当前位置：文档之家 › Pharyngology 耳鼻咽喉科学课件

Pharyngology 耳鼻咽喉科学课件

  • 格式：ppt
  • 大小：12.90 MB
  • 文档页数：54

下载文档原格式

  / 54

合集下载

耳鼻喉教学PPT课件

耳鼻喉教学PPT课件



2.筛窦为蜂房结构，感染机会次之。 3.额窦毗邻筛窦,感染机会再次之。 4.蝶窦发病率少。
第一节 急性鼻窦炎 acute sinusitis
Etiology 1 全身因素 过疲、营养不良、维生素缺乏是诱因 atopy 全身性疾病，如贫血、糖尿病等 2 局部因素 鼻腔疾病 邻近病灶 直接感染 填塞物 气压改变等
上颌窦 额窦 前组筛窦 后组筛窦 蝶窦 窝 中鼻道 中鼻道 中鼻道 上鼻道 蝶筛隐
第五章.鼻外伤 (injuries of the noses)
第一节 鼻骨骨折 fracture of nasal bone 1.病因(Aetiology) 交通事故(road traffic accident) 玩耍(playing) 体育伤(sports injuries) 斗殴(physical combat)
鼻腔
鼻前庭 固有鼻腔 内侧壁 外侧壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 顶壁 底壁
鼻道窦口复合体 （ostiomeatal complex)
以筛漏斗为中心的附近区域，包括 中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛 漏斗及前组鼻窦的自然开口，称为-----。
鼻窦自然开口
见page 53 鼻塞 鼻涕 鼻音 相领器官症状：咽、耳 嗅觉
Examination
鼻粘膜情况 下鼻甲 对减充血剂的敏感性 鼻气道阻力 鼻峰值气流 鼻腔横截面积 声反射鼻腔测量法
Treatment
Simple 病因治疗 局部治疗 1.减充血剂 2.封闭治疗 3.针灸治疗 4.治疗鼻腔结构性病变
There are few structure in the body can match the diverse social,cultural and emotional as well as functional attention attracted by the nose.

《耳鼻咽喉解剖生理》课件

《耳鼻咽喉解剖生理》课件

吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。

耳鼻咽喉头颈外科学(全套课件)

耳鼻咽喉头颈外科学(全套课件)
利特尔区（Little’s area)：是指鼻中隔最
前下部的粘膜下血管密集区，该区分别由颈 内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血 管丛。是鼻出血的好发部位，故又称“易出 血区”。（重点）
32
后界为 后鼻孔——主要由蝶骨体（上）、蝶骨 翼突内侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨 后缘（内,即左右后鼻孔分界）围绕而成。
24
皮肤 鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺 和皮脂腺，易发痤疮、酒渣鼻和疖肿。
静脉回流 解剖特点 ：(难点） 面静脉无瓣膜，血液可双向流动； 内眦静脉可经上下静脉与海绵窦相通， 所以易致海绵窦血栓性静脉炎。
25
26
神经 运动神经为面神经；感觉神经 为三叉神经第一支（眼神经）和第二支 （上颌神经）的一些分支。
耳鼻咽喉-
头颈外科学
耳鼻咽喉科学教研室
1
全国高等医学院校教材
第 6版
主编 田勇泉 副主编 孙爱华
2
总论
3
第一章 绪论
耳鼻咽喉科学（otolaryngology)
是研究听觉、平衡 、嗅觉诸感觉器官与 呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的 解剖、生理和疾病现象的一门科学。
4
[耳鼻咽喉科学的历史与现状]
鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
79
第二节 鼻的生理学
鼻腔生理学：
1、呼吸功能 2、嗅觉功能 3、发声共鸣功能 4、反射功能 5、鼻粘膜腺体分泌功能
80
6、鼻粘膜的免疫功能 7、鼻粘膜的吸收功能 8、排泄泪液功能 9、生理调节功能。
鼻窦生理学：
鼻窦具有鼻腔的一些生理功能外，还有减轻 头颅重量，维持平衡的功能。
鼻腔后2/3的淋巴汇入咽后淋巴结、颈深 淋巴结上群。

《眼科》教学课件：咽科学2

《眼科》教学课件：咽科学2

临床表现
出血：长期反复大量，贫血明显 鼻塞：一侧-----双侧，嗅觉差 压迫症：咽鼓管－耳症状
眼眶－突眼，视力下降 翼腭窝－面颊部隆起 颅内－头痛．颅Ｎ麻痹
检查
检查肿瘤：红色、表面光滑、分叶或单 个圆形新生物。两种检查方法：
Ａ．自前鼻孔检查：普通鼻镜、纤维或电子鼻咽镜、 鼻内窥镜
Ｂ．自后鼻孔检查：间接鼻咽镜。 触诊：慎用,轻柔！更不作活检，以免大出血 影像学：
病因
➢遗传：种族及家族聚集倾向
亚洲为主，80%的患者在两广、湘和闽。华裔人群研究：第一代 发病率是当地人群的30倍，第二代发病率是当地人群的15倍.并 有一家多人患鼻咽癌.
➢EBV：血清中EB病毒抗体 活检组织中DNA特异病毒mRNA
➢环境因素：微量元素镍、亚硝胺、维生素A缺 乏、性激素失调等
病
咽隐窝新生物 （右侧）
右侧鼻咽隐窝消失， 软组织块突向鼻咽腔
右顶壁软组织肿块 突向鼻咽腔
诊断
➢详细病史询问（有无上述五大症状） ➢耳鼻咽喉常规检及特殊检。 ➢最后确诊有赖于活检。 ➢注意鉴别诊断（LYTB、HL）及各科就诊时
的误诊
治疗
• 首选放射治疗
• 常使用60CO、直线加速器 • 联合治疗应用于以下情况：
咽 的 分 段 解 剖
鼻腔鼻咽侧壁 蝶窦
额窦
蝶鞍及鞍 内脑垂体
鼻咽顶壁
圆枕
咽鼓管 咽口
咽部肿瘤
➢鼻咽：鼻咽癌、鼻咽血管纤维瘤 ➢口咽：多为良性（乳头状瘤、纤维瘤、
血管瘤、混合瘤等），扁桃体癌 ➢喉咽：梨状窝、环后区、喉咽后壁等处
的恶性肿瘤。常累及喉部，或喉部CA累 及喉咽腔。（详见喉肿瘤章节）
a) 放疗三个月鼻咽部肿块仍未消失或复发：光辐 射或手术

耳鼻咽喉头颈外科学咽科学(ppt)

耳鼻咽喉头颈外科学咽科学(ppt)

扁桃体结构
扁桃体周间隙：其外侧与 咽腱膜和咽上缩肌相邻， 腱膜与被膜间有疏松结缔 组织，形成一潜在的间隙。
扁桃体隐窝：扁桃体内侧 面表面有鳞状上皮覆盖， 其黏膜上皮向扁桃体实质 陷入形成6~20个深浅不 一的盲管称为扁桃体隐窝。
上极 下极
扁桃体的供应血管
5支，均来自颈外动脉 1、腭降动脉 上颌A 2、腭升动脉 面A 3、面动脉扁桃体支 4、咽升动脉扁桃体支 5、舌背动脉 舌A
腭扁桃体
6~7岁时淋巴组织增 生，可呈生理性肥大， 中年以后逐渐萎缩。
扁桃体是一对呈扁卵 圆形的淋巴上皮器官， 分为内侧面（游离 面）、外侧面（深面） 上极和下极。
扁桃体结构
扁桃体上下均有黏膜 皱襞连接，上端称为 半月襞（semilunar fold)，位于舌腭弓与 咽腭弓交界，下端 称为三角襞 (triangular fold)， 由舌腭弓向下延伸包 绕扁桃体前下部。
咽淋巴环
咽淋巴环的生理病理意义
咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织 所局限时，可扩散或转移至相应的外环淋 巴结。
鼻咽部先汇入咽后淋巴结，再流入颈上深 淋巴结，口咽部的淋巴主要汇入下颌角淋 巴结，喉咽部淋巴穿过甲状舌骨膜，汇入 颈内静脉附近的淋巴结
腺样体
又称咽扁桃体，位于鼻咽 部顶壁与后壁交界处，形 似半个剥皮的橘子，表面 不平，有5~6条纵行的沟 隙，居中的沟隙最深，形 成中央隐窝，在其下端有 时可见胚胎期残余的凹陷， 称为咽囊。出生后即存在， 6~7岁时最显著，一般10 岁以后逐渐退化萎缩。
耳鼻咽喉头颈外科 学咽科学(ppt)
优选耳鼻咽喉头颈外科学咽科 学
咽部的应用解剖及生理学
咽
鼻咽
nasopharynx
口咽

耳鼻咽喉应用解剖及生理 ppt课件

耳鼻咽喉应用解剖及生理 ppt课件

中耳
• 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
ppt课件
48
鼓
室
• 上鼓室
– 鼓膜紧张部上缘 平面以上
• 中鼓室
– 上下鼓室之间
• 下鼓室
– 鼓膜紧张部下缘 平面以下
ppt课件
49
鼓室（tympanic cavity）为含气空腔, 分外、内、前、后、顶 、底六壁
ppt课件
50
鼓窦（tympanic antrum）为鼓室后上方的含气腔 ，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通
ppt课件
33
咽的生理功能
• 呼吸功能 • 吞咽功能 • 防御保护功能 • 言语形成功能
• 调节中耳气压功能
• 扁桃体的免疫功能
ppt课件 34
第三节
喉的应用解剖及生理
ppt课件
35
喉的应用解剖
•
喉是呼吸道的门户，位于 颈前正中，上通喉咽，下接气 管，在成人相当于第 3 ～6颈椎
平面之间。喉由软骨、肌肉、
ppt课件
12
固有鼻腔
•顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔→前 颅窝
•内壁
为鼻中隔 。前下方利特尔区, 是鼻出血最好发部位. 即硬腭, 与口腔相隔.
•底壁
ppt课件
13
• 外壁 三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
• • • • • 位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与眦邻器官联系最密切
ppt课件
20
额窦 （frontal sinus）
• 位于额骨内、外板之间 • 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨 髓炎 • 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。 • 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎 症时压痛明显。 • 额窦开口于中鼻道的前部。

《耳鼻咽喉科学》课件


听力保健
预防听力损失的措施，包 括避免长时间暴露于噪声 环境中、正确使用耳机等 。
03
鼻部疾病
鼻炎
鼻炎定义
鼻炎分类
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，常常由 病毒、细菌、过敏等因素引起，导致鼻腔 黏膜充血、肿胀、分泌物增多等症状。
鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩 性鼻炎等类型，不同类型的鼻炎有不同的 症状和治疗方法。
内耳疾病
梅尼埃病
内耳膜迷路的积水，表现为发作性眩晕、 耳鸣和听力下降。
前庭神经炎
前庭神经的炎症，表现为突然发作的强烈 旋转性眩晕、恶心呕吐等。
突发性聋
突然发生的听力下降，原因不明，可能与 内耳血管病变有关。
听力损失与听力康复
听力损失的分类
传导性聋、感音神经性聋 和混合性聋。
听力康复方法
助听器、人工耳蜗植入、 听力训练和语言康复等。
避免接触过敏原
了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花 粉、尘螨等。
定期检查
定期进行耳鼻咽喉检查，及时发现并处理 潜在问题。
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗 生素、抗过敏药等。
01
手术治疗
02 对于严重的耳鼻咽喉疾病，如鼻 窦炎、扁桃体炎等，可能需要进 行手术治疗。
物理治疗
如激光、微波等物理疗法，可用 于缓解症状和促进康复。 03
鼻肿瘤症状
鼻肿瘤的主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等，良性肿瘤的症状通常比 较轻微，恶性肿瘤的症状比较严重。
鼻肿瘤治疗
鼻肿瘤的治疗方法根据肿瘤的类型和分期不同而有所差异，一般包括 手术治疗、放疗和化疗等。
04
咽喉部疾病
咽炎
总结词
急性咽炎和慢性咽炎

耳鼻咽喉头颈外科学ppt医学课件


鼻内镜外科手术是鼻科学发展的里程碑，目 前除鼻窦炎、鼻息肉等常见疾病，鼻内镜外科技 术其适应证已扩展至脑脊液鼻漏修补、垂体瘤切 除、视神经减压、泪囊手术等交叉学科领域，是 鼻科学领域的一场革命。
鼻 窦 镜
纤维喉镜
带内窥镜支撑喉镜
带光食管镜
显 微 手 术
鼻窦镜下正常影像
鼻 内 窥 镜 手 术 系 统
体内植入部分
体外安装部分
பைடு நூலகம்
人工电子耳蜗组成
(五)．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征 （ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的基础研究与临床治 疗
多 导 睡 眠 监 测 系 统
治 疗 鼾 症 的 等 离 子 设 备
五、耳鼻咽喉科学尚待解决的课题
随着工程学、动力学、计算机技术及分子生 物学等领域的高新技术越来越多的介入耳鼻咽喉 科学, 学科空间得到进一步拓展，成为学科创新的 扳机点. 同时也发现越来越多的未知领域等待我们 去探索，有大量工作要开展，众多课题要进一步 研究，还有空白点急需填补。
• 防聋治聋、嗓音障碍的矫治。 • 耳鼻咽喉肿瘤学、免疫学、器官移植。 • 整形美容手术、宇航医学。 • 小儿耳鼻咽喉科学与工业发展密切相关的职业病
(三)微创外科 1.窥镜手术 窥镜手术或微创外科是现代外科技术的标志，内腔镜诊
疗技术已“无孔不入”地应用于医学各个临床学科，自耳鼻 咽喉科诞生之日起，就与内窥镜结下不解之缘。耳鼻咽喉内 窥镜包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食 管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与 耳内窥镜等。
也是影响听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽 等重要生理功能的常见因素, 是本学科临床医疗 工作与基础研究工作的重点, 医学生应该重点掌

耳鼻咽喉ppt课件鼻科学_1

呼吸道及消化道异物 你 ❖ 一元钱等于三千元 相 ❖ 一颗花生米可夺命 信 ❖ 一顿美食将是最后的晚餐 吗 ❖ 一个果冻使一个小孩再也不会喊
妈妈
？
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
喉异物
【检查】喉镜见喉异物 【诊断】异物呛入史,症状,喉镜检查可诊断 【治疗】直接喉镜下取出异物
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
环咽肌
Killian三角 Laimer三角
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
狭窄距上切牙
狭窄区是：
异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。 第一狭窄最易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。
小 食管癌carcinoma of esophagus我国北方较南方
资
多见，男多于女，发病年龄大多在４０岁以上。河南 省林县男性食管癌发病率高达478.87/10万，是世界
料 高发地区之一。
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料

Pharyngology 耳鼻咽喉科学课件


Acute Tonsillitis
Signs and symptoms:
– Fever – Sore throat – Tender cervical lymphadenopathy – Dysphagia – Erythematous tonsils with exudates
Recurrent Acute Tonsillitis
Obstructive Adenoid Hyperplasia
Signs and Symptoms
– Obligate mouth breathing – Hyponasal voice – Snoring and other signs of sleep disturbance
Obstructive Tonsillar Hyperplasia
Pharyngology
(EENT Hospital of Fudan University)
Anatomy of pharynx
Nasopharynx Oropharynx Laryngopharynx
Nasopharynx
top and posterior: adenoid
lateral: Eustachian tube
? Pathogen: recurrent acute tonsilitis ? Diagnosis: case history
Chronic Tonsillitis
Chronic sore throat Malodorous breath Presence of tonsilliths Peritonsillar erythema Persistent tender cervical lymphadenopathy Lasting at least 3 months
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Same signs and symptoms as acute Occurring in 4-7 separate episodes per year 5 episodes per year for 2 years 3 episodes per year for 3 years
Chronic tonsilitis
? Pathogen: recurrent acute tonsilitis ? Diagnosis: case history
Chronic Tonsillitis
Chronic sore throat Malodorous breath Presence of tonsilliths Peritonsillar erythema Persistent tender cervical lymphadenopathy Lasting at least 3 months
II. General
➢ chronic diseases…
Symptoms:
Sense as if there are foreign bodies in throat Itching throat Sense of dryness in throat Cough
Chronic simple pharyngitis chronic mucosal congestion
Acute Tonsillitis
Signs and symptoms:
– Fever – Sore throat – Tender cervical lymphadenopathy – Dysphagia – Erythematous tonsils with exudates
Recurrent Acute Tonsillitis
✓c test ✓ blocking test
Acute adenoiditis
Symptoms include:
– Purulent rhinorrhea – Nasal obstruction – Fever – Associated Otitis Media
Pharyngology
(EENT Hospital of Fudan University)
Anatomy of pharynx
Nasopharynx Oropharynx Laryngopharynx
Nasopharynx
top and posterior: adenoid
lateral: Eustachian tube
anterior bottom
Laryngopharynx
vallecula epiglottica pyriform sinus postericoid space
Laryngopharynx
Retropharyngeal and parapharyngeal space
Waldeyer’s ring
Pharyngitis
Acute Chronic Atrophic
Pathogen Pathology Symptoms Signs Diagnosis & differentiated diagnosis Complications Therapy
Pathogen(acute pharyngitis)
Inflammation
Treatment :
Antibiotics
Pathogen(chrnoic pharyngitis)
I. Regional
➢ recurrent acute pharyngitis ➢ chronic upper respiratory tract
infection ➢ physical & chemical stimulation ➢ occupational
Chronic hypertrophic pharyngitis chronic mucosal congestion + hyperplasia of lymphoid tissues
Treatment:
Remove of pathogeny Chinese medicine
Pathogen(atrophic pharyngitis)
rheumatism
Therapy: antibiotics
Acute Tonsilitis
Pathogen: --hemolytic streptococci
anaerobe mixed infection
Pathology: catarrhal
purulent (follicular+lacunar)
Chronic tonsilitis
? Pathologic mechanism that the infected tonsil becomes a focus
✓ Allergy Ⅲ
Chronic tonsilitis
? How to identify whether or not the infected tonsil is a focus?
I. Virus:
➢ Coxsackie …
II. Bacteria
➢ A --hemolytic streptococci…
III. Physical and chemical stimulation
Congestion Swelling Fever Sore throat Dysfunction
Atrophic rhinitis
Adenotonsillar disease
Major divisions are:
– Infection/inflammation – Obstructive – Neoplasm
Acute Tonsilitis
Symptoms: general+regional Signs: Complications: peritonsillar abscess…