，血脂康复具有促进血液循环、消除血瘀、除湿、痰、脾、消除食物的作用，用于缺乏、气短、头痛、头晕、腹胀、食物少、胸闷等。
有研究发现，每天服用两克左右的血脂康可以对密度脂蛋白胆固醇起到一个降低作用，效果很明显，与他汀类药物相仿。
对于冠心病可以起到很好的功效，显著降低其死亡率和发生率，也可以降低老年患者中风的风险。
另外，血脂康对于心血管还能起到保护作用，比如抗炎、抗氧化、舒张血管、保护内皮细胞、保护心肌细胞、改善胰岛素抵抗等。
它可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展，保护血管。
一、血脂康的主要作用心脑血管疾病是现阶段发病率、病发率、死亡率最大的病症。
心血管疾病通常患病于不知不觉间，发病后进展过程漫长，在患病前期很难被察觉到。
各种心血管疾病通常相互关联，甚至互为因果。
临床医生在治疗心血管疾病类患者时，通常必须从全身心来实施全面的疾病管理，才能使心血管疾病患者具有实际治疗效果。
而血脂异常就是引起心血管疾病的一个主要因素之一，所以如何控制血脂是预防或者治疗的关键所在。
现阶段较常用的是辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，但有很多患者表示长期性吃他汀造成肌肉疼，有的患者感觉骨骼全是痛的。
实际上是因为他汀类药物会造成肌酸激酶升高，引起肌肉痛，乃至还将会发生横纹肌溶解。
那么是否有一种药品作用与他汀类似，或者优于他汀呢？血脂健康胶囊便是最好的答案。
血脂康复的一些药理学主要作用如下。
1、血脂健康可以抑制内源胆固醇生成。
可以促进麦角甾醇竞争影响胆固醇的吸收，降低外源胆固醇的吸收并转换为维他命D，可推动老人对钙磷的吸收。
2、血脂康对细胞质的一致性、膜融合酶的活性、膜的流通性和组织细胞的活力起着关键作用，并很有可能抑制恶性肿瘤的产生。
同时血脂康中的不饱和脂肪酸能抑制甘油三酯的生成。
㊃用药评价㊃血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价Δ杨㊀萍1∗,舒详兵2,刘㊀华2,白换换3,苟小军2,吴㊀嫣2,王卓媛3#(1.苏州大学附属第二医院营养科,江苏苏州㊀215004;2.上海市宝山区中西医结合医院中心实验室,上海㊀201999;3.陕西中医药大学药学院,陕西咸阳㊀712046)中图分类号㊀R932文献标志码㊀A文章编号㊀1672-2124(2021)03-0319-06DOI㊀10.14009/j.issn.1672-2124.2021.03.015摘㊀要㊀目的:系统评价血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效㊂方法:通过计算机检索PubMed ㊁Cochrane 图书馆㊁中国知网㊁万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年12月血脂康胶囊治疗高脂血症相关文献,纳入随机对照试验(randomized controlled trial ,RCT )文献(研究组患者服用血脂康胶囊联合他汀类药物,对照组患者单独服用他汀类药物),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale ,NOS )进行文献质量评价,提取血脂水平甘油三酯(TG )㊁总胆固醇(TC )㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )的参数,应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta 分析)㊁敏感性分析及发表偏倚检测㊂结果:共纳入11篇符合标准的RCT 文献,总病例数为1559例,研究组782例,对照组777例;其中6篇文献提及不良反应㊂Meta 分析结果显示,研究组患者的总有效率明显高于对照组(OR =3.60,95%CI =2.56~5.07,Z =7.33,P <0.00001,I 2=0%<50%),TC (MD =-0.58,95%CI =-0.66~-0.50,Z =14.23,P <0.00001,I 2=49%<50%)㊁TG (MD =-0.24,95%CI =-0.28~-0.20,Z =11.39,P <0.00001,I 2=46%<50%)和LDL-C (MD =-0.40,95%CI =-0.45~-0.35,Z =14.54,P <0.00001,I 2=48%<50%)等指标水平明显低于对照组,HDL-C 水平明显高于对照组(MD =0.23,95%CI =0.20~0.26,Z =16.13,P <0.00001,I 2=44%<50%),不良反应发生率明显低于对照组(OR =0.41,95%CI =0.19~0.91,Z =2.19,P <0.03,I 2=5%<50%),上述差异均有统计学意义㊂结论:血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的综合疗效以及不良反应发生情况优于单独使用他汀类药物,在降低TG ㊁TC ㊁LDL-C 和升高HDL-C 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物㊂关键词㊀血脂康胶囊;他汀类药物;高脂血症;Meta 分析Δ基金项目:上海市卫生健康委员会科研课题(No.20204Y0440)∗主管护师㊂研究方向:临床药学与护理㊂E-mail:feyyangping@ #通信作者:药师㊂研究方向:临床药学㊂E-mail:949920078@Systematic Review of Xuezhikang Capsules Combined with Statins in the Treatment of Hyperlipidemia ΔYANG Ping 1,SHU Xiangbing 2,LIU Hua 2,BAI Huanhuan 3,GOU Xiaojun 2,WU Yan 2,WANG Zhuoyuan 3(1.Nutrition Section,the Second Affiliated Hospital of Soochow University,Jiangsu Suzhou 215004,China;2.Central Laboratory,Baoshan District Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai 201999,China;3.School of Pharmacy,Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Shaanxi Xianyang 712046,China)ABSTRACT ㊀OBJECTIVE:To systematically evaluate the clinical efficacy of Xuezhikang capsules combined with statins in the treatment of hyperlipidemia.METHODS:PubMed,the Cochrane Library,CNKI,Wanfang database and VIP database were retrieved to collect the randomized controlled trial (RCT)of Xuezhikang capsules combined with statins in the treatment of hyperlipidemia (the study group was given Xuezhikang capsules combined with statins,while the control group received statins).The retrieval time was from the establishment of the database to Dec.2020.Newcastle-Ottawa scale (NOS)was used to evaluate the quality of the literature.Parameters of triglyceride (TG),total cholesterol (TC),high density lipoprotein cholesterol (HDL-C)and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C)were extracted.RevMan5.3software was used for Meta-analysis,sensitivity analysis and publication bias detection.RESULTS:A total of 11literature that met the criteria were included,with a total of 1559cases,including 782cases in the study group and 777cases in the control group.Adverse drug reactions were mentioned in 6literature.Meta-analysis showed that the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (OR =3.60,95%CI =2.56-5.07,Z =7.33,P <0.00001,I 2=0%<50%),the levels of TC(MD =-0.58,95%CI =-0.66--0.50,Z =14.23,P <0.00001,I 2=49%<50%),TG(MD =-0.24,95%CI =-0.28--0.20,Z =11.39,P <0.00001,I2=46%<50%)and LDL-C(MD=-0.40,95%CI=-0.45--0.35,Z=14.54,P<0.00001,I2=48%< 50%)and other indicators were significantly lower than those of the control group,the level of HDL-C was significantly higher than that of the control group(MD=0.23,95%CI=0.20-0.26,Z=16.13,P<0.00001,I2=44%< 50%),and the incidence of adverse drug reactions was significantly lower than that of the control group(OR=0.41, 95%CI=0.19-0.91,Z=2.19,P<0.03,I2=5%<50%),with statistically significant differences.CONCLUSIONS: Xuezhikang capsules combined with statins in the treatment of hyperlipidemia has better comprehensive efficacy and lower incidence of adverse drug reactions than statins alone,and its effects in reducing TG,TC,LDL-C and increasing HDL-C are significantly better than that of statins alone.KEYWORDS㊀Xuezhikang capsules;Statins;Hyperlipidemia;Meta-analysis㊀㊀高脂血症是因脂肪代谢或功能异常,血液中脂质或脂蛋白的含量异常升高所引起的[1]㊂高脂血症可诱发动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)㊁脑卒中㊁冠心病等心脑血管疾病[2]㊂由于血液中过多的脂质积聚在动脉壁上,故高脂血症为ASCVD产生的危险因素㊂高脂血症的临床表现为血清总胆固醇(TC)㊁甘油三酯(TG)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低[3]㊂目前,人们的生活质量提升,饮食习惯㊁生活习惯与过去有显著差异,高脂血症已成为重要的公共卫生问题㊂有数据表明,中国成年人中高脂血症患者占比高达40.40%,高脂血症的发病率在所有年龄段都有明显的升高趋势,引起了学者的广泛关注㊂临床上多使用他汀类㊁贝特类等药物来达到降脂作用,虽然疗效显著,但是近年来研究结果发现他汀类药物会引发肝损伤㊁糖尿病等一系列疾病[4]㊂血脂康胶囊是目前调节血脂疗效较为满意的一种中成药,主要成分为红曲,其含有天然洛伐他汀及多种调脂成分,可使血清TC㊁LDL-C和TG水平降低,使血清HDL-C水平升高,可全面改善血脂,并可能存在调脂外的保护作用,该药显著提高了脂质控制的成功率[5]㊂本研究对近年来血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的相关文献进行荟萃分析(Meta分析),以期为临床治疗高脂血症提供循证医学依据㊂1㊀资料与方法1.1㊀纳入与排除标准1.1.1㊀纳入标准:(1)研究类型㊂依据Cochrane协作工作手册提供的标准纳入随机对照试验(randomized controlled trial, RCT);语种限定为中文和英文㊂(2)研究对象㊂符合‘中国成人血脂异常防治指南“[6]中相关诊断标准,确诊为高脂血症的患者㊂(3)干预措施㊂基线数据完整,至少设置两组,研究组干预措施为服用血脂康胶囊联合他汀类药物,对照组为单独服用他汀类药物㊂(4)结局指标㊂以药物治疗总有效率㊁血脂指标(TG㊁TC㊁LDL-C和HDL-C)以及不良反应为主要指标㊂1.1.2㊀排除标准:非RCT研究;样本量<10例或重复发表的文献;不相关的文献或动物实验文献㊂1.2㊀文献检索策略数据库选择:PubMed㊁Cochrane图书馆㊁中国知网㊁万方数据库和维普数据库㊂检索词:中文检索词包括 血脂康胶囊 高脂血症 ;英文检索词包括 Xuezhikang Capsules Hyperlipidemia ㊂检索方式:主题词与自由词结合检索㊂检索入口: 标题 摘要 和 关键词 或者 Title Abstract 和 Keywords ㊂文献发表时间:从建库至2020年12月㊂1.3㊀资料提取与文献质量评价依据上述检索原则,由2名研究人员独自进行文献检索及筛选,使用EndNote软件,并对最终纳入的结果进行质量评价;如有分歧,再加入1名研究人员协商后决定㊂使用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行文献质量评价,包括以下条目:(1)随机分配方案的产生;(2)对患者和医师是否实施盲法;(3)结果评价是否实施盲法;(4)是否隐藏分配方案;(5)是否为选择性报道的研究结果;(6)结果数据完整与否;(7)是否存在其他偏倚㊂同时,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)从病例选择㊁可比性㊁结局事件评估及随访完整性方面对纳入文献进行质量评价,评分ȡ6分认为文献质量较好,纳入分析,ȡ7分为高质量文献㊂1.4㊀统计学方法采用RevMan5.3软件进行Meta分析㊂连续性变量数据采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)和95%置信区间(CI)进行描述,二分类变量采用相对优势比(OR)和95%CI表示的效应量大小进行描述㊂采用I2进行异质性分析,若I2< 50%,则认为各研究间的异质性可忽略,使用固定效应模型;若I2>50%,则认为各研究间存在不可忽略的异质性,使用随机效应模型并进行敏感性分析㊂P<0.05表示差异具有统计学意义㊂采用漏斗图来判断发表偏倚㊂2㊀结果2.1㊀文献筛选流程与结果根据上述检索策略,在各数据库中共检索得到918篇文献,删除重复文献358篇,然后根据题目和摘要剔除明显不符合纳入标准的文献544篇;初步纳入16篇文献,全文精读后剔除不合标准的5篇文献,最终有11篇RCT文献纳入Meta分析,见图1㊂2.2㊀纳入文献的基本特征纳入的11篇文献[7-17]均为中文文献,共1559例符合标准的患者,其中研究组患者782例,对照组患者777例;研究组患者采用血脂康胶囊联合他汀类药物治疗,对照组患者单独采用他汀类药物常规治疗㊂纳入文献的基本特征见表1㊂2.3㊀纳入文献的质量评价纳入的11篇文献中,有6篇[7-11,16]使用随机数字表法,有4篇[12-15]仅提及 随机 二字,有1篇[17]未提及随机方法;所有文献均未提及分配隐藏及盲法;所有文献的结果数据完整㊂纳入文献的质量评价见表2㊂图1㊀文献筛选流程与结果Tab 1Literature screening process and results2.4㊀Meta 分析结果2.4.1㊀总有效率:10篇文献[7-15,17]提及总有效率,异质性分析结果显示,各研究间无异质性(I 2=0%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者总有效率的差异有统计学意义(OR =3.60,95%CI =2.56~5.07,Z =7.33,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症的总有效率明显高于单独使用他汀类药物,见图2㊂2.4.2㊀TC:11篇文献[7-17]提及TC,异质性分析结果显示,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[12]和文献[13],剔除上述2篇文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=49%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,2组患者TC 水平的差异有统计学意义(MD =-0.58,95%CI =-0.66~-0.50,Z =14.23,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在降低TC 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图3㊂表1㊀纳入文献的基本特征Tab 1㊀Basic characteristics of included literature文献总病例数研究组病例数(男性/女性)对照组病例数(男性/女性)干预措施研究组对照组疗程/周结局指标施超等(2018年)[7]12462(34/28)62(35/27)口服氟伐他汀钠缓释片+血脂康胶囊口服氟伐他汀钠缓释片8①②③④⑤⑥傅燕君(2017年)[8]15075(36/39)75(38/37)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤⑥刘婵娟等(2018年)[9]10452(27/25)52(29/23)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片8①②③④⑤⑥邹敏(2017年)[10]488244(134/110)244(140/104)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤⑥胡刚宇(2015年)[11]12060(34/26)60(29/31)口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片8①②③⑤⑥姜宠华等(2012年)[12]17085(42/43)85(40/45)口服辛伐他汀片+血脂康胶囊口服辛伐他汀片12①②③④⑤王真珍(2013年)[13]542727口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤王震(2012年)[14]783939口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤屈洁等(2020年)[15]7839(22/17)39(25/14)口服匹伐他汀钙片+血脂康胶囊口服匹伐他汀钙片12①②④⑤马麟等(2019年)[16]1507674口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片24②③④⑤廖建辉(2013年)[17]432320口服阿托伐他汀钙片+血脂康胶囊口服阿托伐他汀钙片12①②③④⑤㊀㊀注:①总有效率;②TC;③TG;④LDL-C;⑤HDL-C;⑥不良反应Note:①total effective rate;②TC;③TG;④LDL-C;⑤HDL-C;⑥adverse drug reactions 表2㊀纳入文献的质量评价Tab 2㊀Quality evaluation of the included literature文献随机方法分配隐藏盲法结果数据完整性选择性报告研究结果其他偏倚来源NOS 评分/分施超等(2018年)[7]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7傅燕君(2017年)[8]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7刘婵娟等(2018年)[9]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7邹敏(2017年)[10]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7胡刚宇(2015年)[11]随机数字表法不清楚不清楚完整否有7姜宠华等(2012年)[12]随机不清楚不清楚完整否有6王真珍(2013年)[13]随机不清楚不清楚完整否有5王震(2012年)[14]随机不清楚不清楚完整否有5屈洁等(2020年)[15]随机不清楚不清楚完整否有6马麟等(2019年)[16]随机数字表法不清楚不清楚完整否有6廖建辉(2013年)[17]不清楚不清楚不清楚完整否有5图2㊀两组患者总有效率比较的Meta 分析森林图Fig 2㊀Meta-analysis of comparison of total effective rate between two groups图3㊀两组患者TC 水平比较的Meta 分析森林图Fig 3㊀Meta-analysis of comparison of level of TC between two groups2.4.3㊀TG:10篇文献[7-14,16-17]提及TG,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[7]㊁文献[9]㊁文献[13]㊁文献[14]和文献[17],剔除上述5篇文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=46%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者TG 水平的差异有统计学意义(MD =-0.24,95%CI =-0.28~-0.20,Z =11.39,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在降低TG 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图4㊂图4㊀两组患者TG 水平比较的Meta 分析森林图Fig 4㊀Meta-analysis of comparison of level of TG between two groups2.4.4㊀LDL-C:10篇文献[7-10,12-17]提及LDL-C,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[10],剔除上述文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=48%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者LDL-C 水平的差异有统计学意义(MD =-0.40,95%CI =-0.45~-0.35,Z =14.54,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在降低LDL-C 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图5㊂图5㊀两组患者LDL-C 水平比较的Meta 分析森林图Fig 5㊀Meta-analysis of comparison of level of LDL-C between two groups2.4.5㊀HDL-C:11篇文献[7-17]提及HDL-C,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[8]和文献[11],剔除上述文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=44%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者HDL-C 水平的差异有统计学意义(MD =0.23,95%CI =0.20~0.26,Z =16.13,P <0.00001),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症,在升高HDL-C 方面的效果明显优于单独使用他汀类药物,见图6㊂图6㊀两组患者HDL-C 水平比较的Meta 分析森林图Fig 6㊀Meta-analysis of comparison of level of HDL-C between two groups2.4.6㊀不良反应:6篇[7-11,14]报告了不良反应发生情况,各研究间有较高异质性,探究异质性的来源发现,其来源于文献[8]和[10],剔除上述2篇文献后,剩余研究间的异质性明显降低(I 2=5%<50%),使用固定效应模型合并效应量㊂Meta 分析结果显示,两组患者不良反应发生率的差异有统计学意义(OR =0.41,95%CI =0.19~0.91,Z =2.19,P =0.03),提示血脂康胶囊与他汀类药物联合治疗高脂血症的不良反应发生率明显低于单独使用他汀类药物,见图7㊂图7㊀两组患者不良反应发生率比较的Meta 分析森林图Fig 7㊀Meta-analysis of comparison of adverse drug reactions between two groups2.4.7㊀发表偏倚分析:针对总有效率这一结局指标绘制漏斗图进行发表偏倚评估,结果显示,漏斗图不对称,可能存在发表偏倚,见图8㊂图8㊀总有效率的漏斗图Fig 8㊀Funnel plot of total effective rate3㊀讨论高脂血症为一种复杂的疾病,是诱发ASCVD 的因素之一,也可引发冠心病[18]㊂降低TC㊁LDL-C 水平,对减少ASCVD 的发生有重要的作用㊂有研究结果表明,血脂会在心脏中积聚,会引起氧化应激和炎症性心肌纤维化以及自噬不足导致的细胞凋亡和心脏损伤,并改变心肌细胞的线粒体功能,使心肌易受损害并导致心脏功能障碍和电生理变化[19]㊂在临床上,高脂血症患者没有明显的体征或症状,但是心脏结构和功能可能已经开始受损㊂他汀类药物调节血脂的较好疗效使其在临床中使用普遍㊂该类药物为3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂,其能降低肝细胞和血清载脂蛋白表面低密度脂蛋白(LDL)受体的数量,降低血浆内极低密度脂蛋白㊁TG 水平,增加高密度脂蛋白(HDL)的浓度[20]㊂但有研究结果表明,他汀类药物长期㊁较大量服用会使患者发生较为严重的不良反应,出现横纹肌溶解㊁抑制肌纤维再生等情况,但小剂量使用的疗效不理想㊂目前,血脂康胶囊在临床上使用广泛㊂该药是由红曲发酵制成,红曲味甘㊁性微温,‘本草纲目“记载,红曲 消食活血㊁健脾燥胃 ㊂红曲多被用作改善血液循环和降脂的食物补充剂㊂现代医学研究结果已经证实,红曲中含有天然洛伐他汀以及多种必需氨基酸,红曲的主要成分目前多用于治疗高胆固醇血症,其有效性与其提取物中所含的洛伐他汀有直接关系㊂洛伐他汀可降低血浆LDL-C 水平,增加血清HDL-C 还原酶,且肝细胞上LDL 受体经过调节,其活性增加,可加快LDL 水平的降低[21]㊂血脂康胶囊中的异黄酮㊁植物甾醇成分分别通过增强胆汁酸的清除㊁减少肠道胆固醇的吸收,以互补的方式来发挥作用[22]㊂患者对血脂康胶囊具有良好的耐受性,血脂康胶囊可以为基于他汀类药物治疗的心血管疾病患者提供临床益处,该药与他汀类药物联合应用,可优化他汀类药物的剂量,减少因大剂量使用他汀类药物所致的副作用,保证患者用药的有效性和安全性㊂本研究的不足之处:(1)目前血脂康胶囊主要在我国使用,在国外其他地区的研究数据尚不明确,有待发掘;(2)纳入文献中,有文献未提及不良反应以及随访时间,可能会引起偏倚;(3)有文献未提及随机序列方法以及对受试者以及医师未施盲,可能会对疗效结果产生影响;(4)分析结果表明血脂康胶囊联合他汀类药物在高脂血症临床症状方面的效果良好,但仍存在一定局限性,本次分析纳入的样本量少,可能影响到统计结果,有待丰富样本量进一步得到更为准确的循证医学依据㊂综上所述,血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症,可以提高患者的临床疗效,能够有效降低TG㊁TC 和LDL-C 水平,升高HDL-C 水平,无严重的不良作用,对临床治疗有一定指导意义㊂但是,受到纳入文献质量的影响,上述结果需更多高质量㊁大样本量的研究加以验证㊂参考文献[1]Sudhakaran S,Bottiglieri T,Tecson KM,et al.Alteration of lipidmetabolism in chronic kidney disease,the role of novel antihyper-lipidemic agents,and future directions[J].Rev Cardiovasc 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[19]㊀El-Khuffash A,McNamara PJ,Breatnach C,et al.The use ofmilrinone in neonates with persistent pulmonary hypertension of thenewborn a randomised controlled trial pilot study(MINT1):study protocol and review of literature[J].Matern Health NeonatolPerinatol,2018,4:24.(收稿日期:2020-06-16)(上接第323页)[7]施超,王星,朱鸿玲.血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床观察[J].世界临床药物,2018,39(1):43-46,后插4. [8]傅燕君.血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(24):52-53.[9]刘婵娟,徐文森,王静.阿托伐他汀钙片与血脂康治疗高脂血症的效果研究[J].中国病案,2018,19(10):92-94. [10]㊀邹敏.血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及对血脂㊁炎性因子的影响[J].世界中医药,2017,12(8):1824-1827.[11]㊀胡刚宇.血脂康联合阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(6):921-923.[12]㊀姜宠华,陈永清.血脂康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察[J].海峡药学,2012,24(11):140-141. [13]㊀王真珍.血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高血脂症的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(26):235-236. [14]㊀王震.血脂康联合阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(21):16-17.[15]㊀屈洁,任媛媛,张晓英.血脂康胶囊联合匹伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及对糖脂代谢水平㊁心功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(33):28-30.[16]㊀马麟,邓鑫.血脂康联合阿托伐他汀治疗UA合并TG升高的临床疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(35):1-3. 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血脂康血脂康胶囊的主要成分为红曲。
红曲，别名丹曲、红米、、赤曲、福曲、红大米红槽、红曲米等，是指一种曲霉科真菌紫色红曲霉在粳米上寄生从而形成的红曲米，实际上红曲指的是真菌紫色红曲霉。
西医认为，红曲，即天然他汀的主要功能如下：1.综合调节血脂，降胆固醇、降甘油三脂、降低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，一级预防和二级预防各类心脑血管疾病。
2.有效抗自由基，从源头上抑制动脉粥样斑块的形成，能有效固定和消融已形成的斑块，对心梗、脑梗死和猝死有足够的预防作用。
3.抗疲劳，提高免疫力，通便排毒，具有一定的减肥、美容作用。
4.预防骨质疏松和肿瘤的发生。
本品有调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇；抑制动脉粥样硬化斑块的形成；保护血管内皮细胞；抑制脂质在肝脏沉积到了现代，红曲的研究得到了世界的关注。
北京大学的生物学家从众多红曲菌种中筛选出一株红曲菌，在它的代谢产物中发现了能降低血清胆固醇的天然他汀类物质。
经过了大量的工作将野生菌种变异为生产菌种，使之能产生高含量、稳定的、适合制药的人体合成胆固醇关键酶（HMG——CoA还原酶）特异性抑制剂一天然他汀类物质，同时还能产生许多对人体有益的成分，如必需氨基酸、不饱合脂肪酸等等。
这时的红曲与一般仅作为色素的红曲已有很大的区别，因此称为特制红曲。
特制红曲现在已经用于制药，大量研究发现它具有非常强大的降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇、降低血清甘油三酯、降低动脉粥样硬化指数、升高高密度脂蛋白胆固醇的显著综合疗效且服用安全性高、副作用小，并能有效的治疗冠心病、脑中风等心脑血管疾病及与高血脂相关的疾病，如糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。
被认为是当前最有前途的降脂物质。
红曲，古为今用，已经赋予了它新的生机与活力。
老药换新颜，它将为人类的健康升腾新的希望。
降脂宁：瓜萎、制何首乌、丹参、决明子、山楂、葛根、氯贝酸铝、维生素C。
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血脂康胶囊说明书【药品名称】通用名称：血脂康胶囊商品名称：血脂康胶囊北大维信【主要成份】红曲。
【性状】本品为硬胶囊，内容物为紫红色的颗粒和粉末;气微酸，味淡。
【适应症/功能主治】除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。
用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
【规格型号】0.3g*12s【用法用量】口服，一次2粒，一日2次，早晚饭后服用;轻、中度患者一日2粒，晚饭后服用或遵医嘱。
【不良反应】 1.一般耐受性良好，大部分副作用轻微而短暂。
2.本品常见不良反应为肠胃道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等。
3.偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。
4.罕见乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血和泌尿道刺激症状。
【禁忌】 1.对本品过敏者。
2.活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。
【注意事项】 1.用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶;有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。
2.在本品治疗过程中，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用本品。
3.孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.饮食宜清淡。
5.儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
【药物相互作用】如与其他药品同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】本品有调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇;抑制动脉粥样硬化斑块的形成;保护血管内皮细胞;抑制脂质在肝脏沉积。
【贮藏】密封。
【包装】每粒装0.3g，0.3g*12s。
【有效期】24 月【执行标准】新药转正标准16【批准文号】国药准字Z10950029血脂康胶囊酒后可以服用吗一般来说，血脂康胶囊具有除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食的作用。
用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;高脂血症;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
血脂康胶囊治疗血脂异常的Meta分析郑思道;杨翠;张成英【摘要】目的评价血脂康胶囊治疗血脂异常的临床效果和安全性.方法计算机检索PubMed、Web of Science核心集、中国知网、万方、维普等数据库中血脂康治疗血脂异常随机对照试验,检索时间截至2018年6月.采用Revman 5.3软件进行Meta分析,系统评价血脂康对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响.结果共纳入25项随机对照试验、7875例患者.Meta分析显示:与空白对照组比较,血脂康明显降低TC(WMD=-1.05,95％CI:-1.40,-0.70,P＜0.01)和LDL-C(WMD=-0.76,95％CI:-0.94,-0.58,P＜ 0.01)水平,升高LDL-C水平(WMD=0.17,95％CI:0.08,0.27,P＜0.01).与他汀对照组比较,血脂康能升高HDL-C水平(WMD=0.17,95％CI:0.04,0.30,P＜0.05),虽然也降低TC和LDL-C水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,血脂康不良反应/主要心脑血管事件发生率明显降低(WMD=0.55,95％CI:0.47,0.64,P＜0.01).结论血脂康能够有效、全面地调脂,并且不良事件发生率低.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)014【总页数】6页(P51-55,78)【关键词】血脂康胶囊;血脂异常;低密度脂蛋白胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇【作者】郑思道;杨翠;张成英【作者单位】北京市中西医结合医院心内科,北京 100039;北京市怀柔区中医院心内科,北京101400;北京市怀柔区中医院心内科,北京101400【正文语种】中文【中图分类】R589.2动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）主要与血脂异常有关，他汀类药物因其改善血脂作用被认为是ASCVD现代治疗的首选药物[1-2]。
《海南医学》２００８年第１９卷第１期７２６－７３１．７ＦｒｏｔｈｌｉｃｈＦ，ＳｃｈｗｉｚｅｒＷ，ＴｈｏｒｅｎｓＪ，ｅｔａｌ．Ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｓｅｄａ－ｔｉｏｎｆｏｒｇａｓｔｒｏ－ｓｃｏｐｙ；Ｐａｔｉｅｎｔｔｏｌｅｒａｎｃｅａｎｄｃａｒｄｉｏｒｅｓｐｉ－ｒａｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１９９５，１０８：６９７．８ＲｅｖｅｓＪＧ，ＦｒａｇａｎＲＧ，ＶｉｎｉｋＨＲ，ｅｔａｌ．Ｍｉｄａｚｏｌａｍ；Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙａｎｄｕｓｅｓ．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，１９８５，６２：３１０－３２４．９ＣａｒｌｓｓｏｎＵ，ＧｒａｔｔｉｄｇｅＰ．Ｓｅｄａｔｉｏｎｆｏｒｕｐｐｅｒｇａｓ－ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ：ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌａｎｄｍｉｄａｚｏｌａｍ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，１９９５，２７：２４０－２４３．１０徐灿霞，姜希望，唐五良．异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２００２，１９：３２７～３３０．（收稿日期：２００７－０８－２０）文章编号：１００３—６３５０（２００８）０１—００３—０２论著国产血脂康胶囊是从传统中药红曲中提炼精制而成的纯生物制品，其主要有效成分为（ＨＭＧＣＯＡ）还原酶抑制剂，具有明显的调节血脂异常及抗动脉粥样硬化的作用，已广泛应用于临床［１］。
辛伐他汀是近年合成的选择性竞争性ＨＭＧ－血脂康与辛伐他汀治疗２型糖尿病高脂血症疗效观察刘研１，董文２（１、天津市红桥区西沽医院药剂科，天津３００１３１；２、天津市红桥医院骨科，天津３００１３０）摘要目的观察比较血脂康与辛伐他汀对２型糖尿病高脂血症的临床疗效。
方法对６０例２型糖尿病高血脂症患者，随机分为血脂康组３０例与辛伐他汀组３０例，血脂康０．６ｇ，２次／ｄ；辛伐他汀治疗组：辛伐他汀１０ｍｇ，１次／ｄ。
疗效为８周。
结果（１）血脂康组降低血清ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ分别为２５％、３４％和３２％，升高ＨＤＬ－Ｃ为１８％；辛伐他汀组降低血清ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ分别为２２％、２６％和２７％，升高ＨＤＬ－Ｃ为６％。
