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2.1. 2 抗胆硷能药物:
与吸入β受体激动剂联用,不推荐单独使用。
2.1. 3 茶碱类
首剂负荷量为4～6ｍｇ/kg体重，缓慢静注 20～30分钟，继而用0.5～1ｍｇ/kg/ｈ作静 滴维持治疗2～3天。每天不超过1~1.2克。 不推荐在急性哮喘治疗中常规使用茶碱类 药物。
2 .1. 4 糖皮质激素
2. 3. 2 有创机械通气治疗：
(1)指征： ③心功能受损：心率>140次/ｍin， 持续 3小时以上，出现心律紊乱，奇脉。
2. 3. 2 有创机械通气治疗：
(1)指征： ④下述情况需考虑紧急通气治疗：突发性呼 吸、心跳骤停；药物因素导致不可逆性呼吸 抑制；出现肺不张、气胸(同时给予胸腔闭式 引流)、皮下气肿等并发症；出现心律紊乱、 心衰等情况者，经合理治疗后情况继续恶化 者应立即考虑紧急通气治疗。
2. 3. 2 有创机械通气治疗
(4)通气处理时的注意事项： ①插管口径要≥8ｍｍ，减少呼气阻力，便于吸引。 ②吸气峰压及平台压要尽可能降低，减少气胸及皮下气肿等气压伤和循环影响。保持气道峰压小于50cmH2O； ③呼吸频率可维持在12次/min左右，以保证有足够的呼出时间。
2. 3. 2 有创机械通气治疗
2 .3. 1 无创通气治疗
适用于: 对哮喘药物治疗反应不佳，出现ＣＯ2蓄积， 但尚不需立即插管机械通气者。 不适合:对有神志障碍及分泌物潴留者。如果 在使用无创通气后改善不明显或处于边缘状 态，必需准备好插管所需设备和下阶段的有 创通气。
2. 3. 2 有创机械通气治疗：
(1)指征： ①全身情况进行性恶化：神志改变，意识 紊乱，全身衰竭，尿量减少，酸中毒加剧。 ②肺功能进行性减退，最大呼气流速持续 降低，进行性ＰａＯ2下降、ＰａＣＯ2上 升、ＰａＯ2<40mmHg及pCO2>50mmHg。
