2015年医学高级职称小儿外科学考试题库及答案

小儿外科学(医学高级)：小儿外科强化练习考试答案1、单选?男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最合理的治疗原则，正确的是()（江南博哥）A．尽快手术B．试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术C．局部理疗可使其愈合D．粘膏法压迫，一定能自愈E．暂不做处理正确答案：B2、多选脑性瘫痪的常见病因有()A．早产B．颅内出血C．母亲孕期感染D．新生儿窒息E．先天畸形正确答案：A, B, C, D, E3、单选男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。

查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。

首先应考虑以下哪一项() A．急性痢疾B．阶段性肠炎C．急性肠炎D．急性阑尾炎E．急性肠系膜淋巴结炎正确答案：C4、单选?十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()A．大便常规+OBB．腹部X线直立位片C．腹腔穿刺D．钡剂灌肠E．钡餐正确答案：A5、单选男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()A．先天性愚型B．重症肌无力C．脑瘫后遗症D．脊髓灰质炎后遗症E．佝偻病后遗症正确答案：C6、单选梅克尔憩室的病理解剖特征中，错误的是()A．憩室多位于回肠系膜对侧缘B．憩室组织结构与末端回肠相同C．憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜D．憩室内壁有迷生组织存在E．憩室与回肠系膜间为共同血管供应正确答案：E7、单选以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可行()A．诊断性腹腔穿刺B．X线钡餐检查C．选择性血管造影术D．放射性核素肝、胆、胰扫描E．内镜检查正确答案：A8、单选与皮肤弹性无关的是A．营养状态B．年龄C．组织间隙的液体量D．种族E．皮下脂肪正确答案：D9、单选甲状腺功能亢进不会增高的指标是A．rT3B．TBGC．FT3D．FT4E．T4正确答案：B10、单选男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项()A．肱骨髁上骨折B．肱骨外髁骨折C．肱骨内上髁骨折D．孟氏骨折E．桡骨颈骨折正确答案：A11、单选?三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。

2015年中医儿科学（副）主任医师高级职称考试单项选择题及答案天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

中医儿科学试题量：4101道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是A、鸡胸B、方颅C、前囱末闭D、肋骨串珠E、颅骨软化正确答案：E答案解析：颅骨软化：以手指轻压颓骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。

多见于3～6个月婴儿、是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。

在约1岁时，尽管佝偻病仍在进展，颅骨软化常消失。

方颅多见于8～9个月以上的婴儿；前囟未闭多见于2～3岁小儿；肋骨串珠及鸡胸等胸部改变多见于1岁左右小儿。

2、蛋白质-能量营养不良的最主要病因是A、喂养不当B、久吐、久泻C、早产D、反复外感E、各种虫证正确答案：A答案解析：其病因有食物供给不足，喂养不当，不良习惯，多种疾病影响等，其中食物供给不足已经很少见，主要是喂养不当所致，如蛋白质脂肪等长期摄入不足。

3、多发性抽动症的基本病理改变是A、瘀血阻窍B、痰瘀互阻C、肝风内动D、肝风痰火胶结成疾E、痰蒙清窍正确答案：D答案解析：本病多因五志过极，风痰内蕴，导致肝风内动，肝风痰火互结所致4、多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方为A、十味温胆汤加减B、宁肝熄方汤加减C、大定风珠加减D、补阳还五汤加减E、镇肝熄风汤加减正确答案：B答案解析：多发性抽动症肝风内扰、痰热中阻证治法：平肝熄风，清热化痰。

方药：宁肝熄方汤加减。

本病目前教材分型与之有一定差距，多分为气郁化证，主方清肝达郁汤加减。

脾虚痰聚证，主方十味温胆汤加减。

阴虚风动证，主方大定风珠加减。

5、肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是A、双肺固定的细湿啰音B、双肺呼吸音减弱C、双肺呼吸音增粗D、双肺哮鸣音E、双肺管状呼吸音正确答案：A答案解析：肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿罗音，啼哭或深吸气未更为明显。

2015年小儿外科学高级职称（主任副主任医师）考试题库单项选择题1、正常情况下，婴儿前囟闭合的年龄是A、3～4个月B、6～8个月C、9～11个月D、1～1.5岁E、2～2.5岁正确答案：D2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B、水平部C、球部D、升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗B、石膏固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、切开复位克氏针固定正确答案：A4、 1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是A、直接胆红素降低B、直接胆红素持续升高C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真题等节点。

E、r-GPT正常正确答案：B5、 1岁女婴，反复患肺炎。

胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉狭窄6、 1岁小儿总液体量与体重的比例约A、65%B、70%C、75%D、80%E、75%～80%正确答案：B7、 1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项A、高热惊厥B、癫痫C、缺氧中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、低钙血症正确答案：E8、 7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法不正确的是哪一项A、根据胃肠减压液量每日及时补充B、根据血生化情况及时纠正C、术后第一天按日需量50%～60%供给D、术后第二天起按日需量100%供给E、术后一周之内不可使用含钾液正确答案：E9、“先天性巨结肠”的定义是A、结肠扩大症B、直肠无力症C、直肠痉挛D、无神经节细胞症E、肠神经元发育异常正确答案：D10、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是A、肠闭锁I型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅲ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄正确答案：B11、肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做A、直肠指诊B、腹立位平片C、生理盐水灌肠D、钡灌肠检查E、钡餐检查12、肠闭锁最多发生的部位，正确的是A、空肠B、回肠C、十二指肠D、结肠天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真题等节点。

2015年小儿外科学卫生高级职称考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：1770道。

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男孩，3岁，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

1、应采取的最有意义的辅助检查时A、CTB、腹部B超C、上消化道造影D、经皮肝穿造影E、静脉肾盂造影正确答案：B2、诊断最可能为A、胆道闭锁B、胆总管囊肿C、肾积水D、肠重复畸形E、肠套叠正确答案：B3、治疗措施应采取A、不须特殊处理B、对症处理C、抗生素治疗D、输液观察E、手术治疗正确答案：E1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。

病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱。

4、该患儿合并A、心功能衰竭B、早期毒血症C、败血症D、休克前期E、休克正确答案：E5、入院后抢救该患儿最首要的措施是A、注射镇静剂B、西地兰强心C、抗生素防治感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛正确答案：D出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。

6、诊断最可能的是A、溶血性黄疸B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭锁正确答案：E7、哪项辅助检查最具诊断价值A、血生化检查B、腹部平片C、B超D、CTE、经皮肝穿活检正确答案：A8、首选治疗措施A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗正确答案：C某患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

9、体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限正确答案：B答案解析：在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下，体温、皮温升高，关节肿胀，活动受限等只能作为一般的依据，右股骨下端（干骺端）深压痛才是特征性临床改变。

单项选择题1、正常情况下，婴儿前囟闭合的年龄是A3〜4个月B6〜8个月C9〜11个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案: D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部C球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗单项选择题正常情况下，婴儿前冈闭合的年龄是A3〜4个月、6〜8个月O9〜“个月D1〜1.5岁E2〜2.5岁、正确案：D答2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B水平部G球部D升部E、壶腹部附近正确答案：E3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗。

医学高级（小儿外科学）-试题(案例分析题)1、该病人最可能的诊断是A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻2、如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查3、诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗B.穿刺引流C.局部热敷D.抗生素治疗E.继续观察4、如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A.锐性分离减少损伤B.用手指钝性分离C.注意有无粪石，避免遗留腹腔D.不可分离仅放置引流管E.仅冲洗腹腔5、术后注意事项A.抗生素治疗B.采取半卧位，防止膈下积液C.必要时可留置导尿D.术后绝对卧床一周E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复6、为明确直肠盲端的位置，应A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片7、一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时8、X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术9、应做哪些检查A.行B超检查B.尿常规检查C.睾丸穿刺D.血培养E.行CT检查10、超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。

诊断可能是A.左睾丸扭转B.左睾丸炎C.左精索静脉曲张D.左附睾炎E.左附睾扭转11、下述哪种处理是正确的A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.局部热敷D.手术探查E.密切观察12、首先考虑诊断为A.胸骨软化B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病E.扁平胸13、病因可除外以下A.缺钙B.肋骨过度生长C.膈肌牵拉作用D.长期气道梗阻E.遗传因素14、最佳治疗方案应为A.补钙B.补充维生素AC.补充维生素DD.手术矫正E.采用A+B+C15、需考虑以下哪种疾病A.畸胎瘤B.先天性胆总管囊肿C.神经母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.肾积水16、若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A.静脉肾盂造影B.腹部CTC.神经特异性烯醇化酶D.腹部超声E.MRI17、如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为A.肾盂输尿管连接处狭窄B.肾盂输尿管连接处瓣膜C.迷走血管压迫D.高位输尿管E.输尿管起始部扭曲或折叠18、应采取的最佳治疗方案为A.肾盂成形术B.肾造瘘术C.右肾切除术D.保守观察E.膀胱镜下输尿管双J管置入术19、为明确诊断，首选以下哪项检查A.泌尿系超声B.腹部CTC.腹部MRID.静脉肾盂造影E.排尿性膀胱造影20、检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病A.双侧膀胱输尿管反流B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻C.双侧输尿管远端梗阻D.后尿道瓣膜E.神经源性膀胱21、急诊初步处理应为A.多饮水，退热处理，定期观察B.抗感染治疗，留置导尿管C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素D.急诊手术探查，根据情况施行手术E.膀胱造瘘术22、为进一步确诊，应首先考虑以下检查A.增强CTB.排尿性膀胱造影C.静脉肾盂造影D.MRIE.膀胱镜检查23、该患儿最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉闭锁24、若要进一步明确诊断需行A.胸部增强CTB.心电图C.心脏彩超D.心血管造影E.纤维支气管镜25、若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为A.抗感染治疗，控制肺部感染B.强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C.急诊行手术治疗D.介入手术，以减少对患儿的创伤E.呼吸机辅助呼吸26、若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行A.行心脏CT检查．再拟治疗方案B.右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C.24小时动态心电图D.患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E.按原计划方案施行手术27、首先考虑的诊断是A.胃食管反流B.贲门失弛缓C.先天性肥厚性幽门狭窄D.先天性食管闭锁E.喉软骨软化28、首要的处理应除外A.下胃管以进一步判断B.间断吸痰，避免呛咳C.食管造影D.超声检查E.腹部X片29、此疾病最常见的类型为A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型30、常见手术方式不包括A.胸膜外入路手术B.胃造瘘术C.胃或结肠代食管术D.胸腔镜手术E.胃镜下手术31、患儿最可能的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄32、以下辅助检查可以明确诊断的是A.心脏彩超B.胸片C.胸部CTD.MRIE.心电图33、此种疾病最佳治疗年龄是A.1岁以内B.6个月以内C.学龄前D.10岁以后E.无年龄限制34、血流动力学改变是A.左心室舒张期容量减少B.右向左分流C.肺循环血流量减少D.肺循环血流量增加E.体循环血流量减少35、该患儿应特别注意的体征是A.脉压减少B.脉压增宽C.腹部血管杂音D.三凹征E.下肢血压低36、该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症37、根据其血液动力学改变，主要表现为A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大38、最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期后手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合39、该患儿目前情况，考虑可能为何种情况A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻40、为明确诊断，最好选择何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿41、诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液、输血，扩容治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术42、入院后应采取的措施除外A.禁食水，胃肠减压B.补液治疗C.全身体检D.洗胃，清洁灌肠E.腹部立位片43、X片如图所示考虑最可能的诊断除外以下哪项A.环状胰腺B.先天性巨结肠C.先天性旋转不良D.十二指肠瓣膜E.肠系膜上动脉综合征44、完善检查后应采取A.禁食水，胃肠减压，补液保守治疗B.胃镜下进一步检查并治疗C.幽门环肌切开术D.剖腹探查术E.巨结肠根治术。

2015年小儿外科学高级职称（主任副主任医师）考试题库单项选择题1、正常情况下，婴儿前囟闭合的年龄是A、3～4个月B、6～8个月C、9～11个月D、1～1.5岁E、2～2.5岁2、最多发生的十二指肠闭锁的部位为A、任何部位B、水平部C、球部D、升部E、壶腹部附近3、治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是A、不须特殊治疗B、石膏固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、切开复位克氏针固定4、1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是A、直接胆红素降低B、直接胆红素持续升高C、间接胆红素正常题等节点。

天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真D、碱性磷酸酶正常E、r-GPT正常5、1岁女婴，反复患肺炎。

胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉狭窄6、1岁小儿总液体量与体重的比例约A、65%B、70%C、75%D、80%E、75%～80%7、1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项A、高热惊厥B、癫痫C、缺氧中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、低钙血症8、7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法不正确的是哪一项A、根据胃肠减压液量每日及时补充B、根据血生化情况及时纠正C、术后第一天按日需量50%～60%供给D、术后第二天起按日需量100%供给E、术后一周之内不可使用含钾液9、“先天性巨结肠”的定义是A、结肠扩大症B、直肠无力症C、直肠痉挛D、无神经节细胞症E、肠神经元发育异常10、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是A、肠闭锁I型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅲ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄11、肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做A、直肠指诊B、腹立位平片C、生理盐水灌肠D、钡灌肠检查E、钡餐检查12、肠闭锁最多发生的部位，正确的是A、空肠B、回肠C、十二指肠题等节点。

医学高级（小儿外科学）-试题(多选题)1、心电图示有心室肥大的先天性心脏病有A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.Roger病E.艾森曼格综合征2、I型食管闭锁解剖特点有哪些A.食管上段有瘘通气管B.食管下段有瘘通气管C.食管下段闭锁D.食管上段闭锁E.食管上、下段均与气管相通3、浅Ⅱ度创面，正确的是A.表皮和真皮深层损伤B.表皮和真皮乳头层损伤C.创面疼痛明显D.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E.去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点4、影响新生儿破伤风预后的因素有A.潜伏期长短B.抽搐的时间的长短C.有无合并症D.是否合并高热E.脐带断端的护理5、小儿急腹症常见的有A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.急性阑尾炎D.胃溃疡出血E.钳闭性腹股沟疝6、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。

主要有A.呕吐后不爱吃奶B.喷射样呕吐C.有胃蠕动波D.摸到橄榄样包块E.生后3～4周出现呕吐7、儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C.末梢血白细胞增高D.上呼吸道感染E.右下腹局限性包块，压痛阳性8、脊髓灰质炎临床表现为A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪期D.恢复期E.后遗症期9、病理上，小儿阑尾炎的变化分为A.卡他性B.坏疽性C.化脓性D.穿孔性E.梗阻性10、NEC的早期并发症有哪些A.败血症B.肠粘连C.内瘘D.腹壁感染E.狭窄性肠梗阻11、小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水C.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱12、选择性IgA缺乏症禁止输注A.抗生素B.干扰素C.胸腺素D.新鲜血E.静脉注射丙种球蛋白13、卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项A.脐窦B.卵黄管囊肿C.脐尿管瘘D.梅克尔憩室E.卵黄管瘘14、胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法A.十二指肠插管引流B.B超C.腹腔镜D.经皮肤穿刺胆管造影E.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验15、某男孩，3岁，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有A.上呼吸道感染B.巨结肠伴肠炎C.肠系膜淋巴结炎D.急性阑尾炎E.急性肠套叠16、小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些A.腹部拒按B.惧怕振动及颠簸C.持续6小时以上有腹痛D.腹部有固定之肌紧张及压痛E.腹部无固定之肌紧张及压痛17、肠套叠空气灌肠复位的禁忌证，正确的是A.腹部X线平片示不全性肠梗阻B.出现果酱样血便C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者D.腹部异常膨胀E.病程超过48小时18、关于隐睾的描述，哪项是正确的A.病理已证实：生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少B.目前手术年龄在2岁以前最适宜C.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内D.阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾19、导致新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有A.十二指肠闭锁和狭窄B.环状胰腺C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良E.胃扭转20、目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因A.肝内胆管闭锁B.胆总管远端神经节细胞发育异常C.胆胰管连接部异常D.胆道上皮增生不平衡E.病毒感染。

小儿外科学(医学高级)：诊断学基础考试题库1、多选导致红斑狼疮病人出血的原因有（）A.纤维蛋白原缺乏症B.血小板严重减少C.凝血酶原缺乏D.原发性纤溶亢进E.狼疮样抗凝物质过多正确答案：B, D, （江南博哥）E2、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。

X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。

有关诊断，哪种病可能性大（）A.贲门失弛缓症B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤正确答案：D3、多选能杀灭细菌芽胞的方法有（）A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法E.干热灭菌法正确答案：A, C, D, E4、多选腹膜刺激征包括（）A.肠鸣音亢进B.反跳痛C.腹肌紧张D.压痛E.振水音正确答案：B, C, D5、多选微小分化型急性髓细胞白血病（AML-Mo）的特征是（）A.各种方法检查MPO均为阴性B.原始细胞>30％C.CD13或CD33阳性D.SB阴性E.CD19或CD7阳性正确答案：B, C, D6、多选通常所说的SNP包括（）A.由单个碱基的缺失所致B.单个碱基的颠换所致C.以上都不对D.单个碱基的转换所致E.由单个碱基的插入所致正确答案：B, D7、多选反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B.Ⅳ胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.Ⅰ型胶原正确答案：A, B, C , D8、多选二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）A.长间歇有规则的出现B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏D.心室律规则E.在一段长间歇中无P-QP，S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍正确答案：C, E9、单选?女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1.0/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC 为4000ml，最可能的是（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能受损E.大气道功能受损正确答案：A10、多选肾脏触诊的论述，正确的是（）A.正常人肾脏一般不易触及B.受检查者可采取平卧位C.受检查者可采取立位D.一般采用双手触诊法E.检查者立于患者右侧正确答案：A, B, C, D, E11、单选最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）A.一秒率B.肺活量C.通气储备功能D.潮气容积E.肺总量正确答案：C12、多选肾性血尿RBC形态改变的因素是（）A.红细胞在尿道内停滞时间较长B.受介质张力影响C.受酸碱度变化影响D.受渗透压变影响E.通过肾小球基底膜的挤压正确答案：B, C, E13、多选反映胆汁淤积的血清酶有（）A.丙氨酸氨基转移酶B.5′-核苷酸酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：B, D, E14、单选临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）A.桡静脉B.股静脉C.股动脉D.肱静脉E.颈动脉正确答案：C15、单选关于术前小结以下哪点有错（）A.是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结B.内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征C.内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项D.新开展和特殊手术的科研设计E.需记录手术者术前查看患者相关情况正确答案：D16、多选肾小管性蛋白质尿可见（）A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压正确答案：C, D, E17、多选有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）A.QRS波群可出现宽大畸形B.P波高尖或有双峰C.P波时间<0.12sD.PR间期为0.12～0.20sE.ST段下移一般不超过0.1mV正确答案：C, D18、单选以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）A.先天性心脏病B.肺不张C.肺血管栓塞D.肺水肿E.大叶性肺炎正确答案：A19、单选书写病历下列哪项不是基本要求（）A.内容真实B.实验检查齐全C.格式规范D.描述精练E.填写全面正确答案：B20、多选三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS<0.12sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群正确答案：A, E21、多选有关解剖无效腔的描述正确的是（）A．死腔气约为150mlB．解剖无效腔又称死腔气C．死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用D．死腔气约与潮气容积相等为500mlE．死腔气参与气体交换正确答案：A, B, C22、单选不属于胃镜检查的并发症是（）A.下颌关节脱位B.食管或胃穿孔C.腮腺肿大D.心动过速E.心搏骤停正确答案：C23、单选下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）A.电轴左偏<-45°B.QRS波群时间延长>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良正确答案：B24、单选下列中，死亡记录内容中哪点不需细述（）A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况B.过去史和家族史C.抢救经过D.死亡原因E.死亡时间正确答案：B25、单选对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）A.3周B.4周C.6周D.8周E.2周正确答案：B26、单选急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B.有助于判断心功能的状态C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E.以上都对正确答案：C27、多选一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。

高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(正高级)复习试卷及答案指导一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于先天性膈疝的描述正确的是：A. 先天性膈疝是指腹腔脏器通过膈肌发育缺陷处突入胸腔。

B. Morgagni疝是最常见的类型。

C. 多数病例在新生儿期即出现症状。

D. 治疗上首选非手术治疗。

E. 后天因素是导致该病的主要原因。

【答案】AC 【解析】先天性膈疝中，Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的类型，而非Morgagni疝（前内侧疝）。

先天性膈疝通常需要手术干预来修复，而非首先尝试非手术治疗。

此外，先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌发育缺陷造成的，因此病因主要是先天性的，而非后天因素所致。

2、关于小儿急性阑尾炎的特点，下列哪些说法是正确的？A. 小儿急性阑尾炎发病率高于成人。

B. 儿童患者临床表现典型，诊断较容易。

C. 穿孔率比成人高，并发症发生率也较高。

D. 治疗原则是早期手术切除阑尾。

E. 阑尾炎并发腹膜炎时，保守治疗效果较好。

【答案】CD 【解析】小儿急性阑尾炎的发病率低于成人。

儿童患者的临床表现可能不如成人典型，这使得诊断变得复杂。

穿孔率确实比成人更高，这是因为儿童的免疫反应可能更快地导致炎症扩散。

一旦确诊，治疗通常是尽快手术切除阑尾。

对于并发腹膜炎的情况，一般也需要手术干预，而非主要依赖保守治疗。

3、小儿外科手术中，以下哪项措施有助于预防术后吻合口漏的发生？A. 术前充分评估患儿的营养状况B. 术中严格遵守无菌操作规程C. 术后保持吻合口部位的压力稳定D. 术后早期给予抗生素预防感染E. 术后严密观察患儿的生命体征答案：A, B, C, D, E解析：预防术后吻合口漏的发生需要综合考虑多个因素。

术前评估患儿的营养状况有助于确保组织愈合能力；术中严格遵守无菌操作规程可以减少感染风险；术后保持吻合口部位的压力稳定有助于促进愈合；术后早期给予抗生素可以预防感染；严密观察患儿的生命体征可以及时发现并处理潜在的问题。

医学高级职称正高《小儿外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.浅Ⅱ度创面，正确的是()A.表（江南博哥）皮和真皮深层损伤B.表皮和真皮乳头层损伤C.创面疼痛明显D.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E.去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点参考答案：BCD[多选题]2.影响新生儿破伤风预后的因素有()A.潜伏期长短B.抽搐的时间的长短C.有无合并症D.是否合并高热E.脐带断端的护理参考答案：ABCD[多选题]3.小儿急腹症常见的有()A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.急性阑尾炎D.胃溃疡出血E.钳闭性腹股沟疝参考答案：ACE[多选题]4.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。

主要有()A.呕吐后不爱吃奶B.喷射样呕吐C.有胃蠕动波D.摸到橄榄样包块E.生后3～4周出现呕吐参考答案：BCDE共享题干题女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视[不定项选择题]1.最有可能的诊断是A.鼻根部囊肿B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部脑膜膨出参考答案：E[不定项选择题]2.最有诊断意义的检查是A.穿刺B.CTC.MRID.B超E.X线摄片参考答案：B[不定项选择题]3.治疗应在多大年龄较为合适A.3～6个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后参考答案：A[不定项选择题]4.该病在病理上属A.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂参考答案：D男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次／d，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。

查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃[不定项选择题]5.首选检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.腹立位平片D.钡剂检查E.钡灌肠检查参考答案：C[不定项选择题]6.最有可能的诊断是A.急性阑尾炎B.美克尔憩室炎C.粪石性肠梗阻D.肠旋转不良E.粘连性肠梗阻参考答案：C[不定项选择题]7.你是根据下列哪项做出的判断A.腹痛B.呕吐、便秘C.无发热D.既往有食入黑枣史E.呕吐物为黄色液体参考答案：D[不定项选择题]8.出现下列哪些情况提示病情恶化A.腹X线片示完全性肠梗阻B.腹腔穿刺抽出较多渗液C.腹胀加重D.腹部出现肌紧张及压痛E.以上都是参考答案：E女孩，6岁，阵发性腹痛半年。

小儿外科学(医学高级)：诊断学基础考试答案1、单选患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。

查体：皮肤、巩膜未见黄染。

辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（江南博哥）（）A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸正确答案：B2、单选死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）A.3天B.5天C.1周D.2周E.1天正确答案：C3、单选女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）A.肾小球疾病引起B.肾小球疾病合并尿路感染C.与长期使用泼尼松有关D.与使用环磷酰胺有关E.肺部感染波及尿路正确答案：B4、多选肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）A.单位时间为1sB.单位时间为1minC.只适用与青年女性D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHgE.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg正确答案：B, E5、多选血沉测定的临床应用价值为（）A.辅助诊断结核病B.辅助鉴别良恶性肿瘤C.血液流变学指标D.观察风湿热活动情况E.鉴别功能性与器质性病变正确答案：A, B, C, D, E6、多选有关解剖无效腔的描述正确的是（）A．死腔气约为150mlB．解剖无效腔又称死腔气C．死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用D．死腔气约与潮气容积相等为500mlE．死腔气参与气体交换正确答案：A, B, C7、单选有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）A.PR间期<0.12秒B.QRS波增宽≥0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变正确答案：D8、多选膝反屈畸形见于（）A.膝关节结核B.髋内翻C.佝偻病D.化脓性髋关节炎E.小儿麻痹后遗症正确答案：A, E9、多选ANA检测阳性可见于（）A．混合性结缔组织病B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．全身性硬皮病E．干燥综合征正确答案：A, B, C, D, E10、多选诊断阴道加德纳菌感染指标的是（）A.阴道杆菌增多B.阴道分泌物pH增高C.阴道球菌减少D.氨臭味试验阳性E.线索细胞正确答案：B, D, E11、多选阵发性室性心动过速的心电图改变是（）A.频率140～200／minB.代偿间期不完全C.连续3个以上的室性异位搏动D.常见室性融合波或心室夺获E.逆行P′波可出现在QRS波群之前正确答案：A, C, D12、单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。