玻璃体后脱离和玻璃体视网膜疾病

玻璃体后脱离注意事项玻璃体后脱离是一种较为常见的眼科疾病，发生率逐年增加。

玻璃体是眼睛中重要的结构之一，由胶状物质组成，具有填充眼球、维持眼球形状的功能。

然而，随着年龄的增长，玻璃体内的胶状物质逐渐变得稀薄，导致玻璃体后脱离现象的发生。

在面临玻璃体后脱离的治疗过程中，我们需要遵循以下的注意事项：1. 患者应及时就医。

玻璃体后脱离虽然一般不会对视力造成严重影响，但在一些严重情况下可能引发视网膜脱离等并发症。

因此，一旦发现玻璃体后脱离的症状，如飞蚊症、黑点等，应及早就医，以便及时处理并预防后续并发症的发生。

2. 在就医过程中，患者要充分配合医生的检查和治疗。

医生会通过眼部检查和光学相干断层扫描等辅助检查，确定玻璃体脱离程度和是否伴有其他并发症。

患者应积极配合医生的操作，并告知医生自己的症状和就医记录，以便医生做出准确的诊断和治疗计划。

3. 遵循医生的治疗建议。

根据患者病情的轻重，医生可能会采取观察、药物治疗或手术治疗等不同的治疗方案。

患者应严格按照医生的建议进行治疗，并定期复诊和进行必要的检查。

同时，患者要避免自行用药，以免延误病情并引发其他不良反应。

4. 注意眼部卫生。

玻璃体后脱离治疗过程中，患者要注意眼部卫生，保持眼睛清洁。

避免揉搓眼睛、外力挤压眼球等不良行为，以免对眼睛造成伤害。

另外，应定期洗手并避免接触污染物，以减少眼部感染的风险。

5. 注意饮食健康。

良好的饮食习惯对眼部健康也起到一定的促进作用。

患者应多摄入富含维生素C、E、β-胡萝卜素等营养物质的食物，如柑橘类水果、胡萝卜、番茄等，有助于增强眼睛的抵抗力。

此外，要适量摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶、红葡萄酒、蓝莓等，有助于保护眼睛健康。

6. 避免长时间近距离用眼。

长时间近距离用眼是导致玻璃体后脱离的诱因之一。

因此，患者要注意避免长时间盯着电子屏幕、书籍或其他近距离工作，适量休息和眼部放松运动，并调整用眼姿势和工作环境，以减轻眼睛的疲劳。

总之，玻璃体后脱离是一种需要引起重视和及时治疗的眼科疾病。

中华实验眼科杂志 2021 年 1 月第 39 卷第 1 期 Chin J Exp Ophthalmol , Januac 2021, Vol. 39 ,No. 1-67 --继续教育-2019年《玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性眼科临床指南》解读黄子旭王冬冬宋宗明河南省人民医院眼科河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南省眼科学与视觉科学重 点实验室 郑州市眼科医学重点实验室 郑州大学人民医院450003通信作者：宋宗明 #EmXl : szmeyes@ 126. cam【摘要】 玻璃体后脱离(PVD )、视网膜裂孔和格子样变性是眼科临床工作中的常见问题，存在视网膜脱离、玻璃体视网膜牵拉的风险，对患者生活质量造成较大影响(2019年9月美国眼科学会发布了《玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性眼科临床指南》，基于循证医学对玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性的 定义、流行病学资料、诊断和治疗进行了阐述,对于不同病变类型如何进行治疗和随访提供了相对明确的方 案(本文就该《指南》主要内容进行介绍和解读(【关键词】 玻璃体后脱离；视网膜裂孔；格子样变性；视网膜脱离；美国眼科学会；指南解读基金项目：河南省医学科技攻关计划项目(SBGJ2018080 )；河南省科技攻关计划项目( 192102310075)DOI :10.3760 ccma. 115989-20201016-00697Interpretation of the 2019 Posterior Vitreous Detachment , Retinal Breaks , and Lattice Degeneration PreferredPractice PatteraHuang Zixu , Wang Doogdoog , Soog ZoogmingDeparment 昕 Ophthalmology , Heean "rovincial People [ Hospital , Henan Hospital , Heean Eye Institute , Heean KeeLaboratory 吋 OpPthalmology and Visual Sciencc , Zhepgzhou Key Laboratory o Ophthalmology , Zhepgzhop UniversittPeople [ Hospital , Zhepgzhop 450003 , ChinaCorresponding author ： Soog Zoogming , Emaii : szmeyep @ 126. comAbstract Posterior vitreous detachment ( PVD ) , retinal breaks , and lattice deyeneration are commonproblems in ophthalmic clinical practice , which not only cause disturbance te patients" life-quality , but alse increase the risk of retinal detachment and vitrecretinal traction. in September 2019, the American Academy of Ophthalmologypublished "osterior Vitreoup Detac0mept , Retinal Breaks , and Lattice Depenerahop "referreP "radicc Pattern ( PPP ).Based on clinical evidence , thiz PPP provides outhoritativv guidance for the definition, epidemiolovical background , diaynosiz and treatment of these diseases. Thiz PPP also gives definite solution for treatment and follow-up of differentsub-types. Thiz article provides introduction and interpretation of thiz PPP.Key wo C s Posterior vitrecus detachment ； Retinal breaks ； Lattice deveneration ； Retinal detachment ；American Academy of Ophthalmolovy ； Guidelines interpretationFund program ： Medical Key Science and Technolovy Provram of Henan Province ( SBGJ2018080 ) ； Key Science and Technolovy Provram of Henan Province ( 192102310075)DOI :10.3760 ccma. 115989-20201016-00697视网膜后脱离(posterior vitreous detochineni ,PVD )、视网膜裂孔和格子样变性是常见的临床问题, 多数眼科工作者熟悉其定义和表现，但对其规范化诊 断、治疗和随访重视不足。

临床玻璃体后脱离发生机制、超声诊断及视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体机化膜等疾病鉴别诊断玻璃体后脱离是玻璃体后皮质从视网膜内表面分离，在玻璃体液化的基础上发生。

随着玻璃体中央部的液化腔扩大，玻璃体后皮质层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离。

分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环状混浊物（Weiss 环），时间长久此环可变形或下沉。

在PVD形成过程中，随着眼球转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。

由于周边部视网膜较薄并且容易变性。

在高度近视眼黄斑部也容易发生变性，这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。

液化玻璃体通过视网膜裂孔，进入神经感觉层之下，即发生孔源性视网膜脱离。

多数患者当玻璃体后脱位发生时没有急性症状，有人会有闪光感，眼前有漂浮物。

超声诊断使用彩色多普勒诊断仪，探头频率7-12MHz。

检查时常规行横轴及纵轴扇扫，观察晶状体、玻璃体及视网膜情况，并调整仪器的灰阶增益至最大，观察玻璃体、视网膜病变与眼球壁后极部之间的关系，眼球转动，观察病变运动情况，并对异常强回声带行彩色多普勒血流成像 (CDFI) ，观察有无血流信号。

所有玻璃体后脱离超声均表现为连续条带状回声，根据其与后极部球壁回声之间的附着关系分为完全性玻璃体后脱离和不完全性玻璃体后脱离两型：不完全性玻璃体后脱离可见与视网膜相连的条状光带，为中强回声，光带连续，动度大，后运动试验明显（图1）。

图1 不完全性玻璃体后脱离完全性后脱位表现为连续光带，不与眼底光带相连，动度和后运动明显（图2-3）。

图2 完全性后脱位图3 完全性后脱位CDFI光带均无血流信号。

鉴别诊断玻璃体后脱离应与其他玻璃体内膜状光带鉴别：视网膜脱离。

不完全性玻璃体后脱离的条带状回声内没有血流信号，而视网膜脱离的条带状回声内可见显示丰富的动脉搏动性血流信号。

玻璃体内膜状物与后极部视盘相连且其中不显示血流信号，则基本上可排除视网膜脱离，当视网膜脱离伴有视网膜血管闭塞或玻璃体机化膜中有新生血管长入时难以鉴别。

玻璃体后脱离怎么办简介玻璃体后脱离（PVD）是一种常见的眼部疾病，主要是指玻璃体与视网膜之间的黏附力减弱或断裂，导致玻璃体与视网膜分离。

本文将详细介绍玻璃体后脱离的原因、症状、诊断方法以及治疗措施。

原因玻璃体是填充在眼球中央的胶状物质，与视网膜之间有一层细薄的结合膜。

年龄的增长、近视、外伤、眼部手术等原因都可能导致这种结合膜的黏附力减弱或断裂，从而引发玻璃体后脱离。

症状视力问题玻璃体后脱离的早期症状常包括眼球内云雾感或虚影，以及对细节和阅读的困难。

视力下降是患者最常见的症状。

飞蚊症飞蚊症是玻璃体后脱离的常见症状之一，表现为眼前出现黑点、蜘蛛网状物或浮动物，这些物体会随着眼球的移动而移动。

闪光在玻璃体后脱离时，还常常伴随着闪光现象。

患者可能觉得眼前闪烁或出现闪光的光线，这是因为玻璃体与视网膜之间的黏附力减弱导致视网膜受到刺激的结果。

视野缺损在严重的情况下，玻璃体后脱离可能导致视野缺损，尤其是在视网膜脱离的情况下。

患者可能会感觉到视野某一部分出现阴影或黑暗，甚至可能导致视力完全丧失。

诊断如果您怀疑自己患有玻璃体后脱离，建议及时就医进行确诊。

诊断玻璃体后脱离的主要方法包括：眼底检查眼底检查是诊断玻璃体后脱离的重要手段，通过放大镜和专业设备观察眼底情况，可以检查视网膜是否出现脱离。

这需要由专业医生进行。

眼压测量测量眼压是检查玻璃体后脱离的辅助方法之一。

低眼压可能是脱离的指标之一。

B超检查是一种无创的检查方法，可以产生眼球的断层图像。

它能够帮助医生确定玻璃体脱离的程度、位置以及有无伴随的视网膜脱离。

治疗玻璃体后脱离的治疗方法将根据脱离程度和症状的严重程度来确定。

以下是常见的治疗措施：观察对于轻度的脱离，医生可能会选择观察。

这种情况下，医生会建议患者定期复查，以确定脱离是否进一步恶化。

患者需要注意症状的变化，并遵循医生的建议。

注射治疗对于早期的玻璃体后脱离，医生可能会建议注射眼内气体或硅油。

这些物质可以协助眼球形状复位，并帮助黏附力重新建立。

玻璃体后脱离恢复最简单方法一、概述玻璃体后脱离（PVD）是一种常见的眼病，是由于玻璃体与视网膜之间发生脱离所致。

这种病多见于中老年人，与年龄相关，主要是因为玻璃体组织的变性和液化。

患有玻璃体后脱离的患者可能出现飞蚊症、闪光感等症状，严重时可能导致视力下降甚至失明。

因此，寻求有效的恢复方法至关重要。

二、药物治疗药物治疗是玻璃体后脱离恢复的常见方法之一。

对于症状较轻的患者，医生可能会开出抗炎药、维生素等药物治疗，以减轻炎症反应和营养视网膜。

但药物治疗的效果因人而异，对于症状较重或持续发展的患者，可能还需要配合其他治疗方法。

三、物理疗法物理疗法是一种通过非药物治疗来缓解玻璃体后脱离症状的方法。

其中包括光疗、电疗等，可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感。

物理疗法对于轻度至中度的玻璃体后脱离患者可能有一定帮助，但对于症状严重的患者，可能效果有限。

四、手术干预对于症状严重或药物治疗效果不佳的玻璃体后脱离患者，手术干预可能是一个必要的选择。

手术方法主要包括玻璃体切除术和玻璃体替代术等。

通过手术，可以清除脱离的玻璃体组织，减轻对视网膜的牵拉，从而改善视力。

然而，手术干预也存在一定的风险和并发症，如出血、感染等。

因此，手术应谨慎选择，并在充分了解风险和效果后进行。

五、恢复建议1.定期检查：患有玻璃体后脱离的患者应定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何并发症。

特别是对于出现视力下降、闪光感等症状的患者，更应及早就医。

2.健康生活方式：保持健康的生活方式对玻璃体后脱离的恢复至关重要。

患者应戒烟、限酒，保持均衡的饮食，多吃富含维生素和抗氧化剂的食物，如绿叶蔬菜、柑橘类水果等。

此外，保持适度的运动和良好的睡眠也对眼部健康有益。

3.控制基础疾病：玻璃体后脱离可能与某些基础疾病有关，如糖尿病、高血压等。

因此，患有玻璃体后脱离的患者应积极控制这些疾病，避免其影响眼部的健康。

4.保护眼睛：患者在日常生活中应注意保护眼睛，避免长时间盯着手机、电脑等电子屏幕。

眼睛玻璃体后脱伴视野缩小的治疗方法
眼睛玻璃体后脱伴视野缩小是一种较常见的疾病，也称为玻璃体后脱离。

治疗方法主要取决于病情的严重程度和患者的个人情况。

治疗方法包括：
1. 保守观察：对于单纯玻璃体后脱离、无其他并发症的患者，可采取
保守观察的方法，定期进行眼科检查。

2. 药物治疗：针对患者的具体症状，可给予抗炎药、眼药水、眼药膏等，以缓解眼部不适症状。

3. 手术治疗：对于病情较重、症状明显、影响患者生活质量的患者，
可考虑手术治疗。

常见的手术方式包括玻璃体切除术、激光光凝术等，可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

此外，对于视野缩小的问题，还需要进行全面的眼科检查，以排除其
他眼病，如视网膜脱落、黄斑病变等。

同时，保持良好的生活习惯和
规律的作息，有助于缓解眼部疲劳，减少眼部疾病的发生。

请注意，以上内容仅供参考，建议在就诊前咨询专业的医生，以获取
更具针对性的建议。