哮喘急性发作处理的急救预案讲课教案

一、预案背景支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道慢性炎症，反复发作性喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

为了确保在支气管哮喘急性发作时能够迅速、有效地进行救治，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 及时发现和识别支气管哮喘急性发作；2. 采取有效的急救措施，缓解患者症状；3. 减少患者并发症的发生；4. 提高医护人员对支气管哮喘的急救能力。

三、应急预案内容1. 早期识别与预警（1）医护人员应加强对患者的病情监测，关注患者是否有喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状；（2）患者及家属应了解支气管哮喘的发作特点，掌握早期预警信号，如呼吸困难、喘息声、胸闷等；（3）一旦发现患者出现上述症状，应立即报告医护人员。

2. 急救措施（1）患者安置：将患者置于空气流通、安静、温暖的环境中，保持患者舒适体位，如半卧位或坐位；（2）吸氧：给予患者吸氧，氧气流量以每分钟3-5升为宜；（3）药物治疗：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物；（4）心理护理：安抚患者情绪，给予心理支持；（5）监测生命体征：密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征；（6）并发症处理：如有必要，及时处理并发症，如感染、心力衰竭等。

3. 院内转诊（1）对于症状严重、病情不稳定的患者，应立即启动院内转诊程序；（2）转诊前，医护人员应做好患者病情评估，确保患者安全；（3）转诊过程中，保持患者平稳，避免加重病情。

4. 应急预案演练（1）定期组织医护人员进行支气管哮喘急救预案演练，提高医护人员应对能力；（2）演练内容包括急救措施、药物使用、设备操作等；（3）演练结束后，总结经验教训，不断完善应急预案。

四、预案实施与监督1. 本预案由医院呼吸科负责组织实施；2. 医院其他科室、部门应积极配合，共同做好支气管哮喘的急救工作；3. 定期对预案实施情况进行监督检查，确保预案的有效性和可操作性。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案的解释权归医院呼吸科所有。

一、预案背景急性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，患者由于各种原因突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时可能导致窒息甚至死亡。

为提高医疗机构对急性哮喘患者的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目的1. 建立健全急性哮喘患者的应急处理机制，提高医护人员对急性哮喘的应急处置能力。

2. 明确各部门职责，确保应急处理工作有序进行。

3. 提高医疗机构对急性哮喘患者的救治水平，降低死亡率。

三、预案适用范围本预案适用于医疗机构内急性哮喘患者的应急处理工作。

四、预案组织机构1. 应急指挥部：负责统筹协调、指挥应急处理工作。

2. 医疗救治组：负责患者的救治工作。

3. 护理组：负责患者的护理工作。

4. 药品物资保障组：负责药品、物资的供应和保障。

5. 信息宣传组：负责信息收集、报告和宣传工作。

6. 后勤保障组：负责现场保障、物资调配等工作。

五、预案流程1. 报告与接诊（1）患者或家属发现患者出现急性哮喘症状时，应立即拨打急救电话，并简要描述患者病情。

（2）接到急救电话后，医疗机构应迅速启动应急预案，安排医护人员进行接诊。

2. 评估与诊断（1）医护人员到达现场后，应立即对患者进行初步评估，判断病情严重程度。

（2）对患者进行必要的检查，如血氧饱和度、血压、心率等。

（3）根据病情，对患者进行确诊。

3. 救治措施（1）根据患者病情，采取相应的救治措施，如吸氧、平喘药物等。

（2）对于严重病例，立即给予无创或有创呼吸机支持。

（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

4. 转诊与预后（1）病情稳定后，根据患者病情，考虑是否转诊至上级医院。

（2）对患者进行健康教育和康复指导，提高患者自我管理能力。

5. 总结与评估（1）应急处理结束后，组织相关人员对此次事件进行总结和评估。

（2）针对存在的问题，提出改进措施，完善应急预案。

六、预案保障措施1. 药品、物资储备：医疗机构应储备充足的急性哮喘患者救治药品和物资，确保应急处理工作顺利进行。

一、预案背景哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，急性发作时患者可出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状，严重者可危及生命。

为保障哮喘患者生命安全，提高急救效率，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对哮喘急性发作的识别和急救能力；2. 保障哮喘患者生命安全，降低死亡率；3. 确保急救流程规范、有序，提高急救效率。

三、预案适用范围本预案适用于医疗机构、社区、家庭等场所发生的哮喘急性发作事件。

四、急救流程1. 病情识别与评估（1）医护人员或家属迅速识别患者症状，如呼吸困难、喘息、胸闷等；（2）评估患者意识状态、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征；（3）如患者出现意识模糊、呼吸衰竭等症状，立即启动应急预案。

2. 急救措施（1）保持患者舒适体位，如半卧位或端坐位，改善呼吸；（2）给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上；（3）根据病情给予以下药物：a. 吸入性短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）；b. 吸入性糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）；c. 静脉注射氨茶碱、地塞米松等；d. 如患者病情严重，给予呼吸机辅助呼吸；（4）密切观察患者病情变化，如症状缓解、呼吸平稳，可逐步降低吸氧浓度；（5）如患者出现呼吸衰竭、昏迷等症状，立即进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。

3. 通讯与转运（1）立即通知上级医院或救护车；（2）在救护车到来前，保持患者病情稳定；（3）根据病情需要，做好转运准备。

五、后续处理1. 对患者进行详细病史询问，了解过敏史、用药史等；2. 对患者进行必要的检查，如血气分析、心电图等；3. 根据病情制定长期治疗方案，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；4. 加强患者及家属的健康教育，提高对哮喘的认识和自我管理能力。

六、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行哮喘急性发作急救知识培训；2. 定期开展哮喘急性发作急救演练，提高医护人员实战能力；3. 对演练中发现的问题进行总结、改进，不断完善预案。

一、适用范围本预案适用于突发哮喘发作的急救处理，旨在保障患者生命安全，减轻病情。

二、预案目的1. 尽快缓解哮喘症状，恢复正常呼吸。

2. 防止病情恶化，降低死亡风险。

3. 提高医护人员对哮喘急救的应对能力。

三、预案组织1. 成立哮喘急救小组，由医生、护士、呼吸科专家、急诊科专家等组成。

2. 哮喘急救小组负责制定、实施和更新预案。

四、急救流程1. 病情评估（1）迅速评估患者病情，判断是否为哮喘发作。

（2）询问病史，了解患者过敏原、用药史等。

2. 急救措施（1）保持患者平静，避免过度紧张。

（2）协助患者取舒适体位，如坐位或半卧位。

（3）立即给予高流量吸氧，流量为每分钟6-8升。

（4）根据病情，给予吸入性支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）。

（5）遵医嘱给予口服或静脉注射激素类药物（如泼尼松、甲泼尼龙等）。

（6）监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。

（7）如有必要，给予补液治疗。

3. 病情观察（1）密切观察患者病情变化，如呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。

（2）注意患者神志、面色、皮肤颜色等变化。

（3）持续监测血氧饱和度，确保在95%以上。

4. 专科治疗（1）若患者病情持续加重，需转至呼吸科或ICU进一步治疗。

（2）遵医嘱给予持续雾化吸入治疗、无创或有创机械通气等。

5. 心理支持（1）给予患者心理安慰，缓解紧张情绪。

（2）告知患者病情及治疗方案，增强患者信心。

五、应急预案演练1. 定期组织哮喘急救小组进行预案演练，提高应对能力。

2. 演练内容包括：病情评估、急救措施、病情观察、专科治疗等。

六、预案更新1. 根据最新研究成果和临床经验，及时更新预案内容。

2. 定期评估预案实施效果，发现问题及时改进。

七、预案宣传1. 加强哮喘疾病科普宣传，提高公众对哮喘的认识。

2. 培训医护人员，提高哮喘急救技能。

通过以上哮喘急救应急预案的实施，旨在提高哮喘患者的急救水平，保障患者生命安全，降低死亡风险。

哮喘急性发作应急预案一、定义：急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。

一个哮喘病人可以平常没有什么症状，跟正常人一样，但是由于接触到某种原因，有可能是上呼吸道感染，也可能是嗅闻到特殊气味，突然出现的一种喘息、胸闷、气急的症状。

通常这种情况我们称之为急性发作。

或者有的病人，平常有一些轻微的症状，比如咳嗽、轻微的胸闷，但不明显，也是接触到类似的诱因以后，病情突然加重，这也称之为急性发作。

二、临床表现1、呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。

病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。

发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。

2、咳嗽、咯痰：于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。

一般为干性无痰咳嗽，程度不等。

至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。

待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。

若合并感染时，可咯出脓性痰。

少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

3、其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。

部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。

当呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。

若合并感染，则可有发热。

发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

三、应急预案1、体位与环境取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

（1）清除痰液并协助排痰，吸痰。

吸痰前后应注意予以高流量吸氧。

（2）吸氧4-6L/min，并予以适当湿化。

（3）必要时行人工或机械辅助呼吸。

（4）保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔 3、平喘扩支改善通气功能，减轻呼吸困难。

一、背景哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者群体广泛，特别是儿童和老年人发病率较高。

哮喘急性发作时，患者可出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时甚至危及生命。

为了提高医务人员对哮喘急性发作的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治，我院特制定了哮喘急性发作应急预案，并进行了案例演练。

二、演练目的1. 提高医务人员对哮喘急性发作的识别和应急处置能力；2. 熟悉哮喘急性发作的救治流程和措施；3. 增强科室之间的协作能力；4. 完善应急预案，提高救治效果。

三、演练场景患者，男性，40岁，有哮喘病史，因外出游玩后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，被家属送至我院急诊科。

四、演练流程1. 患者入院（1）急诊科医护人员接诊，迅速评估患者病情，判断为哮喘急性发作。

（2）通知呼吸科医生和护士。

2. 急诊科救治（1）呼吸科医生和护士迅速到达急诊科，对患者进行初步评估，包括生命体征、呼吸频率、血氧饱和度等。

（2）对患者进行吸氧治疗，调整吸氧流量。

（3）遵医嘱给予患者吸入性糖皮质激素和短效β2受体激动剂。

（4）对患者进行持续监测，观察病情变化。

3. 呼吸科救治（1）呼吸科医生接诊患者，对患者进行详细检查，包括肺部听诊、血气分析等。

（2）根据患者病情，调整治疗方案，必要时给予静脉注射糖皮质激素。

（3）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即通知重症医学科。

4. 整合救治（1）医护人员密切配合，确保患者得到全面的救治。

（2）护士做好患者的护理工作，包括吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅等。

（3）医生对患者进行病情评估，调整治疗方案。

5. 演练总结（1）演练结束后，召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行总结和改进。

（2）对医护人员进行培训，提高救治水平。

五、演练效果通过本次演练，达到了预期目的：1. 医护人员对哮喘急性发作的识别和应急处置能力得到提高；2. 哮喘急性发作的救治流程和措施得到熟悉；3. 科室之间的协作能力得到增强；4. 应急预案得到完善，提高了救治效果。

一、适用范围本预案适用于医院、社区、企事业单位等场所，针对突发急性哮喘患者的救治工作。

二、预案目的1. 确保急性哮喘患者得到及时、有效的救治。

2. 减少急性哮喘对患者生命安全的威胁。

3. 提高医护人员对急性哮喘的应急处置能力。

三、预案组织机构1. 成立突发急性哮喘应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥应急处置工作。

2. 设立现场救治组、转运组、信息联络组、后勤保障组等专项工作组。

四、预案实施步骤1. 病情评估（1）接诊人员迅速评估患者病情，判断是否为急性哮喘发作。

（2）如确认患者为急性哮喘发作，立即启动应急预案。

2. 现场救治（1）现场救治组负责对患者进行紧急救治，包括吸氧、使用支气管扩张剂、平喘药物等。

（2）根据患者病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。

（3）密切观察患者生命体征，如呼吸频率、节律、深浅度，听诊肺部呼吸音等。

3. 转运（1）病情稳定后，由转运组负责将患者安全转运至医院或指定救治场所。

（2）转运过程中，密切观察患者病情变化，确保患者安全。

4. 信息联络（1）信息联络组负责与医院、社区、企事业单位等相关部门保持沟通，及时上报病情及救治情况。

（2）通知患者家属，告知救治情况及后续治疗方案。

5. 后勤保障（1）后勤保障组负责提供救治所需的药品、器材、设备等物资。

（2）确保救治场所的通风、照明、清洁等条件。

五、预防措施1. 加强宣传教育，提高公众对急性哮喘的认识。

2. 定期开展急救知识培训，提高医护人员及公众的应急处置能力。

3. 在花粉季节、雷雨天气等易发急性哮喘的时段，加强监测，做好预防工作。

4. 患者外出时，佩戴防花粉口罩，减少过敏原的吸入。

六、预案评估与改进1. 定期对预案进行评估，总结经验，完善预案内容。

2. 针对预案实施过程中存在的问题，及时进行改进，提高预案的实用性。

本预案旨在为突发急性哮喘患者提供及时、有效的救治，降低患者生命安全风险。

各级医疗机构、社区、企事业单位应高度重视，切实落实预案内容，提高应急处置能力，保障人民群众的生命健康。

一、演练背景哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重时可导致急性发作，危及患者生命。

为了提高医护人员对哮喘急性发作的应急处置能力，确保患者生命安全，我院特开展哮喘急性发作应急处理预案案例演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对哮喘急性发作的识别、诊断和救治能力；2. 优化哮喘急性发作的救治流程，提高救治效率；3. 增强医护团队之间的协作能力，确保患者得到及时、有效的救治；4. 提高患者及家属对哮喘的认识，增强自我防护意识。

三、演练内容1. 案例背景：患者，男性，35岁，患有哮喘病史10年。

近日，患者因受凉出现咳嗽、气促，自行购买药物服用，症状未缓解。

今晨患者突然出现呼吸困难，家人立即拨打120急救电话。

2. 演练流程：（1）接诊环节：医护人员接到急救电话后，迅速了解患者病情，告知家属注意事项，同时通知相关科室做好救治准备。

（2）现场救治：医护人员到达现场后，对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、血压等。

对患者进行吸氧、镇静、平喘等处理，同时准备急救药物和设备。

（3）转运环节：将患者迅速转运至医院，途中持续进行吸氧、镇静、平喘等治疗。

（4）入院救治：患者到达医院后，医护人员立即进行各项检查，明确诊断，制定治疗方案。

同时，通知相关科室进行会诊，确保患者得到全面、高效的救治。

（5）病情观察与护理：对患者进行严密观察，包括生命体征、呼吸困难程度、用药效果等。

根据病情变化，及时调整治疗方案。

（6）健康教育：对患者及家属进行哮喘相关知识教育，提高患者自我管理能力。

3. 演练总结与改进：（1）总结：本次演练中，医护人员对哮喘急性发作的救治流程掌握熟练，能够迅速、有序地进行救治。

同时，医护团队之间协作默契，确保了患者得到及时、有效的救治。

（2）改进：针对演练过程中存在的问题，如部分医护人员对哮喘急性发作的识别和诊断不够准确，救治流程不够流畅等，提出以下改进措施：①加强哮喘相关知识培训，提高医护人员对哮喘急性发作的识别和诊断能力；②优化哮喘急性发作的救治流程，确保救治工作的顺利进行；③加强医护团队之间的沟通与协作，提高救治效率；④开展哮喘健康教育，提高患者及家属的自我管理能力。

哮喘急性发作应急预案一、定义:急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命.一个哮喘病人可以平常没有什么症状,跟正常人一样，但是由于接触到某种原因,有可能是上呼吸道感染，也可能是嗅闻到特殊气味,突然出现的一种喘息、胸闷、气急的症状。

通常这种情况我们称之为急性发作。

或者有的病人,平常有一些轻微的症状,比如咳嗽、轻微的胸闷,但不明显,也是接触到类似的诱因以后，病情突然加重，这也称之为急性发作。

ﻫ二、临床表现1、呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,胸部似被重石所压,1０~15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音.病人被迫端坐,不能平卧，头向前俯，两肩耸起,两手撑膝，用力2、咳喘气。

发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。

ﻫ嗽、咯痰:于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。

一般为干性无痰咳嗽，程度不等。

至发作期咳嗽减轻,以喘息为主。

待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓.若合并感染时,可咯出脓性痰．少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

３、其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛.部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。

当呈重度持续发作时,有头痛、头昏、焦和病态行为,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状.若合并感染,则可有发热。

发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

三、应急预案１、体位与环境取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。

ﻫ２、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

ﻫ(1）清除痰液并协助排痰，吸痰。

吸痰前后应注意予以高流量吸氧。

ﻫ（2）吸氧4—６L／min,并予以适当湿化.（3)必要时行人工或机械辅助呼吸。

（4)保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难,出现明显紫绀，神志不清的,行气管切开或气管插管,以清除痰栓，减少死腔ﻫ3、平喘扩支改善通气功能，减轻呼吸困难。

一、适用范围本预案适用于医院、社区医疗单位及家庭等对急性哮喘发作的应急处理。

二、目的确保在急性哮喘发作时，迅速、有效地采取应急措施，减轻患者症状，防止病情恶化，提高救治成功率。

三、应急预案流程1. 发现患者症状（1）医护人员或家属发现患者出现急性哮喘症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等，应立即启动应急预案。

（2）患者本人如能意识到自身症状，应立即告知家属或寻求他人帮助。

2. 现场处理（1）患者取半卧位或坐位，保持室内空气流通，避免花草、皮毛等刺激性物品。

（2）给予患者高流量氧气吸入，加温加湿，避免干燥过冷的刺激。

（3）遵医嘱给予支气管解痉药物，如沙丁胺醇气雾剂，每次2-4喷，每隔20分钟重复一次。

（4）如有条件，给予患者糖皮质激素吸入，如布地奈德气雾剂。

（5）密切观察患者病情变化，如症状无缓解或加重，应立即就医。

3. 医疗机构救治（1）患者到达医疗机构后，医护人员应迅速评估病情，给予相应的急救措施。

（2）遵医嘱给予患者支气管解痉药物、糖皮质激素、茶碱类药物等。

（3）如有必要，给予患者补液治疗，纠正脱水。

（4）密切监测患者生命体征、血氧饱和度等指标，确保病情稳定。

4. 病情观察与治疗（1）患者病情稳定后，继续观察病情变化，调整治疗方案。

（2）根据病情需要，给予患者雾化吸入治疗、口服药物等。

（3）教育患者及家属掌握哮喘的预防知识，提高自我管理能力。

四、注意事项1. 保持室内空气流通，避免花草、皮毛等刺激性物品。

2. 避免接触过敏原，如花粉、宠物等。

3. 规律用药，遵医嘱调整治疗方案。

4. 注意保暖，避免受凉、感冒等诱发哮喘。

5. 定期进行哮喘健康教育，提高患者及家属对哮喘的认识。

五、应急预案演练定期组织医护人员进行急性哮喘应急预案演练，提高应对急性哮喘发作的应急处置能力。

通过以上应急预案，旨在为急性哮喘患者提供及时、有效的救治，降低哮喘发作的死亡率，提高患者的生活质量。