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小儿高热惊厥病例讨论概述及范文模板1. 引言：1.1 概述：小儿高热惊厥是指儿童在发热时突然出现抽搐的一种常见病症。
它是0-6岁儿童中最常见的发作性疾病之一，通常在体温升高过程中或迅速下降时发生。
这种疾病在临床上非常普遍，给家长带来了极大的焦虑和担忧。
1.2 文章结构：本文章将分为五个部分：引言、正文、讨论、结论和参考文献。
引言部分将提供对小儿高热惊厥的概述，并解释文章的目的和结构安排。
1.3 目的：本文旨在通过概述小儿高热惊厥的相关知识，探讨其可能的原因、诊断方法以及治疗策略。
同时，通过对实际案例的分析，加深我们对该疾病的理解，并提供有价值且可行的诊断与治疗建议。
希望能够为医务工作者和家长提供有关小儿高热惊厥的全面指导，以减少其对儿童健康的影响。
2. 正文小儿高热惊厥是一种常见的儿童急性发病，其特点是高热伴随着全身抽搐。
该病常见于1个月到6岁的儿童，尤其在3个月到5岁之间更容易发生。
在临床上，小儿高热惊厥通常分为简单型和复杂型两种。
简单型小儿高热惊厥是指持续时间较短（少于15分钟），仅限于全身性肌阵挛样抽动，并未出现神经系统局灶性体征。
而复杂型小儿高热惊厥则指持续时间较长（超过15分钟），甚至多次重复发作，并且可能伴随着神经系统局灶性体征，如偏盲、偏瘫等。
小儿高热惊厥的主要原因是由于高热引起的中枢神经系统兴奋状态下出现异常放电所致。
发生高热惊厥的主要诱因包括感染、脑部结构异常、代谢性异常等。
其中最常见的诱因是感染，尤其是上呼吸道感染。
此外，家族史也可以作为一个高热惊厥的诱因，因为有一定遗传倾向。
在临床表现方面，小儿高热惊厥通常是突然发生的，孩子会出现全身肌肉紧张、抽搐、意识丧失等症状。
对于复杂型高热惊厥，由于其发作时间较长和伴随神经系统局灶性体征的特点，容易与其他中枢神经系统异常相混淆，因此需要进行详细的鉴别诊断。
针对小儿高热惊厥的处理包括急救和治疗两个方面。
在急救环节中，首先要保证孩子的安全，将其放置在宽敞平坦、无尖锐物品的地方，并保持呼吸道通畅。
小儿高热惊厥125例临床分析【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的病因和诊疗方法,阐述分析惊厥对机体的影响。
方法对125例小儿高热惊厥进行临床分析总结。
结果本院高热惊厥患儿125例,其中男82例,女43例,男女之比为1.91:1。
6个月~3岁者79例占63.2%,有3例转为癫痫占2.4%。
结论高热惊厥多发于6个月~3岁,男孩较多,多为呼吸道感染后引起的发热发生,其复发与高热惊厥类型、家族史有关。
加强对高热惊厥的认识与治疗。
【关键词】小儿惊厥;临床分析小儿热性惊厥(FS)是小儿时期最常见的惊厥性疾患。
FC从临床特点可分为单纯性高热惊厥(SFC)和复杂性高热惊厥(CFC),CFC发作持续时间长、局限性发作、一次病程中反复发作且多次复发。
儿童期患病率3%~4%,首次发作年龄于出生后6个月~3岁之间,平均18~26个月,男孩稍多于女孩。
绝大多数5岁后不再发作。
患儿常有FS家族史。
现对本院125例高热惊厥患儿进行临床分析如下。
1临床资料1.1一般资料现有本院高热惊厥患儿125例,其中男82例,女43例,男女之比为1.91:1,年龄分布:≤6个月4例(3.2%),6个月至3岁79例(63.2%),3岁至5岁35例(28%),＞5岁7例(5.6%)。
其中复发者为16例(占12.8%),有家族史者为21例(占16.8%)。
发作1次者为102例(占81.6%),2次者为17例(占13.6%),3次及3次以上者为6例(占4.8%)。
1.2伴随疾病及发病季节伴随的原发病有急性呼吸道感染、急性化脓性扁桃腺炎、喉炎、支气管肺炎、肠炎、尿路感染、病毒性心肌炎等疾病。
四季均可发病,以夏秋季较多见。
1.3体温惊厥时体温38.5℃以下13例(10.4%)、38.5℃~39℃71例(56.8%),39~40℃32例(25.6%),40℃以上9例(7.2%)。
1.4辅助检查血常规、血钠、血钙、血糖、心肌酶谱、脑电图、头颅CT等。
1.5治疗经过给予立即吸氧,控制惊厥均按压或针刺人中、涌泉等穴位,静脉注射安定0.3~0.5mg/(kg•次)或肌注苯巴比妥5~10mg/(kg•次)、退热的基础上及时治疗原发病。
小儿高热抽搐的及时有效护理分析摘要】目的分析36例小儿高热抽搐时的护理措施，总结出急救现场护士所能给予的合理有效护理方法方法密切观察36例高热抽搐患儿病情变化，给予有效护理对策结论在未有医嘱前，护士及时给予有效护理措施很重要【关键词】小儿高热抽搐现场护理措施高热抽搐一定是先有发热后有抽搐，是门诊注射室的常见急救病例，特别在流感高发时。
小儿病情发展变化快，高热抽搐来得比较突然，而且第一时间医生不一定在现场。
在临床护理工作中，高热抽搐可能发生在接诊时、等待输液时、或者正在输液中。
护士的处理措施直接关系到患儿的预后以及医患关系。
现将我科2010年4月至2011年12月中36例小儿高热抽搐的及时有效护理措施总结如下：1 临床资料本组高热抽搐小儿36例，男性21例，女性15例，年龄在3个月至5岁，体温38.2～40.5℃.其中8例发生在医生正在接诊中，其余24例发生时第一时间医生均不在现场。
及时采取护理措施后，有19例在未用止痉药物前，症状得到有效缓解。
36例高热抽搐患儿经及时有效护理和抢救，全部转危为安，且无一例发生易患纠纷。
2 医生未到达现场时的护理措施2.1止痉与环境一边迅速用拇指按压患儿人中，注意不要太用力，以免损伤患儿。
一边尽量置患儿于安静、通风，温度适宜的抢救环境中，并通知医生。
2.2保持呼吸道通畅：快速置患儿于平卧位，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高。
松解衣领，清除口鼻分泌物及口腔呕吐物，防止误吸发生窒息[1]。
不可将患儿抱起，摇晃患儿，情绪激动的患儿家长容易如此，护士应立即制止！已出牙的患儿应用裹有纱布的压舌板填于上下齿之间，以防咬破唇舌。
必要时用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息。
准备吸痰用物，痰液过多时要及时吸痰。
2.3 吸氧和降温可以用鼻导管高浓度给氧，最好用面罩给氧，以快速提高血氧浓度，改善脑细胞低氧状况，减轻脑水肿。
积极采取物理降温措施，可用冷毛巾或冰袋敷额。
也可用25～35%酒精进行擦浴，但是如果是有血液病史的患儿切忌用酒精擦浴。
许继增教授关于小儿抽动症的临证经验【摘要】：本文是总结许继增教授运用自拟方调神温胆汤加减治疗小儿抽动症的临床经验。
【关键词】：抽动症；调神温胆汤；许继增；名医经验小儿抽动症是一种在儿童青少年时期起病的神经精神性疾病，多以运动性抽动和（或）发声性抽动症状为主要表现。
本病虽症状极易反复，但是有少部分儿童至青春期可症状自行消失，而仍有大部分患儿抽动症状迁延或加重至成人以后。
许继增教授对于小儿抽动症进行了长期大量的研究，积累了丰富的临床经验，擅于使用调神温胆汤加减治疗小儿抽动症，不良反应小，疗效显著。
现将许继增教授治疗小儿抽动症的经验介绍如下。
目前大量的临床观察发现患儿的抽动症状多在孩子情绪紧张、焦虑或恐惧时症状加重，而在安静睡眠时抽动症状会逐步渐弱或消失。
多表现为频繁的眨眼、搐鼻、嘴部抽动、摇头、耸肩收腹、提臀以及发出清嗓声等为主要表现，严重时可能会出现口出秽语，不能自控等特点【1-2】。
本病在发作也时常伴有其他的心理问题，例如强迫症状、冲动行为、注意力缺陷、多动以及自卑、焦虑还有抑郁等行为和情绪的障碍,这些共患病的存在，给患儿的心理健康及社会学习生活带来了一定程度的影响，导致部分患儿无法很好的融入正常生活，加大本病的临床治疗和日常管理【3】。
长时间以来小儿抽动症的研究进展较为缓慢，原因在于缺少明确可靠的临床诊断标准。
因为缺少特异性的实验室指标，也没有相应的基因标志物协助诊断，所以临床一直采用描述性诊断的方式，而本病的症状表现极具多样性，所以患者的误诊率也居高不下。
【4】同时近几年来，抽动障碍患病率仍在逐年增加，但目前西医关于本病的病因病机尚未明确，而在治疗方案上则多选用氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等精神类药物，但是在临床上治疗上仍有较高的复发率以及副作用。
在我国中医典籍中并没有直接介绍抽动障碍的具体病名，但是我国的古代文献仍旧记载了大量与抽动障碍主要症状近似的一些相关病症，根据本病不自主的频繁眨眼、耸鼻、咧嘴、摇头、四肢及躯干的动作、喉中异声、秽语等症状，可以在典籍中找到类似症状的中医描述，例如：“目连扎劄”“头招而摇，手足颤掉”“手足瘛瘲”“手足常惕悸…或两手握拳，或两手搐搦，或咬牙、呵欠”“两手下垂，时复动摇不已”等，故而现代中医依据患儿临床表现将其归属于“慢惊风”、“惊风”、“筋惕肉瞤”一类的病症。
儿童抽搐症治疗方法2结果2．1多发性抽动症的核心处方及中药配伍情况插页ⅩⅦ图1是利用复杂网络技术得出的抽动症病例的核心处方及药物配伍关系的复杂网络图，87条处方药物信息中的26项作为节点参与核心药物网络的构成，边权值较大的白芍、茯苓、钩藤、玄参、麦冬、合欢皮、珍珠母等中药为节点形成网络中心，形成网络的核心处方。
使用的药物中频率居首位的是白芍，有养血敛阴、柔肝缓急之功，其次依次为茯苓、麦冬、合欢皮、玄参、钩藤、珍珠母等有健脾安神定志、平肝潜阳熄风功效之品。
图中每一味药物与周围药物的边表示配伍关系，药物节点之间的连接边的权重(即边上的数字)表示相连药物的配伍次数，白芍、茯苓、钩藤、玄参、麦冬、合欢皮、珍珠母等高频中药处于网络的核心节点。
说明上述药物之间以及与其他中药关联度高，配伍使用频度最高，是治疗抽动症的核心处方药物，这与刘焯教授应用以自拟文静汤为基础方治疗抽动症的用药思路一致［4］。
其次为僵蚕与石菖蒲、牡蛎、合欢皮、玄参、龙骨、麦冬、茯苓、钩藤、珍珠母、甘草配伍关系密切，再其次使用较多的为生石决、菊花、龙胆草、葛根、桑枝等。
2．2治疗高频抽动特征的方药配伍规律图2是药物和抽动特征相关联的复杂网络图，本次研究以居高频抽动特征前5位的眨眼动眼、清嗓、动颈、腹部抽动、张嘴努嘴、耸肩为示范分析图2显示的关联结果。
以眨眼动眼为主要抽动特征时，图中显示对应的处方中除核心药物外，还与菊花、龙胆草、沙苑子等药物组成的小核心方密切相关联;以清嗓为抽动特征表现时与浙贝、双花等关联度高;以动颈为抽动特征表现时除核心组方外，以葛根、桑枝为对药的出现频度较高;腹部抽动与半夏、瓜蒌等药物的小核心方关联度较高;出现张嘴努嘴的抽动表现时与连翘、藕节等药物组成的小核心关系密切。
3讨论复杂网络对于组成复杂系统的多个元素，内在可以因其中一种潜在关系而相互连接形成节点;一些节点拥有与其他节点的大量连接。
而复杂系统是由少数集散节点所主控的网络系统，具有大量连接的集散节点所组成的功能团，能够反映其整体、共性的部分或全部特征［7－10］。
儿科病例5:维生素D缺乏性手足搐搦症姓名：周力性别：男年龄：5月主诉：反复惊厥2天现病史：患儿于昨天上午玩耍时，突然双眼上翻，神志不清，面肌及四肢小抽动，约1分钟缓解，发作后神志清楚，活泼如常，于今日上午及中午吃奶后又先后发作2次，持续时间1-2分钟不等，发作形式同上，发作间期正常。
无发热咳嗽，无恶心呕吐，无哭闹不安，吃奶可，平时有多汗，睡眠不实，自生后大便即稀3-4次/日。
既往史：无食物药物过敏史，无外伤手术史，无输血史，无“肝炎、结核”病史及其接触史。
个人史：第1胎第1产，8个月早产，顺产，出生体重2.2Kg，混合喂养，未添加辅食，3个月加用钙剂，未添加“鱼肝油”。
4个月抬头，刚会翻身。
按时预防接种。
家族史：无特殊记载。
体格检查生命体征：T37.1℃， R 28次/分 P 112次/分，体重 5.5kg。
一般状况：神志清楚、精神好，发育营养可，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，头型正常，枕部有兵乓球感，有枕秃，前囟门2.5CM，牙齿未萌出，咽无充血，颈软。
胸部：胸廓轻度肋外翻心脏：心率112次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
肺部：双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
腹部：腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下1.5cm、质软，脾不大。
脊柱四肢：无畸形，活动正常。
神经系统：无异常。
实验室及其他检查血常规：WBC10.1x109/L， N0.45 L 0.55 HB102g/L。
PLT 256x109/L。
小便常规：正常。
大便常规：正常。
生化检查：血电解质钾4.5mmol/L、钠140 mmol/L、氯103 mmol/L、钙1.50 mmol/L、离子钙0.8 mmol/L、镁1.0 mmol/L、糖5.5 mmol/L。
肝功能：碱性磷酸酶350nmol/L1（正常116.7-166.7 nmol/L），其余指标正常。
肾功能：正常。
头颅CT：正常。
脑电图：正常。
初步诊断：维生素D缺乏性手足搐搦症问题：1、简述该病人的诊断、诊断依据及鉴别诊断。
