颈椎病的CT诊断55417
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颈椎病影像诊断及临床分型颈椎病属于多发病,和人们的坐姿不良,低头玩手机、受凉、劳累过度等都有关系,会影响人们的正常工作生活,损害人们的身体健康。
不同颈椎病的临床症状和影像诊断也有一定的差异,本文就颈椎病的影像诊断及临床分型特点进行讲解,希望为有需要的朋友提供帮助。
1.什么是颈椎病?颈椎病也叫颈椎综合征,是颈椎间盘发生退行性改变而出现的一种疾患。
随着年龄的增长,人们的颈椎及其关节、韧带、关节囊、椎间盘会发生退行性改变,出现骨质增生、节囊肥厚、钙化等现象,对颈部神经根、脊髓、交感神经等造成压迫而产生疼痛等症状。
2.颈椎病的临床分型有哪些?临床医学结合颈椎病的病灶部位和不同症状,将其分为了六种类型,即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。
其中最常见的为颈型、神经根型颈椎病,占比超过了70%。
颈型最容易治愈,但容易反复发作,这会加速颈椎蜕变而加重病情。
而最严重的颈椎病就是脊髓型颈椎病,其致残率最高,需要及时进行手术治疗,否则会出现不可逆的损伤。
交感神经型麻烦且复杂,其症状多变,有较大的误诊率,治疗效果不理想。
而椎动脉型颈椎病会突然出现,导致眼花,严重时会失明。
3.不同分型颈椎病的临床表现和影像诊断3.1颈型颈椎病3.1.1临床表现型颈椎病和睡姿、坐姿不当,颈椎较长时间弯曲等有关,当椎间盘组织对神经根造成刺激是就会引起疼痛。
其次,当颈部肌肉受寒、项背肌劳损时也会导致型颈椎病的出现。
颈型颈椎病主要表现为颈部僵硬、肿胀和疼痛等不适感,一般出现在清晨醒后,病人的颈部活动会受限,个别病人的上肢会出现感觉异常,当活动时会加剧疼痛,而休息后可缓解。
颈型颈椎病的病程较长,持续时间从数月到数年不等,会反复发作。
发作时患者会将头部向患侧偏来缓解不适。
3.1.2影像诊断X线表现为颈椎曲度改变,或椎间关节不稳定,有“双突”“双边”征象。
3.2脊髓型颈椎病3.2.1临床表现脊髓型颈椎病的治疗难度较大,对患者的危害较大,严重时会导致肢体瘫痪,有极高的致残率。
颈椎病ct诊断标准咱来说说颈椎病的CT诊断标准哈。
一、颈椎生理曲度。
正常的颈椎是有一个向前的生理曲度的。
要是得了颈椎病呢,这个曲度可能就变直了,就像原本弯弯的小月牙突然变成了直直的小棍棍。
还有更严重的,可能会出现反弓,这就像小月牙不仅不弯了,还朝着相反的方向弯过去了呢。
这在CT上是比较容易看出来的哦。
二、椎间隙。
正常的椎间隙啊,是有一定宽度的,就像两个小邻居之间有个合适的小过道。
当有颈椎病的时候呢,椎间隙可能会变窄。
这就好比小过道被挤窄了,原因可能是椎间盘出了问题,比如椎间盘退变、脱水,在CT图像上看起来这个小过道就不像原来那么宽敞啦。
三、椎体骨质增生。
这个就像是椎体上长了一些小刺刺。
随着年龄增长或者颈椎老是受力不当,椎体边缘就可能会多长出一些骨质来。
在CT片子上,能看到椎体的边缘有一些尖尖的或者小凸起的东西,就像小山峰似的。
这些骨质增生有时候会压迫周围的组织,引起疼痛或者其他不舒服的症状。
四、椎间盘突出。
这可是颈椎病里很常见的一个情况呢。
椎间盘就像两个椎体之间的小软垫,要是它出问题了,就可能会突出来。
在CT上看,就像小软垫的一部分跑到它不该去的地方了。
如果是向椎管内突出,就可能会压迫到脊髓或者神经,这时候就会引起手麻啊、脚麻啊、走路不稳这些症状啦。
而且根据突出的方向和程度不同,在CT上的表现也不一样哦。
五、椎管狭窄。
椎管就像一个小管道,里面装着脊髓这些重要的东西。
要是因为各种原因,比如说椎板增厚、黄韧带肥厚或者椎间盘突出等,这个小管道就变窄了。
在CT上看,原本宽敞的椎管空间变小了,就像本来宽敞的小胡同突然变得很窄了一样。
椎管狭窄也会压迫到脊髓和神经,导致一系列颈椎病的症状。
六、钩椎关节。
钩椎关节要是有问题,也可能提示颈椎病哦。
这个关节要是发生增生或者变形,在CT图像上就能看到它的形态不太对了。
它可能会刺激或者压迫到周围的血管和神经,引起头晕、头痛之类的症状呢。
七、脊髓改变。
有时候颈椎病比较严重,会影响到脊髓。