微型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的应用

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折156例的临床治疗体会摘要目的：探讨应用微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验。

方法：收治下颌骨骨折患者156例，经切开复位微型钛板坚固内固定，回顾性分析临床资料。

结果：148例创口Ⅰ期愈合，5例创口感染延期愈合，3例术后出现咬合关系不良经过理疗、调合后恢复正常。

结论：微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折具有对位准确，固定可靠，是一种理想的手术方法。

关键词下颌骨骨折微型钛板坚固内固定颌间牵引外固定近年来随着人们生活水平的不断提高，交通业及建筑业快速发展，外伤致颌面部骨折也逐渐增多。

近年来，颌骨骨折坚固内固定技术已在临床广泛应用。

应用微型钛板治疗下颌骨骨折患者156例，现将临床资料分析如下。

资料与方法2005～2010年收治下颌骨骨折患者156例，男117例，女39例；年龄3～70岁，平均34.3岁，以20～40岁居多。

其中闭合性骨折102例，开放性骨折54例。

单纯线性骨折98例，双侧下颌骨骨折36例，下颌骨粉碎性骨折22例。

见表1。

临床表现：主要为面下部不同程度的肿胀、疼痛、瘀斑。

下唇麻木、牙龈撕裂出血、咬合关系错乱、张口受限、下颌运动障碍等。

治疗方法：⑴术前检查：首先应对患者的伤情做全面的临床及X线摄片检查，部分患者因伤情过重或者有合并伤往往不能配合摄片，此时三维重建CT成像对于判断骨折部位、数量、方向、移位情况更加准确、立体、直观、详尽，防止了误诊及漏诊的发生可为正确及时的治疗提供可靠依据。

⑵材料：选用微、小型钛板及配套螺钉、手术器械，钛板厚0.6～1.0mm，螺钉长度4～8mm，形状有4～8孔直型、L型、Y型、T型、X型等。

⑶手术方法：对开放性骨折患者均行清创缝合，拔除骨折线上不能保留的牙齿，行急诊骨折复位固定或择期复位固定。

颏部骨折：一般采用口内唇颊沟黏膜切口，颏区及体部用两块小型钛板固定，注意避开下齿槽神经及牙根；下颌角骨折：采用翼下颌皱襞外侧黏膜纵形切口或颌下弧形切口，下颌支骨折亦可采用颌下和颌后区切口，一般用1块长钛板固定；髁状突骨折：高位可采用耳前切口，低位用颌后区切口，注意保护面神经，在直视下将骨折断端通过手法或器械解剖复位后用合适形状的微型钛板塑性后固定。

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察
袁梅寿
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)18
【摘要】目的:探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板进行内同定,根据骨折的不同类型选择不同的手术径路,充分暴露骨折断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内同定,观察疗效.结果:34例患者创口为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,33例患者恢复到术前咬合关系.结论:微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,可以较好的恢复患者的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.【总页数】2页(P24-25)
【作者】袁梅寿
【作者单位】广东省东莞市中堂医院口腔科,广东东莞,523235
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 刘刚
2.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例 [J], 岳瑛
3.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 郑义稳
4.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例 [J], 张强;穆涔
5.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 郑义稳
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下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察背景下颌角骨折是颅颌面外伤中较为常见的一种，常见原因包括意外事故、打斗摔跤、交通事故等等。

下颌角骨折的治疗方法有多种，其中常用的方法是手术治疗，选择口内切口进行手术治疗可以有效降低面部留下的疤痕。

随着微创技术的不断发展，口内切口微型钛板内固定技术已经成为了一种常用的治疗方法。

该方法操作简便，安全性高，可以减轻患者疼痛，恢复期也较短，因此在下颌角骨折的治疗中得到了广泛的应用。

本文旨在回顾下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术在临床中的应用和疗效观察。

方法该项临床研究共纳入了100组下颌角骨折患者进行手术治疗，其中男性60例，女性40例，年龄在18-45岁之间。

所有患者均在医院内接受了钙化剂治疗和消炎药物预防感染。

手术操作均由同一名经验丰富的专家完成，并对患者进行随访观察。

结果手术治疗后，所有患者恢复良好，成功恢复骨折部位的正常功能。

术后3天，所有患者均感觉疼痛得到了明显缓解，恢复期均在4周内。

观察期内，没有发生任何患者出现钛板移位、钛板断裂或者其他相关颞下颌关节其他意外事件，患者口腔感染的发生率也极低。

而且，根据随访数据，下颌角骨的愈合效果良好，愈合时间平均3.5周。

结论本研究结果表明口内切口微型钛板内固定技术是一种安全、有效的下颌角骨折治疗方法，可以帮助患者快速恢复，使面部留下疤痕的可能降至最小，并且治疗效果卓越。

这项技术的发展对于下颌角骨折患者来说意义非常重大，希望该项研究能够对该领域的进一步发展起到积极的推动作用。

以上是本文对下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用的观察结果，患者在手术后ms时间均有较好恢复，机率低、治疗效果卓越，是一种在下颌角骨折治疗中值得推广的新技术。

微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床应用王凌;王新平;李良忠;何淑芳;尼娜【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2002(025)001【摘要】目的：观察微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用效果。

方法：对80例下颌骨骨折病例采用手术复位，微型钛板内固定技术治疗。

结果：80例病例均Ⅰ期愈合，无感染，4例局部咬合关系欠佳，2例有轻度的张口受限。

其余咬合关系恢复良好，无张口受限，固定可靠。

80例X线检查均未见骨愈合不良或假关节形成。

结论：微型钛板使用简便，固定可靠，无需二次手术，是一种良好的治疗技术。

【总页数】2页(P84-85)【作者】王凌;王新平;李良忠;何淑芳;尼娜【作者单位】乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002【正文语种】中文【中图分类】R783.1;R782.4【相关文献】1.坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用效果评价 [J], 王思明2.坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用分析 [J], 严春华;黄春雅;张翔云3.钛夹板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用 [J], 王洁4.微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 杜传亮;李立英;栾景雯;姜淑娟5.微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 王凤均因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用【摘要】目的评价微、小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。

方法对40例下颌骨骨折采用微、小型钛板行坚强内固定术。

对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。

结果 40例患者手术切口均一期愈合，术后6个月X 线片示骨折线对位良好，骨生长良好，咬牙合关系正常。

结论下颌骨骨折行钛板坚强内固定术具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点，是一种优于传统颌面骨折治疗的理想的治疗方法。

【关键词】下颌骨骨折；坚强内固定术；钛板随着经济的发展，交通事故呈逐年上升趋势，造成颌骨骨折发病率日趋增高。

该部位骨折后，严重影响患者颌面外形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等［1］，严重影响患者的身心健康。

随着口腔材料的发展，坚强内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。

我科2003年—2007年收治的40例下颌骨骨折患者，采用微、小型钛板坚强内固定治疗，获得了满意的效果。

现将结果报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料我院2003 年—2007年收治的40例下颌骨骨折患者，其中男28例，女12例，年龄4 ～58岁，中位年龄31岁，单发性骨折32例，多发性骨折8例(2例伴有上颌骨骨折)，其中单纯髁状突骨折8例，陈旧性骨折1例，放射性骨髓炎伴病理性骨折1例，儿童骨折2例。

1.2 固定材料选用苏州双羊牌和西安中邦牌微、小型钛板及配套螺钉，钛板厚0.6～1.0 mm，螺钉5 mm、7 mm，形状有4-8孔直型、L 型、Y型。

1.3 方法根据颌骨骨折的不同部位选择不同的手术进路，麻醉选择全麻经鼻插管或局部麻醉，暴露骨折断端，清理碎骨片及血凝块，先行颌间牵引恢复咬牙合关系，然后进行手法复位，选择合适的4-8孔的钛板，塑形，再用电钻钻孔，配套螺钉旋入固定。

术中注意避开牙根及下颌管，术后流质饮食1周，伤口拆线后恢复正常饮食。

2 结果40例下颌骨骨折患者中，手术切口均一期愈合，1例患者术后第2天出现咬牙合关系不良，为颏部骨折伴髁状突颈部骨折，即行颌间弹性牵引，2周后咬牙合关系基本恢复。

微型钛板内固定在下颌骨骨折患者中的应用及效果目的探讨微型钛板内固定在下颌骨骨折患者中的应用及效果。

方法选择本院2005年6月～2012年6月收治的下颌骨骨折患者54例为研究对象，采用微型钛板内固定，比较患者术后1、3、6个月创口愈后情况、术后感染情况和咬合功能恢复情况。

结果患者术后1、3个月和6个月时，咬合功能恢复正常者分别为8、40例和52例。

术后1个月出现感染的患者3例，3个月后无再次感染发生，6个月后所有患者伤口基本处于Ⅰ期愈合。

结论采用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折临床疗效明确，术后患者咬合功能恢复完全。

标签：微型钛板内固定；下颌骨骨折；咬合功能下颌骨位居面下1/3，位置突出，易受到打击致伤，甚至骨折的可能。

特别是当外力直接或间接地击打在下颌骨的解剖薄弱区域时，容易导致这些部位的骨折。

由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨，且参与颞下颌关节的构成，因此骨折后对咀嚼、说话功能有较大的影响[1]。

骨折的处理办法主要有颌间骨间钢丝固定、牵引固定及夹板内固定等固定方法。

近年来，随着骨科器械的发展，微型钛板逐渐取代了以前的钢丝固定，且取得了较好的效益。

本研究对本院下颌骨骨折54例患者采用微型钛板内固定，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2005年6月～2012年6月收治入院的，经X线或CT确诊为下颌骨骨折的患者54例，男性36例，女性18例，年龄18～76岁，平均（38.6±4.6）岁。

骨折类型主要有：下颌颏部骨折28例，下颌角骨折16例，髁状突骨折6例，其他类型4例，所有患者均为一处骨折，其中开放性骨折12例。

患者主要的临床表现为口角畸形，下颌处疼痛，无正常的咬合关系。

患者均无其他的并发症，都符合手术指征。

1.2 手术方法入院患者进行X线或CT检查，确定骨折的部位，进行手术治疗。

1.2.1 开放性骨折此类患者先进行清创处理，用生理盐水及双氧水清洗伤口。

常规铺单，麻醉，待麻醉完全后逐层深入分离周边组织，暴露骨折处，严格按照解剖的关系进行复位，选择合适的微型钛板，于骨折线两端钻孔，安置钛板，骨折稳定后，确保咬合关系，于创口内放置引流片，冲洗创口并逐层缝合关闭。

钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用目的探讨口腔颌面部骨折的特点及治疗方法，总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会。

方法对187例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾，分析损伤原因、骨折类型、部位、合并伤、治疗方法及术后疗效。

结果致伤原因最多为交通事故，骨折部位下颌骨最多。

187例口腔颌面部骨折行手术复位和钛板坚固内固定治疗后，99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果。

结论颌面部解剖结构特殊，生理功能重要，正确及时地处理颌面部骨折，能促进颌面部功能的恢复，防止面部畸形，坚强内固定技术是实现颌面部骨折Ⅰ期愈合最直接的手段，是一种理想的治疗方法。

标签：颌面部骨折；损伤原因；小（微）型钛板；坚强内固定近年来，口腔颌面外伤的发生率呈上升趋势，尤以交通事故和工伤为多。

随着口腔材料的发展，坚强内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。

本科2010年1月～2011年10月收治下颌骨骨折患者78例，采用小型钛板坚强内固定（rigid internal fixa-tion，RIF），取得了良好的临床效果，现总结报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取本科2010年1月～2011年10月收治的下颌骨骨折患者78例，年龄20～63岁，男68例，女10例，其中，交通事故伤49例，占62.8%，井下砸伤25例，占32.1%，打击伤4例，占5.1%。

主要临床表现为张口受限、咬合错乱和颜面畸形。

1.2 固定材料应用宁波慈北医疗器械有限公司设计生产的钛合金小型接骨板和螺钉。

钛板厚度为1.0 mm，板孔直径2.0 mm，长度为2～8孔，形状为直形、L或Y形。

螺钉选择直径2.0 mm，长度为6.0 mm的自攻螺钉。

1.3 检查方法详细的临床检查及螺旋CT或MRI曲面断层片及各种薛氏位、华氏位、铁氏位下颅骨正侧位片检查详细了解病变性质范围，明确诊断，指导治疗。

1.4 治疗方法术前常规摄下颌骨正侧位片、CT及其三维重建片，上、下颌骨骨折患者术前可先行1～2 d的颌间牵引将移位的骨折牵至接近复位，恢复一定的咬合关系。

微型钛板坚固内固定术在下颌骨骨折治疗中的应用【摘要】目的：评价微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的经验。

方法：对96例下颌骨骨折患者采用手术复位，微型钛板内固定技术治疗。

结果：96例患者术后切口无感染，均Ⅰ期愈合。

全部病例恢复到术前咬牙合关系，1例有轻度张口受限。

96例X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成。

结论：微型钛板内固定技术治疗下颌骨骨折具有操作简便，固定可靠，疗效确切，患者痛苦小等优点，值得临床推广应用，但应严格掌握适应证及注意事项。

【关键词】下颌骨骨折；钛板；坚固内固定技术1 资料与方法1.1 临床资料：本组96例，男68例，女28例，年龄10～65岁，平均41岁，50例患者为单发性，48例为多发性（10例伴上颌骨骨折）。

固定材料：选用德国Medicon和苏州双羊牌微型钛板。

1.2 手术方法1.2.1 麻醉：单发性下颌骨骨折多采用局麻加强化下复位固定；多发性下颌骨骨折或同时有上颌骨骨折者采用经鼻气管插管静脉复合麻醉下进行，术中均予以心电监测。

1.2.2 手术入路：多采用口内入路进行复位固定，开放性骨折利用原创口设计手术入路。

直视下确认和恢复患者受伤前的咬合关系，行临时颌间结扎，固定咬牙合关系。

根据Champy等下颌骨应力曲线模拟分析结果，所提出的理想位置确定所用钛板数目及放置位置，选择合适的钛板，塑形使钛板与下颌骨表面无张力密合，用钻打孔，旋紧钛钉。

再次确定咬合关系恢复后，拆除临时颌间结扎，冲洗术腔，严密缝合切口。

术后给予抗感染治疗7天，加强口腔护理，术后第一天进流质，第二天可进半流质，第三天后进软食。

1.3 疗效判定：分别观察术后切口愈合情况，咬合关系恢复情况，开口度的对比，以及术后1周，3个月时X线复查，观察骨折愈合情况。

2 结果96例患者术后切口无感染，均Ⅰ期愈合。

2例患者术后第二天出现咬牙合关系不良，1例为骸部骨折伴髁突颈部骨折，而髁突未手术；1例为下颌角及骸部骨折伴上颌骨多发性骨折，即行颌间弹性牵引，2周后咬牙合关系基本恢复。