【辨证论治】
一、辨证要点
1. 辨外感内伤
外感咳嗽
多为新病,起病急,病程短,常 伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
内伤咳嗽
多为久病, 常反复发作,病程长, 可伴它脏见证。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
(舌脉)舌质红少苔,脉细数。
2、证机概要: 肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降 3、治 法: 滋阴润肺,化痰止咳 4、代 表 方: 沙参麦冬汤加减
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二、文献摘要
1、病位及病因病机:
《素问·咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气, 邪气以从其合也”,“五脏六腑,皆令人咳,非独肺 也。” 五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”。
2、分类:
明·张介宾执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两
大类,《景岳全书·咳嗽》篇指出:“咳嗽一证,窃见
诸家立论太繁,皆不得其要,多致后人临证莫知所从,
所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。
何为二证?一日外感,一曰内伤而尽之矣。……但于二
者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。
3、治疗:
《景岳全书·咳嗽》指出: “外感之邪多有余,若实 中有虚,则宜兼补以散之。内伤之病多不足,若虚中 夹实,亦当兼清以润之”,提出外感咳嗽宜“辛温” 发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴’’为主的治疗原 则,丰富了辨证论治的内容。
附:凉燥证
1、证 候: (主)干咳少痰或无痰, (兼)咽干鼻燥,兼有恶寒发 热,头痛无汗, (舌脉)舌苔薄白而干。