儿童预防接种反应的护理体会
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关于儿童预防接种的护理体会摘要】目的:阐述儿童预防接种的护理体会。
方法:抽取我门诊在2013年3月~2014年3月120例进行预防接种的儿童作为观察对象,随机分为两组,每组60例。
对于对照组儿童采取常规接种护理,观察组儿童在对照组基础护理的基础上额外增加心理疏导,对两组患儿接种时的依从度疼痛感和家属满意度进行对比。
结果:观察组儿童60例,0级疼痛40例,1级疼痛12例,2级疼痛8例;对照组60例,0级疼痛20例,1级疼痛10例,2级疼痛30例;由以上数据可得,观察组儿童的0级疼痛和1级疼痛的比例明显高于对照组,观察组家属满意度为85%,明显高于对照组的45%,P<0.05。
结论在对儿童进行预防接种工作时,要在护理工作中增加对儿童的护理干预,有助于于缓解患儿疼痛,提高患儿依从性和家属满意度使预防接种更顺利。
【关键词】预防接种护理儿童【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)17-0248-021.资料与方法1.1一般资料选择我门诊2013年3月至2014年3月我门诊进行预防接种的儿童120例,其中男性64例,女性56例,年龄3-10岁,平均年龄6.56岁。
将120例预防接种儿童随机分为对照组与观察组各43例。
两组预防接种儿童在年龄、体重、性别比等方面没有统计学差异(P<0.05)。
因此具有可比性。
1.2方法对于对照组的儿童在免疫接种时和免疫接种结束后实施常规护理,对于观察组儿童在对照组儿童的基础上进行心理护理。
预防接种站要根据儿童的心理特点进行布置使其充满童趣色彩,以此可以给儿童一个舒适的最初印象,有利于缓解儿童心里对预防接种的抵触心理,缓解紧张情绪,从而提高其依从性。
在候诊区和诊疗室尤其要注意环境的布置,可以在墙壁上贴上幼儿所喜爱的卡通人物,以减轻儿童心里压力。
要做好对注射区与观察区的隔离,以免接种儿童对未接种儿童造成影响。
对于就诊的儿童应合理安排位置避免造成拥挤。
幼儿接种后的护理方法:
1.观察反应:接种后的头几天,密切观察是否有任何异常反应,如注射部位红肿、疼痛或发热。
通常,这些反应是正常的,但如果出现严重的不适或持续时间较长,应及时咨询医生。
2.缓解注射部位不适:如果幼儿有轻微的注射部位不适,可以使用冷敷或温敷来缓解疼痛或红肿。
请注意,不要直接应用冰或热源在幼儿的皮肤上。
3.饮食和水分摄入:确保幼儿充足饮水,保持水分补充,食欲有可能会受到影响,但鼓励幼儿适当进食以满足其营养需求。
4.注意观察身体反应:接种疫苗后,幼儿可能会有轻微发热、疲倦或轻微疼痛的身体反应。
这些通常是正常的反应,不必过于担心。
然而,如果发热超过接种后48小时,或体温超过38.5°C请咨询医生。
5.避免过度活动:在接种后的24小时内,幼儿避免过度体力活动,保持充足的休息时间,有助于机体恢复和减轻不适感。
儿童预防接种的心理护理体会作为一名儿科医生,我深深明白了儿童预防接种的重要性,也知道儿童在接种疫苗时可能会出现一些心理问题。
因此,我认为我们非常需要在进行儿童预防接种时,给孩子提供一些心理护理。
儿童预防接种的重要性首先,我们需要强调儿童预防接种的重要性。
每年都有许多疾病在儿童之间传播,这些疾病如麻疹、百日咳、破伤风等,可能会导致严重的健康问题,甚至危及孩子的生命。
通过预防接种,可以减少孩子感染疾病和死亡的风险。
因此,我们需要时刻提醒家长,要及时为孩子接种疫苗。
儿童接种疫苗可能出现的心理问题虽然儿童预防接种对于孩子的健康非常重要,但是接种疫苗也可能会给孩子带来一些心理问题。
孩子可能会感到害怕、紧张和痛苦,甚至拒绝接种。
这些心理问题可能会导致接种疫苗的效果降低,并给儿童的身体健康带来潜在风险。
因此,我们需要有针对性地给孩子提供心理护理。
给孩子提供心理护理我们可以通过一些措施来给孩子提供心理护理。
比如:1. 给孩子一个积极的心理暗示在接种疫苗前,我们可以用简单的语言告诉孩子,接种会让他们的身体更强壮,免疫力更强,让他们能够更好地抵御疾病。
这样可以让孩子产生积极心理暗示,从而减少害怕和紧张的情绪。
2. 在接种时给孩子提供安慰在接种时,我们需要耐心和细心地给孩子提供安慰。
比如,我们可以和孩子聊天、逗笑,让他们觉得接种变得不那么可怕。
此外,我们也可以给孩子提供一些小礼物,如贴纸、糖果等,以鼓励他们完成接种。
3. 给予孩子身体上的支持在儿童预防接种过程中,我们同样需要给予孩子身体上的支持。
比如,我们可以用气球、图画等方法分散孩子注意力,减少他们对于疫苗的害怕感。
同时,我们也需要让孩子做好准备工作,如穿上轻便的衣服,以方便进行接种。
最后,我们还应该鼓励孩子说出自己的感受。
如果孩子有任何害怕、不安的情绪,我们需要耐心聆听他们的诉求,并及时给予安慰和支持。
总结通过给予孩子心理护理,我们可以帮助他们更好地完成儿童预防接种。
儿童接种百白破疫苗发生不良反应护理体会百白破疫苗是我国现行的计划免疫程序规定的针次最多,使用最广泛的疫苗。
回顾2009年1~12月中,对980名幼儿按计划免疫程序进行吸附百白破三联疫苗基础免疫的接种者,接种前后护理体会,现报告如下。
临床资料一般资料:资料来自我院社区2009年1~12月,接种吸附无细胞百白破疫苗者,共接种980人次,其中基础免疫780人次,加强免疫200人次。
男455名,女525名。
年龄3个月~2岁无禁忌证的健康儿童为对象。
接种剂量为0.5ml/人次(单人份)。
方法:采用武汉生物制品研究所生产的吸附百白破疫苗,严格按照疫苗操作规程要求和免疫程序进行接种。
告知其监护人吸附无细胞百白破疫苗的不良反应及其处理等注意事项。
观察内容及方法:接种后嘱在接种点观察30分钟后无特殊再离开,回家后嘱家长多注意观察,如出现不适及时联系。
观察内容包括局部反应:一般在接种24小时左右接种局部发生红、肿、热、痛现象,强烈反应可引起局部淋巴结肿痛;全身反应:主要为发热,一般是低热,严重者可以超过38.5℃,有的人还可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;变态反应:异常反应的发生是罕见的,病人可以出现过敏性紫癜、荨麻疹、晕厥和过敏性休克等。
结果本组980例百白破疫苗接种者。
不良反应28例以主要以低热和中等热为主。
注射部位红肿、硬结8例,皮肤红疹2例。
不良反应的发生与个体差异、接种人员操作技术等有密切关系。
讨论加强接种人员的岗前培训,百白破疫苗中的吸附剂极易沉淀,如果对注射百白破疫苗的技术掌握不足,疫苗很容易注入皮下组织,难于吸收。
或针头固定不牢上下移动,使部分疫苗注入皮下。
如接种人员工作责任心差,在疫苗使用过程中接种对象选择不当(如未严格掌握接种禁忌证)、操作不规范或不严格执行预防接种技术操作规程(如接种剂量过大、注射过浅,接种方法、途径不正确,不安全注射,未充分摇匀等)都会使接种反应增加和加重。
所以要求我们要加强责任心,掌握接种技巧,严格遵守生物制品的使用说明和操作规程,熟练掌握百白破等各种疫苗的技术要点[1]。
儿科实习护士在接种疫苗工作的总结与心得体会在儿科实习期间,我有幸参与了接种疫苗的工作。
这是一个充满挑战和责任的工作,同时也给我带来了很多宝贵的经验和成长。
在此,我想总结一下我的工作经历,并分享我在接种疫苗中的心得体会。
首先,作为一名儿科实习护士,我深刻认识到接种疫苗的重要性。
疫苗接种是预防传染病最有效的手段之一,不仅可以保护儿童免受可预防疾病的侵害,还可以有效控制疫情的传播。
因此,我要时刻保持专业的态度和责任感,确保每一位儿童都能及时接种到疫苗。
在接种疫苗的过程中,准备工作尤为重要。
首先,我需要仔细核对患儿的个人信息,包括姓名、年龄、病史等,以确保接种的准确性和安全性。
接着,我要对接种疫苗的儿童进行体格检查,特别是对其身体状况和免疫系统做全面的评估。
只有确保儿童身体状况适宜接种疫苗,才能继续后续的接种工作。
在实际接种过程中,我要注重与儿童及家长的沟通。
首先,我要向家长详细解释接种的目的、过程和注意事项,并耐心回答他们的问题。
很多家长对疫苗接种存在疑虑和担忧,因此我要用科学的知识和温暖的态度,消除他们的疑虑,增加他们的信任感。
同时,在接种疫苗时,我要与儿童保持良好的互动,让他们感到安心和放松。
考虑到儿童年龄的特殊性,我通常会采用温和的语气和轻柔的动作,以减轻他们的紧张情绪和疼痛感。
除了沟通技巧,我还需要掌握接种技术。
在接种疫苗时,我要熟悉各种接种方式和具体操作流程。
不同的疫苗可能有不同的接种部位和注射方式,我需要对每一种疫苗都进行准确的操作。
同时,我要注意接种时的卫生和消毒,以及疫苗的保存和运输,确保整个过程的安全和可靠。
在接种疫苗工作中,我还发现了一些可以改进和加强的地方。
首先,我需要加强对疫苗知识的学习和更新,时刻跟进新的疫苗种类和接种指南的变化。
只有不断学习和提高,才能保持专业水平和提供更好的服务。
此外,我还要提高自己的观察力和技能,及时发现和处理可能出现的不良反应和并发症,并采取相应的措施予以解决。
儿童预防接种反应的护理体会
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一,是儿童保健工作的重要内容。
随着预防接种工
作的开展,疫苗接种的种类增多,预防接种的不良反应受到预防接种工作者的高度关注。
预
防接种副反应指的是,接种生物制品后对机体可产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对
机体无益的,甚至有害的免疫反应,而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反
应[1],也叫预防接种反应。
预防接种反应是计划免疫工作中较为常见的病症,尽管其发生率
极低,但处理不当会影响预防接种工作的顺利开展。
但如果我们认真做好每一个环节的操作,可以减少预防接种反应。
而且预防接种工作者有必要把儿童预防接种前的注意事项和接种后
的反应与处理对家长进行指导和宣教。
为搞好预防接种工作,对接种反应的护理体会进行了
总结。
1护理
1.1 严格遵守三查七对,加强工作责任心做好接种前准备工作,仔细学习并遵守使用疫苗
说明或规程,正常选择预防接种对象,避免接错苗种,剂量过大或重复注射等错误,以及避
免接种途径错误和接种部位不正确;严格做好消毒,避免消毒不严引起局部化脓性感染。
1.2 做好各种疫苗冷藏管理,掌握各类疫苗冷藏温度疫苗的冷链系统要符合要求,如麻疹、脊髓糖丸需在零下10-200℃低温保存;乙肝疫苗、百白破疫苗在2-80℃冷藏可极为稳定地保存。
并且,应掌握各类疫苗注射的间隔时间及搭配禁忌。
1.3 加强接种前观察,掌握预防接种禁忌症接种前应了解小儿目前身体状况,必要时测体
温和体格检查。
询问小儿既往病史、过敏史,凡有接种“禁忌症”一律不予接种或缓期接种。
对发热、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期(一般指病后一个月内);重症慢性病
急性发作(如活动性肺结核)和神经系统疾病(如癔症、脑炎后遗症);严重营养不良;严重
的心脏病、肝肾疾病、荨麻疹、过敏性疾病;以及初次接种某种疫苗出现高热、惊厥、过敏
反应均不能接种或缓期接种。
对最近6周曾注射过丙种球蛋白等其它被动免疫制剂者,应推
后疫苗的接种;既往患过某种传染病(如水痘)在近期内不可接种相应疫苗。
1.4 做好接种后不良反应的处理,强化接种后留观观察工作接种后应向家长交代,小儿要
避免剧烈活动,不要吃酸辣等刺激性强的食物,细心照料,注意观察。
如接种后出现全身反应,体温在37-38.50℃内,伴有全身不适、头痛、恶心、精神不振、不想吃东西、哭闹等一
般症状,不需特殊处理。
但应嘱其多喝些开水,注意保暖,以防诱发其他病。
如体温过高(38.50℃以上)应嘱其到医院就诊,向医生说明打过预防针,以便针对病情对症处理。
接种
后24-48h内注射部位出现红、肿、热、痛等局部反应,轻微不作处理;如局部反应加重,可用土豆片敷或到医院用清热消肿膏外敷1-2d,每天1次;但卡介苗接种后局部严禁热敷;如
局部出现化脓性感染则应切开排脓,同时应早期适量使用抗生素,必要时补液治疗。
无菌性
脓肿是接种吸附百白破疫苗较为严重的接种反应,无菌性脓肿一般采取保守治疗,必要时手
术治疗。
保守治疗的具体做法是:在无菌性脓肿成熟后,患者取平卧位,对脓肿部位皮肤消
毒处理,面积大小约5cm×5cm,用一次性无菌注射器针头刺破脓肿部位皮肤,操作者直接用
消毒后的手挤出脓液,直到挤出血红色浆液为止,伤口可用干净纱布外敷。
此后3d内每天
挤脓液1次,从第4d起,每2-5d挤脓液1次。
在挤脓液时,要充分挤干净[2],一般在10d
内痊愈。
常见的异常反应为晕厥(俗称晕针),避免空腹、疲劳、精神紧张时接种,可减少晕针。
晕厥一旦发生,应立刻使病人平卧,头放低,保持安静,给予热糖水喝,一般不需要特
殊处理,短时内即可恢复。
严重者可针刺人中、少商、合谷等穴位,数分钟仍不恢复者,皮
下注射0.1%肾上腺素,或用中枢神经兴奋剂,并送医院抢救。
出现过敏性休克少见异常反应,必须积极抢救,使患者平卧,头部放低注意保暖、吸氧,同时立即皮下注射0.1%肾上腺素
0.5-1.0ml,必要时重复注射,针刺人中,血压下降者可用654-2.肌注抗组织药如异丙嗪25-
50mg,喉头水肿必要时气管切开;呼吸衰竭用呼吸兴奋剂。
接种后要留门诊观察半小时,能
及时发现和处理速发的预防接种反应,如过敏性休克、荨麻疹等。
2体会
目前正开展规范化预防接种门诊建设,实行以乡镇为单位集中接种,门诊工作量大,更要进
一步完善预防接种门诊各项工作制度并狠抓落实,确保免疫规划工作健康地发展。
预防接种
反应的发生率虽然很低,但其危及人体健康,影响免疫规划工作的开展,必须引起高度重视,采取有效措施,可减少预防接种反应的发生。
要减少预防接种反应的发生,需要做到以下几点:首先,要有高度的工作责任心,严把疫苗质量和使用关,选择正规渠道的生物制品,层
层把关疫苗流通的各个环节,加强冷链管理制度,做到按要求存储运输疫苗,药名、批号、
规格、出厂时间、失效时间等等,必须做好记录并存档,以利于准确无误的实施操作;其次,预防接种工作人员必须全面、熟练地掌握预防接种业务知识和操作技能,做好“三查七对”,
严格按照免疫程序选择接种对象,正确把握疫苗的禁忌症;第三,做好接种前健康检查,预
防接种工作人员要认真落实疫苗接种前的知情同意、落实接种各项记录及家长签名工作,强
化接种后留观观察工作,要加强与儿童家长的沟通和交流,做好面对面的宣教工作,为儿童
家长提供预防接种的注意事项和接种后反应及处理的知识指导,家长能心中有数的做好孩子
预防接种后的家庭护理,可以减少不必要的医院就诊和用药及避免偶合症被错误地归咎于预
防接种。
最后,一旦发生预防接种反应及时做好调查处理,并逐级上报。
耐心向家长做好必
要的解释说明工作,避免产生恐惧或不良情绪而影响今后免疫规划工作的开展,尽全力预防
接种反应对接种对象的危害降低到最低限度。
参考文献
[1]耿贯一.流行病学(上册)[M].北京:人民卫生出版社,1 979:63.
[2]高秀敏.常见预防接种反应原因及其处理体会[J].中国社区医师,2008.8(133):88.。