外科学-(8)

新阳光教育临床执业医师辅导：外科学课后习题及解析（八）甲亢：1.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A．6小时以后B．12小时以后C．24小时以后D．48小时以后E．72小时以后【解析】本题选项均应改为以内；甲亢术后呼吸困难多发生于术后48小时内，是术后最危急的并发症。

2.关于甲亢手术治疗的适应症，不正确的是A．高功能腺瘤B．中度以上原发性甲亢C．甲状腺肿大有压迫症状D．青少年患者E．抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者（3~4题共用题干）女性，30岁。

在颈丛麻醉下施行甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。

3.术后病人返回病房时的体位是A．平卧6小时，改半卧位B．平卧12小时，改半卧位C．半卧位D．头低足高位E．下肢抬高15~20°，头部抬高20~30°【解析】本题选C，术后体位要掌握：1、全身麻醉尚未清醒的（除非有禁忌）→平卧，头转向一侧2、颅脑术后→头高脚低斜坡卧位3、颈胸手术→高半坐卧位4、腹部手术→低半坐卧位，减少腹壁张力【注意】腹腔内有污染的病人，在病情允许情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位。

5、休克病人→下肢抬高15~20°，头部和躯干抬高20~30°4.该病人的拆线时间为术后A．2~3天B．4~5天C．6~7天D．8~9天E．10~12天【解析】拆线时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄来定，各部位拆线时间一定要掌握。

头面颈：4～5日拆线;下腹部、会阴：6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部：7～9日;四肢10～12日（近关节处可延长一些），减张缝线14日方可拆线。

注意：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。

青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

（5~7题共用题干）女，45岁。

近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。

检查：突眼，心率110次/分，诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

中医外科学-(8)1. 脂瘤独有的特征是A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移答案：C脂瘤的特征在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。

故选择C。

2. 在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动D.表面与皮肤粘连E.表面光滑答案：E癌性肿块的特性A、B、C、D项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。

故选择E。

3. 患者，男，48岁。

肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是A.脂瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤答案：A脂瘤的诊断在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。

故选择A。

4. 患者，男，36岁。

背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。

检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是A.中药外敷B.中药内服C.神灯照法D.针刺治疗E.手术摘除答案：E脂瘤的治疗手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除，其他的都是可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。

故选择E。

5. 患者，男，45岁。

左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。

应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤答案：D血瘤的诊断血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。

常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。

瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。

故选择D。

6. 患者，男，43岁。

左大腿内侧发现肿物10年，不疼痛，活动正常。

西医外科学考试题（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.某肝病患者，半个月来出现肝臭.黄疸，近3天来嗜睡，其症状属A、肝性脑病Ⅱ度B、不属于肝性脑病C、肝性脑病Ⅰ度D、肝性脑病Ⅳ度E、肝性脑病Ⅲ度正确答案：E2.低渗性缺水常无___A、少尿B、缺钠C、缺水D、血容量减少E、口渴感正确答案：E3.受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是___A、脑B、心脏C、肝D、肾E、肺正确答案：A4.对K+有拮抗作用的是___A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、两者均有D、两者均无正确答案：C5.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A、500mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、800ml正确答案：E6.急性蜂窝织炎的主要致病菌是。

A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、乙型溶血性链球菌D、大肠杆菌E、梭状芽胞杆菌正确答案：C7.男，45岁，因“上吐下泻”住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040µmol/L,血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声，后伴声影。

最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案：E8.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：A、抑菌B、清洁C、消毒D、无菌E、灭菌正确答案：C9.某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A、逐渐减量B、立即停药C、术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注D、术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注E、减半给药正确答案：C10.手部化脓性感染的手术原则应除外：A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、应用抗生素C、脓液应作细菌培养及药敏试验D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D11.腹部手术后一般多用___A、高坡卧位B、低坡卧位C、两者均可D、两者均不可正确答案：B12.IgA水平低下的病人输血用___A、全血B、洗涤红细胞C、血小板制剂D、血清蛋白E、浓缩白细胞正确答案：B13.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是：A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案：C14.男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳．白喉．破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：A、注射破伤风免疫球蛋白B、注射破伤风类毒素1mlC、注射青霉素D、注射破伤风类毒素0.5mlE、注射破伤风抗毒素正确答案：D15.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分___A、心源性休克B、感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、失血性休克正确答案：A16.下列哪项不是深II度烧伤的特点：A、3-4周愈合B、创面痛觉迟钝C、创面可有或无水泡D、可见树枝状栓塞血管E、愈合后多留有增生性疤痕正确答案：D17.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有罗音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对正确答案：D18.戌二醛溶液属于___A、两者都不是B、两者都是C、灭菌法D、消毒法正确答案：D19.外科感染的特点，下列哪项是错误的：A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D20.急诊科送来一位无脉电活动，心率30次/分的患者，已予气管插管，持续胸外按压，你接下来给予A、200J电击除颤B、肾上腺素1mg静注C、阿托品6mg静注D、准备经皮起搏E、异丙肾上腺素1mg静注正确答案：B21.大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予___A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂正确答案：B22.布比卡因常用浓度___A、0.25～0.5%B、1～2%C、0.15～0.3%D、1.5～2.5%E、0.5～1%正确答案：A23.CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处A、可以帮忙解除呼吸道内异物B、可以维持正常的动脉氧含量C、可以帮忙心脏除颤D、可以迅速有效的给患者提供氧气E、可以帮忙吸出呼吸道内分泌物正确答案：D24.促进血清钾进入细胞内可用___A、5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠B、25%葡萄糖溶液加胰岛素C、两者均可D、两者均不可正确答案：C25.此局麻药，成人一次限量,布比卡因为___A、400mgB、100mgC、1000mgD、80mgE、150mg正确答案：E26.在输血过程中错误的是：A、输血前后用生理盐水冲洗输血管道B、输血前注意仔细核对C、新生儿输血时要注意预热D、输血后血袋要里保留2小时E、可以在血中加入抗菌素正确答案：E27.具有镇吐作用___A、巴比妥钠B、东莨菪碱C、哌替啶D、氟哌利多E、安定正确答案：D28.患者，男性，46岁，因车祸致伤，现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟，复苏时首先应采取的措施是A、口对口人工呼吸B、静脉输液C、胸内心脏按压D、心内注射肾上腺素E、胸外心脏按压正确答案：E29.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤分界不清时A、蚕蚀脱痂，逐渐植皮B、一次切痂植皮C、削痂D、分期切痂植皮E、自行脱痂、植皮正确答案：C30.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下___A、药液浸泡法B、高压蒸汽灭菌法C、甲醛蒸气熏蒸法D、火烧法E、煮沸法正确答案：D31.破伤风病人气管切开的主要指征是：A、抽搐频繁而不易用药物控制B、吞咽困难C、肺部感染D、呼吸中枢麻痹E、胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：A32.清创术的主要目的是：A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、清除异物与坏死组织C、尽可能保存更多组织D、避免行延期缝合E、避免应用抗生素正确答案：A33.脓性指头炎剧烈跳痛的原因是：A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是正确答案：C34.腰麻穿刺经过___A、两者都不是B、蛛网膜C、硬脊膜D、两者都是正确答案：D35.低钾血症时，尿量增过___后再静脉补钾。

考研西医综合外科学讲义外科学-小肠疾病主讲老师：徐琦欢迎使用新东方在线电子教材第八章小肠疾病【考试大纲】1.肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。

2.肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。

3.肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。

一、解剖生理概要（一）构成：⏹由十二指肠、空肠、回肠组成；⏹全长3-5.5米；十二指肠长25—30cm，小肠上2/5为空肠，下3/5为回肠；（二）淋巴：⏹空肠黏膜下有散在的孤立淋巴结；⏹回肠黏膜下则有许多淋巴集结；（三）生理功能：⏹是食物消化和吸收的主要场所；（四）肠道血供来自肠系膜上动脉、肠系膜下动脉（五）小肠血供⏹来自肠系膜上动脉⏹12-16支空、回肠动脉⏹回结肠动脉二.肠梗阻（一）肠梗阻的原因肠梗阻血运有无障碍⏹单纯性肠梗阻：肠内容物通过受阻，无血运鄣碍；⏹绞窄性肠梗阻：梗阻伴有肠壁血运障碍；肠梗阻部位：⏹高位小肠梗阻；⏹低位小肠梗阻；⏹结肠梗阻（第八版更新）：属于闭袢性肠梗阻；1998-160-X．哪几种疾病所致的肠梗阻属闭袢性肠梗阻？A．肠蛔虫堵塞B．乙状结肠扭转C．横结肠癌2005-98-A．下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因A．肠管扭转B．肿瘤C．肠道闭锁D．铅中毒E．嵌顿疝答案：D（二）肠梗阻的病理生理（三）临床表现（四）诊断1.是否肠梗阻？什么性质?⏹是机械性还是麻痹性？①机械性：绞痛+肠鸣音亢进+X线部分肠管气液平；②麻痹性：腹胀+肠鸣音减弱或消失+X线全部肠管（包括结肠）扩张；⏹是单纯性还是绞窄性？①腹痛持续性剧烈疼痛；②病情发展迅速，早期出现休克；③有明显腹膜刺激征；④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块；⑤消化道出血者；⑥腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠拌、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液；⏹是完全性还是不完全性的？2.是什么部位？⏹高位：呕吐早，频繁；①粘连性肠梗阻：既往腹部手术、损伤或炎症史者；②新生婴儿：肠道先天性畸形；③2岁以内小儿：肠套叠；④儿童：蛔虫团；⑤老年人：肿瘤及粪块堵塞；1997-86-A．绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的？A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失E．X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E2004-85-A．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液答案：E2006-95-A．急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A．急性阑尾炎B．绞窄性肠梗阻C．泌尿系结石，肾绞痛D．外伤性肝破裂E．急性单纯性肠梗阻答案：B2006-89-A．男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。

中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(8) (总分91.84, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.破伤风患者，最先受累的肌肉是SSS_SINGLE_SELA背腹肌B面肌C四肢肌D咬肌E颈项肌分值: 1.06答案:D2.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）SSS_SINGLE_SELA术中必要时作皮肤减张缝合B腹带做适当的腹部包扎C咳嗽时最好取半卧位D术后及时处理腹胀E术前提高营养状况分值: 1.02答案:C3.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过SSS_SINGLE_SELA20mlB30mlC40mlD50mlE60ml分值: 1.02答案:C补钾的原则是见尿补钾，若伴有休克，应待尿量超过40ml／h后，再静脉补钾。

因为尿量过少导致补钾过多而致高钾血症。

4.器官移植包括SSS_SINGLE_SELA自体移植B同种移植C异种移植D同种移植、异种移植E自体移植、同种移植及异种移植分值: 1.02答案:E5.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是SSS_SINGLE_SELA烷化剂B亚硝胺类C霉菌毒素D芳香胺类E氨基偶氮类分值: 1.02答案:B6.以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现SSS_SINGLE_SELA有不规则的自主呼吸B手术刺激时呼吸加速C流泪D角膜干燥无光E心率加快、血压升高分值: 1.02答案:D临床上通常将全身麻醉深度分为浅麻醉期、手术麻醉期和深麻醉期。

角膜干燥无光属于手术麻醉期。

7.女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

给予小剂量甲状腺素治疗，2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议病人接受何种治疗SSS_SINGLE_SELA加大甲状腺素量B手术治疗C可继续观察3个月D加大激素量E加大抗甲状腺药物量分值: 1.02答案:B甲状腺压迫气管出现呼吸困难，可手术治疗。

中级口腔主治医师口腔颌面外科学-8(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 最易发生涎石的腺体是A.下颌下腺 B.腮腺 C.唇腺 D.舌下腺 E.腭腺2. 涎石摘除术的适应证为A.涎石在导管内，腺体有纤维化者 B.涎石在腺体内，腺体未纤维化者 C.涎石在导管内，腺体未纤维化者 D.涎石在导管与腺体交接处 E.涎石在腺体内，进食有明显肿胀者3. 对放射线敏感的肿瘤是 A.恶性黑色素瘤 B.颌骨骨肉瘤 C.脂肪肉瘤 D.下颌下腺腺癌 E.嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿4. 关于神经纤维瘤的说法，哪种是错误的A.多发性神经纤维瘤又称为神经纤维瘤病 B.肿瘤质地柔软，因瘤内血运丰富可压缩 C.神经纤维瘤病有遗传倾向 D.头面部多发性神经纤维瘤病可伴有枕骨缺损 E.神经纤维瘤是良性肿瘤5. 下列属于牙源性囊肿的是A.始基囊肿 B.鼻唇囊肿 C.上腭正中囊肿 D.鳃裂囊肿 E.球上颌囊肿6. 对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种A.尤文肉瘤 B.恶性淋巴瘤 C.未分化癌 D.浆细胞肉瘤 E.恶性黑色素瘤7. 急性化脓性腮腺炎最常见病原菌是A.乳酸杆菌 B.链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.厌氧菌8. 以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征A.边缘常不整齐，有切迹 B.早期呈蜂房状后呈多房 C.牙根有不规则吸收 D.肿瘤内可见钙化影 E.肿瘤所在的骨皮质膨隆9. 以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的A.以鳞状细胞癌为最常见 B.早期无症状而不易发觉 C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等) D.早期即有明显的骨质破坏 E.远处转移较少见10. 临床区别下颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是A.探诊 B.触诊 C.扪诊 D.叩诊 E.口内外双合诊11. 口腔小涎腺不包括A.磨牙后腺 B.颊腺 C.唇腺 D.舌下腺 E.腭腺12. 最不宜行活检的恶性肿瘤是A.舌癌 B.唇癌 C.肉瘤 D.恶性淋巴瘤 E.恶性黑色素瘤13. 肿瘤化疗的主要副反应是A.口腔溃疡 B.胃肠道反应 C.骨髓抑制 D.脱发 E.肝损害14. 关于慢性复发性腮腺炎的叙述哪项是错误的A.发生于儿童者极少自愈 B.压迫腺体可从导管流出脓液 C.全身症状不明显 D.涎腺造影显示末梢导管点状、球状扩张 E.成人及儿童均可发生，但转归有显著不同15. 以下哪项不是囊性水瘤的临床表现A.体位试验阳性 B.多位于颈部 C.表面皮肤色泽正常 D.扪诊柔软，有波动感 E.呈多房囊腔，内有透明囊液16. 下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见 A.鳞状上皮细胞癌 B.腺源性上皮癌 C.未分化癌 D.各类肉瘤 E.恶性淋巴瘤17. 最易发生恶变的色素痣是A.皮内痣 B.复合痣 C.交界痣 D.雀斑样色素痣 E.毛痣18. 以下哪种囊肿属于软组织囊肿A.球上颌囊肿 B.鼻腭囊肿 C.鼻唇囊肿 D.正中囊肿 E.角化囊肿19. 根治舌下腺囊肿根本的措施是A.完整摘除囊肿 B.完整摘除舌下腺 C.吸尽囊液 D.结扎导管 E.去除所有囊壁组织20. 以分泌浆液为主的混合腺是A.下颌下腺 B.舌下腺 C.腮腺 D.腭腺 E.唇腺21. 涎腺黏液囊肿最常见的部位A.下唇 B.上唇 C.舌下腺 D.腮腺 E.腭腺22. 下列感染中哪一种应该及早切开引流A.舌下间隙感染 B.眶下间隙感染 C.下颌下间隙感染 D.咬肌间隙感染 E.腐败坏死性口底蜂窝织炎23. 颌骨角化囊肿的好发部位在A.上颌结节及上颌尖牙区 B.上颌骨前部 C.下颌骨前牙区 D.下颌骨颏孔区 E.下颌第三磨牙区及升支部24. 只分泌浆液的腺体是A.下颌下腺 B.唇腺 C.舌下腺 D.腭腺 E.腮腺25. 舌癌好发部位是A.舌背 B.舌腹 C.舌根 D.舌尖 E.舌侧缘26. 患者颏部跌伤，耳前区疼痛肿胀，前牙开后牙早接触，正确的诊断是A.下颌骨正中骨折 B.下颌角骨折 C.下颌骨颏孔区骨折 D.下颌升支骨折 E.下颌骨髁突颈骨折27. 急性化脓性腮腺炎患者不宜A.抗生素治疗 B.热敷 C.切开引流 D.腮腺造影 E.进酸性食物28. 哪项是多形性腺瘤易复发的主要原因A.肿块与周围组织粘连紧密 B.包膜不完整 C.肿块位置太深 D.与面神经关系密切 E.手术操作困难29. 属于临界瘤的是A.多形性腺瘤 B.高分化黏液表皮样癌 C.圆柱瘤 D.舍格伦综合征 E.沃辛瘤30. 涎石病的典型症状是A.口干 B.炎症症状 C.阻塞症状 D.神经症状 E.全身症状31. 对放射线不敏感的肿瘤是A.牙龈癌 B.鳞状细胞癌 C.上颌窦癌 D.腮腺腺癌 E.恶性淋巴瘤32. 以下哪种不属于癌前病变A.白斑 B.口腔扁平苔藓 C.口腔黏膜下纤维性变 D.盘状红斑狼疮 E.着色性干皮病33. 常含角化物的囊肿可能是A.腮裂囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.滤泡囊肿 D.皮样和表皮样囊肿 E.黏液囊肿34. 通常不会发生恶变的是A.囊性水瘤(大囊型淋巴管畸形) B.鳃裂囊肿 C.角化囊肿 D.皮脂腺囊肿 E.甲状舌管瘘35. 关于急性化脓性腮腺炎的叙述哪项是错误的A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌 B.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙 C.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显 D.腮腺导管口可挤压出脓液 E.患者全身中毒症状明显36. 如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为A.行肿瘤刮治术 B.下颌骨区段切除术 C.下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术 D.下颌骨区段切除，同期植骨 E.半侧下颌骨切除术37. 急性化脓性腮腺炎病因最主要是A.异物 B.外伤 C.免疫缺陷 D.脱水及逆行感染 E.腮腺先天性结构异常38. 以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述，哪项是错误的A.表面皮肤色泽正常 B.扪之柔软，有波动感 C.体位试验阳性 D.有时需要做穿刺检查以明确诊断 E.可与毛细管型淋巴管瘤同时存在39. 腭裂术后发生创口穿孔(腭瘘)的最主要原因是A.饮食 B.张力过大 C.出血 D.感染 E.患儿哭闹40. 容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是A.牙龈癌 B.舌癌 C.黏液表皮样癌 D.颊癌 E.腺样囊性癌41. 根尖周囊肿最重要的临床诊断依据是A.牙髓无活力 B.根尖周围透射区白线围绕 C.根管内有浅黄透明囊液 D.囊液中见到胆固醇结晶 E.以上都不是42. 囊性淋巴管瘤的临床表现应除外 A.好发于儿童及青少年 B.主要发生于颈部锁骨上方 C.表面皮肤正常，柔软有波动感 D.内有透明浅黄色水样液体 E.有可压缩性，体位移动试验阳性43. 神经鞘瘤的穿刺液特点为A.蛋清样液 B.淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶 C.血性液，但不凝固 D.米汤样稀薄液 E.血性液、凝固44. 腭裂手术应选择何种麻醉A.眶下神经阻滞麻醉 B.上颌神经麻醉阻滞 C.鼻腭神经阻滞麻醉 D.腭前神经阻滞麻醉 E.全麻45. 上颌窦癌的临床特点中哪项可除外A.早期有症状，较易发现 B.偶见腺源上皮癌 C.不同部位的肿瘤可出现不同症状 D.较晚才有明显骨质破坏 E.常转移至颌下及颈部淋巴结46. 口腔颌面部较易早期发现的肿瘤是A.腮腺浅叶肿瘤 B.下颌骨肿瘤 C.上颌窦肿瘤 D.舌根部肿瘤 E.口底肿瘤47. 与CT比较，磁共振成像(MRI)的优点是A.图像清晰 B.层面连续 C.可区分肿瘤的性质 D.不用造影剂增强即能显示肿瘤的浸润范围 E.对骨组织病变显示好48. 下列哪种肿瘤仅发生于颌骨A.成釉细胞瘤 B.巨细胞瘤 C.骨化纤维瘤 D.骨瘤 E.以上都不是49. 以下关于唇裂、腭裂的叙述，哪项是错误的A.外科手术整复是主要的治疗方法 B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复 C.唇裂病员无法形成“腭咽闭合” D.腭裂病员术后应作语音训练 E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行50. 多形性低度恶性腺癌主要发生于A.腮腺 B.下颌下腺 C.舌下腺 D.腭腺 E.唇腺。

外科学-8(总分34,考试时间90分钟)二、A2型题1. 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是( )。

A．术前准备不充分B．术后易出现腹胀C．患者年龄大，伤口愈合能力低D．术后易继发手术野感染E．术后易发生上呼吸道感染2. 女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。

经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是( )。

A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素3. 男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次/分；BP100/60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。

最可能的诊断是( )。

A．脾破裂B．肝癌破裂C．溃疡病穿孔D．急性坏死性胰腺炎E．急性化脓性胆囊炎4. 女，48岁，左乳房无痛性肿物2个月余。

查体：左乳外上象限有一1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

最确切的检查是( )。

A．CT B．乳腺B超C．钼靶X线检查D．红外线扫描E．肿物完整切除病理检查5. 男，50岁，从1.5m高处摔下，右胸着地。

体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。

身体其余部分无损伤。

现场急救的最重要处理是( )。

A．静脉输液治疗B．给氧、镇静、止痛治疗C．加压包扎，迅速消除反常呼吸D．行气管插管、人工控制呼吸E．行气管切开术6. 男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑( )。

A．食管炎B．食管癌C．贲门失弛缓症D．食管静脉曲张E．食管平滑肌瘤7. 男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为( )。

口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷8(总分64,考试时间90分钟)1. A1型题1. 需劈冠以解除阻力的阻生齿类型为A. 垂直阻生B. 近中阻生C. 远中阻生D. 颊向阻生E. 舌向阻生2. 对于诊断为“第Ⅱ类近中中位颊侧移位阻生智齿”，下列描述错误的是A. 阻生智齿大部分位于下颌升支内B. 阻生智齿的长轴向近中倾斜C. 阻生智齿的最高点低于牙弓平面D. 阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部E. 阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧3. 牙拔除过程中最常使用的力为A. 扭转力B. 摇动力C. 杠杆力D. 楔力E. 轮轴力4. 对于额外牙，错误的处理方法是A. 应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B. 应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C. 应拔除所有骨内阻生的额外牙D. 应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E. 应拔除所有影响面容美观的额外牙5. 对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是A. 常发生冠周炎者应予拔除B. 引起邻牙牙根吸收者应予拔除C. 引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D. 牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E. 如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留6. 阻生齿拔除时的阻力不包括A. 软组织阻力B. 冠部骨阻力C. 根部骨阻力D. 对牙阻力E. 邻牙阻力7. 阻生齿拍X线片的目的不包括A. 了解与邻牙关系B. 了解牙根形态C. 了解软组织阻力大小D. 了解周围骨质情况E. 了解与下颌管关系8. 下颌阻生齿拔除术后出现下唇麻木，产生的原因可能是A. 局部麻醉时造成组织水肿B. 术后肿胀引起神经功能障碍C. 术中损伤下牙槽神经D. 术中损伤下唇E. 术中损伤舌侧骨板9. 拔牙时晕厥的处理下列哪项是不必要的A. 立即停止手术，保持呼吸道畅通B. 嗅闻刺激性气体C. 吸氧D. 输液纠正酸碱平衡紊乱E. 必要时静脉推注高渗葡萄糖液10. 拔牙后出现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A. 必须做瘘口修补术B. 使拔牙创内充满血块C. 冲洗拔牙创D. 填塞吸收性明胶海绵E. 行上颌窦根治11. 判断上颌窦穿孔的正确方法是A. 用口镜反光检查B. X线片检查C. 用刮匙探查D. 捏紧两鼻孔鼓气E. 上颌窦开窗探查12. 发现牙根进入上颌窦时首先应做的是A. 拍X线片B. 从穿孔处掏根C. 冲洗上颌窦D. 开窗取根E. 服用抗生素13. 预防干槽症下列哪项是错误的A. 减少手术创伤B. 尽量延长局部压迫止血时间C. 注意无菌操作D. 注意口腔卫生E. 保护拔牙创内血凝块14. 涡轮钻拔牙有以下特点，其中错误的是A. 无振动B. 创伤较大C. 手术视野清楚D. 手术时间短E. 术后并发症减少15. 关于切开拔除阻生智齿的切口设计错误的是A. 远中切口勿偏舌侧B. 颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下C. 颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野D. 应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E. 缝合后切口下应有足够骨支持16. 拔牙创充满血液后至形成血凝块而封闭伤口约需A. 60minB. 40minC. 30minD. 15～30minE. 5min17. 拔牙后，牙槽窝内肉芽组织形成时间是A. 3天B. 1周C. 1个月D. 2个月E. 3个月18. 拔牙后多长时间仍有明显出血称为拔牙后出血A. 120minB. 90minC. 60minD. 45minE. 30min19. 关于翻瓣去骨拔除断根，错误的方法是A. 瓣应足够大，使视野清楚B. 瓣的基底部位应足够宽以提供充足的血运C. 翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染D. 保证足够的去骨间隙，防止去骨损伤软组织E. 缝合后应保证切口下方有骨支持20. 可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A. 上颌切牙B. 下颌切牙C. 上颌双尖牙D. 上颌磨牙E. 下颌磨牙21. 对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向A. 近中用力B. 远中用力C. 唇侧用力D. 腭侧用力E. 前下方用力2. A2型题1. 患者，男性，28岁，滞留乳牙不松动。