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二甲双胍的其他20个用途二甲双胍是一种用于治疗二型糖尿病的药物，其主要作用机制是通过增强细胞对胰岛素的敏感性和抑制肝脏糖原合成来降低血糖水平。
除了治疗糖尿病以外，二甲双胍还有其他一些用途，以下将详细介绍二甲双胍的20个其他用途。
1. 多囊卵巢综合征（PCOS）治疗：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病，二甲双胍可以通过调整内分泌平衡和降低胰岛素抵抗来改善PCOS患者的症状。
2. 心血管疾病的预防：二甲双胍可以改善心血管风险因素，例如高胆固醇、高血压和肥胖，从而降低心血管疾病的发生风险。
3. 肝损伤的预防：二甲双胍具有抗氧化和抗炎作用，可以减少肝脏氧化应激和炎症反应，从而减轻肝损伤的程度。
4. 炎症性肠病：炎症性肠病是一种慢性的肠道炎症疾病，二甲双胍可以通过抑制炎症因子的产生和减少肠道黏膜损伤来缓解炎症性肠病的症状。
5. 癌症的预防：二甲双胍可以减少癌细胞的增殖和抑制肿瘤的形成，从而具有预防和治疗某些癌症的潜力。
6. 生育障碍的治疗：二甲双胍可以改善排卵功能和调整雌激素水平，从而促进排卵和预防生育障碍。
7. 肥胖的治疗：二甲双胍可以抑制食欲和减少脂肪合成，从而帮助减轻体重和管理肥胖。
8. 妊娠期糖尿病的治疗：二甲双胍可以用于治疗妊娠期糖尿病，帮助控制血糖水平，并预防相关的并发症。
9. 肾脏保护：二甲双胍可以通过减少肾小球滤过率和糖尿病肾病的风险，起到保护肾脏的作用。
10. 神经保护：二甲双胍可以通过抑制炎症反应和减轻氧化应激，保护神经细胞免受损伤。
11. 高血压的治疗：二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗和降低血糖水平，减轻血管收缩和降低血压。
12. 改善认知功能：二甲双胍可以通过减轻炎症反应和促进神经细胞生成，改善认知功能并预防认知障碍的发生。
13. 支气管扩张剂：二甲双胍可以通过抑制支气管平滑肌收缩和减少炎症反应，起到支气管扩张剂的作用，有助于缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
14. 骨量损失的预防：二甲双胍可以促进骨代谢的平衡，预防骨量损失和骨质疏松的发生。
二甲双胍在心血管疾病防治中的作用王健 刘广忠 白楠 李为民 【摘要】 二甲双胍是经典的降血糖药，同时还可用于防治心血管疾病，可用于心力衰竭、肺动脉高压、心肌炎、肿瘤心脏病等患者，延缓心血管疾病进展。
该文介绍二甲双胍在心血管疾病中的作用及药理作用机制。
【关键词】 二甲双胍；心力衰竭；肺动脉高压；心肌炎；肿瘤心脏病；心脏移植ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ ６５８３．２０２１．０１．００４ 基金项目：国家自然科学基金项目（８１２７０２５２） 作者单位：１５０００１ 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科 通信作者：李为民，Ｅ ｍａｉｌ：Ｌｉｗｅｉｍｉｎ＿２００９＠１２６．ｃｏｍ 二甲双胍通过抑制糖异生、减少肝糖输出、改善肌糖原合成、增加葡萄糖摄取和利用等降低血糖，是目前最常用的口服降糖药［１ ２］。
此外，二甲双胍还具有心血管保护、抗肿瘤、治疗多囊卵巢综合征、改善肠道菌群等作用［３］。
研究显示，二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶（ＡＭＰＫ）／内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）通路、促进蛋白激酶Ｂ磷酸化、抗氧化等机制改善心力衰竭（心衰）、肺动脉高压、肿瘤心脏病等的预后［４ ５］。
１ 二甲双胍在心衰中的作用心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段。
由于可引起乳酸酸中毒，二甲双胍既往一直被禁止用于心衰患者。
近年来多项临床试验已证实二甲双胍在慢性心衰患者中的安全性。
《２０１８年二甲双胍临床应用中国专家共识》建议二甲双胍可用于肾功能正常的慢性稳定性心衰患者，禁止用于急性和不稳定性心衰患者［２］。
近期的二甲双胍说明书也已删除慢性心衰的禁忌证。
细胞与动物实验提示二甲双胍通过激活ＡＭＰＫ及调节脂质和葡萄糖代谢改善心肌能量代谢状态，通过增加一氧化氮（ＮＯ）生物利用度、限制间质纤维化、减少晚期糖基化终产物的沉积、抑制心肌细胞凋亡、减少心肌重构和肥厚，保持左室收缩和舒张功能［６］。
Ｗｅｉｒ等［７］进行的一项队列研究纳入７６２０例２型糖尿病（ＤＭ）心衰患者，传统模型的统计结果表明随访前使用二甲双胍可降低心衰恶化风险（ａＨＲ＝０．７６，９５％ＣＩ：０．６０～０．９７），而加权累计效应模型则未显示患者有明显获益（ａＨＲ＝０．９１，９５％ＣＩ：０．６９～１．２０），提示二甲双胍的累积暴露并没有降低心衰恶化的风险。
二甲双胍合适剂量有效干预心血管危险因素在众多降糖药物中,二甲双胍(是一种具有多方面优势的药物,不仅可以很好地降低血糖,而且能有效干预多种心血管危险因素,从而降低心血管疾病风险,达到糖尿病治疗的最终目的。
从问世至今,二甲双胍已经走过了50年历程,而且在糖尿病治疗中的地位越来越高,目前被多个国际指南和共识推荐为唯一的一线治疗药物。
● 2002年英国国家临床技术研究所(NICE)2型糖尿病临床指南推荐:对于BMI > 25的患者,二甲双胍是常规首选的降糖药物;对于BMI < 25的患者,二甲双胍也作为可选择降糖药物。
● 2005年国际糖尿病联盟(IDF)西太区2型糖尿病指南推荐:在饮食、锻炼和体重控制下,超重患者血糖仍不能达标时,二甲双胍为唯一首选药物。
正常体重患者血糖仍不能达标时,二甲双胍为可选药物之一。
● 2005年IDF全球2型糖尿病指南推荐:除非有肾脏损伤的证据或风险,否则2型糖尿病患者应开始就使用二甲双胍治疗(二甲双胍本身不会对肾功能有影响,但肾功能受损可能会造成二甲双胍的蓄积)。
● 欧洲糖尿病研究学会(EASD)/美国糖尿病学会(ADA) 最新2型糖尿病治疗专家共识推荐:2型糖尿病一经诊断,就采用生活方式干预加二甲双胍治疗,并且在糖尿病治疗路径中,二甲双胍贯穿治疗始终。
二甲双胍的剂量不同,其疗效与安全性也有所差异。
为此,临床医生需要在二甲双胍疗效和安全性之间寻求一个平衡点,即寻找合适的治疗剂量,以获得最佳疗效和安全性,最大程度地干预心血管疾病危险因素。
二甲双胍全面干预心血管危险因素,较大剂量疗效更佳1. 二甲双胍降糖疗效呈剂量依赖性Garber AJ等进行了一项为期14周的剂量依赖性研究。
451例空腹血糖水平至少>180 mg/dl的患者被随机分配接受安慰剂或二甲双胍治疗11周。
二甲双胍的剂量分别为每日500 mg、1000 mg、1500 mg、2000 mg或2500 mg。
二甲双胍的心血管保护作用
熊筱璐;朱大龙
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2015(0)1
【摘要】二甲双胍属双胍类药物，作为目前临床广泛应用的一线降糖药，其降糖作用已得到公认。
近年来研究发现，二甲双胍还能为患者带来显著的心血管获益。
基础研究证实，二甲双胍不仅可以降低体重，改善胰岛素抵抗，还兼具降低血压、调节血脂、改善血管内皮功能及抗炎作用，是目前唯一被2013 AACE指南推荐有心血管获益证据的降糖药物。
【总页数】4页(P36-39)
【作者】熊筱璐;朱大龙
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.二甲双胍对心血管保护作用的机制探讨 [J], 韩熙瑞;王钰
2.二甲双胍对糖尿病患者心血管保护作用的研究 [J], 李延光
3.二甲双胍的心血管保护作用 [J], 方丽娟;刘乃丰
4.二甲双胍对心血管保护作用的研究进展 [J], 梁晓
5.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对伴有严重肾功能不全的2型糖尿病患者心血管保护作用的Meta分析 [J], 许藏丹;赵新;顾文元
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二甲双胍的功能主治哪些病一、什么是二甲双胍二甲双胍（英文名：Metformin）是一种常见的口服降糖药物，属于大葡萄糖酸盐类药物。
它通过抑制肝脏糖原异生作用，改善细胞对葡萄糖的摄取和利用，以及抑制肠道葡萄糖的吸收，从而降低血糖浓度。
二甲双胍被广泛应用于治疗2型糖尿病，也可以作为妊娠糖尿病的辅助治疗药物。
二、二甲双胍功能主治疾病二甲双胍具有多种功能和作用，以下是二甲双胍主治的疾病和相关功能：1. 糖尿病•降血糖：二甲双胍可以通过抑制肝脏的糖原异生作用，减少从肝脏释放的葡萄糖量，从而降低血糖浓度。
•提高胰岛素敏感性：二甲双胍可以增加组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用效率，从而降低胰岛素的需要量。
2. 多囊卵巢综合征（PCOS）•促进排卵：二甲双胍可以通过调节卵巢功能，降低抗雄激素水平，减轻内分泌紊乱的症状，从而帮助治疗多囊卵巢综合征。
•减少血糖、胰岛素水平：PCOS患者常伴随胰岛素抵抗和高血糖，二甲双胍可以降低血糖和胰岛素水平，改善胰岛素敏感性。
3. 肥胖症•控制体重：二甲双胍可以通过降低胃肠吸收葡萄糖、促进脂肪氧化和增加能量消耗，从而帮助控制体重。
•减少胰岛素抵抗：肥胖者常伴随胰岛素抵抗，二甲双胍具有改善胰岛素敏感性的作用。
4. 心脑血管疾病预防•保护心血管功能：二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗、降低血脂和抑制血小板功能等作用，从而保护心血管功能，预防心脑血管疾病的发生。
•减少心脑血管事件：二甲双胍治疗糖尿病患者可降低心脑血管事件的发生率，改善预后。
三、用药注意事项二甲双胍是一种相对安全的药物，但仍需要注意以下事项：•遵医嘱用药：根据医生的指导，按照正确的剂量和用药频率使用二甲双胍。
•考虑禁忌证：存在严重肝、肾功能障碍、心脏疾病等患者不适合使用二甲双胍。
•避免过量使用：不要超过推荐的剂量使用二甲双胍，以免引起不良反应。
•注意不良反应：二甲双胍可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，如有不适应及时就医。
二甲双胍的心脏保护作用*王小芳1陶海龙1张金盈1综述董建增2审校(1.郑州大学第一附属医院心血管内科,河南郑州450052;2.首都医科大学附属安贞医院心内科,北京100029)B eneficial E ffect ofM etfor m i n i n Cardiol ogyWANG X iao-fang1,TAO H a-i long1,Z HANG Jin-y i n g1,DONG Jian-zeng2(1.D e p ar t m ent of Card i o logy,T he F irstA ff ili a te d H osp it al of Zhengzhou Universit y,Zhengzhou450052,China;2.D epart m ent of Cardio lo-gy,Beijing A nzhenH osp ital,Cap it al Universit y of M ed ical Science,B ei j i ng100029,Ch i na)文章编号:1004-3934(2011)01-0130-03中图分类号:977.1+5文献标识码:ADO I:10.3969/.j i ssn.1004-3934.2011.01.037摘要:二甲双胍是临床上广泛应用的治疗2型糖尿病的药物。
近年来不断有证据表明二甲双胍具有心脏保护作用,可提高心肌供能,促进一氧化氮的合成,改善胰岛素抵抗、抗炎、抗纤维化,抑制心肌细胞凋亡。
同时研究显示二甲双胍的药理作用是通过激活腺苷激活的蛋白激酶实现。
腺苷激活的蛋白激酶是一种重要的激酶,在调节糖脂代谢方面发挥着重要作用。
关键词:二甲双胍;腺苷激活磷酸化酶;心脏保护Abstrac t:M etfo r m in is one of t he mo st comm on l y used drugs f o r the trea t m en t of type2d i abetes.H ow eve r,accumu l a ti ng ev idence suggests t ha tm etfor m i n also has d i rect card i oprotecti ve e ffects.So m e exper i m enta l stud i es suggest tha t the ple i otropic effec ts ofm e tfor m i n are m ed iated,i n part,by ac tivati on of AM P-ac tivated prote i n kinase.K ey word s:AM P-activated prote i n k i nase;m etfor m i n;ca rdioprotec tion二甲双胍是临床上广泛应用的治疗2型糖尿病的药物,其通过降低食物吸收及糖原异生、促进组织吸收摄取葡萄糖达到降低血糖目的。
