小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折疗效观察

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。

方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗。

结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3～6个月X线或CT片示骨折线对位良好。

2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3～6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良。

结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意。

[Abstract] Objective:To observe the micro-plate fixation of mandibular fractures in clinical efficacy.Methods:60 cases of mandibular fracture were carried out using micro-plate fixation.Results:58 cases recovered,symmetrical face,the normal occlusion,mouth opening was not skewed,3 to 6 months,X ray or CT films showed that the fracture line was good.2 cases were markedly effective,face and normal occlusion,limited mouth opening improved significantly after 3 to 6 months,reviewed the panoramic radiographs and found no fracture healing.Conclusion:Rigid internal fixation in the treatment of jaw fractures,reliable,simple,trauma,healing,with satisfactory result.[Key words] Of mandibular fracture;Internal fixation;Micro-plate口腔面部的骨架构造比较特别,只有下颌骨是可以活动的骨骼,下颌骨位于口腔面部的底部和前端,所以这块骨骼比较容易受到伤害,是口腔面部最常见的骨折。

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床分析目的探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。

方法对50例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术，对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。

结果50例患者手术伤口一期愈合，41例术后面形及咬合关系均恢复达到满意，9例经颌间牵引、调颌术后1个月基本恢复正常咬颌，术后张口度≥37mm，全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。

结论下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠，具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点，是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。

标签：小型钛板；坚固内固定术；下颌骨骨折口腔颌面部损伤常伴发下颌骨骨折，该部位骨折后，影响患者颌面外形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等，严重影响患者的身心健康[1]。

随着口腔材料的发展，坚固内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。

笔者收集了我院小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折患者50例，获得了满意的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2011年8月～2013年8月收治下颌骨骨折50例，其中男38例，女12例，年龄3～61岁，平均37岁。

其中，下颌正中骨折12例，颏孔区骨折16例，下颌角骨折10例，髁状突骨折2例，下颌角并髁状突骨折10例。

1.2固定材料小型钛板（厚1mm，长度4孔）螺钉直径2mm，长7mm（西安中邦钛生物材料有限公司中邦牌产品）。

1.3方法1.3.1手术进路根据颌骨骨折的不同部位选择不同的手术进路，下颌颏部，体部骨折采用口内入路，下颌角部，髁状突骨折采用口外切口。

1.3.2钛板位置颏孔后下颌体区钛板水平放置在根尖与下颌神经管之间，颏孔前区放置根尖下5mm处，间距5mm下方水平放置另一钛板，下颌角区钛板沿外斜线放置，当骨折块不稳定时在下颌骨下缘作补充固定。

1.3.3术式术中首先用细钢丝做暂时颌间结扎固定咬合关系，将小型钛板成形后在骨折两端钻孔，螺钉固定，使钛板与骨面相贴。

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床分析目的：探讨用微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。

方法：选择2009年6月-2012年8月在本院住院治疗的58例下颌骨骨折患者资料进行回顾性分析。

结果：术后56例患者切口均为一期愈合，2例切口出现轻微感染，分泌有脓性物，经对症处理和用药后切口愈合。

术后3个月X线检查，骨折线模糊，对位较好；6个月X线检查，骨折断端愈合较好无错位，钛板固定稳定性好，无断裂、松脱现象。

结论：微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床效果较好，固定质量和效果明显，操作简便易行，值得在临床上推广使用。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of mini titanium plate fixation in the treatment of mandibular fracture.Method：A total of 58 cases of mandibular fracture in our hospital from June 2009 to August 2012 were involved in this retrospective study.Result：56 patients had stageⅠwound healing，2 patients were infected，and returned to normal after treatment.X-ray examined after 3 months，the fracture line of partial cases was disappear.X-ray examined after 6 months，mandibular fracture healed well and plate fixation were stable.Conclusion：Applying mini titanium plate fixation is a reliable treatment，and the operation is simple.It is worthy of clinical widely used.[Key words] Mini titanium plate；Fixation；Mandibular fracture颌骨骨折是临床上较为常见的口腔颌面外科疾病，原因多是外力直接作用于颌面部，导致颌骨骨折。

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察
袁梅寿
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)18
【摘要】目的:探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板进行内同定,根据骨折的不同类型选择不同的手术径路,充分暴露骨折断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内同定,观察疗效.结果:34例患者创口为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,33例患者恢复到术前咬合关系.结论:微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,可以较好的恢复患者的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.【总页数】2页(P24-25)
【作者】袁梅寿
【作者单位】广东省东莞市中堂医院口腔科,广东东莞,523235
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 刘刚
2.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例 [J], 岳瑛
3.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 郑义稳
4.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例 [J], 张强;穆涔
5.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 郑义稳
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下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察背景下颌角骨折是颅颌面外伤中较为常见的一种，常见原因包括意外事故、打斗摔跤、交通事故等等。

下颌角骨折的治疗方法有多种，其中常用的方法是手术治疗，选择口内切口进行手术治疗可以有效降低面部留下的疤痕。

随着微创技术的不断发展，口内切口微型钛板内固定技术已经成为了一种常用的治疗方法。

该方法操作简便，安全性高，可以减轻患者疼痛，恢复期也较短，因此在下颌角骨折的治疗中得到了广泛的应用。

本文旨在回顾下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术在临床中的应用和疗效观察。

方法该项临床研究共纳入了100组下颌角骨折患者进行手术治疗，其中男性60例，女性40例，年龄在18-45岁之间。

所有患者均在医院内接受了钙化剂治疗和消炎药物预防感染。

手术操作均由同一名经验丰富的专家完成，并对患者进行随访观察。

结果手术治疗后，所有患者恢复良好，成功恢复骨折部位的正常功能。

术后3天，所有患者均感觉疼痛得到了明显缓解，恢复期均在4周内。

观察期内，没有发生任何患者出现钛板移位、钛板断裂或者其他相关颞下颌关节其他意外事件，患者口腔感染的发生率也极低。

而且，根据随访数据，下颌角骨的愈合效果良好，愈合时间平均3.5周。

结论本研究结果表明口内切口微型钛板内固定技术是一种安全、有效的下颌角骨折治疗方法，可以帮助患者快速恢复，使面部留下疤痕的可能降至最小，并且治疗效果卓越。

这项技术的发展对于下颌角骨折患者来说意义非常重大，希望该项研究能够对该领域的进一步发展起到积极的推动作用。

以上是本文对下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用的观察结果，患者在手术后ms时间均有较好恢复，机率低、治疗效果卓越，是一种在下颌角骨折治疗中值得推广的新技术。

微小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床分析目的探讨微型和小型钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果。

方法选择笔者所在医院2007～2010年收治的颌骨骨折患者156例，选择不同手术入路，暴露骨断端，行手术复位后，给予微型或小型钛板坚固内固定，并对预后进行随访。

结果术后伤口Ⅰ期愈合154例，Ⅰ期愈合率为98.7%，骨折线消失平均时间为（6.3±0.6）周。

125例接受术后随访，随访率为80.1%，平均随访时间为（4.2±1.4）个月，其中122例咬合关系恢复正常，3例轻度咬合错乱，所有患者未见张口受限、神经损伤并发症、钛板断裂和骨质吸收情况。

结论微小型钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果良好，固定可靠，可显著改善颌部畸形，恢复正常咬合功能，值得临床推广。

标签：颌骨骨折；坚固内固定；钛板随着生活节奏的加快，交通及意外事故逐年增多，加之上下颌骨解剖学位置突出，颌骨骨折的发生率也逐渐增多[1]。

手术治疗上颌骨骨折不同于其他部位骨折，由于颌骨体上存在一排弓形牙列，因此治疗上不能仅以将骨折部位固定作为治疗终点，而应以恢复上下牙齿的正常咬合关系和咀嚼功能作为判定颌骨骨折治疗的主要标准[2]。

传统的颌骨骨折治疗多以切开复位辅以不锈钢丝结扎固定和颌间结扎固定，缺点在于较长时间限制了患者张口、进食等活动，易出现排异反应而导致结扎不牢靠，且不适用于损伤大、多发性和粉碎性骨折的治疗[3]。

微型或小型钛板具有生物兼容性高、创伤小等特点，而坚固内固定技术可对骨断端进行解剖复位，并提供稳固的骨段间固定[4]。

笔者所在医院2007～2010年对收治的颌骨骨折患者采取了微型和小型钛板坚固内固定治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2007～2010年收治的颌骨骨折患者156例，其中男113例，女43例，年龄15～65岁，平均（34.4±7.8）岁，上颌骨骨折29例，颧骨上颌骨骨折36，下颌骨体部27例，下颌骨颏孔部骨折25例，下颌角部骨折30例，下颌骨升支骨折9例。

钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折42例疗效观察目的评价钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床效果。

方法回顾性分析2006年2月～2011年9月笔者所在医院收治并采用钛板坚固内固定术治疗的42例颌骨骨折患者临床资料。

结果本组42例伤口均Ⅰ期愈合，未发生术后伤口感染，出院时疗效优良率为100%，其中优占92.9%（39/42），良占7.1%（3/42）；术后3个月复查骨折对位恢复良好，咬合关系及张口度均恢复良好，无一例发生钛板或钛钉内固定断裂、松动移位现象以及周围骨质疏松、吸收等严重并发症。

结论钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折疗效确切，值得临床推广。

标签：颌骨骨折；钛板；坚固内固定颌骨因突出于面部而在接受外力暴力打击时容易发生骨折，近年来随着交通事故的增多，交通事故伤己成为颌面伤的主要原因，该类型骨折发生率日益增高。

颌骨骨折对患者面部外形、语言、吞咽甚至视力等均可产生严重影响，其治疗要求在恢复各种功能的同时矫正面部畸形。

笔者所在科室采用钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折取得较为满意疗效，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料选择2006年2月～2011年9月笔者所在医院收治的42例颌骨骨折患者，男29例，女13例，年龄15～56岁，平均（35.8±11.6）岁。

致伤原因：交通事故伤31例，打击伤6例，跌摔伤3例，机械事故伤2例。

其中下颌骨骨折24例，上颌骨骨折13例，上下颌骨联合骨折5例；单纯性骨折35例，多发或粉碎性骨折7例。

1.2?手术方法所有病例术前行螺旋CT平扫或三维重建，充分了解骨折部位、类型及骨折段移位情况，并制定相应术式。

经鼻插管全麻下或局麻下，根据具体情况采取不同切口，尽可能选择口内切口，对下颌骨踝突骨折或上颌骨LeFortⅢ型骨折可加皮肤外小切口。

切开并暴露骨折断端，将无法保留的碎骨片、血凝块及嵌入的软组织彻底清除，手法复位，尽可能恢复正常咬合关系和解剖结构，对粉碎性下颌骨骨折或合并上颌骨骨折者必要时可采用颌间结扎以稳定恢复后的咬合关系。

小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察目的：探讨不同固定方法治疗下颌骨骨折的临床效果。

方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月本科室收治的下颌骨骨折患者150例，采用随机数字方法分为对照组75例和观察组75例，对照组采用小钢板固定法，观察组采用钛板坚强内固定术。

评价治疗后口腔功能恢复情况，比较各组固定方法的效果。

结果：两组手术时间、住院时间比较差异有统计学意义（t=1.26、P＜0.05；t=6.73，P＜0.05）；两组延迟愈合率比较差异有统计学意义（字2=4.83，P＜0.05）；两组并发症发生率比较差异有统计学意义（字2=3.17，P＜0.05）。

结论：小型钛板坚强固定术具有对患者的美学效果，口腔恢复功能及生物相容性均较小型钢板固定优良，适合下颌骨骨折固定的应用，值得临床推广使用。

标签：固定方法；颌骨骨折；口腔功能下颌骨骨折多因交通事故所致，以男性居多，下颌骨骨折的发生率约占颌面骨骨折的55%～72%，好发部位有颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突部[1]。

其中以颏正中、颏孔部、髁状突颈部较多见，磨牙区和升支部相对较少。

颌骨骨折应及早复位，以免发生错位愈合而影响咬合功能及外观。

骨折复位的标准是恢复患者原有的咬合关系[2]。

为了探讨手术开放复位小型钛板坚强内固定对于下颌骨骨折的治疗效果，笔者总结3年的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的150例下颌骨骨折手术患者，在征得患者同意的前提下，采用随机数字法分为两组，观察组75例患者均选用钛板坚强内固定，其中男58例，女17例；年龄18～67岁，平均（38.47±4.16）岁；正中骨折（包括正中稍偏一侧）36例，单侧颏孔区骨折19例，下颌角骨折14例，2处以上多发性骨折6例。

对照组75例患者选用小钢板固定法，其中男59例，女16例；年龄19～68岁，平均（39.65±4.34）岁；正中骨折（包括正中稍偏一側）37例，单侧颏孔区骨折18例，下颌角骨折13例，2处以上多发性骨折7例。