• 炎症是不会出现的。
• 2 CT“血管造影征”:增强扫描显示在肺实变 性病灶内的树支状血管强化影。
• 特异性约92%。在黏液低密度衬托下。
弥漫型肺癌
• 多为细支气管肺泡癌,少数为高分化腺癌 • 生长方式:多数呈伏壁式生长 • 临床:血痰、胸痛、胸闷憋气、大量黏液痰(细支的气管腺
分泌) • 两种表现类型:
肺炎浸润样型或大叶型 弥漫结节型
弥漫结节型
双侧或单侧,散在或弥漫性分布多 发结节影。大小不一,密度不等, 分布不均,多数边缘模糊
• 1、粟粒至黄豆大小。 • 2、结节分布以中、下野较密集。 • 3、结节密度中等,边缘模糊,渐增大,随结节增
• 密度稍高的片状阴影,其内的肺血管分 枝隐约可见。范围大小及分布类型不定, 多为非叶、段性分布。
特殊征象
• 1 枯枝征
管腔应由近及远变细,而这里示远端变粗。
特殊征象
1 枯枝征
• 2 CT“血管造影征”
特殊征象
• 1 枯枝征:肺实变性病灶内显示的含气支气管, 走行不自然,管壁僵硬、管腔狭窄、分枝残缺 不全。
• 单发或多发性。密度欠均,病灶内可显示支气 管气相。或密度均匀但偏低,接近水密度。
•不规则形片状阴影 •邻近可伴有边缘模糊结节影
如何与肺炎鉴别?
2 蜂窝状改变
• 大片状密度增高影内分布泡状密度减低 区,外观似蜂窝或粗网,间隔粗细不均, 无共壁。其内及周围无支扩或纤维条索。
3 磨玻璃样改变
大边缘渐清楚。 • 4、肺纹理紊乱,结节和纹理间有无数网影 • 5、以结节为主伴有斑片状阴影
结 节 伴 斑 片 影
HRCT显示
• 结节随机分布,伴小叶间隔和支气管血 管束增厚或串珠样改变。
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