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百白破疫苗接种时发生的不良反应与预防分析【摘要】目的：分析百白破疫苗接种常见的不良反应，并提出预防措施，观察预防效果。
方法：选取2022年1月-2023年1月接诊的百白破疫苗接种儿童作为观察对象，将符合研究的200例儿童分入常规组及风险管理组，常规组按照常规接种流程管理，风险管理组明确接种不良反应，并给出风险防范措施，分析不同干预方法的不良反应率、家属对接种工作的满意度。
结果：风险管理组的不良反应率低、家属对接种工作的满意度高，p<0.05。
结论：百白破疫苗接种过程中做好风险管理可预防不良反应，提升预防接种的安全性。
【关键词】百白破疫苗；不良反应；满意度百白破疫苗是百日咳、破伤风、白喉混合型疫苗，接种的群体是儿童，一般是3—24个月的婴幼儿，接种疫苗可对抗上述百日咳及白喉、破伤风疾病。
但部分婴幼儿注射后发生不良反应，影响疫苗接种的效果[1]。
为提升婴幼儿接种的安全性，防治不良反应具有必要性，应结合不良反应发生的原因及特点，采取风险管理措施，达到安全管理的目标。
本研究针对百白破疫苗接种儿童作为观察对象，分析不同管理模式的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2023年1月接诊的百白破疫苗接种儿童作为观察对象，将符合研究的200例儿童分入常规组及风险管理组，常规组及风险管理组各有100例。
常规组：男女依次为56例、44例，年龄在3—24个月，平均年龄（16.54±6.21）个月；初次接种33例、二次接种53例、三次接种14例。
风险管理组：男女依次为55例、45例，年龄在3—23个月，平均年龄（16.32±6.03）个月；初次接种31例、二次接种51例、三次接种18例。
两组婴幼儿一般资料对比，p>0.05。
1.2方法常规组：采取常规接种流程，在接种前向家属说明注意事项，包括过敏反应及身体反应，让家属心理上有所准备，等待家属进入接种中心后，按照序号带领婴幼儿等待接种。
宝宝预防接种注意事项宝宝预防接种注意事项javascript:;javascript:;家有儿女的，给孩子打疫苗是必不可少的。
接种疫苗，俗称打防疫针，是保护孩子少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。
如今随着预防接种知识的推广，不懂得按时进行预防接种的父母大概不多了。
不过很多人都是知其然而不知其所以然。
掌握必要的接种疫苗的常识，对家长来说是很有必要的。
预防接种前注意事项带宝宝去医院注射流感疫苗前，父母需要注意以下几点：1、要仔细观察宝宝的身体状况，接种前要先测体温，若有发烧要推迟疫苗注射的时间。
未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。
2、因为接种后的一段时间内伤口不能沾水，所以最好事先给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。
3、接种疫苗前应保证休息，避免空腹接种。
4、要向医生说明宝宝的健康状况，如果是早产儿或者营养不良，最好先不要接种，和医生商量后定时间注射。
5、宝宝一出生，医生就会给你一本小册子，上面会详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间，父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种，不要半途而废。
如果因为粗心错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。
小贴士：什么情况下宝宝不能接种疫苗？1、患各种疾病的宝宝不宜接种，例如：感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有的疫苗不能注射。
2、如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体的免疫力会下降，很在可能会随不住接种所引起的反应，甚至有可能会加重病情。
3、患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。
4、过敏体质的宝宝很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。
5、如果你的宝宝不宜接种，但是遇到特殊情况比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生的指导下注射疫苗。
6、有争性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫苗。
预防接种时注意事项为减少不良反应的发生，在接种时，家长应详细提供儿童的健康状况、以往接种情况，在医务人员指导下，轻松帮宝宝接种疫苗。
浅谈百白破接种反应及预防措施目的了解百白破疫苗的不良反应及预防措施。
方法对笔者所在医院门诊接种百白破疫苗的幼儿进行观察和指导。
结果经过正确指导正规操作使用无细胞百白破联合疫苗进行预防接种，无论全身反应或局部反应均极低。
结论正确对待接种百白破疫苗的不良反应，并给予正确指导措施，是把反应降到最低限度的关键。
标签：百白破疫苗；接种反应；预防措施百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，用于百日咳、白喉、破伤风的预防。
婴儿在满3个月时接种第一针，间隔1个月后注射第二、三针，即在婴儿3、4、5三个月时各注射一针，一周半至2周岁加强一针，在我国儿童计划免疫中是接种针次数较多的疫苗，接种后反应发生率最高的一种疫苗。
现就常见的不良反应及防治方法作一介绍。
1临床资料选择2008年9月1日~2009年3月31日出生，在笔者所在接种点接种百白破4针次接种的儿童共561人，男253人，女208人，其中基础疫苗1683针次，加强免疫561针次。
2结果本组共接种2244针次，其中第1针次出现副反应0次，第2针次发现副反应1次，第3针次出现副反应3次，第4针次出现副反应6次。
其中9例接种部位仅有轻度红晕、低热，不需特殊处理，1~2 d即自行消退。
有1例五月龄儿童接种完第三针百白破疫苗第二天发生了呕吐，第三天高热达39.3 ℃，注射部位皮肤无变化。
笔者与市免疫规划科会诊后，按小儿上呼吸道感染进行治疗，病情很快缓解，最后证实这是偶合反应。
3百白破疫苗接种反应3.1一般反应一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体造成一过性生理功能障碍，无后遗症，接种疫苗后局部可有红肿、疼痛、发痒。
全身反应主要是出现轻微的烦躁不安、注射后当天晚间婴儿睡眠不好，易惊醒哭闹，或发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
一般反应在接种后48 h 可恢复正常。
3.2异常反应异常反应是指合格的疫苗在接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。
（1）不良反应：出现硬结，局部红肿、硬结面积大，直经大3 cm，甚至发生无菌性脓肿。
探讨小儿预防接种中的常见反应及对策摘要：目的：探讨小儿预防接种中的问题及对策，提高小儿预防接种的质量。
方法：对我院2010年到2011年900例接受预防接种的儿童临床资料进行回顾性分析。
结果：加强对接种小儿的护理干预可有效防止接种工作意外的发生，提高了预防接种工作质量。
结论：接种机体在受到外来抗原刺激后，除产生有益的免疫反应外，有极少数小儿，由于个体体质等因素发生一些反应，尽管这些反应为数极少，但处理不当，将会给预防接种工作带来不利影响，应引起重视。
关键词：小儿预防接种问题对策免疫【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0129-01预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种。
提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
机体在受到外来抗原刺激后，除产生有益的免疫反应外，有极少数小儿，由于个体体质等因素发生一些反应，尽管这些反应为数极少，但处理不当，将会给预防接种工作带来不利影响[1]。
疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。
其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。
现对我院2011年340例接受预防接种的儿童临床资料进行回顾性分析。
1资料与方法1.1临床资料。
选取2010年进行预防接种的儿童450例为对照组，2011年进行预防接种的儿童450例为观察组，其中男488例，女412例，年龄1个月～7岁，平均年龄4岁。
接种疫苗种类：百白破三联疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等。
两组儿童在年龄、性别、接种疫苗种类等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法。
对比两组儿童预防接种后不良反应发生率。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预。
观察儿童预防接种不良反应，包括腹泻，发热，恶心、呕吐，红肿硬结。
小儿预防接种护理干预探讨目的探讨小儿预防接种护理干预效果。
方法选取在我院预防接种的120例小儿，随机分成对照组与观察组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予综合护理干预，对比两组儿童预防接种不良反应与满意度。
结果观察组儿童预防接种不良反应率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组满意度高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿预防接种中运用护理干预，可以降低不良反应率，安全有效，儿童家长满意度高，值得临床推广与应用。
标签：小儿；预防接种；护理；不良反应预防接种就是把加工为生物制剂的免疫原和抗体运用口服或者注射的形式传输到人体中，促使机体形成识别能力，提高机体免疫力，能够有效预防疾病。
小儿计划免疫效果好，投资较少，预防疾病，确保儿童身体健康，法律赋予儿童预防接种的权利，国家也对儿童预防接种实行了相应制度[1]。
小儿预防接种，可以确保儿童健康成长。
我科在临床中对门诊进行预防接种的儿童进行了护理干预，降低了不良反应率，儿童家属满意度高，现做以下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取在我院预防接种的120例小儿，男性70例，女性50例，小儿年龄为1个月～7岁。
接种疫苗类型有百白破、麻疹、脊髓灰质炎、卡介苗以及乙肝，小儿均在家长的陪伴下进行预防接种。
将儿童随机分成对照组与观察组，每组60例，两组儿童的性别、年龄等数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予综合护理。
1.2.1护理干预1.2.1.1构建儿童健康档案对门诊辖区内的新生儿建立健康档案，按期检查儿童的健康状况，宣传科学喂养和预防接种的知识。
加强家长对某种疫苗应用必要性和不良反应的认识，做好知识宣教与解释工作，提高家长对小儿计划免疫的重视和自觉性。
1.2.1.2宣教工作做好对家长接种对象、疫苗种类与注意事项的通知，接种后，交代儿童家长下次接种疫苗的时间，必要时可打电话进行提醒，构建咨询电话，家长如有问题，可电话咨询。
探析预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会发表时间：2020-10-13T08:49:46.177Z 来源：《护理前沿》2020年11期作者：古海燕[导读] 分析预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会。
古海燕红安县疾病预防控制中心湖北黄冈 438400【摘要】目的：分析预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会。
方法：将2018年12月～2020年5月期间在我中心进行疫苗接种的160例作为研究样本，并随机将儿童分为研究组80例，参照组80例。
予以参照组儿童常规基础预防接种护理，予以研究组儿童系统的优质护理。
具体分析两组儿童应用不同方式护理后的不良反应以及疫苗接种情况。
结果：与研究组进行对比，参照组儿童接种后的不良反应情况较多，且家属的护理满意度较低，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。
结论：预防接种百白破疫苗具有一定的风险，部分儿童会出现轻微的不良反应情况，予以儿童系统的护理干预可有效降低风险，提高接种安全性。
【关键词】百白破疫苗；预防接种；不良反应；护理体会本文针对2018年12月～2020年5月期间在我中心进行疫苗接种的160例作为研究样本，分析预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会，主要内容报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择2018年12月～2020年5月期间在我中心进行疫苗接种的160例作为研究样本，将所有儿童进行平均分组，其中研究组含有样本80例，参照组中含有样本80例。
研究组儿童中有男性样本36例，女性样本44例，其中儿童的年龄为5个月～5岁之间，平均年龄为（32.5±2.5）个月。
参照组儿童中有男性样本52例，女性样本28例，其中儿童的年龄为8个月～6岁之间，平均年龄为（40±4.1）个月。
所有进行接种研究的儿童均为健康儿童，且家属均知情该研究并签署相关同意书。
将所有参与观察的儿童资料进行对比。
组间数据无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。
百白破接种后有哪些反应？百白破疫苗是指百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，由三种疫苗毒素按照不同比例配制而成，其接种目的在于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病类型，是我国免疫规划程序中的疫苗类型之一，接种对象为三个月月龄以上、24个月月龄以下的幼儿群体，但在临床接种过程中观察发现百白破三联疫苗的接种不良反应在所有疫苗接种类型中排名最高，如下将以常规一般反应以及接种后不良反应作为区分项，分析白百破三联疫苗接种后相关反应一、一般反应在临床护理中较为常见的百白破疫苗接种一般反应通常包括局部红肿、疼痛、硬结等局部反应，全身反应中多见发热、哭闹、呕吐、躁动、嗜睡等，其主要发生原因在于白百破疫苗接种后机体免疫功能综合影响下出现一过性生理功能障碍，以上提及的一般反应通常症状较为轻微，且维持时间较短，能够在接种后24小时内逐步缓解与改善，在护理方面一般及时观察即可，无需特殊处理。
另一方面，由于白百破疫苗接种群体3至24个月龄的儿童，所以其陪护家属可能存在应对此类一般反应的错误认知，例如对于接种处局部红肿进行冷敷或热敷，乃至挤压或按摩等，严重者可能继发感染，所以对于接受此类不当处理措施的接种儿童来说可能出现局部脓肿、严重破溃乃至坏死的情况。
从预防接种机制角度进行分析，临床中较为常见的白百破疫苗接种反应主要来自于百日咳中菌体成分所致，在疫苗接种后单位完全吸附12至24小时内，受菌体影响局部皮肤出现的红肿、骚痒、疼痛可能在个别接种者中出现相对更为明显的生理反应，例如腋下淋巴结肿大、轻微皮疹、血管神经性水肿等，在全身反应发热症状表现中还可伴随出现不同程度的中枢神经反应，最为常见的有躁动倦怠以及嗜睡。
二、不良反应在临床接种实际情况中百白破疫苗接种相关不良反应通常与基础接种反应共同发生，但需要注意的是不良反应症状表现与其产生机制具有差异性，并且不同于一般反应的自行恢复改善性质，不良反应发生后需要接受医疗处理以及护理干预，从而减缓改善不良反应发展进程。
小儿预防接种反应的观察与护理
发表时间：2013-04-16T09:24:21.107Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：白会然[导读] 按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键。
白会然 (呼和浩特市回民区防保站内蒙古呼和浩特 010010)
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0375-02 WHO指出:控制传染病最有效、最经济的方法是预防接种。
按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键。
但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种副反应事件越来越受到关注。
预防接种副反应指的是,接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的、甚至有害的免疫反应,而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反应[1],也叫预防接种反应。
为此,医护人员很有必要把儿童预防接种前的注意事项和接种后的反应与处理对家长进行指导和宣教。
我科从2004年1月至2012年1月对来门诊进行预防接种的1690例儿童进行护理干预,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年1月至2012年1月来我科进行预防接种的儿童共1690例, 男859例,女831例, 年龄1个月-13岁。
1.2 方法
1.2.1 建立儿童健康档案对我门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案,定期进行检查,掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。
接种疫苗时创造一个温馨和谐的环境接种门诊配置有候诊室和接种室,应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适,墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色,张贴儿童喜爱的卡通画报,挂上色彩鲜艳的气球,并备有儿童喜欢的玩具及图书等,使儿童候诊或休息时有在家的感觉,减轻孩子、家长的心理压力。
消除儿童的陌生感与恐惧感,微笑面对儿童,并亲切地与儿童交流,对于月龄较小的儿童,应用手亲自抚摸儿童,消除其陌生感与恐惧感,以取得儿童对接种人员的信任,保证预防接种的安全注射。
作好接种时药物检查，严格查对制度,并根据注射部位选择合适的注射器械,仔细询问婴幼儿近期的身体状况。
对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射。
免疫缺陷或正在使用免疫制剂的不能接种,用了免疫球蛋白者应按规定的间隔时间接种; 接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌棉签 (球)在皮肤上稍压一下,防止疫苗流出来或出血。
个别孩子注射时可能发生虚脱症状,这时护理人员要镇静、严密观察,让其仰卧,将头部放低, 给予口服适量糖水,短时间即可恢复。
2 预防接种后反应
2.1 全身反应
预防接种后出现全身反应21例,占0.132%。
主要症状为儿童接种 24 h左右出现体温升高(多在37℃—38℃之间, 持续1 d—2 d) 同时伴有轻微头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
反应出现时间因生物制品而异,活疫苗接种后需要繁殖时间,反应较迟,灭活疫苗反应多在接种后6 h—24 h出现。
究其原因该反应是由于生物制品本身特性所引起的反应。
菌体异性蛋白、未去尽的杂质、防腐剂疫苗的酸碱度不合理均可引起反应。
还有对疫苗反应特别敏感的婴幼儿及体质较弱或在预防接种前已患感冒或其他疾病, 处于潜伏期者,均可出现体温升高。
2.2 局部反应
接种疫苗4 h—12 h内有40例儿童出现局部反应,占0.162%。
表现接种部位出现红、肿、热、痛等炎性反应。
一般1 d—2 d内可自行消退,重者局部红肿面积扩大,如处理不及时在接种处可留有硬结、溃疡等。
常见局部反应多由接种百白破,其次是乙肝疫苗所致,因百白破疫苗中含有的氢氧化铝是一种颗粒较大的吸附剂,吸收比较缓慢,其次是因为注射前未震荡,注射部位不正确或因注射过浅等原因引起注射局部组织增生,形成硬结,导致无菌性炎症,国内外产品都存在这个问题[2]。
另外年龄越大,初次接种百白破反应也越重,接种百白破加强出现的反应也较多。
3 讨论
严格遵守三查七对,加强工作责任心。
做好接种前准作,仔细学习并遵守使用疫苗说明或规程,正确掌握禁忌格做好消毒,预防错误疫苗接种,剂量过大或重复注射,接径和接种部位错误,消毒不严引起局部化脓性感染。
做好各种疫苗冷藏管理,掌握各类疫苗冷藏温度。
疹、脊髓糖丸需低温保存,-10℃—20℃;乙肝、百白破在2℃—8℃冷藏处可极为稳定地保存。
并且,应掌握各苗注射的间隔时间及搭配禁忌。
掌握预防接种禁忌证。
对最近6周曾注射过丙种球等其他被动免疫制剂者,应推后疫苗的接种;既往患过某染病者(如水痘)在近期内不可接种相应疫苗。
对发热、急染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期( 一般指病后1个月重症慢性病急性发作(如活动性肺结核)和神经系统疾病病,脑炎后遗症等) ,严重营养不良, 以及初次接种某种疫现高热、惊厥、过敏反应等均不能接种或缓期接种。
参考文献
[1] 耿贯一.流行病学(上册)[M].北京:人民卫生出版社, 197.63
[2] 汪敦胜.破伤风类毒素接种副反应[J].中国计划免疫通讯1995, 7(3) : 91。
