肠结核的中医治疗

大肠病的辨证论治
大肠是人体消化系统中最后一个部位，是处理和排泄废物的重要器官。

而大肠病包括多种消化系统疾病，如炎症性肠病、肠结核、溃疡性结肠炎等。

中医认为，大肠为脾之疏泄，具有宜疏不宜结的特点，因此对于大肠病的治疗，辨证论治是非常重要的。

一、辨证
大肠病根据具体情况进行辨证分型，常见的辨证分型如下：
1. 寒湿型：主要表现为腹痛、腹泻、大便稀、渣、带臭或有黏液，舌苔厚腻，脉弦。

2. 热毒型：主要表现为腹痛、便秘、便血、舌质红、苔黄，脉浮数。

3. 脾虚型：主要表现为腹泻或便秘、腹痛、口干、倦怠、食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

4. 肝热型：主要表现为腹痛、腹泻、口苦、咽干、易怒、舌红，苔黄，脉弦数。

二、治疗
根据不同的辨证分型，进行相应的治疗方法：
1. 寒湿型：可使用温中化湿的药物进行治疗，如附子、半夏、干姜等，同时也需要注意饮食清淡，避免寒凉食物。

2. 热毒型：可使用清热解毒、止血的药物进行治疗，如黄连、知母、三七等，同时也需要注意饮食清淡，避免辛辣食物。

3. 脾虚型：可使用健脾益气、清热解毒的药物进行治疗，如人参、黄芪、白术等，同时也需要注意饮食健脾，避免冷饮、生冷食物。

4. 肝热型：可使用清肝利胆、解毒化痰的药物进行治疗，如柴胡、龙胆草、枇杷叶等，同时也需要注意饮食清淡，避免刺激性食物。

肠结核中医治疗秘方肠结核中医治疗秘方肠结核，多因中气下陷，脾湿肝郁，郁生下热，积瘀肠道，堵塞不畅所致。

【脉证机理】肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是为气分，中半以下为阴，是为水分，所以气盛于上而水盛于下。

气降则生水，水升则化气，此即阴阳互根，气水循环者也。

而其转化之枢机，则在于中土脾胃。

平人中气健旺，肺胃自右而下降，所以气能化水，而不病气臌，肝脾自左而上升，所“水能化气，而不病水胀。

气自上降，而推原其本，实自下升。

所以然者，坎中之阳，气之根也，故气盛于上，而实根于下。

肝脾左升，温暖而化清阳，气者阳也，所以气自下升，水自下升，而推原其本，寓自上降。

所以然者，离中之阴，水之根也，故水盛于下，而实根于上。

肺胃右降，清凉而化浊阴，水者阴也，所以水自上降。

素患肺痨或其它痨疾之凡，痨虫串腹，或因不慎，痨虫随饮食而入肠胃，致使脾胃虚弱，中气下陷。

脾家湿盛，肝脾郁迫，不能升运，在下之气，堙郁凝滞，而作脐腹胀满，是病肠结核。

肝部克脾，故症见脐腹隐痛，或绞痛难忍。

肝以疏泄为性，肝气郁陷，疏泄不遂，庚金敛闭，故症见大便断续不连，或干结难下，难得矢气。

或因脾家湿重，清阳下陷，而见大便稀溏。

或因肝郁化热，挟脾湿瘀陷二肠，蒸血腐肉，而见便下恶臭，甚则便下脓血。

肝脾郁陷，肺胃必逆，故症见厌食纳差，恶心呕叶，胸闷气短。

肺胃壅滞不降，碱[阻]胆降路，上逆而化相火，不能蛰藏，故而发热盗汗。

脾湿胃逆，化源不开，水谷精微不继，无以温养肌肉，故而日渐消瘦，虚乏无力，面色晄白。

肝脾郁陷，化生湿热，故脉现细濡、弦、关尺较大，舌苔白腻。

【治则】健脾疏肝，利气消胀，化瘀止痛，疏利肠道。

【方药】云茯苓12克建泽泻9克炒杭芍9克粉丹皮9克桂枝木9克鹅枳实12克炒杏仁9克川厚朴20克炒麻仁9-15克缩砂仁6-9克苏泽兰30-60克水煎温服。

【方解】云茯苓、建泽泻，健脾渗湿；炒杭芍、粉丹皮、桂枝木，舒肝升陷；炒杏仁，理气降逆；鹅枳实、川厚朴，破瘀利气消胀；炒麻仁，润燥滑肠；苏泽兰，化瘀消胀；缩砂仁，暖脾行瘀。

腹痛，与腹泻、便秘交替，发热、盗汗、乏力、消瘦（肠结核）肠结核是由结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肠外结核。

本病好发部位为回盲部，其次为升结肠。

病变以渗出性为主，可有干酪样坏死、溃疡形成等改变。

临床上分为溃疡型与增生型。

属中医学“泄泻”、“腹痛”、“积聚”等范畴。

由于体虚感染痨虫，侵于肠道，使之传导失常所致。

[诊断要点]1．发病缓慢，病程较长，可有肺结核或其他部位结核病变。

2．有腹痛、腹泻与便秘交替、发热、盗汗、乏力、消瘦等症状。

3．右下腹压痛，部分病人可触及包块，或有不完全性肠梗阻表现。

4．血沉增快，OT试验强阳性，大便浓缩可找到结核杆菌。

5.X线钡餐或气钡灌肠可见病变肠段激惹、充盈不佳或钡影跳跃现象，或黏膜皱襞粗乱，肠壁轮廓不规则、僵硬，结肠袋消失，呈锯齿状，或肠腔变窄等。

6．纤维结肠镜检查病变局部充血、水肿，可有溃疡、组织增生或狭窄。

活检可确诊。

7．正规抗结核治疗有明显疗效。

8．腹部B超及CT检查对诊断有一定意义。

[鉴别诊断]1．克隆病：常有明显发作和缓解交替出现的现象，无结核毒性症状，X线检查示病变以回肠末段为主，呈节段性分布。

抗结核治疗无效。

2．右侧结肠癌：本病发病年龄多在40岁以上，无肠外结核证据。

病程呈进行性发展，一般无发热、盗汗等结核毒性症状，但消瘦较明显。

右下腹包块可活动，可无压痛，表面有结节感，质地较坚硬，X线钡餐检查有充盈缺损，较局限。

纤维结肠镜检查可确诊。

3．阿米巴病或血吸虫病肉芽肿：既往有相应的感染病史，脓血便多见、大便常规和孵化检查发现有关的病原体，结肠镜检查多可诊断。

4．溃疡性结肠炎合并逆行性回肠炎：脓血便为本病主要临床表现，病变呈连续性，结肠镜检查可确诊。

此外，还应与慢性细菌性痢疾、慢性阑尾炎等相鉴别。

[并发症诊断]1．肠梗阻：肠梗阻是本病最常见的一种并发症，主要见于增生型肠结核。

以部分性梗阻者多见，有阵发性腹痛、恶心、呕吐等表现。

2．肠穿孔：主要为亚急性及慢性穿孔，可在腹腔内形成脓肿，溃破后形成肠瘘，常发生在梗阻近段极度扩张的肠曲，严重者可由肠穿孔并发腹膜炎、感染性休克而致死。

一、概述肠结核是一种慢性肠道感染性疾病，由结核分枝杆菌引起。

中医学认为，肠结核属于“痨瘵”、“噎膈”等范畴，其病因病机主要为正气不足，邪毒侵袭，导致脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏损。

中医治疗肠结核注重整体观念，强调辨证施治，以下提供一种中医偏方治疗方案，旨在帮助患者缓解症状，提高生活质量。

二、中医偏方治疗方案1. 基本方剂（1）组成：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、川芎、枸杞子、桑寄生、杜仲、牛蒡子、杏仁、枇杷叶、枳壳、厚朴、枳实。

（2）功效：补气养血，滋阴润燥，调和脾胃，清热解毒。

（3）用法：将上述药材按比例煎煮，每日1剂，分早晚两次服用。

2. 调整加减（1）脾胃虚弱：加山药、薏苡仁、扁豆，以健脾益气。

（2）气血两虚：加熟地黄、枸杞子、鹿角胶，以滋阴补血。

（3）肝肾亏损：加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉，以温肾壮阳。

（4）湿热内蕴：加黄芩、黄连、白头翁，以清热解毒。

（5）气滞血瘀：加丹参、桃仁、红花，以活血化瘀。

3. 外治法（1）中药泡脚：选用艾叶、花椒、桂枝、川芎等中药，煎煮后泡脚，每日1次，每次30分钟。

（2）中药灌肠：选用大黄、黄连、黄芩、黄柏等中药，煎煮后灌肠，每日1次，每次30分钟。

4. 饮食调理（1）饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷、坚硬等刺激性食物。

（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡肉、鱼类、豆腐、绿叶蔬菜等。

（3）多吃具有润肠通便作用的食物，如香蕉、蜂蜜、核桃等。

（4）适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、玉米、糙米等。

5. 日常生活调摄（1）保持良好的作息规律，避免过度劳累。

（2）适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

（3）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（4）注意个人卫生，预防感染。

三、注意事项1. 本治疗方案仅供参考，具体用药需在专业医师指导下进行。

2. 肠结核患者在接受中医治疗的同时，仍需按照医嘱服用抗结核药物，并定期复查。

3. 在治疗过程中，若出现不适症状，应及时就医。

一、引言肠结核是一种慢性传染病，主要侵犯肠道，严重危害人类健康。

近年来，随着生活节奏加快、压力增大，肠结核的发病率逐年上升。

对于肠结核患者，及时有效的治疗至关重要。

本文将详细介绍肠结核复治疗方案，旨在帮助患者早日康复。

二、肠结核复治原则1. 早期发现、早期诊断、早期治疗：肠结核早期症状不明显，容易被忽视。

因此，患者应提高警惕，一旦出现疑似症状，应及时就医。

2. 长期治疗、持续用药：肠结核治疗周期较长，需持续用药。

患者应遵医嘱，切勿擅自停药。

3. 联合用药、个体化治疗：针对不同患者的病情，选择合适的治疗方案，联合用药，提高治疗效果。

4. 注意饮食、加强营养：肠结核患者应保持良好的饮食习惯，加强营养，提高免疫力。

三、肠结核复治方案1. 抗结核药物治疗（1）一线抗结核药物：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）等。

（2）二线抗结核药物：链霉素（SM）、阿米卡星（AMK）、环丝氨酸（CS）、丙硫异烟胺（PZA）等。

治疗剂量及疗程：①初治方案：INH+RFP+PZA+EMB，疗程6-9个月。

②复治方案：根据患者病情，可选用以下方案：A. INH+RFP+PZA+EMB，疗程6-9个月；B. INH+RFP+SM+EMB，疗程6-9个月；C. INH+RFP+PZA+AMK，疗程6-9个月。

2. 营养支持治疗（1）高热量、高蛋白、高维生素饮食：保证患者摄入充足的营养，提高免疫力。

（2）补充微量元素：如铁、锌、钙等，有助于病情恢复。

3. 对症治疗（1）腹泻：选用止泻药物，如洛哌丁胺、双歧杆菌等。

（2）腹痛：选用解痉止痛药物，如山莨菪碱、布洛芬等。

（3）贫血：输血、补充铁剂等。

4. 中医治疗（1）辨证施治：根据患者病情，选用相应的中药方剂。

（2）针灸、拔罐等疗法：改善局部血液循环，缓解症状。

四、治疗期间注意事项1. 定期复查：治疗期间，患者应定期复查肝肾功能、血常规等指标，以便及时调整治疗方案。

中西医结合治疗肠结核病合并肠梗阻36例临床分析冯永亨;王凯;郭援朝;邹利军【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2012(9)8【摘要】肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是量常见的肺外结核病之一.有资料量示临床上有90％的肠结核继发于肺结核,以往对于肠结核的治疗一般靠内科治疗(1),包括休息,纠正营养不良和抗结核药物治疗,常用的抗结核药物有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,吡嗪酰胺等.手术治疗仅限于发生穿孔,出血,梗阻等并发症者.肠梗阻(intestinal obstruction),指肠内容物通过障碍,通俗来讲就是肠道阻塞,肠道不通畅,上下不通,表现为剧烈腹痛,呕吐不止,不排便,腹胀明显.主要原因是肠腔狭窄、肿胀,肠蠕动减弱,肠道的血液循环障碍等等.我院自2003年至2010年共收治36例肠结核病合病肠梗阻的患者,我们采取禁食、营养支持及中药、抗痨等中西医结合外科手术治疗,效果较为明显.现报道如下.【总页数】1页(P169)【作者】冯永亨;王凯;郭援朝;邹利军【作者单位】山西省大同市第四人民医院山西大同037008;山西省大同市第四人民医院山西大同037008;山西省大同市第四人民医院山西大同037008;山西省大同市第四人民医院山西大同037008【正文语种】中文【中图分类】R656【相关文献】1.乙状结肠肠壁囊样积气症合并肠梗阻1例2.乙状结肠肠壁囊样积气症合并肠梗阻1例3.甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术中的应用4.结核病合并消化系统疾病与耐多药结核病临床分析5.肠通方外敷联合心理干预双原发肿瘤合并恶性肠梗阻研究报道因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

消化内科肠结核疾病中医诊疗思维肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。

绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。

发病年龄多为青壮年（20～40岁），女性略多于男性，比例约为1.85：1。

我国在20世纪60年代由于应用了有效的抗结核药物，结核病的发生率曾有明显的下降。

20世纪90年代以后，由于耐药菌株的产生，发病率有上升的趋势。

一、病因和发病机制肠结核多由人型结核杆菌引起，占90%以上。

饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，也可发生牛型结核杆菌肠结核。

结核杆菌侵犯肠道主要是经口感染。

患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液，可引起本病。

或经常和开放性肺结核患者共餐，忽视餐具消毒隔离，也可致病。

结核杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结核病变，可能和下列因素有关：①含结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，结核杆菌有机会和肠黏膜密切接触，增加了肠黏膜的感染机会；②回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌容易侵犯淋巴组织。

因此回盲部成为肠结核的好发部位，但其他肠段有时亦可受累。

肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型结核经血行播散而侵犯肠道。

肠结核还可由腹腔内结核病灶如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等直接蔓延引起。

此种感染系通过淋巴管播散。

结核病和其他许多疾病一样，是人体和结核杆菌（或其他致病因素）相互作用的结果。

经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较大，并有人体免疫功能低下，肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。

二、病理由于回盲部具有丰富的淋巴组织，所以约有85%的肠结核患者病变在回盲部和回肠，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。

结核杆菌侵入肠道后。

其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与变态反应的情况而定。

当感染菌量多、毒力大、机体变态反应强时，病变往往以渗出为主。

并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核。

中医治疗肠子粘连偏方有哪些文章目录*一、中医治疗肠子粘连偏方有哪些1. 中医治疗肠子粘连偏方有哪些2. 肠子粘连的原因3. 肠子粘连的治疗*二、肠子粘连做什么检查*三、肠子粘连术后注意事项中医治疗肠子粘连偏方有哪些1、中医治疗肠子粘连偏方有哪些肠道湿热型:予大柴胡汤加减。

药物组成:柴胡20g,枳实15g,白芍10g,甘草3g,半夏10g,黄芩10g,黄连8g,人参10g,干姜8g,鳖甲10g,莪术12g,大枣(3枚)12g,生大黄10g,厚朴12g,薏苡仁30g,草豆蔻10g。

寒湿困脾型:治则为温脾阳攻下,予千金温脾汤加减。

药物组成:大黄15g,当归9g,干姜9g,附子6g,人参6g,芒硝6g,甘草6g,厚朴12g,陈皮12g。

脾胃虚弱型:治则健脾通便,予香砂六君子汤加减。

药物组成:木香12g,砂仁12g,陈皮10g,白术12g,茯苓12g,生大黄10g,乌药10g,沉香10g,香附10g。

气滞血瘀型:治则为行气活血,予柴胡疏肝散加减。

药物组成:陈皮10g,柴胡20g,枳实10g,赤芍10g,炙甘草3g,川芎12g,香附10g,陈皮10g,佛手10g,生大黄10g,桂枝10g。

2、肠子粘连的原因手术过程中肠管暴露时间过长可能造成肠粘连;腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连;化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。

腹腔内炎症导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;结核性腹膜炎引发肠粘连,肠结核引发肠粘连,其他如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。

3、肠子粘连的治疗治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。

中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。

也可配合针刺足三里。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。

美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效探讨1. 引言1.1 研究背景肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的疾病，通常影响到肠道。

肠结核在全球范围内仍然是一种普遍的感染性疾病，尤其在一些发展中国家中更为常见。

据统计，肠结核在全球范围内的发病率和死亡率持续上升，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。

目前，对于肠结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗，然而抗结核药物的疗效并不十分理想，而手术治疗则存在一定的风险和并发症。

美沙拉嗪是一种抗结核药物，已被广泛应用于肠结核的治疗中。

参苓白术散则是一种传统中医药，具有清热解毒、祛湿通腑的功效。

有研究表明，美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核可以提高疗效，减少药物的不良反应，而且具有一定的安全性和可操作性。

针对肠结核的治疗仍存在一些挑战和不足之处，因此有必要对美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效进行深入探讨，以期为临床治疗提供更为有效的参考依据。

本研究旨在探讨美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效及安全性，为临床治疗提供新的思路和方法。

【2000字】1.2 研究目的肠结核是一种严重威胁人类健康的感染性疾病，给患者的身体和心理健康造成了极大的困扰。

当前治疗肠结核的方法虽然有所进展，但仍存在一定的局限性，需要不断寻求更有效的治疗方案。

本研究旨在探讨美沙拉嗪联合参苓白术散对肠结核的治疗效果，以期为临床治疗提供更有力的依据和指导。

具体包括研究美沙拉嗪和参苓白术散的作用机制、评价其联合应用在肠结核治疗中的临床效果，探讨合理用药建议和患者用药依从性等方面的问题。

通过本研究的开展，希望可以为肠结核患者提供更加有效和安全的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量，减少肠结核给社会和个人带来的负面影响。

1.3 研究意义肠结核是一种病原性菌感染引起的慢性传染病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

目前使用的治疗肠结核的药物方案往往存在疗效不佳、副作用大等问题，临床治疗效果并不理想。

探讨新的治疗方案，特别是美沙拉嗪联合参苓白术散对于治疗肠结核的疗效具有非常重要的意义。