胸腺瘤的CT诊断

胸腺瘤主要表现胸骨后胸腺的位置发生的低密度灶或者叫做肿块，做CT检查出现不均匀的强化，然后主要的是针对胸骨后或胸前区的软组织肿块作病理穿刺活检，如果能够找到胸腺瘤细胞就可以确诊为胸腺瘤，做根治性的手术切除也是确诊胸腺瘤的依据。

胸腺瘤大部分是良性肿瘤，有少数的表现为胸腺癌也就是恶性肿瘤的情况，到底是哪种类型主要是看病理，如果找到癌细胞也就是均匀一致的细胞，做免疫有异常表现的就是胸腺癌，而如果是良性的病变做根治性手术切除后就可以治愈。

胸腺位置发生肿瘤还可能是淋巴瘤或者是纵隔淋巴结肿大的情况，都需要病理穿刺或者手术才能确诊。

胸腺瘤诊疗指南
胸腺瘤概述
胸腺瘤是一种发生在胸腺上的肿瘤，通常为良性。

胸腺是位于胸廓中部的负责
免疫功能的器官，胸腺瘤的发生往往不会引起明显症状，但有时会导致胸腔器官受压、出现呼吸困难等情况。

胸腺瘤的诊断
1.临床症状：胸腺瘤患者可能出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

2.影像学检查：胸部X光、CT或MRI能够显示胸腺瘤的位置、大小等
情况。

3.病理检查：通过活检获得组织标本，进一步确诊为胸腺瘤。

胸腺瘤的治疗
1.观察治疗：对于小体积、无症状的胸腺瘤，可选择定期观察，不积极
干预。

2.手术治疗：对于有症状、快速生长或可能为恶性的胸腺瘤，需要进行
手术切除。

3.放疗或化疗：在胸腺瘤恶性程度较高时，可以考虑辅助放疗或化疗。

胸腺瘤的预后
大多数胸腺瘤是良性的，手术切除后患者往往能够完全康复。

但部分患者可能
会出现术后并发症或肿瘤复发等情况，需密切观察并及时干预。

胸腺瘤的注意事项
1.定期体检，及时发现胸腺瘤的存在。

2.避免吸烟和其他有害因素，预防胸腺瘤的发生与恶化。

3.在治疗过程中，需密切监测肿瘤的生长情况，并根据医生建议进行相
应治疗。

以上是关于胸腺瘤的诊疗指南，如有相关疾病疑问，请及时就医咨询。

胸腺瘤CT 诊断分析丛桂海【摘要】目的：探讨胸腺瘤的CT征象提高胸腺瘤临床诊断。

方法对30例经临床诊断的胸腺瘤CT表现进行分析。

结果30例胸腺瘤患者良性胸腺瘤9例边界均清晰，恶性胸腺瘤21例，MCI呈灌铸型17例，凹陷型4例；不规则侵犯邻近结构10例，心包积液5例，肺转移4例，双肾上腺转移1例，胸骨破坏1例。

结论CT对于病灶的发现、大小形态、局部浸润及并发症的诊断具有很高的价值。

%Objective To study the thymoma in CT features for the way to improve the clinical diagnosis of thymoma. Methods To analysis the 30 patients’ in CT performance of the thymoma clinical diagnosis. Results 9 cases of the thymoma boundary are clear,21 cases were malignant thymoma,17 cases were in MCI pouring casting,4 cases were in concave;10 cases were in irregular invasion to adjacent structures,5 cases were in pericardial effusion,4 cases were turned into lung metastasis,1 case was double adrenal metastasis,1 case was sternal destruction. Conclusion It has high value for diagnosis of lesions found,recognized the shape and the size,and the local invasion and complications.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P52-53)【关键词】胸腺瘤;CT诊断;影像表现【作者】丛桂海【作者单位】158400黑龙江省虎林市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R445胸腺瘤CT 诊断分析丛桂海【摘要】目的探讨胸腺瘤的CT征象提高胸腺瘤临床诊断。

良恶性胸腺瘤的CT诊断摘要目的：通过对良、恶性胸腺瘤的CT特征分析，试图提高对二者CT 诊断的准确性。

方法：回顾性分析经手术、病理证实的胸腺瘤。

良性7例，恶性10例。

结果：良性胸腺瘤7例肿块大小平均为4.3cm直径，CT值41～52HU，增强后肿块轻至中度强化，CT值为64～75HU，包膜强化明显，CT值90HU以上。

恶性胸腺瘤10例肿块大小平均5.9cm直径，CT值为9～32HU，增强后肿块不均匀强化，坏死部分不强化，实性部分强化明显，达80HU左右。

术前诊断为良性肿瘤11例，其中7例与病理相符，余4例病理镜检为恶性，而术前CT 诊断为恶性胸腺瘤者，均与病理相符。

结论：术前CT诊断为恶性胸腺瘤的可靠性较高。

关键词胸腺瘤CT资料与方法临床资料：17例胸腺瘤患者，男8例，女9例，年龄22～60岁，平均36岁。

其中良性7例，恶性10例。

17例均经手术证实，6例有重症肌无力表现。

CT检查：采用CT扫描机为PHILIPS MX8000机。

所有病例先扫描定位片，再行平扫，层厚及层间距均为10mm。

17例均行对比增强扫描，经肘静脉团注法由高压注射器注入非离子型造影剂，用药量100ml，流率3ml/秒。

手术病理：17例良、恶性胸腺瘤均经手术病理证实，术中对肿瘤与纵隔大血管之间的关系进行了观察。

结果CT征象分析：良性胸腺瘤7例肿块大小平均为4.3cm直径，呈类圆形和卵圆形，均位于前上纵膈大血管前间隙内。

肿瘤有完整包膜，显示边缘光整，与周围纵膈大血管之间有一定的间隙，纵隔大血管呈受压推移改变，平扫肿块密度显示均匀，CT值41～52HU，增强后肿块轻至中度强化，CT值为64～75HU，包膜强化明显，CT值90HU以上。

恶性胸腺瘤10例肿块大小平均5.9cm直径，3例肿块呈类圆形，均可见完整包膜，分叶状5例，包膜均不完整，浸润生长者，无包膜可见。

平均8例为均一密度，与胸壁软组织密度接近，2例密度不均匀，CT值为9～32HU，增强后肿块不均匀强化，坏死部分不强化，实性部分强化明显，达80HU左右。

心胸外科专家答疑：胸腺瘤的诊断和治疗胸腺瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生于胸腺中部或前部。

作为心胸外科专家，我将回答一些关于胸腺瘤诊断和治疗的常见问题。

一、胸腺瘤的症状胸腺瘤通常没有症状，常常是在进行X线或CT扫描时无意中发现。

然而，一些患者可能会出现胸闷、咳嗽、气短和胸痛等症状。

在少数情况下，胸腺瘤可能会导致肌无力、自身免疫性疾病以及内分泌紊乱。

二、胸腺瘤的诊断胸腺瘤的诊断通常需要结合多种检查方法进行，包括：1. 影像学检查：X线、CT、MRI等检查可以帮助医生确定病变的位置、大小以及与周围组织的关系。

2. 活检：通过穿刺活检或手术切取组织样本进行病理学检查，以确认病变的性质。

3. 免疫组织化学检查：对胸腺瘤组织标记特定抗原进行检测，以进一步确定诊断。

三、胸腺瘤的治疗胸腺瘤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种。

1. 手术治疗：首选的治疗方法是通过胸腔镜或开放手术切除瘤体。

手术的选择和范围取决于病变的性质、大小和与周围结构的关系。

手术后，患者通常需要住院观察，以确保术后恢复良好。

2. 非手术治疗：对于一些不能耐受手术的患者，可以选择放射治疗或化学治疗。

放射治疗可以通过高能量射线杀灭癌细胞，而化学治疗则是通过使用药物抑制癌细胞的生长和扩散。

四、胸腺瘤的预后大多数胸腺瘤是良性的，预后较好。

手术切除后，患者的症状往往得到显著改善，并且有很低的复发率。

然而，少数病例中肿瘤可能是恶性的，这就需要更加积极的治疗和密切的随访。

综上所述，胸腺瘤是一种常见的胸部肿瘤，诊断主要通过影像学检查和组织病理学检查。

治疗上，手术切除是首选方法，但对于不能耐受手术的患者可以选择放射治疗或化学治疗。

大多数胸腺瘤是良性的，预后较好，但恶性胸腺瘤需要更加积极的治疗和随访。

如果发现胸部肿块或出现相关症状，建议及时就医进行检查和诊治。

五、术前评估和准备在决定进行手术治疗之前，医生将进行详细的术前评估和准备工作。

这包括：1. 详细病史和体格检查：医生将询问患者有关症状、既往疾病和用药情况等方面的信息，并进行体格检查。