甲状腺疾病的放射性核素检查与治疗共41页文档
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甲状腺癌的放射性核素治疗甲状腺癌的放射性核素治疗赣南医学院第一附属医院内分泌科吕维名甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤,发病率大约是其它内分泌恶性肿瘤的10倍,人群年发病率约为百万分之四十,占人群恶性肿瘤总发病率的1%左右。
大多数甲状腺癌表现为低度恶性,病程缓慢,只有较少比例的甲状腺癌呈现高度恶性表现。
据不完全统计,有2%~10%左右的甲状腺癌患者其直接死亡为癌病灶恶化所致。
近十年来,全世界各地区甲状腺癌的发病率都有上升的趋势,在我国也是如此,其原因尚不完全清楚。
甲状腺癌主要临床表现是颈部甲状腺长有包块,有时可因包块压迫出现呼吸困难和声音嘶哑,不少病人还可有淋巴结或肺、骨等全身远处转移。
甲状腺癌除15~20%属恶性程度较高的未分化癌和髓样癌外,80%以上属分化性癌,包括乳头状癌、滤泡状癌和乳头-滤泡性混合癌,其恶性程度较低,病程发展较慢,具有相对良性的性质。
这类病人只要早期发现,正规治疗,完全可以达到很好的治疗效果,甚至很少引起死亡,因此,及时到有条件的医院进行正规治疗是战胜病魔的关键。
1.什么是甲状腺癌的正规治疗?分化性甲状腺癌的正规治疗由三部分组成,缺一不可。
①手术切除原发灶及可能切除的转移病灶。
②用放射性131碘摧毁手术后残留的甲状腺组织和隐匿的转移病灶。
③终生性甲状腺激素替代治疗,纠正甲低和抑制肿瘤的复发和生长。
甲状腺癌进行手术治疗的必要性大家都容易接受和理解。
但有许多甲状腺癌患者一旦作了手术,特别是自我身体状况感觉良好时,就认为万事大吉了,这是一个十分有害的观念。
现代医学认为,甲状腺癌手术后必须进行第二步,即放射性131碘治疗,仅仅手术治疗是十分不够的,因为①许多甲状腺癌的转移灶,特别是远处的广泛转移,如肺、骨骼等很手术切除。
②手术时为避免损伤甲状旁腺和喉返神经,不可能将所有甲状腺组织切除,总有残留甲状腺组织存在。
而甲状腺癌常具有多病灶的特点,即甲状腺内每个细胞群均可能隐藏着癌。