慢性荨麻疹中医药治疗的近况

中西医结合研究２０１３年１Ｏ月第５卷第５期Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１３　Ｏｃｔｏｂｅｒ　ＶｏＬ　５　Ｎｏ．５　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６１６．２０１３．０５．０１１　

中西医结合治疗慢性荨麻疹２　４例临床观察　

王清峰　崔晓娜　

西安科技大学医院，西安７１００５４　

慢性荨麻疹是皮肤科临床上最常见的变态反应　

性疾病。由于其反复发作，时隐时现的瘙痒性风团，　中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。防风通圣丸出自《宣　

明论方》，对于荨麻疹等疾病具有很好的疗效。现将　本院自２００９年以来用防风通圣丸联合氯雷他定治疗　

慢性荨麻疹的治疗结果报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选择在本校医院门诊确诊为慢性荨麻疹的患者　

４６例，全部病例均符合国家中医药管理局１９９４年发　布的《中医病证诊断疗效标准》＿】　中慢性瘾疹（慢性荨　

麻疹）的诊断标准。将４６例患者随机分为治疗组和　对照组。治疗组２４例，其中男１３例，女１１例；对照组　

２２例，其中男１ｏ例，女１２例。４６例患者年龄１７～３３　岁，平均年龄２１．６岁；病程３．０个月～３．５年，平均病　

程９个月。人选病例治疗前１周内未使用过抗组胺类　药物，１个月内未使用过免疫抑制剂及糖皮质激素。　

两组患者在性别、年龄和病情等方面比较，差异无统　计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法　

治疗组用防风通圣丸（西安正大药业有限公司生　

产），每次６　ｇ，口服，每日２次；氯雷他定（上海先灵葆　雅制药有限公司生产）１０　ｍｇ，口服，每日１次。对照　

组单用氯雷他定１０　ｍｇ，口服，每日１次。两组均连续　治疗４周。服药期间禁用激素类药物，忌食辛辣等刺　

激性食物，并观察不良反应。　１．３观察指标及记录方法　参照文献［２］的方法于治疗前及治疗后第１４、２８　

中医药治疗荨麻疹

荨麻疹祛风通络法：适用于兼有风湿症状者，用独活寄生汤。

中医辨证论治：

(1)风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减。

荆防方

【药物组成】荆芥穗2钱，防风2钱，僵蚕2钱，金银花4钱，牛蒡子3钱，丹皮3钱，紫背浮萍2钱，干地黄3钱，薄荷1钱半，黄芩3钱，蝉蜕1钱半，生甘草2钱

【方剂功效】疏风解表，清热止痒。

(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。

麻黄方

【处方】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克

【功能主治】辛开腠理，和血止痒。主气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。

(3)阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；

(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。

中药药方：

慢性荨麻疹中药方剂

中药方剂（一） 【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。

【治法】健脾除湿，疏风和血。

【方名】多皮饮。

【组成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】赵炳南方。

中药方剂（二）

【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。

【治法】辛开腠理，和血止痒。

【方名】麻黄方。

【组成】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。

偏肾阳虚者酌情选加补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等，偏肾阴虚者酌情选加女贞子、制首乌、龟胶、黄精、紫河车等。结合现代医学之!型超声动态检测卵泡发育，一直服药到卵泡直径达"#$"%&&时，适当加用活血化瘀的茺蔚子、川芎、赤芍、泽兰、丹参以及理气行滞的香附、路路通、台乌药、枳壳等，以促进成熟之卵泡破裂而排出卵子。导师特别强调，当患者出现月经后期或’和量少时，就要及时通过补肝肾、养精血、调冲任以保养卵巢，防止卵巢功能减退和衰竭。总的说来，这类病证一般疗程较长，要告诉患者建立信心，坚持治疗，同时要注意精神、饮食调节和增强体质。收稿日期：())*+")+()（编辑张大明）文章编号："))",-.")（())#）)#,))#/,)(·综述·慢性功能性便秘的中医药治疗近况张虹玺"，田振国"，王莉(（"0辽宁中医学院肛肠医院，辽宁沈阳"")))/；(0辽宁中医学院附属医院，辽宁沈阳""))/(）关键词：便秘’中医药疗法功能性中图分类号：1(#-0/#文献标志码：!慢性功能性便秘（23456789:68;756<=256>;7?<;756，2@2）是一组多人群发病，多因素存在，以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症侯群，严重影响人们的身心健康。目前中医药对本病的治疗疗效确切安全可靠，临床应用广泛。现将近年研究情况综述如下。"辨证分型治疗于作江，等［"］分-型论治：热结型用大黄配伍芒硝、枳实、厚朴；寒结型用大黄附子汤或温脾汤；气结型用厚朴三物汤或六磨汤；血结型用酒制大黄配伍当归、桃仁、麻仁等；食积型用大黄配伍神曲、槟榔、枳实、木香等消食行气药；阴血虚型用大黄配伍补阴养血之品，如麻子仁丸。王彦辉，等［(］将湿秘分为三型治疗，温热蕴阻型用枳实导滞汤加减治疗；气滞湿阻型用四逆散加减治疗；脾虚湿困型用枳术汤加味治之。岳维成［/］等重视便秘的辩证论治，热结胃肠用麻仁润肠丸治疗；阴寒凝滞用肉苁蓉等温补脾肾阳气；中气虚弱用黄芪汤加味；气血不足用桃红四物汤加减；阴液亏虚用知柏地黄汤加减，疗效确切。王丹，等［*］将便秘分为#型，胃肠积热用清热通腑之法；气机郁滞用疏肝理气之法；阴虚肠燥用润肠通便之法；气血不足用益气养血之法；脾胃阳虚用温阳通便之法。(基本方加减治疗邵景贤［#］采用大黄甘草汤治疗抗精神病药物引起的便秘""/例，本方具有清热通便，泄火解毒的功效。总有效率为.)A。朱天民，等［-］认为治疗便秘虽有温清补泻之别，但总的要着眼于“通降”。采用新加六磨汤治疗便秘())例，总有效率.%A。张金恩［B］据《金匮要略》“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”组方，以枳术合剂治疗慢性功能性便秘"%-例，总有效率"))A。叶成德［%］采用增液润肠饮治疗便秘")#例，通过调畅大肠气机，寓泻于润之中，使燥结之粪便得以润泽而通，总有效率.(0*A。常向明，等［.］以补虚润肠汤治疗老年性便秘*%例，总有效率.-A。吕仕钧［")］运用自拟益气润肠汤（生黄芪、生地黄、麦冬、玄参、女贞子、厚朴等）治疗便秘#)例，总有效率为.(A。孙建华，等［""］运用双枳汤治疗老年性便秘%#例，总有效率.(A。贝敏敏［"(］根据“寓泻于补，补泻兼顾“的原则，应用通便灵治疗虚证便秘/-(例，总有效率为.*0()A。张延敏，等［"/］采用四逆散加减治疗本病，肝气郁结加前胡、杏仁，腹胀加大腹皮，腹痛加白芍，并附/例典型病例报告。饶立新［*］采用补中益气汤加减治疗老年便秘，")C为"个疗程，总有效率"))A。/单方验方治疗张慧娟，等［"#］根据丹参本有活血化瘀推陈致新之功，能使气机升降有序，气行津布，阴血自足而治疗便秘。尤其使用鲜品，食有汁液，更有增水行舟之功。孙荣跃，等［"-］根据车前子具有促进消化道分泌消化液，促进肠管运动，对组织胺引起的肠痉挛有明显的解痉作用的功效，治疗习惯性便秘"))例，总有效率为.#A。郑红［"B］根据《本草经纲目》记载“百合，利大小便，既有养阴润燥之功，又有调降肺之能。”重用百合治疗老年性便秘/#例，总有效率为."0*A。俞宜年［"%］认为便秘的治疗应当以增液润·/#·中医研究())#年#月第"%卷第#期D2E1F>0E

《按摩与康复医学》２０１０年６月第１卷第６期（总６期）　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊｕｎ　２０１０，Ｖｏ１．１，Ｎｏ．６　６７　

中药为主综合治疗慢性荨麻疹５０例临床观察　

柳锡余　广东省江门市新会区中医院（５２９１００）　

关键词荨麻疹，慢性　中医药治疗　

慢性荨麻疹是指复发作全身多处风团，发生及　

消退迅速，消退后不留痕迹，伴瘙痒，病程长于６周　的荨麻疹。由于该病病因不明，治疗相对比较困难。　

笔者运用中药为主综合治疗慢性荨麻疹疗效较好，　现报道如下。　１临床资料　

１．１病例资料收集我院门诊２００６年１月～２００９　

年ｌ２月符合慢性荨麻疹的诊断标准［１】的患者１００　例，其中男４６例，女５４例。治疗组男２２例，女２８　例；年龄最小１９岁，最大５８岁，平均Ｏｏ．３０＿＋１２．１２）　

岁。对照组男２４例，女２６例；年龄最小ｌ８岁，最大　

５５岁，平均（３９．４７＿＋１１．９９）岁。经ｘ　和ｔ检验，Ｐ＞０．０５，　两组患者在年龄、性别、病程及临床表现上差异无统　

计学意义。所有人选者在２周内未使用过其他抗组　胺药和糖皮质激素。　２治疗方法　治疗组中药自拟祛疹汤，药物组成：荆芥１０ｇ、　防风１０ｇ、当归１５ｇ，丹参１０ｇ，蝉衣１０ｇ，地肤子１０ｇ，　

白鲜皮１０ｇ，丹皮１５ｇ，甘草５ｇ。１日１剂，水煎，分三　

次服用。辨证加减：血虚风燥加胡麻仁、生地；热重加　地骨皮；湿重加苍术、茯苓；情志不舒加柴胡、郁金。　

同时服用地氯雷他定５ｒａｇ，日１次口服。对照组仅用　地氯雷他定５ｍｇ，日１次口服。２组均连续服用４周　

后判断疗效。治疗期间嘱患者忌食牛羊肉、鱼虾、辛　辣刺激性之物。　３疗效评定及治疗结果　３．１　疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准中慢　

性瘾诊疗效标准》判定。痊愈：风团消失，临床症状消　失，不再复发。显效：风团消退面积＞３０％或消退后无　

再复发，间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。无效：风团　及瘙痒无明显改善或消退而积＜３０％。