1.掌握血清钾钠钙氯磷正常参考值与临床意义-PPT课件

镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、 tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸 的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机 体的正常生命活动中起着重要的作用。
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钙、磷、镁的代谢及调节
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▪ 机体缺钙的病因不包括：
A.长期日照不足 B.维生素D摄入不足 C.食物中钙磷比例不当 D.肾功能障碍 E.只补维生素D 正确答案：E
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微量元素
（一）微量元素分布及生理功能 微量元素：指其含量以毫克或更少/每千克组织 来计算的元素（含量占体重0.01%以下元素）。 微量元素的生理功能： ①酶的激活剂； ②构成体内重要的载体及电子传递系统； ③参与激素和维生素的合成； ④影响生长发育、免疫系统的功能。
▪
（2）参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol/L
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离子钙：0.94～1.26mmol/L
▪
（3）临床意义：
▪
1）血清钙升高：高血钙症比较少见
▪
①原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺腺瘤
▪
②甲状旁腺素异位分泌
▪
③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因
▪
④维生素D中毒，长期大量服用维生素D时而引起
减低时可使非扩散性钙降低
▪ ⑥血pH影响血清游离钙浓度：酸碱中毒总钙不变,离子钙可有改
变。酸中毒，游离钙增加。
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血磷测定
包括有机磷和无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构 成血液的缓冲系统。
（1）测定方法：血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸 法、染料法和酶法。
磷钼酸法是血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化 合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。

缩写 项目 葡萄糖
GLU BIL 胆红素
KET 酮体
SG2021/3/12 比重
尿常规
参考范围
临床意义
NEGATIUE(-)
阳性：糖尿病、慢性肾炎和肾 病综合症、甲亢、垂体前叶机
能亢进等。
NEGATIUE(-)
阳性：见于阻塞性黄疸及肝细 胞性黄疸。
NEGATIUE(-)
阳性：糖尿病酮症酸中毒、感 染性疾病、严重腹泻、呕吐、 饥饿、禁食过久、以及妊娠妇 女，中毒（如氯仿、乙醚麻醉 后、磷中毒等），服用双胍类 降糖药后
男： 4.0－5.5×1012/L 同上
女： 3.5－ 5.5×1012/L
新生儿： 3
6.0－7.0×1012/L
HCT MCV
红细胞压积
平均红细胞 容积
男：0.42—0.49 女：0.37—0.45
82~92fl
↑：各种原因引起的血 液浓缩，如脱水、大面 积烧伤;真性红细胞增多 症时明显增高;可作为计 算补液的参考指标。 ↓：见于各类贫血。
аHBDH
а-羟丁酸 脱氢酶
72－182u/L
↑：见于心肌梗塞、活动性 风湿性心肌炎、急性病毒 性心肌炎、溶血性贫血等。
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血钾 K 3/12
离子测定
3.5－5.5mmoI/L 135－145mmoI/L
↑：肾上腺皮脂功能减退、肾 功能不全、输入过多
PDW
血小板 体积分 布宽度
MPV
血小板 平均体
积
9~13fl 9~17 fl
反映血小板的形态，MPV的 增高和减低，是反映骨髓造 血功能是否良好的一个指标。
P—LCR 大血小 板比率
15~30%

hepatocirrhosis）、慢性消耗性疾病、 各种心脏疾病、严重损伤、 水中毒 （overhydration）。
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五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义 （一）钠的临床意义 1、低钠血症：血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
创伤性网胃炎
犊牛白肌病
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五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义
2、尿液：由于尿液易腐败，并受饮水影响，故应
收集24h尿液进行测定，并加防腐剂。
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四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法 （二）测定方法：
1、离子选择性电极法:是目前测定钾和钠最常用的方法。 选用对钾或钠有选择性响应的玻璃钾电极或玻璃钠电极。 1）直接电位法：血样及标准液不经稀释直接进入测定仪的管道
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第二节
氯化物（chloride）的测定
三、氯化物（chloride）的临床意义 低氯血症
1、严重的呕吐、腹泻（diarrhea）。 2、慢性肾上腺皮质功能减退、肾衰竭（renal failure）、 严重糖尿病（diabetes mellitus）。 3、长期应用利尿剂（hydragogue）。 4、日粮中长期缺乏食盐（common salt）。
优点:直接显示测定结果，而且减少由于雾化速度、火焰温度的波 动所引起的误差。
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四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法 （二）测定方法：
1、火焰光度法:操作比较麻烦。 2）外标法：样品用去离子水稀释，经压缩空气雾化后，与可燃
气体混合燃烧成火焰。由火焰激发钠、钾各发射出特异光谱。钾光
谱为暗红色，波长为767nm；钠光谱为黄色，波长为589nm。样 品中钠和钾浓度越大，所发射光谱的强度越强。通过与标准液比较， 可求出样品中钠钾浓度。

2020/10/28
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解读-怎么看肝功化验单
• 第二步--胆红素代谢指标 • 常用的胆红素代谢化验项目有：血
清总胆红素（TBil）、血清直接胆红 素（DBil）、血清间接胆红素（IBil ）三项。 • 血清中胆红素指标主要用于判断黄 疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏 代谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的 摄取、结合和排泄过 程，任何一个环节发 生障碍，均可使血胆 红素增高，引起黄疸
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解读血常规--红细胞参数
红细胞计数 和 血红蛋白
男性 女性 新生儿
Hb（g/L） 120~160 110~150 170~200
RBC（×10e/L） 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
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解读血常规--红细胞参数
血小板计数（正常值：100~300×10e9/L ）
减少程度 轻度减少 中度减少 重度减少 极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向 无明显出血倾向 创伤后存出血风险 存自发出血可能 易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT＞50×10e9/L。 关键部位（脑、内眼、某些泌尿外科手术）PLT＞ 100×10e9/L ，另需考虑血小板功能。
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解读-肝功
2020/10/28
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解读-肾功
肾脏的生理功能
2020/10/28
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解读生化全项-怎么看肾功化验单
• 肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物 不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。