药学服务对高血压患者用药依从性和血压控制的影响
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老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响目的探讨老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响。
方法选择2015年6月~2017年5月本院收治的老年高血压患者30例,将其随机分为两组,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上采取药学服务干预护理措施,对比两组患者干预效果,评价两组患者用药依从性。
结果在干预效果方面,干预后,观察组血压情况显著好于对照组患者(P<0.05);观察组患者用药依从性显著好于对照组患者(P<0.05)。
结论针对老年高血压患者,采取药學服务干预促使,可以帮助老年高血压患者实现对血压的有效控制,提高用药依从性,值得在临床上推广应用。
标签:老年高血压患者;药学服务干预;用药依从性;疗效;影响当前我国高血压患者数量已经超过2亿例,但是在控制水平以及治疗效果方面还处于较低水平,其中用药依从性差属于主要因素[1]。
高血压患者存在有较长的病程,用药复杂,缺乏合理用药也是影响血压控制水平的一项重要因素。
高血压患者如果得不到及时有效的控制和治疗,将会很大程度上增加心梗等疾病出现的可能。
采取药学护理干预措施,可以显著提高老年高血压患者用药依从性,实现对血压水平的有效控制。
本文选择本院收治的老年高血压患者30例进行研究,探讨老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响,现报道如下。
1 药学服务干预措施1.1 药学干预选择专业药师对患者的处方进行审核,确认患者的用药方案,评价其安全性以及适用性。
对患者的日常生活习惯进行分析,结合患者实际情况制定相应的用药计划。
老年高血压患者可能会存在有较多的合并症,在治疗高血压的同时还需要服用其他方面的治疗药物,患者经常会有漏服或者错服等现象出现。
因为老年患者用药依从性较差,可以选择半衰期较长的药物,适当采用缓释制剂,一旦有不良反应出现,可以及时对用药方案进行调整,采取针对性的解决措施降低不良反应的影响。
1.2 用药指导医护人员需要向患者讲解及时服药的重要性,向患者讲解高血压治疗药物的作用机制,帮助患者对服药过程中的一些注意事项有全面的了解掌握,让患者能够了解不同治疗药物的降压特点以及不良反应,当有不良反应出现时,可以及时采取相应的解决措施。
药学服务对高血压患者用药依从性和临床效果的影响赵金龙【摘要】 目的 探讨药学服务对高血压患者用药依从性和临床效果的影响。
方法 80例高血压患者, 随机分成干预组和对照组, 每组40例。
对照组给予常规药物治疗, 干预组在常规药物治疗的基础上加用全程的药学服务干预, 比较治疗3个月后两组患者的用药依从性、治疗效果和生活质量改善程度。
结果 治疗3个月后, 干预组完全依从率、总依从率均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
干预组患者血压达标率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
干预组躯体功能、社会功能、情感功能和心理功能评分分别为(76.9±4.4)、(81.4±2.9)、(80.6±4.8)、(78.9±3.7)分, 均高于对照组的(59.1±5.2)、(72.5±3.4)、(59.8±4.8)、(52.4±2.9)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 全程的药学服务干预可及时发现患者的用药问题并给予针对性的指导, 能明显提高患者的用药依从性和治疗效果, 改善患者的生活质量, 值得临床推广。
【关键词】 药学服务;高血压;用药依从性;临床效果DOI :10.14164/11-5581/r.2017.08.007Influence by pharmaceutical service on medication compliance and clinical effect in hypertension patients ZHAO Jin-long. Hohhot City Maternal and Child Health Care Hospital, Hohhot 010031, China【Abstract 】 Objective To investigate influence by pharmaceutical service on medication compliance and clinical effect in hypertension patients. Methods A total of 80 patients with hypertension were randomly divided into intervention group and control group, with 40 cases in each group. The control group received conventional drug therapy, and the intervention group received additional whole course pharmaceutical service intervention to conventional drug therapy. Comparison was made on medication compliance, curative effect and improvement degree in quality of life after 3 months of treatment between the two groups. Results After 3 months of treatment, the intervention group had both higher total compliance rate and total compliance rate than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The intervention group had higher blood pressure standard reaching rate than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The intervention group had scores of physical function, social function, emotional function and psychological function respectively as (76.9±4.4), (81.4±2.9), (80.6±4.8) and (78.9±3.7) points, which were all higher than (59.1±5.2), (72.5±3.4), (59.8±4.8) and (52.4±2.9) points in the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Whole course pharmaceutical service intervention can timely reveal medication issues in patients and provide target guidance. This method can remarkably improve medication compliance and curative effect in patients, and improve their quality of life. It is worth clinical promotion.【Key words 】 Pharmaceutical service; Hypertension; Medication compliance; Clinical effect 作者单位:010031 呼和浩特市妇幼保健院高血压是最常见的慢性疾病, 近年来发病率还在逐渐上升, 已经成为危害人民健康的主要因素之一, 目前, 高血压已被确认为心血管疾病最重要的危险因素[1], 国外研究也发现高血压已经成为人类死亡十大危险因素之首, 因此控制好血压对人类健康意义重大。
药学服务对改善老年高血压患者用药依从性及降压药物治疗效果的影响分析摘要】目的:总结并分析老年高血压患者应用药学服务对用药依从性及降压药物治疗效果的影响。
方法:46例样本分析对象是在我医院进行治疗的老年高血压患者,随机分为两组。
研究组(n=23例)选择药学服务,对照组(n=23例)进行常规药物治疗,比较两组患者的用药依从性及降压药物治疗效果。
结果:研究组患者的用药依从性95.65%,舒张压(82.17±4.29)mmHg、收缩压(135.77±7.85)mmHg,心理情绪(92.48±2.21)、社会价值(93.25±2.11)、生理状况(89.98±2.72)、情感价值(86.97±2.52)均远远优于对照组,以上结果最终相比均呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。
结论:应用药学服务的老年高血压患者,在提升患者用药依从性的同时,能够改善患者的收缩压以及舒张压,提升患者的生活质量,改善患者预后。
【关键词】药学服务;老年高血压;用药依从性;降压药物;治疗效果Analysis of the influence of pharmaceutical services on drug compliance and antihypertensive drug treatment in elderly patients with hypertensionWang Zhao-xia (Puge County People,s Hospital ,Sichuan 615400 China) 【Abstract】Objective:To summarize and analyze the effect of pharmacological service on drug compliance and antihypertensive drug treatment in elderly patients with hypertension.Methods:Forty-six samples of elderly hypertension patients treated in our hospital were randomly divided into two groups. The study group (n=23 cases) selected pharmaceutical services, and the control group (n=23 cases) received conventional drug therapy to compare the drug compliance and antihypertensive drug treatment effect between the two groups.Results:Patients in the study group were significantly better than those in the control group in drug compliance, diastolic blood pressure (82.17±4.29) mmHg, systolic blood pressure (135.77±7.85) mmHg, psychological mood (92.48±2.21), social value (93.25±2.11), physiological condition (89.98±2.72), and emotional value (86.97±2.52).Conclusion:Elderly patients with hypertension who use pharmaceutical services can improve their systolic and diastolic blood pressure, improve their quality of life and improve their prognosis while improving their medication compliance.【Keywords】:Pharmaceutical services; Elderly hypertension; Drug compliance; Antihypertensive drugs; Treatment effect[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)02-0011-02老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,我国老年人群高血压患病率高达49%。
药学服务对高血压患者服药依从性及血压水平的影响摘要】目的:分析高血压患者接受药学服务对服药依从性及血压水平产生的影响。
方法:由专人选取(2018年9月至2019年9月)我院收治的高血压患者共计110例展开研究分析,以随机数表法为分组原则,分为对照组(n=55,行常规护理干预)和观察组(n=55,行常规护理干预+药学服务)。
对比分析两组患者的服药依从性和血压水平状态。
结果:完成护理干预后观察组患者和对照组患者的服药依从率分别为96.36%、78.18%,与对照组患者比较,观察组患者的服药依从率显著较高,具有统计学意义(P<0.05);护理干预前对照组和观察组收缩压、舒张压均无显著差异(P>0.05),护理干预后观察组收缩压、舒张压均低于对照组,且两组均低于治疗前,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:高血压患者接受药学服务可显著提升服药依从性,且有效改善了患者的血压水平,值得推广与应用。
【关键词】药学服务;高血压;服药依从性;血压水平高血压属于一种临床慢性基础性疾病,由于该病症治疗周期长,且难以彻底治愈,所以不仅给患者的家庭造成了严重的经济负担,而且给社会造成了巨大的经济负担。
近年来,受我国老龄化问题日益严重的影响,高血压的发生率呈现出显著上升的发展趋势,而在应对老年高血压时,不仅需积极采用药物实施治疗,护理干预措施的应用同样发挥着至关重要的作用[1]。
本研究于2018年9月至2019年9月期间从我院选取高血压患者共计110例作为研究对象,探究分析了药学服务对服药依从性和血压水平产生的影响。
1资料与方法1.1一般资料2018年9月至2019年9月期间,由专人选取我院收治的高血压患者共计110例作为研究对象,以随机数表法为分组原则,分为对照组和观察组,各55例。
对照组患者男女比例为29:26例,年龄61~85岁,平均年龄(69.59±8.13)岁,病程介于5年到18年之间、平均病程为(12.54±2.15)个月;观察组患者男女比例为28:27例,年龄62~84岁,平均年龄(65.13±9.04)岁,病程介于4年到17年之间、平均病程为(12.33±2.16)个月。
药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响摘要:近些年以来,我国社会的人口老龄化问题越发的严重,在老年人中一些基础性疾病如高血压等这一类的疾病有着不断攀升的发病率。
作为一种慢性的心血管疾病,高血压的发病机制还不够明确,很大程度上受到遗传因素、饮食因素以及环境因素等的多种影响。
一旦老年患者出现高血压疾病,就会出现异常升高的血压,严重的甚至会损害老年患者的心脑血管系统。
很多老年高血压患者还伴随有异常的血脂代谢的问题,患者的血液黏度相对比较高,所以很容易出现急性的心脑血管问题。
在针对高血压患者的治疗过程中,药物是最主要的一个治疗方案,对于高血压患者,需要长期坚持服药,所以某种程度上而言,也影响到患者的经济以及精神,产生了较大的压力。
影响到患者的用药依从性,也不利于高血压疾病的治疗,对于患者的生活质量也产生了极大的不利影响。
这几年以来,在临床中不断地推广药学服务,药师在临床疾病的治疗过程中地位也越发的显著。
通过其专业的知识给予患者一定的用药指导,确保老年高血压患者的用药准确性以及治疗的时间和周期,帮助患者减轻发生不良反应的几率。
下文就简要分析在高血压患者中药学服务对于用药依从性的相关影响,具体报道如下。
关键词:药学服务;高血压;用药依从性;疗效患者在求医后其采取的行为与临床中医生叮嘱相符合的程度即为用药依从性,用药依从性一方面主要从患者是否按照医生叮嘱的频率、剂量以及时间去按时按量地服药,另一方面则包括对于药物的使用需要符合相当的疗程。
也就是说,只有满足上述两个方面的内容,对于高血压患者来说其治疗的达标率以及治疗率才会显著提高。
一、资料与方法1、一般资料。
选取某医院2021年1月至12月收治的100例高血压患者,采取随机分配的方式将这些患者分为对照组和观察组,每一组各有患者50例,两组患者的病程、年纪、性别等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2、方法。
针对对照组的患者主要给予常规的干预指导,为患者讲解药物的用量以及用法,给患者教具体的自我检测血压的方式,叮咛患者要定时去测量血压,定期来医院复查,对于相关的注意事项也要明确。
38中国处方药 第18卷 第11期·医院药学·高血压是临床上常见的一种以血压持续性升高为特征的慢性疾病[1],高血压常规治疗方法为口服解压药物,治疗周期长,用药复杂,患者易出现用药依从性差现象[2],从而导致治疗效果不理想,因此需寻求相应手段对患者进行有效干预,以提高用药的科学合理性及高血压的控制率[3]。
本文对门诊高血压患者施药学服务干预,取得较好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年4月~2019年4月门诊高血压患者98例,符合高血压诊断标准,随机分为观察组和对照组,各49例,两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),见表1。
1.2 方法对照组患者根据医生处方在门诊药房取药,遵医嘱或药物说明书用药,药师未进行主动干预,观察组实施下列措施:1.2.1成立药学服务小组具有丰富经验的药剂师及心内科医生建立了高血压药学服务小组,做好小组人员培训工作,参与用药方案的制定,对长效制剂予以优先使用,且初始用药剂量不可过大,结合患者用药品类对其最佳用药时间、两次用药间隔时间予以明确。
1.2.2 增加与医生沟通交流临床药师在工作过程中和医生展开沟通,把有关高血压药物进展提供给医生,且和其展开降压药物信息的有效交流,帮助医生优化治疗方案;加强门诊高血压处方点评,对不规范及不合理的用药处方及时通知医生并予以纠正。
1.2.3 建立健康档案包括患者基本信息外,还记录患者血压检测结果、服药种类、药学服务对门诊高血压患者治疗依从性及效果的影响胡楠(邳州市人民医院药剂科,江苏徐州 221300)【摘要】目的 探讨药学服务对门诊高血压患者治疗依从性及治疗效果的影响。
方法 98例门诊高血压患者随机分为观察组和对照组,各49例。
对照组患者根据医生处方在门诊药房取药,遵医嘱或药物说明书用药,药师未进行主动干预;观察组药师主动干预,包括成立药学服务小组、增加与医生沟通交流、建立健康档案、定期开展高血压知识教育讲座、实施多模式延续服务模式、建立定期随访制度。
药学服务对高血压患者的影响发布时间:2022-12-30T07:34:33.655Z 来源:《健康世界》2022年20期作者:夏兰[导读] 目的研讨药学服务对高血压患者的影响夏兰重庆市涪陵区新妙中心卫生院重庆涪陵区 408114【摘要】目的研讨药学服务对高血压患者的影响。
方法选择本院2021年3月-2022年4月收入的100例高血压患者,按随机数字表法分成两组,对照组和观察组,各有50例。
对照组予以常规用药指导,观察组给予药学服务,对比两组干预效果。
结果干预后观察组收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05);观察组用药依从性评分高于对照组(P<0.05)。
结论给予高血压患者药学服务能有效控制其血压值,提高用药依从性。
【关键词】高血压;药学服务;依从性高血压是目前临床上常见的慢性疾病,该疾病影响患者的身心健康和生活质量,患者表现为头痛、头晕等症状,还可引发其他更严重的心脑血管疾病,比如心绞痛和冠心病,损害脏器的功能,严重可威胁患者生命[1]。
高血压目前在临床主要采取药物治疗,患者通常需要常年服用药物用以控制病情的发展,但是在用药过程中患者是否严格遵医嘱用药对于疾病的治疗效果产生直接影响,因此要给予相应的药学服务干预[2]。
基于此,本研究探寻了药学服务对高血压患者的影响,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择本院2021年3月-2022年4月收入的100例高血压患者,分成观察组和对照组,各50例。
观察组,女24例,男26例,年龄60-82岁,均数为(71.29±3.45)岁。
对照组,女25例,男25例,年龄60-81岁,均数为(70.98±3.22)岁。
两组基本资料相比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组:予以常规用药指导,向患者发放用药指导卡片,在上面清晰的注明每日用药的名称、次数、剂量,告知相关注意事项等。
观察组:给予药学服务,(1)药师每个月为所有患者组织一次座谈会,详细为患者宣教高血压的相关知识,详细告知治疗方法,提高患者对药物治疗的了解,重点要指导患者学习自我监测血压的方法。
药学服务干预对社区老年高血压患者血压控制及用药依从性的影响目的:探讨药学服务干预对社区老年高血压患者血压控制及用药依从性的影响。
方法:选取本院102例社区老年高血压患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=51)。
对照组患者行常规遵医嘱用药治疗,研究组患者在对照组的基础上行药学服务干预,比较干预后两组患者的血压控制情况及用药依从性。
结果:相比于干预前,两组患者的收缩压和舒张压在干预后都明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),干预后研究组患者用药依从率显著高于对照组(P<0.05)。
结论:药学服务干预有助于患者控制血压水平,提高用药依从性,在社区老年高血压患者治疗中具有重要应用价值。
标签:药学服务干预;老年高血压;血压控制;用药依从性高血压是老年人常见的一种心血管疾病,也是心脑血管病及威胁人类生命安全的主要危险因素,目前已引起临床的高度重视[1]。
采用药物来控制血压水平,预防病情进一步发展是临床治疗疾病的主要目的,但老年患者多缺乏用药知识,自我保健及健康管理意识、用药依从性较差,常使血压控制不够理想,因此在治疗过程中配合药学干预对保证治疗效果、提高患者的生活质量意义重大。
本研究选取本院102例社区老年高血压患者为研究对象,探讨药学服务干预对社区老年高血压患者血压控制及用药依从性的影响,现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料此次研究选择纳入本院102例社区老年高血压患者为研究对象,时间选取2016年1月至2017年12月。
所有患者均符合《中国高血压病防治指南》中高血压的诊断标[2],患者自愿参与本次研究,且排除严重的肝肾功能障碍、药物过敏史、精神病史、妊娠期高血压、视听障碍及临床资料不全者。
其中男56例,女46例,年龄65~83岁,平均(73.56±3.58)岁;病程5~18年,平均(12.53±2.14)年。
根据随机抽签原则将患者分为(n=51)和研究组(n=51)。
临床药学服务在高血压患者用药的影响-高血压论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】目的探究临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响。
方法将2016年2月至2017年2月进入我院实行常规护理的58例高血压患者划分为对照组,将2017年3月至2018年3月进入我院实行临床药学服务的58例高血压患者划分为观察组,对比2组患者用药不合理发生率、用药依从性及用药不良反应发生率。
结果①对比统计结果发现,对照组与观察组用药不合理发生率分别为24.14%及3.45%二者相比差异明显,2组数据具备统计学研究意义(P <0.05)。
②对照组与观察组用药依从率分别为82.76%及94.83%,二者相比差异明显,2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。
结论高血压患者实行临床药学服务的效果良好,能明显降低用药不合理发生率增强用药依从性,减少用药不良反应发生率;因此,值得在临床护理领域中使用及推广。
【关键词】临床药学服务;高血压患者;用药合理性;依从性;影响高血压作为临床最为常见的慢性疾病之一,具有发病率高、病程绵长及无法彻底根治等鲜明特点,是发心血管疾病的主要风险因素,对于患者身心健康造成极其严重的影响[1-2]。
目前临床治疗高血压疾病呈现出就诊率低及患病率的局面,其疾病控制情况相对较差,与患者自身缺乏用药知识、自我保健意识不佳及用药依从性过差间存在着密切联系,而如何于疾病治疗期间予以正确的用药指导,是医务人员所面临的主要挑战[3-4]。
鉴于此,本文将我院收治的高血压患者作为研究的对象,重点探究临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响,现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:将2016年2月至2017年2月进入我院实行常规护理的58例高血压患者划分为对照组,将2017年3月至2018年3月进入我院实行临床药学服务的58例高血压患者划分为观察组。
其中,对照组58例患者中男女比例为37∶21,平均年龄为(61.34±3.47)岁,平均病史为(5.61±2.12)年;观察组58例患者中男女比例为37∶21,平均年龄为(61.31±3.48)岁,平均病史为(5.63±2.09)年。
药学服务对高血压患者用药依从性和血压控制的影响
摘要:目的:探讨药学服务对高血压患者合理用药干预的效果。
方法:要求89例依从性差、血压控制不佳的高血压患者参加每月一次的高血压防治教育,同时临床药师为每位患者提供见面时、2—3周后、12周后共三次面对面的药学服务,每次时间不少于
30min;给每位患者建立药历,记录个人情况并电话咨询服务。
患者自身对照,观察12周后治疗的依从性和血压控制的变化情况。
结果:依从率从0周的45.2%+22.6%升高到12周的96.1%±9.1%;动态血压由0周的145/105mmhg±9.5下降到12周的115/75mmhg
±9.2(p25kg·m2)59人(66.3%);维吾尔族51人(57.3%);合并冠心病、肾功能不全、糖尿病和血脂异常分别为35人(39.3%),5人(5.6%)、21人(23.6%)、44人(49.4%);合并其他疾病11人(12.4%)。
干预前病人用药方案为:使用acei/arb5人(5.6%),ccb+利尿剂7人(7.9%),acei/arb+ccb51人(57.3%),acei/arb+β受体阻断剂+利尿剂24人(2.7%),β受体阻断剂+ccb+利尿剂+a 受体阻断剂2人(2.2%);干预前其它用药种类用1种16人(17.0%)、2种21人(23.6%)、3种32人(35.0%)、4种或4种以上的20人(22.5%)。
1.2 方法。
要求每位患者参加每月举办的高血压病防治教育活动并发放宣传材料;接受3次面对面的药学服务,第一次是与药师首次见面的时候;第二次是在2—3周后,第三次是在12周后的最后一天,时间是每天上午10∶00-12∶00。
药师与患者的交流时间不
少于30min;并为每位患者建立药历,记录个人情况和没有执行医嘱的原因;同时告诉患者可能出现的不良反应并进行监测,互留通讯方式,随时联系,及时解释并补充有关资料。
以动态血压(abpm)和依从性为观察指标,观察患者第一次与第三次访问时动态血压和依从性变化,考察药学服务的效果。
数据以x±s表示,使用双侧配对t检验和x2检验,p<0.05有显著性差异。
统计分析采用spss10.0软件包完成。
2 结果
2.1 依从性差的比例。
单药治疗者7人(7.9%);两药治疗者16人(18.0%);三药治疗者27人(30.3%),可见用药种类越多,依从性越差。
不依从的原因中,忘记用药的比例最大,为57人(64.0%)。
详见表1。
2.2 依从性和abpm的变化。
高血压病患者接受高血压病教育和药学服务后,其依从性和动态血压与基础值比较都有改善,在统计学上有显著性差异(p<0.05),见表2。
其中血压控制不佳的48人(5
3.9%)的动态血压从155/105mmhg±9.72下降到115/75mmhg±8.68(p<0.01),有53人(59.6%)治疗方案治疗方案始终没有改变,仅接受高血压病教育和药学服务,动态血压从145/l00mmhg±5.82%下降到120/85mmhg±
4.71%(p<0.05)。
3 讨论
研究发现,患者忘记用药是治疗依从性差的第一要素;据报道包括老年收缩期高血压研究(shep)在内的多项研究表明,坚持服药
的程度直接影响血压的控制或临床事件的发生[2]。
造成忘记用药的原因有生活忙碌、用药方案复杂等和频繁的服药次数;患者对治疗的计划不了解;药费较高,加重经济负担;本研究发现用药依从性差的患者在药品的费用负担上有很大的差别;自费22人(24.7%)和公费7人(7.9%)。
通常认为老年人,依从性低,但本研究中忘记给药的33人中,以59岁(中位数)划分年龄组,低年龄组为26人(78.8%);高年龄组为7人(21.2%)。
可能与生活水平提高,老年人自我保健意识增强,更加关注治疗有关。
外源性因素的影响,不合理用药和不良反应也是导致依从性差的重要原因。
高血压患者同时服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、甘草、麻黄、肾上腺类固醇类等,这些药物都会影响降压药物的发挥。
药物的不良反应如acei引起咳嗽,β受体阻断剂引起乏力,利尿剂引起低钾,ccb类导致踝部水肿等[3]。
高血压病尤其是老年患者使用多种药物,用药方案复杂,执行医嘱有困难,药师可以通过药学服务向患者阐明不执行医嘱的潜在危险,并协助医师修改用药方案改善患者的依从性。
对于有漏服倾向的患者应选用长效制剂,简化用药方案,如选用固定剂量复制剂。
根据患者的支付能力,选择合适药物。
出现药物不良反应时,药师应进行解释,减量或改用其他药物,高血压患者同时服用影响血压的药物应在不影响患者所患其他疾病治疗的前
提下,尽量停用换用其他不影响血压的药物。
教育和鼓励患者坚持改善不良生活方式,包括生活上不注意饮食生活规律,高盐饮食、
过量嗜酒、缺乏活动以至体重失控;心理上不注意情志调节,急躁易怒、操劳过度、忧思善虑。
实践证明通过药学人员为高血压患者提供面对面的药学服务,给予患者治疗、用药、预后等方面的指导,让患者了解高血压的发病诱因、不良反应、危险因素,树立正确的坚持长期用药过程,以有效、安全、简单为原则,使患者用药的依从性和血压控制都得到明显改善。
从近1年的调查结果看,患者的血压都控制在正常范围,高血压的并发症发生率降低幅度很大,患者因高血压病再次入院率为零,说明健康教育的收获显著。
值得指出的是药师与患者建立相互信赖的伙伴关系,是做好健康教育的前提。
参考文献
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