耳鼻喉-鼻科学、咽科学课件全

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耳鼻喉教学PPT课件

2.筛窦为蜂房结构，感染机会次之。 3.额窦毗邻筛窦,感染机会再次之。 4.蝶窦发病率少。
第一节急性鼻窦炎 acute sinusitis
Etiology 1 全身因素过疲、营养不良、维生素缺乏是诱因 atopy 全身性疾病，如贫血、糖尿病等 2 局部因素鼻腔疾病邻近病灶直接感染填塞物气压改变等
上颌窦额窦前组筛窦后组筛窦蝶窦窝中鼻道中鼻道中鼻道上鼻道蝶筛隐
第五章.鼻外伤 (injuries of the noses)
第一节鼻骨骨折 fracture of nasal bone 1.病因(Aetiology) 交通事故(road traffic accident) 玩耍(playing) 体育伤(sports injuries) 斗殴(physical combat)
鼻腔
鼻前庭固有鼻腔内侧壁外侧壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道顶壁底壁
鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex)
以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗及前组鼻窦的自然开口，称为-----。
鼻窦自然开口
见page 53 鼻塞鼻涕鼻音相领器官症状：咽、耳嗅觉
Examination
鼻粘膜情况下鼻甲对减充血剂的敏感性鼻气道阻力鼻峰值气流鼻腔横截面积声反射鼻腔测量法
Treatment
Simple 病因治疗局部治疗 1.减充血剂 2.封闭治疗 3.针灸治疗 4.治疗鼻腔结构性病变
There are few structure in the body can match the diverse social,cultural and emotional as well as functional attention attracted by the nose.

耳鼻咽喉耳科学优质课件

验室检测
25
预防
预防比治疗更重要、更有效： 1. 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，
开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 2. 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研
究 3. 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因
素的低抗能力。 4. 降低环境噪声，做好防护。 5. 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症
5
耳的功能--声音传导、感知
外耳-集音中耳-传音内耳-感音
6
耳聋指听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害。
➢ 程度较轻——重听；影响社交——聋 ➢ 不能社交者——聋哑或聋人
7
耳聋的分类与分级
按病变部位与性质传导性聋：外耳、中耳病变感音神经性聋：内耳、听神经、听中枢
4
Present situation
调查表明：目前明显听力障碍者约占世界总人口7%-10%
据推算，2006年我国听力语言残疾人约2780 万，其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋儿约2—4万
据专家保守估计，在5岁至19岁的青少年中，每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有 “重听”
乳突进路中颅窝进路 2. 神经移植
54
中颅窝进路
55
中颅窝进路
56
乳突进路
57
乳突进路
58
侧颅底肿瘤
（Neoplasms of the lateral skull base）
59
额骨蝶骨颞骨
枕骨
60
61
眶下裂岩枕裂
62
Anatomy
咽区咽鼓管区神经血管区听道区关节区颞下区
28
电子耳蜗手术禁忌证
①绝对禁忌证,包括内耳严重畸形病例,例如Ｍｉｃｈｅａｌ畸形、无耳蜗畸形等; 听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者;②相对禁忌证,包括全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可靠的康复训练条件。

耳鼻喉学课件--咽

第三篇咽科学◆咽内外淋巴环的组成及临床意义：咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。

咽内淋巴：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。

内环淋巴流向颈部淋巴结。

咽外淋巴：由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

相互交通、自成一环。

★急性扁桃体炎的病理：急性卡他性扁桃体炎急性滤泡性扁桃体炎急性隐窝性扁桃体炎★◆急性扁桃体炎的典型症状：1、全身症状：畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘2、局部症状：咽痛、痛常放射至耳部，吞咽困难，下颌下淋巴结肿大★◆急性扁桃体炎的检查：急性病容。

咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。

腭扁桃体肿大，在其表面可显出黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌下淋巴结常肿大。

★急性扁桃体炎的诊断：病史、症状、检查★急性扁桃体炎的鉴别诊断：咽白喉、燓尚咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎★慢性扁桃体炎的并发症：风湿关节炎、风湿热、心脏病、肾炎★◆扁桃体切除术的适应证：1.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。

2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及发声语言含糊不清者。

3.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。

4.扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

5.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。

★◆扁桃体切除术的禁忌证：1. 急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，宜在炎症消退2～3周后切除扁桃体。

2. 造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血，紫癜病等，一般不作手术。

除有条件施行周密的术前检查和正确的术前、术后治疗者例外。

3. 全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时暂缓手术；未经控制的高血压患者，不宜手术，以免出血。

《耳鼻咽喉解剖生理》课件

吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用，确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助人们辨别环境中的气味变化，如食物的新鲜程度、危险的气体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的尘埃、细菌等有害物质，保护下呼吸道和肺部不受外界污染物的侵害。

《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件

2、喷嚏为一反射动作。 3、鼻涕大量水样鼻涕。 4、鼻塞季节性鼻炎明显。 5、嗅觉减退
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞等。
鼻周期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口复合体？
2、外鼻静脉的回流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热痛，有时伴低热和全身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经内眦静脉-眼上眼下静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素（1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗（2）鼻腔及鼻窦慢性疾病（3）邻近感染性病灶（4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素（1）全身性慢性疾（2）营养不良（3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎鼻粘膜深层动、静脉慢性扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉。特点及意义：以上动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛为利特尔动脉丛。是临床上鼻出血最常见的部位，又称利特尔区 (Little's area)。

《耳鼻咽喉科学》课件

听力保健
预防听力损失的措施，包括避免长时间暴露于噪声环境中、正确使用耳机等。
03
鼻部疾病
鼻炎
鼻炎定义
鼻炎分类
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，常常由病毒、细菌、过敏等因素引起，导致鼻腔黏膜充血、肿胀、分泌物增多等症状。
鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等类型，不同类型的鼻炎有不同的症状和治疗方法。
内耳疾病
梅尼埃病
内耳膜迷路的积水，表现为发作性眩晕、耳鸣和听力下降。
前庭神经炎
前庭神经的炎症，表现为突然发作的强烈旋转性眩晕、恶心呕吐等。
突发性聋
突然发生的听力下降，原因不明，可能与内耳血管病变有关。
听力损失与听力康复
听力损失的分类
传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。
听力康复方法
助听器、人工耳蜗植入、听力训练和语言康复等。
避免接触过敏原
了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花粉、尘螨等。
定期检查
定期进行耳鼻咽喉检查，及时发现并处理潜在问题。
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗过敏药等。
01
手术治疗
02 对于严重的耳鼻咽喉疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎等，可能需要进行手术治疗。
物理治疗
如激光、微波等物理疗法，可用于缓解症状和促进康复。 03
鼻肿瘤症状
鼻肿瘤的主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等，良性肿瘤的症状通常比较轻微，恶性肿瘤的症状比较严重。
鼻肿瘤治疗
鼻肿瘤的治疗方法根据肿瘤的类型和分期不同而有所差异，一般包括手术治疗、放疗和化疗等。
04
咽喉部疾病
咽炎
总结词
急性咽炎和慢性咽炎

耳鼻喉科学解剖 PPT

咽提肌组腭帆肌组 4. 外膜层—筋膜层,覆盖咽缩肌外,由结缔组织组成上薄下厚。
(二)筋膜间隙
在咽得后方及两侧,有颈部筋膜构成得潜在得蜂窝组织间隙,有利于咽腔吞咽时得运动,协调颈部得自由活动。
1. 咽后隙(retropharyngeal space) 2. 咽旁隙(parapharyngeal space)
片为下、中、上鼻甲,其大小依次缩小约1/3, 前端位置依次后移约1/3。
2) 鼻道—每一个鼻甲得外下方与鼻腔外侧壁形成得间隙称为下、中、上鼻道。
下鼻甲与下鼻道
1) 下鼻甲(inferior turbinate) 为一单独呈水平卷曲得薄骨,附着于鼻腔外侧壁得下方,其后端距离咽鼓管咽口仅1、0-1、5厘米。当下鼻甲肿胀、肥大可直接影响咽鼓管得功能,导致耳鸣、听力下降等。
4) 粘膜下还有多种免疫活性细胞。
Little’ area
动脉丛筛前动脉—中隔支筛后动脉—中隔支蝶腭动脉—中隔支上唇动脉—中隔支腭大动脉
三、鼻窦 Accessory nasal sinuses
为鼻腔周围骨内得含气空腔,鼻窦左右对称,共4
对,各窦有自然开口与鼻腔相通。
根据各窦得位置、窦口引流得位置与方向:
耳鼻喉科学解剖
鼻得应用解剖
鼻得构成: 外鼻、鼻腔、鼻窦
一、外鼻
外鼻得表面标志外鼻得支架外鼻得皮肤外鼻得静脉回流
外鼻得表面标志
1) 鼻根 2) 鼻梁 3) 鼻尖 4) 鼻背 5) 鼻翼 6) 鼻底 7) 鼻小柱 8) 前鼻孔 9) 鼻唇沟
外鼻得支架
1. 骨性支架得构成
1) 额骨鼻突 2) 鼻骨(左右各一) 3) 上颌骨额突 4) 腭突
前端(垂直部)—附着于筛窦顶壁与筛骨水平板得交界处得前颅底骨。后端(水平部)—向后延伸,转向外侧,附着在鼻腔外侧壁得后部。

耳鼻咽喉科学PPT课件

相互联系
解剖上相互沟通生理上相互联系病理上相互影响诊断上相互参考治疗上相互辅助常见病多发病:四炎一聋（中耳炎、鼻炎鼻窦炎、咽炎扁桃体炎、喉炎和耳聋）为研究和教学基点。
2020/3/8
耳鼻喉科既独立又与整个机体广泛密切关联
本科疾病
全身疾病
鼻窦炎、中耳炎
眶内、颅内各种并发症
鼻咽喉阻塞性变
筛窦
位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻道中份。后组筛窦：开口于上鼻道
2020/3/8
2020/3/8
额窦
位于额骨内、外板之间额窦开口于中鼻道的前部。
2020/3/8
蝶窦
蝶窦
位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中
细菌栓子
• 海绵窦血栓性静脉炎
2020/3/8
外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
二、鼻腔
• 为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。
• 前部由皮肤覆盖称鼻前庭
•
鼻域
• 后部由粘膜覆盖称固有鼻腔
2020/3/8
1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀特征皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛外伤后易感染发生疖肿。又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。

呼吸区
2020/3/8
嗅部
鼻窦
鼻窦是鼻腔周围颅骨
内的含气空腔。左右成对,共四对
按其所在颅骨命名为： * 额窦 * 筛窦 * 上颌窦 * 蝶窦
2020/3/8
2020/3/8
2020/3/8
鼻窦开口部位
前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦—— 均开口于中

耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病ppt课件

加强个人卫生
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一，表现为鼻腔通气不畅，可能导致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部检查项目，以便及时了解鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎等，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，常伴有头痛、

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[耳鼻咽喉科学的历史与现状]
* 在18~19世纪，欧洲开始出现独立的耳科、
鼻科、喉科、咽喉科、耳鼻科及耳鼻颈科为
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
13
（9）、喉癌功能性切除，颈段气管、食管癌的切除与功能重建等手术提高了临床治愈率。
（10）、侧颅底手术的开展挽救了重症病人的
生命。 2 展望：基因工程、导航微创手术、微显微手术等。
14
[怎样学习与掌握耳鼻咽喉科学]
应从局部同整体相对独立与有机联系的观念出发，即从临床医学的整体出发学习耳
鼻咽喉科学，再把专业知识融入到临床实践
10
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展：（1）、客观测听技术的研究与应用，如听性脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声发射、物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病、必需元素代谢障碍
与感音神经性聋、听毛细胞再生与离体耳蜗毛细胞
otolaryngology-head)。
6
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
[耳鼻咽喉科学的范畴与特点]
1、范畴：几乎包含了头颈外科的全部內涵。
7
2 、特点：耳鼻咽喉局部同全身整体的相对独立与有机联系。（1）、解剖相沟通：粘膜相移行，粘膜腔
顶、底四壁。
前界——鼻內孔；
后界——后鼻孔；
30
顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突；
中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）；后段：即蝶窦前壁。
31
底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。前3/4——上颌骨腭突；后1/4——腭骨水平部。
32
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
中去。
15
第二章
耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备
检查者和病人的位置额镜与检查器械耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台
第一节第二节第三节
16
第三章耳鼻咽喉-头颈外科疾病总论
第一节耳鼻咽喉-头颈先天性畸形
第二节
第三节第四节第五节第六节第七节
耳鼻咽喉-头颈感染
耳鼻咽喉气管食管异物耳鼻咽喉-头颈肿瘤耳鼻咽喉-头颈变态反应耳鼻咽喉-头颈创伤全身疾病在耳鼻咽喉-头颈的表现
离子通道研究。（3）、前庭系生理与病理研究。
（4）、变应性鼻炎发病机制研究。
12
（5）、鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨。（6）、耳蜗植入治疗全聋病人的研究已使成千上万的聋人受益。（7）、鼻内镜及其功能性鼻窦手术的普遍开展。（8）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的研究与腭咽成形术的临床应用。
相沟通。
8
（2）、生理相关联：如咽喉的吞咽与发音功能是
在相互关联、相互配合、协调一致的前提下才能顺
利实现。（3）、病理相影响：如急性鼻炎可并发中耳炎、
咽喉炎。
9
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均需良好照明才能窥视与检查。（5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
19
第二篇
鼻
科
学
20
第一章鼻的应用解剖及生理学
第一节鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
21
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
22
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱和鼻唇沟等。
23
24
鼻外侧软骨软骨支架外鼻鼻骨骨支架额骨鼻部
大翼软骨
上颌骨额突
25
皮肤鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发痤疮、酒渣鼻和疖肿。静脉回流解剖特点：(难点）
面静脉无瓣膜，血液可双向流动；
内眦静脉可经上下静脉与海绵窦相通，
所以易致海绵窦血栓性静脉炎。
26
27
神经运动神经为面神经；感觉神经
为三叉神经第一支（眼神经）和第二支
耳鼻咽喉-
头颈外科学
1
江汉大学医学与生命科学学院耳鼻咽喉科学教研室
2
全国高等医学院校教材
第主编田勇泉
6
版
副主编孙爱华
3
总
论
4
第一章
绪论
耳鼻咽喉科学（otolaryngology)
是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的
解剖、生理和疾病现象的一门科学。
5
17
第四章耳鼻咽喉-头颈外科临床用药原则与特点及特殊治疗法
第一节耳鼻咽喉-头颈外科临床用药原则与特点
第二节
第三节
耳鼻咽喉-头颈外科特殊治疗法
内镜技术在耳鼻咽喉-头颈外科
的应用
第四节立体定向放射技术在耳鼻咽喉-
头颈外科的应用
18
思考题：
简述几种常见全身疾病在耳鼻咽喉-头颈外科的临床表现特点。
（上颌神经）的一些分支。
淋巴回流主要汇入下颌下淋巴结和
腮腺淋巴结。
28
鼻
腔
鼻腔: 包括鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭: 前界——前鼻孔；后界——鼻內孔。特征：由皮肤覆盖，并长有鼻毛，且富含
皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿，疼痛剧烈（因
皮肤与软骨连结紧密）。
29
鼻阈：鼻翼內侧弧形的隆起部。固有鼻腔：由粘膜覆盖，有前、后界及内、外、
利特尔区（Little’s area)：是指鼻中隔最
前下部的粘膜下血管密集区，该区分别由颈
内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血
管丛。是鼻出血的好发部位，故又称“易出
血区”。（重点）
33
后界为后鼻孔——主要由蝶骨体（上）、蝶骨
翼突内侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨后缘（内,即左右后鼻孔分界）围绕而成。
34
35
36
37
外侧壁——分别由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路（内壁）、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。（1）下鼻甲和下鼻道（inferior turbinate & inferior meatus）： *下鼻甲骨：是一单独呈水平状卷曲的薄骨，附着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板。
38
39
40
*鼻泪管：下鼻甲骨上缘中部的泪突与泪骨
连接，并与上颌骨额突后面的骨槽共同构成。
开口于下鼻道顶端。
*咽鼓管咽口：距下鼻甲后端1· 0~1· 5cm，
下鼻甲肿胀或肥大等时可直接影响其功能。