青少年牙列拥挤伴上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗

上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗摘要】目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果，为临床该类畸形的治疗提供参考。

方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查，进行综合分析，精确定位。

先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓，为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙，然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙，粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌，使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系。

结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗，均获得了美观、功能、稳定的矫治效果。

结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断，制定合理的矫治计划，采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位，从而保持牙列的完整和功能美观的恢复。

【关键词】埋伏阻生尖牙正畸导萌牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生牙。

轻度阻生的牙齿可能萌出迟缓或错位萌出；严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙[1]。

上颌尖牙的埋伏阻生在临床上比较常见，常可引起局部牙槽骨膨隆，牙列间隙，邻牙移位，或其他牙颌畸形，对美观和功能均有影响。

尤其是严重的骨内埋伏较深的尖牙常会压迫邻牙引起牙根吸收，甚至导致邻牙脱落。

如果能够早期作出明确诊断和治疗，就能够保持上颌前牙列的功能和美观，对牙颌正常生长发育有重要意义[2]。

本文对收治的30例埋伏阻生上尖牙病例进行临床分析，探讨上颌骨尖牙埋伏阻生的原因、诊断和正畸治疗的方法，以期为临床提供参考。

1.资料与方法1.1病例选择收集我院口腔正畸门诊上颌尖牙埋伏阻生的牙颌畸形患者30例，其中男性9例，女性21例，年龄11-18岁，平均13.5岁。

左上尖牙埋伏阻生16例，右上尖牙埋伏阻生9，双侧上尖牙同时埋伏阻生5例。

其中唇侧埋伏阻生者23例，腭侧埋伏阻生者7例。

1.2治疗方法根据上颌尖牙埋伏阻生的具体情况分别采取不同的方法。

1.2.1助萌矫治对上尖牙萌出间隙不足，萌出道受阻，X线片示牙齿形态及位置及本正常，根尖未完全形成且无病理表征的病例，通过开拓间隙并保持间隙后让埋伏阻生尖牙自然萌出后进行常规正畸治疗。

上颌前牙埋伏阻生导致的错颌畸形临床较为多见，其对牙弓形态及咬合功能影响较大，同时也大为影响美观。

传统的治疗方法是拔除埋牙，在空隙处做固定义齿进行修复，目前，临床上多用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙，疗效显著，且可防治牙龈萎缩、支抗丧失等并发症。

笔者应用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙12例，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料收集2008～2010年本院门诊收治的埋伏阻生上颌前牙12例14颗，其中男5例，女7例，年龄10～18岁，平均13.2岁。

其中上尖牙10例11颗，上切牙2例3颗；骨内阻生牙9颗，骨外阻生牙5颗。

1.2治疗原则正常位置埋伏阻生的患者，运用固定正畸技术在缺牙处开拓间隙，前牙严重拥挤者可减数拔牙，为阻生牙萌出提供足够的间隙，使阻生牙自然萌出；对阻生牙远中倾斜或腭侧移位的患者，采用固定正畸技术结合牙槽外科开窗术，利用正畸力牵引阻生牙至正常位置[1]。

1.3治疗方法1.3.1助萌矫治法通过正畸或者外科减数拔牙为埋伏牙提供足够间隙，让埋伏牙自然萌出。

如果前牙严重拥挤而致间隙不足时，可考虑减数拔牙，为阻生牙提供足够的萌出间隙。

1.3.2外科手术对移位的埋伏牙，常规拍摄X 线片确定埋伏牙的位置和冠根走向，在局麻下进行手术治疗。

用弹力线或链状皮圈将埋伏牙牵引结扎于上颌弓丝上，调节牵引力及方向，待埋伏阻生牙萌出或牵引入列后再重新粘贴托槽进行常规正畸治疗。

2结果12例14颗埋伏前牙经过1～8个月的矫正治疗全部引入正常牙列。

助萌矫治埋伏牙最短1个月，最长5个月入列；5例行口外开窗术配合正畸牵引，6～8月后萌出排齐。

3讨论上前牙埋伏阻生常因乳牙滞留、早失、外伤多生牙等导致恒牙萌出间隙不足所致，对于埋伏阻生的上前牙，以往多采用拔除上颌前牙埋伏阻生12例的固定正畸治疗林伯杰（湛江中心人民医院，广东湛江524037）【摘要】目的探讨上颌前牙埋伏阻生固定正畸治疗的临床疗效。

方法应用固定正畸技术对12例埋伏阻生牙采用助萌法结合牙槽外科手术进行矫治。

年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床疗效的影响耿春艳【摘要】目的：探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。

方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组（30例，54颗上颌埋伏阻生尖牙）和成人组（32例，50颗上颌埋伏阻生尖牙），同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。

结果：两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位，牙体长轴正常，根尖周组织正常。

成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月，显著长于青少年组的7.9±2.1个月（P＜0.05）。

成年组治疗有效率为84.00%，显著低于青少年组的94.44%（P＜0.05）。

结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比，需时长、疗效差，提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】2页(P3863-3864)【关键词】正畸牵引;成年;青少年;上颌埋伏阻生尖牙【作者】耿春艳【作者单位】中国人民解放军总装后勤部亚运村门诊部口腔科，北京100011【正文语种】中文【中图分类】R783.5阻生牙是指由于各种原因所引起的牙齿部分或全部不能萌出，牙齿因严重阻生而埋伏于骨内、黏膜下时称为埋伏牙。

临床上较为常见的埋伏阻生牙有第三磨牙、上颌尖牙［1］。

因阻生位置的特殊性，机体免疫力一旦低下，极易造成冠周发炎，严重影响患者的生活质量，因此，探讨有效的治疗方法具有重要意义。

除第三磨牙阻生采取拔除外，其余牙齿阻生时的治疗方案尚不明确。

为探讨年龄在正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的作用，我科室进行了相关研究，现汇报如下。

1.1 临床资料选取2005年1月～2013年4月在我诊治的62例上颌埋伏阻生尖牙患者做为研究对象。

根据年龄不同分为青少年组和成人组。

初中生牙齿矫正最佳方案一、矫正前全面评估在进行牙齿矫正之前，进行全面的口腔评估是非常必要的。

初中生正处于生长发育期，牙齿和颌骨的变化较为显著，因此，专业的口腔医生需要对患者的牙齿排列、咬合情况、颌骨发育等方面进行全面检查。

同时，还需要评估患者的口腔健康状况，如是否有龋齿、牙周病等口腔疾病，确保矫正过程的安全性和有效性。

二、选择适合的矫治器根据患者的具体情况，医生会推荐适合的矫治器。

目前市面上常见的矫治器包括传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等。

初中生正处于青春发育期，可能对美观度有一定要求，因此隐形矫治器可能是一个较好的选择。

当然，具体选择还需根据患者的牙齿状况、预算等因素综合考虑。

三、定期复诊与调整牙齿矫正是一个长期的过程，需要定期复诊和调整矫治器。

在矫正初期，复诊频率可能较高，以便医生及时了解患者的矫正效果并作出相应调整。

随着矫正过程的深入，复诊频率会逐渐降低。

患者应按照医生的建议定期复诊，确保矫正效果的稳定性。

四、注意口腔卫生在牙齿矫正期间，口腔卫生尤为重要。

患者应养成良好的刷牙习惯，每天至少刷牙两次，并使用牙线和漱口水辅助清洁。

同时，要避免使用牙签等尖锐物品刺激矫治器和口腔组织，以免造成损伤。

五、饮食与习惯调整在矫正期间，患者需要注意饮食调整，尽量避免食用过硬、过粘、过甜的食物，以免对矫治器和牙齿造成损害。

此外，患者还应养成良好的口腔习惯，如避免用牙齿咬开瓶盖、笔帽等物品，以减少对牙齿和矫治器的损伤。

六、心理支持与引导牙齿矫正可能对患者的心理产生一定影响，尤其是在面对矫治器带来的外观变化时。

因此，家长和老师应给予患者充分的心理支持与引导，帮助他们树立信心，积极面对矫正过程。

同时，患者也应保持积极乐观的心态，相信自己能够顺利度过这一阶段。

七、矫正后保持与维护当牙齿矫正达到预期效果后，医生会为患者制作保持器，以确保矫正效果的稳定性。

患者应按照医生的建议佩戴保持器，并定期回访复查。

在保持阶段，患者仍需注意口腔卫生和饮食调整，避免对牙齿造成不必要的损伤。

初中生牙齿矫正最佳方案引言牙齿的不齐是很多初中生都面临的问题。

不仅影响美观，还可能导致咀嚼功能受限，影响身体健康。

因此，初中生牙齿矫正是很多家长和学生关注的话题。

本文将介绍初中生牙齿矫正的最佳方案，帮助家长和学生做出正确的选择。

矫正方案一：传统的牙套矫正原理传统的牙套矫正是指通过固定在牙齿上的金属托槽和牙套，并通过金属线固定托槽，逐渐调整牙齿的位置和咬合关系。

优点•适用范围广：传统的牙套可以解决各种不同程度的牙齿问题，包括牙齿的拥挤、牙齿的错位等。

•效果明显：经过一段时间的矫正，牙齿可以得到较为理想的整齐排列。

•治疗进程可控：由于牙套可以进行调整，矫正过程中可以根据牙齿的情况进行灵活的调整。

缺点•美观性差：传统的牙套比较显眼，会影响外观美观，可能对初中生的自信心产生一定的影响。

•维护麻烦：需要特别注意口腔卫生，定期清洁口腔，并且需要避免食物残渣进入托槽中，否则容易引发口腔炎症。

•适应期较长：由于需要适应戴牙套的感觉，初中生可能需要一段时间才能适应，特别是在咀嚼和发音上。

矫正方案二：隐形矫正系统原理隐形矫正系统是一种使用透明的牙套进行矫正的方案，相比传统的牙套更加隐蔽。

优点•隐蔽性好：隐形矫正系统采用透明的牙套，几乎不可见，可以避免牙齿矫正对外观的影响，降低对初中生自信心的影响。

•方便拆卸：隐形牙套可以随时拆卸，不会影响初中生的咀嚼和发音功能，同时也方便日常口腔清洁。

•适应期短：由于隐形矫正系统贴合度高，初中生很快就能够适应戴牙套的感觉。

缺点•适用范围较窄：隐形矫正系统只适用于牙齿轻度不齐或者错位的情况，对于比较严重的牙齿问题可能不够有效。

•治疗过程中可能有不适感：由于隐形矫正系统需要贴合牙齿，可能会在初期引起一些不适感，比如口腔溃疡等。

矫正方案三：正畸辅助修复原理正畸辅助修复是指通过外加辅助器械来辅助牙齿的矫正，例如面罩、头架等。

优点•针对性强：正畸辅助修复可以针对不同类型的牙齿问题提供定制的解决方案，有效改善牙齿的错位问题。

浅谈牙列拥挤不齐的矫治方法（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】牙列拥挤不齐矫正拥挤牙列拥挤、排列不齐是临床上最常见的错牙合畸形，可表现为牙齿拥挤错位、排列不齐，可以单独存在，但常常与其他错牙合畸形并存。

拥挤牙齿的龋坏及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高，同时牙列拥挤明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。

流行病学调查其患病率为错牙合畸形中的首位。

国内近年的报告显示牙列拥挤不齐在错牙合畸形中占48％；许多其他错牙合畸形常常伴有牙列拥挤、排列不齐。

有的流行病学调查可高达70％。

牙列拥挤不齐的机制是牙量相对大于骨量，造成的原因：一方面是由于人类演化过程中咀嚼器官退化不平衡，另一方面是由于环境因素造成，如乳牙早失、滞留等原因导致恒牙萌出间隙不足。

1临床诊断为了临床诊断及矫治的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重三度。

①轻度拥挤(Ⅰ度拥挤)：牙列拥挤或间隙不足的程度≤4mm。

②中度拥挤(Ⅱ度拥挤)：牙列拥挤或间隙不足的程度＞4mm且≤8mm。

③重度拥挤(Ⅲ度拥挤)：牙列拥挤或间隙不足的程度＞8mm。

2拥挤表现与部位乳牙列期牙列拥挤较少，而混合牙列期则较多。

由于混合牙列期处于乳、恒牙交替及颌骨生长发育进行的阶段，可能存在暂时性拥挤，常常难以准确判断拥挤程度。

故有学者认为混合牙列期牙齿拥挤不必进行早期矫治。

恒牙列拥挤应积极矫治。

无论何时进行矫治，都应对畸形进行间隙分析，作出正确的诊断。

牙列拥挤多发生在前牙部位，也可见于后牙部位。

牙列拥挤可表现为唇舌向、近远中向、高低位等各个方向的错位，牙齿拥挤可造成个别牙反牙合或锁牙合。

牙列拥挤破坏牙弓的正常形态，引起上、下颌牙齿咬合紊乱，可影响正常口腔功能；妨碍局部牙齿的清洁，易发龋齿、牙周病等；不良咬合关系的长期存在，可对颞下颌关节产生不良影响。

3矫治原则矫治基本原则是增加骨量或减小牙量。

上、下颌骨内埋伏尖牙正畸矫治的探讨
陈世稳
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2003(022)006
【摘要】@@ 上、下颌骨内埋伏尖牙正畸临床较为常见,由于上、下颌尖牙生长发育的原因(3(+)3在4(+)4萌出后才萌出),尖牙的发育异常往往早期不太引起临床医师的重视.本人在临床工作中观察到,上、下颌骨内埋伏尖牙对上、下颌牙的正常发育有潜在危害,如果能够早期明确诊断及治疗,可保持上、下颌前牙列的功能和美观,对牙颌正常发育有重要意义.本文就对31例上、下颌骨埋伏尖牙进行临床分析.【总页数】1页(P878)
【作者】陈世稳
【作者单位】广西壮族自治区人民医院口腔正畸科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.浅谈埋伏尖牙的正畸矫治 [J], 张茳
2.上切牙冠根倒置埋伏阻生伴根严重弯曲的正畸矫治 [J], 申晓青;杨国华
3.改良垂直前庭切口骨膜下隧道手术配合微种植钉对骨内埋伏异位尖牙的矫治 [J], 狄传亮;王春玲
4.埋伏尖牙的直接粘结与正畸矫治36例报告 [J], 陈星;缪键;陈蓉
5.上颌埋伏并与侧切牙易位的尖牙的正畸矫治 [J], 胡荣党;伊松;倪振宇;林新平
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