感控精粹|关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准第一篇:感控精粹|关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准感控精粹|关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准氯己定(俗称洗必泰)(chlorhexidine)属胍类消毒剂, 问世于上世纪50年代初。
此类消毒剂对细菌繁殖体以及部分病毒和真菌都具有很好的杀灭效果, 其无不良气味, 刺激性小, 使用者可接受性强。
近年来,氯已定广泛应用于皮肤、黏膜、导管接头等方面的消毒,对降低院内感染起了很大的作用。
本文探讨葡萄糖酸氯已定(CHG)在重症病人全身擦浴及导管接关以及皮肤消毒的应用,主要从国际及国内的标准与规范及循证文献进行阐述。
2002年|Hibbard等认为,2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定相比,24小时后人体腹部的菌落数与基线相比明显减少,显示更强的持续残留活性,且所有消毒剂都无刺激性。
2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定及10%聚维酮碘相比,其长效性和快速杀菌能力均更具优势。
2006年|Menyhay等开展了一项前瞻性模拟实验室研究,对照70%乙醇和70%乙醇葡萄酸氯己定消毒剂用于无针接头的消毒效果。
结果显示:未进行消毒直接连接的15个接头100%细菌传播(4500-10000 CFU),30个使用70%乙醇消毒的接头20个(67%)细菌传播(442-25000 CFU),60个使用含70%乙醇葡萄酸氯己定的消毒的接头只有1个接头有(1.6%)细菌传播。
2007年|Casey等进行了一项研究,观察导管接头使用70%乙醇和3.15%氯己定醇的消毒效果。
结果显示,所有未消毒的接头细菌生长(金黄色葡萄球菌400-500 CFU、表皮葡萄球菌400-500 CFU、铜绿假单胞菌50-100 CFU),使用70%乙醇和3.15%氯己定醇消毒应用摩擦力擦拭15s无细菌生长。
2009年|JamesSoothill发表了一篇《2%葡萄糖酸氯已定醇消毒导管接头降低导管相关血流感染》的文章,这个研究的概况如下:目的是验证2%葡萄糖酸氯已定醇消毒擦片是否能降低导管相关血流感染。