苏麻药膳预防阿片类药物所致便秘效果分析论文

阿片类药物相关性便秘的早期护理干预效果分析摘要】目的：研究早期护理干预对阿片类药物相关性便秘的干预效果。

方法：选取2017年12月—2018年12月在昆山第一人民医院肿瘤科住院的首次口服阿片类药物的患者40例，分为观察组和对照组，2017年12月—2018年5月入院患者20例为对照组，2018年6月—12月入院患者20例为观察组，对对照组进行传统护理，观察组进行早期护理干预，就两组病人的便秘发生率进行比较。

结果：观察组半年便秘发生率为30.0%，对照组半年便秘发生率为70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：早期护理干预对降低阿片类药物引起的便秘发生率有积极的的作用。

【关键词】阿片类药物；相关性便秘；早期护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0144-01晚期癌症患者中50%以上有疼痛主诉，癌痛成为一个全球性的严重公共健康问题[1]，阿片类止痛药是治疗癌性疼痛的常用药物，主要包括可待因、双氢可待因，羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多等[2]。

便秘是各种阿片类止痛药最常见的不良反应，临床上将此类便秘称之为阿片类药物相关性便秘（opiod-inducedconstipation，OIC）[3]若不采取相关措施，此类便秘的发生率为90%～100[4]。

阿片类药物作为中、重度疼痛的首选药，具有止痛作用强、长期用药无器官毒性及无封顶效应三大优点[5]，然而临床上，由于阿片类止痛药疗效的个体差异及便秘、恶心呕吐等不良反应，使许多患者仍然未得到合理止痛治疗，因此，护理干预阿片类药物引起的便秘就显得尤为重要[6]。

笔者在OIC患者中采用护理早期干预措施，取得良好成效，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2017年12月—2018年12月在昆山第一人民医院肿瘤科住院的首次口服阿片类药物（奥施康定）的患者40例，患者用药前大便均正常，均签署知情同意书。

综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2024,V o l .32N o .9[7]冯冰虹,赵宇红,黄建华.桑白皮的有效成分筛选及其药理学研究[J ].中药材,2004,27(3):204-205.[8]张国刚,黎琼红,叶英子博,等.桑白皮抗病毒有效成分的提取分离及体外抗病毒活性研究[J ].沈阳药科大学学报,2005,22(3):207-209.[9]孙静芸,徐宝林,张文娟,等.桑白皮平喘㊁利尿有效成分研究[J ].中国中药杂志,2002,27(5):366-367.[10]郑军义,赵万洲.地骨皮的化学与药理研究进展[J ].海峡药学,2008,20(5):62-65.[11]龙宇鹏.拮抗细菌主要病原分子中药的筛选及地骨皮抗炎组分的制备与活性研究[D ].重庆:第三军医大学,2007.[12]杨风琴,陈少平,马学琴.地骨皮的醇提取物及其体外抑菌活性研究[J ].宁夏医学杂志,2007,29(9):787-789.[13]徐东川,隋在云,杨青,等.泻白散化学成分的高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法分析[J ].中华中医药学刊,2022,40(9):251-258,287.[14]林立,刘晓秋.泻白散H P L C 谱效关系初探[J ].中国现代中药,2009,11(8):35-37,58.[15]向泽栋,李震,张兵,等.基于网络药理学和分子对接技术探讨经典名方泻白散治疗肺炎的潜在作用机制[J ].世界科学技术:中医药现代化,2021,23(6):1812-1820.[16]徐东川,刘瑾,李晓晶,等.泻白散大鼠体内入血成分研究[J ].中国药房,2022,33(1):38-45.[17]徐东川,刘瑾,生立嵩,等.泻白散作用靶点的生物信息学研究及活性成分解析[J ].山东中医药大学学报,2022,46(2):234-241.[18]徐明远,郭晓瑞,刘佳,等.基于网络药理学和动物模型验证研究泻白散治疗新型冠状病毒肺炎的潜在作用[J ].世界科学技术:中医药现代化,2022,24(9):3394-3405.[19]刘滢,董金香,高原,等.基于指纹图谱和量值传递优化泻白散标准煎液制备工艺[J ].时珍国医国药,2022,33(1):125-129.[20]方妍.经典名方泻白散标准汤剂的研究[D 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o.9止痛之功,用于治疗久咳㊁久泻㊁脘腹疼痛㊂诸医家虽然对其性味看法有所不同,但都言其味涩,涩者能收能敛,久用易致肠腑气机逆乱㊂中晚期恶性肿瘤患者长期遭受癌毒的耗损,机体多处于气血阴阳俱虚状态,而肿瘤相关西医治疗又会进一步耗伤人体正气㊂阿片类药物相关性便秘属于中医 便秘 范畴,而阿片类药物具有辛香走窜之性,易伤人体气血津液,因此阿片类药物相关性便秘作为药源性便秘,其复杂程度超出普通便秘的范畴[2]㊂赵鹏飞等[6]提出以 大肠主神志传导补释 大肠者,传导之官 ,将大肠仅作为消化排泄器官的错误认识纠正为大肠与神经传导㊁神经系统病变之间存在紧密联系㊂2阿片类药物相关性便秘的中医证型及治则治法阿片类药物相关性便秘属于药源性便秘,目前尚无明确诊断标准,但因其症状与原发性或继发性便秘相似,因此将其归为 便秘 范畴㊂李佩文教授根据患者的临床表现㊁肿瘤部位㊁病情进展㊁年龄㊁性别等因素进行证型分析,将癌痛相关便秘大致分为冷秘㊁热秘㊁虚秘㊁气秘[7]㊂在肿瘤治疗过程中,有很多因素都会影响肠道传导功能,如阿片类药物㊁5-羟色胺3受体拮抗剂㊁泻药的使用都可能引起或加重肿瘤患者的便秘症状,因此将肿瘤相关性便秘的病因总结为气虚及气郁[8]㊂邓文等[9]基于阿片类药物温燥的属性,认为 燥 贯穿阿片类药物性便秘发生发展的全过程,提出益气健脾㊁养阴润燥㊁滋水涵木㊁温肾散寒的治法㊂阿片类药物相关性便秘早期多属虚实夹杂,中晚期发展为阴阳两虚,治疗时应以通下为主[10]㊂周稼荣等[2]将阿片类药物相关性便秘归为气阴两虚型㊁湿热蕴阻型㊁津亏肠燥型㊁脾肾阳虚型㊁肺脾气虚型㊁气滞腑实型6种证型㊂胡作为教授认为阿片类药物相关性便秘证属脾阴虚,认为中晚期癌痛患者素体气阴两虚,服用阿片类药物后亏虚更甚,治疗时强调甘淡平补,兼以润下[11]㊂3中医内治疗法诸多研究显示,中药复方㊁中成药及其他中药制剂在缓解阿片类药物相关性便秘中取得较好的疗效,下文对增液承气汤㊁升降散㊁复方芦荟胶囊进行论述㊂3.1增液承气汤增液承气汤主要用于阴液亏虚㊁燥热内结之便秘,以增液汤加大黄㊁芒硝而成㊂方中大黄㊁芒硝泄热软坚,攻下腑实;玄参㊁生地黄㊁麦冬滋养阴液,增水行舟,润肠通便㊂研究显示,增液承气汤除治疗便秘外,还能通过降温以保护肠道结构,抑制炎性反应,提高免疫力,调节肠道菌群等[12]㊂杜永明等[12]采用增液承气汤治疗大肠燥热型脓毒血症患者,结果显示增液承气汤不仅可缩短首次排便时间及肠鸣音恢复时间,还能阻断炎性反应,提高免疫力㊂1项M e t a 分析显示,增液承气汤治疗功能性便秘临床疗效显著,不仅起效时间短,且不良反应发生率低[13]㊂3.2升降散升降散出自‘伤寒温病条辨“,由僵蚕㊁蝉蜕㊁姜黄㊁大黄组成,其中僵蚕清热解郁㊁升清散火,蝉蜕宣毒透达,姜黄行气活血,大黄清热泻火㊁通腑逐瘀㊂有学者认为,阿片类药物相关性便秘属于中医气机失调的范畴,气虚和气滞贯穿阿片类药物使用的全过程,用药初期多为单纯性气虚型便秘,用药中后期,阿片类药物进一步消耗人体气阴,无力推动肠腑运行,导致肠腑气机阻滞,升降散可明显改善阿片类药物相关性便秘的临床症状[14]㊂3.3复方芦荟胶囊复方芦荟胶囊是治疗习惯性便秘的中成药,由芦荟㊁青黛㊁琥珀㊁朱砂组成,具有润肠通便㊁宁心安神㊁清肝泄热之功㊂芦荟能清肝火,除烦热,又能泄下热结,与朱砂同用,为更衣丸,治疗热结便秘兼心肝火旺㊁烦躁失眠之证㊂与青黛同用,为当归芦荟丸,能清肝泻火㊁息风止痉,治疗肝经热盛之便秘㊁头晕烦躁㊁惊痫抽搐等症状㊂琥珀为镇惊安神要药,入心㊁肝经,与其他安神药同用,可治疗心神不宁㊁心悸失眠㊁健忘等症㊂研究显示,复方芦荟胶囊可促进肠蠕动,具有通便㊁镇痛㊁镇静作用,但芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用,可引起明显腹痛和盆腔充血,严重时还可引起肾功能损伤,因此使用复方芦荟胶囊时应中病即止[15]㊂实验研究显示,复方芦荟胶囊能改善大便性状㊁排便频率及便秘时间,对使用羟考酮缓释片引起的消化道肿瘤便秘患者具有满意的治疗效果[16]㊂4中医外治疗法4.1针刺针刺治疗便秘历史悠久,历代医家治疗便秘取穴各有特点,以合募俞穴加经验穴或经络取穴为主㊂曲池为手阳明大肠经之上合穴,具有调理肠腑气机㊁增强肠胃蠕动之功㊂上巨虚属足阳明胃经穴位,又为手阳明大肠经之下合穴,临床用于治疗泄泻㊁痢疾㊁便秘㊁腹胀等胃肠疾病㊂二者配伍,相辅相成,疏泄阳明大肠腑气㊂天枢作为大肠经募穴,是大肠经气在腹部聚集之处,可调节中焦气机运行㊂大肠俞为大肠经421中国民间疗法2024年5月第32卷第9期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2024,V o l .32N o .9背俞穴,可理气降逆,调和肠胃㊂杨德莉[17]通过深刺双侧天枢加耳穴压豆治疗功能性便秘,结果显示深刺天枢疗效确切㊂赵晔等[18]采用针刺治疗阿片类镇痛药所致便秘患者,取天枢㊁气海㊁支沟㊁上巨虚㊁足三里㊁三阴交进行针刺,总有效率为93.33%㊂针灸治疗作为重要的中医外治法,不仅要重视辨证选穴,还要重视针刺手法及针刺强度㊂4.2 中药灌肠 ‘伤寒杂病论“中记载有用蜜煎导方或猪胆汁通便的治疗方法㊂阿片类药物作用于中枢神经系统的阿片受体,在缓解疼痛的同时还能抑制排便反射;作用于肠周围神经系统的阿片受体时,可增加肠道的环形收缩,减少纵行收缩,延长粪便在肠道的停留时间,增加肠道对液体的吸收,从而导致大便干结难下㊁次数减少等症状[2]㊂中药灌肠是将中药汤剂加压灌注于结直肠中,增加肠黏膜水分吸收,刺激肠道蠕动,通过润滑肠道㊁软化粪便或渗透作用促进粪便排出,并重新建立直肠排便反射㊂黄小梅等[19]采用顺气通腑汤治疗阴液亏虚型药源性便秘患者,结果显示在生活质量评分及便秘严重程度方面明显优于采用乳果糖治疗㊂考虑肠道的生理特征,通过改变插入直肠导管长度及方法发现,改良大量不保留灌肠在减轻肠道黏膜损伤及肠道清洁方面具有明显优势[20]㊂4.3 腹部按摩 腹部按摩通过各种手法直接作用于人体经络,刺激腹部的特定穴位,激发人体经络之气,从而调节脏腑功能,促进胃肠蠕动,重建排便反射㊂腹部按摩方式多样,按揉㊁点揉等按摩手法可刺激脐周穴位,达到宣通三焦气机㊁调理脏腑㊁补虚扶元㊁通腑排便的功效[21];按照子午流注理论,沿升结肠-横结肠-降结肠做环形按摩可预防股骨骨折患者便秘[22];隋卓琴古法腹部按摩以按㊁摩㊁揉㊁运为主,主穴用按法[23]㊂临床中不是所有肿瘤患者都适合推拿按摩,如对于骨转移㊁巨块型肝癌患者,按摩可导致骨折㊁肿瘤破裂出血等,存在治疗风险,因此腹部按摩治疗癌痛便秘在排除禁忌证后,也应在医生的专业指导下进行安全有效的推拿按摩㊂4.4 中药穴位贴敷 中药穴位贴敷是以姜汁㊁醋㊁蜂蜜㊁油脂㊁酒等为溶质,将中药粉调成糊状,贴敷于特定穴位或部位,通过刺激穴位,达到调节肠腑功能的目的,对阿片类药物相关性便秘有一定的防治作用[24]㊂贺艳萍等[25]从机体局部刺激㊁透皮吸收㊁经络传导3个方面概述穴位贴敷的作用机制,一方面使药物间接作用于穴位,通过穴位周围的皮肤㊁血管㊁淋巴将药效带到肠腑发挥功能,另一方面药物可直接刺激特定穴位,达到运肠作用㊂在中药穴位贴敷治疗慢性功能性便秘的M e t a 分析中发现,将穴位贴敷及穴位贴敷联合中药与西药㊁中药㊁中成药进行亚组分析,结果显示中药穴位贴敷及中药穴位贴敷联合中药的治疗有效率高于其他组,且复发率低于其他组[26]㊂中药穴位贴敷是阿片类药物相关性便秘重要的治疗手段,但贴敷过程中可能会出现局部皮肤发热㊁水泡㊁感染㊁破溃等情况,因此进行中药穴位贴敷操作时要规范㊂此外,阿片类药物相关性便秘的外治法还有灸法㊁耳穴贴压等,但中医外治法的作用机制及长期疗效相关研究还不明确,缺乏规范化的诊疗及评价标准,因此阿片类药物相关性便秘的防治应进一步优化㊂5 小结中医内治法和外治法在阿片类药物相关性便秘的治疗中取得较好的疗效,可改善患者的临床症状,提高其生活质量,减轻患者的精神压力㊂然而,各医家因肿瘤类型㊁患者体质㊁饮食习惯等因素对阿片类药物相关性便秘的证型及治法存在不同意见,另外中医药治疗阿片类药物相关性便秘缺乏循证依据和远期疗效研究㊂因此,中医药治疗阿片类药物相关性便秘任重道远,应大力发扬中医药优势,寻找阿片类药物相关性便秘的预防及治疗方法㊂参考文献[1]中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会.阿片类药物不良反应中医诊疗专家共识[J ].中国肿瘤临床,2019,46(7):321-323.[2]周稼荣,张铁军,刘毅,等.中医药治疗阿片类药物所致便秘的研究进展[J ].中草药,2022,53(4):1220-1229.[3]徐美玲,向光芳,冯兵,等.阿片类药物相关性便秘的治疗药物研究进展[J ].华西药学杂志,2020,35(4):458-462.[4]樊文彬,蓝海波,谢彦鹏,等.慢性便秘与精神心理障碍的相关性研究[J ].中国全科医学,2019,22(34):4272-4276.[5]谭为,杨秀颖,张莉,等.中药罂粟壳毒的历史认识与现代研究[J 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:10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0938 非酒精性脂肪性肝病(n o n a l c o h o l i cf a t t y li v e r d i s e a s e ,N A F L D )是一种临床常见的脂肪肝类型,主要指肝细胞内脂肪过度沉积,而机体无过量饮酒史及其他明确损肝因素,是一种与胰岛素抵抗(I R )和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤[1-2]㊂本病通常无特异性症状,早期不易发现,多在体检中检出,主要体征为肝脾肿大㊂高血糖㊁高血压㊁高血脂㊁I R 和不健康的生活方式均为本病的诱发因素,其中饮食不节导致的621 中国民间疗法2024年5月第32卷第9期。

阿片类药物所致便秘的中西医治疗进展发布时间：2021-05-30T09:47:39.496Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：吴雨姗1 仕丽2*通讯作者[导读] 近年来，有关治疗阿片类药物相关性便秘的报道不断增多，阿片类药物相关性便秘严重影响患者的生活质量及行为功能，阿片类药物相关性便秘如果不能有效控制，可引起肠梗阻等并发症，影响疾病的治疗，甚至会导致治疗中断，所以进行适当的干预防治便秘是必不可少的。

现将中西医治疗阿片类药物所致便秘研究进展作如下综述。

吴雨姗1 仕丽2*通讯作者1.长春中医药大学吉林长春 130000；2.长春中医药大学附属医院吉林长春 130000【摘要】近年来，有关治疗阿片类药物相关性便秘的报道不断增多，阿片类药物相关性便秘严重影响患者的生活质量及行为功能，阿片类药物相关性便秘如果不能有效控制，可引起肠梗阻等并发症，影响疾病的治疗，甚至会导致治疗中断，所以进行适当的干预防治便秘是必不可少的。

现将中西医治疗阿片类药物所致便秘研究进展作如下综述。

【关键词】阿片类药物；便秘；中西医；研究进展癌痛，是一种混合性疼痛，包括肿瘤压迫或直接侵犯组织和神经引起的疼痛、癌症相关并发症如病理性骨折导致的疼痛以及肿瘤诊断和治疗过程中引起的疼痛。

癌痛是肿瘤患者比较常见的临床并发症，对于缓解疼痛的方法，WHO提出了三阶梯止痛原则，也是目前临床缓解疼痛的基本用药原则，但随之而来阿片类药物的不良反应也渐渐出现，阿片类药物导致的胃肠道功能障碍是其常见的不良反应，包括便秘、胃食管反流疾病、恶心和呕吐、腹胀和腹痛，其中最常见的不良反应就是便秘。

据统计，90%以上的患者在应用阿片类药物期间都会出现不同程度的便秘，且随着剂量的增加，便秘的程度也会越来越重，甚者因无法忍受OIC而停止使用阿片类药物，从而放弃治疗。

由此可见，便秘已经成为制约阿片类药物应用的最大阻碍，传统通便药不足以应对阿片类药物相关性便秘（OIC），因为OIC的病理生理机制远较功能性便秘复杂且顽固，而且OIC患者个体间差异较大[1]。

阿片类药物所致便秘的中医治疗概况目前临床较多使用的阿片类药物（硫酸吗啡控释片，盐酸羟考酮控释片等）因其镇痛作用无天花板效应而被广泛应用于肿瘤病人的镇痛治疗中。

但阿片类药物往往引起持续性便秘[1],严重影响患者的生活质量。

近年来，中医药在治疗阿片性药物引起的便秘方面，疗效可靠，副作用少，现综述如下。

1 传统医学对阿片类药物所致便秘的认识《内经》提出：“大肠者，传导之官，变化出焉。

”大肠作为传导之官，当以降为顺，以通为用，故便秘一病，多责之于大肠。

中医学认为，阿片味辛、苦、酸、涩，性温、燥，有毒，气香走窜，入十二经,长期吸入耗损气血津液，进而出现气虚，火旺，津亏等证[1-2]。

黄蔚[3]认为，癌症患者多为晚期，反复手术、放化疗后素体已虚，若再服食阿片类辛香温燥之品，可使胃燥肠枯，肠道失濡，便秘遂生。

2 中医治疗2.1中药治疗2.1.1实秘贾英杰[4]应用降逆宽肠汤(半夏、玫瑰花、鸡内金、旋复花、积壳、莱菔子、大黄、厚朴等)治疗阿片类药物相关便秘，结果显示:便秘缓解率为95.3%同事治疗后主要临床症状显著好转,排便费力、腹胀指标积分明显下降。

张智敏等[5]将74例患者随机分为2组,治疗组40例采用加味枳术免煎剂口服治疗（白术45g，枳实12g，黄芪30g，白芍20g）。

对照组34例以莫沙比利口服治疗。

结果显示:治疗组愈显率（67.5%）高于对照组为（41.2%）。

两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。

卢少泉，戴文鑫等[6]采用四磨汤治疗100例口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的肿瘤患者,结果治疗后便秘排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P﹤0.05)。

2.1.2虚秘李峥嵘[7]等采用増水行舟法，内服增液承气汤加减(药物组成:玄参30g，麦冬25g，细生地25g,大黄10g，芒硝6g。

腹痛胀加广木香10g,厚朴6g，乌药10g,呕恶加制半夏12g,代赭石12g)治疗阿片性便秘患者。

自拟通便汤对癌症患者服阿片类止痛药致便秘的临床疗效目的：探究自拟通便汤对癌症患者服阿片类止痛药致便秘的临床疗效。

方法：选择我院2012年全年收治的98例癌症患者，并且这些癌症患者也都出现因服用阿片类止痛药而导致便秘的症状；随机将这98例患者分为观察组和试验组，试验组49例患者给予内服中药食疗来治疗；观察组49例患者给予口服乳果糖口服液来治疗；并以生活质量评分和CCS便秘评分作为主要的观察指标，分别在两组患者治疗后1周到2周的时间里进行随机访问观察，然后再进行统计学的处理，对比分析两组的临床疗效。

结果：观察组的总有效率为65.30%，试验组的总有效率为91.83%，观察组患者症状起效到症状恢复的时间都比试验组需要的时间长，故此两组的数据比较据有统计学意义（P＜0.05）。

结论：自拟通便汤对癌症患者临床治疗中服阿片类止痛药导致的便秘有较好的疗效，自拟通便汤不仅改善患者的便秘，还不影响阿片类止痛药的作用，对癌症患者的病情的改善有很好的提高。

关键字：自拟通便汤；阿片类止痛药；便秘；癌症；临床疗效社会经济建设的发展，我们的生存环境也在发生很大的改变，因此各种的癌症也开始危害人们的健康，癌症患者的数量也在逐年升高。

目前，在对于癌症患者的临床治疗中，阿片类止痛药的应用也越来越广，医生常选阿片类的止痛药对癌症患者进行治疗，如硫酸吗啡控释片、羟考酮缓释片等药，但是阿片类止痛药虽然能有效缓解患者的病痛，但是也会导致患者出现便秘等不良反应，严重影響癌症患者的生活质量。

下面就探讨对癌症患者更为有效的治疗方法，减少癌症患者使用阿片类止痛药所产生的便秘症状，为患者提供有效的临床治疗，具体报告如下。

1 资料与方法1.1研究资料选择我院2012年全年收治的98例癌症患者作为研究对象，并且98例癌症患者也都满足因服用阿片类止痛药（吗啡控释片或羟考酮缓释片）而导致便秘的条件；其中男性患者56例，女性患者42例，患者年龄在32岁到68岁之间，患者的平均年龄在54岁；然后就是随机将这些癌症患者分为观察组和试验组，对试验组中49例患者给予内服自拟通便汤来治疗；对观察组中49例患者给予口服乳果糖口服液来治疗；最后以生活质量评分、CCS便秘评分作为观察指标，对两组患者在治疗后1周到2周的时间内进行随机观察，两组的患者在性别、病程、年龄、等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

护理干预在预防强阿片类药物致便秘中的疗效作者：郭菁顾晓莲来源：《中国社区医师》2014年第22期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.84摘要目的：探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。

方法：2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为对照组。

2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为试验组。

试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘，对照组给予常规治疗护理。

结果：护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组，可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。

结论：患者开始口服阿片类药物时，就应开始护理干预预防便秘，阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。

关键词阿片类药物；便秘；护理干预；肠功能量表The effect of nursing intervention in the prevention of strong opioid induced constipationGuo Jing，Gu XiaolianEast Area of Suzhou municipal hospital Affiliated to Nanjing Medical University（Suzhou City，Jiangsu），215001AbstractObjective：To explore the effect of nursing intervention in the prevention of opioid induced constipation.Methods： 30 cases with cancer pain were selected from September 2013 to December 2013， who took opioids for the first time， as the control group.30 cases with cancer pain were selected from September 2013 to March 2014， who took opioids for the first time， as intervention group.The intervention group were given nursing intervention to prevent constipation，such as medicine intervention， diet，exercise and so on.The control group were given routine treatment nursing.Results：Nursing intervention made the degree of constipation in the experimental group significantly lower than that of the control group.Nursing intervention could effectively improve the use of opioid induced constipation.Conclusion：When patients begin to oral opioid drugs， nursing intervention should be started to prevent constipation.The prevention of opioid induced constipation should be run through the whole process of treatment.Key wordsOpioid；Constipation；Nursing intervention；Bowel function scale据WHO统计，30%～50%癌症患者伴有不同程度的疼痛。