未查对-2一项不符合要求-2卧位不符合要求-2一项不符合要求-1未戴手套-2未检查通畅-2测量长度不准确-3未润滑-2
进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中，不检查-5（口述）。插胃管动作过重-5，未嘱咐病人作吞咽配合-3，插管一次不成功-10 胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）
科室： 姓名： 监考人 ：
标 准分值扣分标准
（一） 评估与解释1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。1055 未评估鼻腔情况-2解释不到位-2
（二）准备1、环境准备：环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜。2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。10235 一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件-1一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。3、戴手套。4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。5、润滑胃管前端。6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽758 5 25 220 未核
对-2，
7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。 胶布固定不符合要求-1缺一步-1动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）
科室： 姓名： 监考人 ： 成绩：
标 准 分
值 扣分标准
（一） 评估与解释
1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。
2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。
10
5
5
未评估鼻腔情况-2
解释不到位-2
（二）准备
1、环境准备：环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。 10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一件-1
一件不符合要求
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。
3、戴手套。
4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）
科室： 姓名： 监考人 ： 成绩：
标 准 分
值 扣分标准
（一） 评估与解释
1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。
2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。
（您好，我是您的责任护士XXX。您的床号为X床，请问您叫什么名字？年龄？让我看一下您的腕带信息。昨天晚上您休息的好吗？从昨晚10点到现在有没有吃东西、喝水？你看你马上就要进行手术了，在进行手术前呢我们根据医嘱要给你进行胃肠减压，胃肠减压呢就是将胃管从你的鼻腔放入到胃内，通过胃肠减压可以吸出你胃肠道内的气体和液体，这样可以增加你手术的安全性，也可以增加你手术后胃肠功能的恢复。你以前做过消化道手术吗？有没有什么凝血障碍疾病？有没有做过鼻腔手术？那好，一会儿我就要给您置胃管了，置管过程会有点不舒服，但希望您能配合 ，以保证置管顺利进行，好吗?我先看一下您的鼻腔情况，您的鼻中隔无偏曲，鼻腔粘膜无炎症、肿胀，无鼻息肉等，可以置管。请您稍等，我去准备一下用物。） 10
5
5 未评估鼻腔情况-2
解释不到位-2
（二）准备
1、环境准备：环境清洁、无异味。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；12-14号胃管、20ml注射器、纱布、胶布、鼻贴、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。 10
2
3
5 一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。（XX，你看用物已为你准备好了，现在我就给你进行操作了，在操作过程中你有什么不舒适请你一定要及时告诉我）
胃肠减压技术得操作及评分标准(100分)
科室: 姓名: 监考人 : 成绩:
标 准 分
值 扣分标准
(一) 评估与解释
1、询问、了解患者身体状况,评估患者鼻孔就是否通畅、
2、向患者及家属解释目得、过程、及操作中配合方法,取得患者配合。
１0
5
5 未评估鼻腔情况-２
解释不到位—2
(二)准备
１、环境准备:环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜。
2、操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。
3、用物准备:治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯(内放石蜡油棉球)、弯盘;胃管、50mｌ注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器,无菌手套,执行单。 10
２
3
５
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一件—1
一件不符合要求－0.５
(三)操作步骤
1、核对医嘱及执行单,根据病情、年龄,选择合适得胃管。备齐用物携至床旁,再次查对床号、姓名、年龄,备胶布。
2、病人取半卧位或平卧位,颌下铺治疗巾,弯盘置于口角旁,清洁鼻孔。
3、戴手套、
４、检查胃管就是否通畅,测量插管长度(耳垂至鼻尖再至剑突下得长度),必要时用胶布作标记、
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约10—1５厘米),嘱病人做吞咽动作,随后迅速将胃管插入所需长度、插管时出现恶心不适应应休息片刻,嘱病人做深呼吸,随后再插入、插入不畅时应检查胃管就是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息后重插。
７、验证胃管就是否在胃内,证实在胃内后,脱手套,胶布固定胃管、
8、检查、调节胃肠减压器得负压,将胃管与负压装置连接,妥善固定。
9、贴好胃管标示
