急诊剖宫产手术的围手术期的护理

围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。

下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。

一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。

同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。

此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。

2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。

在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。

同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。

在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。

术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。

3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。

在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。

术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。

二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。

（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。

（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。

2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。

准备好手术床和术中用具。

（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。

（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。

（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。

3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。

浅谈剖宫产术围手术期的护理体会摘要：目的：根据剖宫产患者手术前后可能出现的问题，并结合手术各阶段的特点，探讨有效的围术期的护理方法。

方法：对2010年2月至2011年11月在我院进行剖宫产术的150例产妇的临床护理资料及护理方法进行回顾性分析。

结果：150例产妇如没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。

结论：对剖宫产术围手术期患者进行精心护理，大大减少了术后并发症，降低了术后感染率及提高产妇伤口的愈合率，缩短了术后恢复时间，提高了产妇母乳喂养的成功率。

关键词：剖宫产术围手术期护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0260-01剖宫产也称剖腹产，是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。

现阶段随着医学的发展，剖宫产术也成为各级医院解决难产和产科合并证、并发症，抢救孕妇和围产儿生命的有效手段。

[1]但近年来由于社会因素的影响，剖宫产率不断上升，与顺产相比，剖宫产破坏了产妇正常的生理代谢等功能，给产妇的身体和心理带来了极大创伤，剖宫产出来的新生儿生命比较脆弱，所以在剖宫产围手术期对产妇进行有效护理尤为重要，可为产妇术后恢复和健康打下良好的基础。

[2]现将我院自2010年2月至2011年11月进行剖宫产手术150例产妇的护理方法和恢复情况报道如下：1 临床资料选择2010年2月至2011年11月间在我院进行剖宫产术的患者150例，其中年龄18-34岁，对所有患者均采用术前、术中、术后护理，所有产妇均没有其它任何严重的遗传性疾病。

2 护理方法2.1 术前护理。

大多数产妇都是第一次孕育，还没有经历过手术，对要进行的剖宫产术都有恐惧和焦虑的情绪，一方面自身比较紧张，害怕手术中的疼痛，另一方面是担心手术的成功性，害怕自己及孩子在手术过程中受到伤害，有意外发生，所以针对于产妇的这种心理情况，护理人员应该在术前访视中给予产妇精神上的安慰。

掌握剖宫产手术护理的要点剖宫产是一种常见的外科手术，用于妇女分娩时存在一些风险或并发症的情况下。

作为护士，掌握剖宫产手术护理的要点至关重要，可以确保手术的安全性和顺利进行。

本文将介绍一些关键的护理要点，以帮助护士更好地处理剖宫产手术过程。

首先，剖宫产手术前的准备是非常重要的。

护士需要与患者进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。

同时，护士还需要核对患者的基本信息，如姓名、年龄、过敏史等，以确保手术的正确性和安全性。

此外，护士还需要配合医生进行必要的体格检查，如测量血压、心率等，以评估患者的整体健康状况。

其次，剖宫产手术中的无菌操作是至关重要的。

护士需要严格遵守无菌操作规范，包括正确佩戴手套、口罩和帽子，使用无菌巾覆盖手术区域，以及正确消毒手术器械和工作台等。

此外，护士还需要定期更换手术区域的无菌巾，以保持手术环境的清洁和无菌。

第三，剖宫产手术中的围手术期护理也是非常重要的。

护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理任何异常情况。

同时，护士还需要监测患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。

此外，护士还需要帮助患者进行早期活动，如起床、行走等，以预防并发症的发生。

另外，剖宫产手术后的伤口护理也是非常重要的。

护士需要定期观察伤口的情况，包括伤口的红肿、渗液、出血等，及时处理任何异常情况。

同时，护士还需要指导患者正确清洁伤口，并注意保持伤口的干燥和清洁。

此外，护士还需要定期更换伤口敷料，以促进伤口的愈合和预防感染的发生。

最后，剖宫产手术后的产后护理也是非常重要的。

护士需要提供产后教育，包括如何正确喂养婴儿、如何正确清洁乳房等。

同时，护士还需要关注患者的情绪和心理健康状况，提供必要的心理支持和安慰。

此外，护士还需要定期进行产妇的复查，包括检查子宫收缩情况、恶露排出情况等，以确保产妇的身体康复和恢复。

总之，掌握剖宫产手术护理的要点对于护士来说是非常重要的。

通过正确的准备、无菌操作、围手术期护理、伤口护理和产后护理，护士可以确保剖宫产手术的安全性和顺利进行。

剖宫产手术及围手术期护理一、引言剖宫产（Caesarean section）是一种通过腹壁切口和子宫切口来进行分娩的手术，目前已成为全球范围内最常见的胎儿分娩方式之一。

随着医学技术的不断进步，剖宫产手术越来越安全、高效，并且可以用于解决许多妇科并发症或其他临床情况。

本文将探讨剖宫产手术及其围手术期护理的相关知识。

二、剖宫产手术过程1. 术前准备在进行剖宫产手术之前，医生会对患者进行详细评估，并与患者沟通和解释手术的必要性和风险。

此外，还需排除任何孕妇存在禁忌症，并检查孕妇血红蛋白水平和凝血功能等指标。

2. 麻醉方式选择根据孕妇的具体情况，医生会选择适合的麻醉方式。

常见的麻醉方式包括蛛网膜下腔麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。

对于特殊情况，如紧急剖宫产手术或存在严重并发症的孕妇，可能需要全身麻醉。

3. 手术过程剖宫产手术包括腹壁切口和子宫切口两个步骤。

在完成这两个步骤后，医生会将胎儿从子宫中取出，并检查其呼吸功能。

如果一切正常，孩子就会被交给护士进行新生儿护理。

三、围手术期护理1. 术后监测与观察剖宫产手术后，患者需要进行密切监测与观察。

这包括监测患者的生命体征（如心率、呼吸和血压）以及伤口情况。

同时还需密切关注排尿和排便情况，并确保早期恢复行动能力以防止深静脉血栓形成。

2. 饮食与营养在剖宫产围手术期间，患者需要逐渐开始进食以满足身体的能量和营养需求。

开始时，可以选择清流食物，并逐渐过渡到普通饮食。

此外，还需补充足够的水分以维持体液平衡。

3. 疼痛管理剖宫产手术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。

因此，在围手术期内，有效的疼痛管理至关重要。

通常采用非药物治疗和药物治疗相结合的方式来缓解患者的疼痛感。

例如，可以使用冰敷或加热垫来减轻伤口肿胀和不适感；同时也可以给予适量的镇痛药物。

4. 伤口护理与恢复剖宫产手术后，患者需要进行伤口护理。

这包括每天洗澡并保持伤口干爽、干净；避免刺激性食物或饮料，并及时更换透明敷料以观察伤口愈合情况。

（温开水１５００～２０００ｍＬ），利于造影剂及时排出，减轻对肾脏功能的损害。

（２）穿刺口护理：常规应用无菌敷料包扎穿刺部位，定时更换敷料，严格遵守无菌操作技术。

保持敷料干燥、清洁，避免污染。

密切观察穿刺部位有无血肿、出血、水疱及桡动脉搏动情况。

观察术侧手部皮肤温度、湿度、颜色，以及有否肿胀、麻木、疼痛情况。

（３）并发症护理：术后２ｈ对压迫止血器减压１次，共减压２次。

穿刺处如无明显异常，遵医嘱１２ｈ后拆除压迫止血器。

也可在术后６０～８０ｍｉｎ开始进行手指康复操等锻炼，直至压迫止血器拆除［４］。

对压迫止血力度欠佳，过量应用肝素而发送出血的患者，应将压迫器撤掉并用手按压完成止血。

待血肿消散且局部无渗血后再次实施包扎止血。

加压包扎时需注意手指末端的血供，降低发生挤压综合征等风险。

如患者术侧肢体末梢感觉减弱或消失，手掌各指伸肌或指屈肌肌力减弱，前臂背侧或掌侧出现压痛、牵拉痛（甚者可出现张力性水疱）时，应考虑骨筋膜室综合征可能，如穿刺侧手掌大拇指和食指的末梢血饱和度降低，桡动脉搏动明显减弱消失且持续存在，应考虑动脉闭塞。

均需立刻报告医生并配合处理。

２　结果本组９６例患者均一次置管及造影成功，手术进程顺利。

术后４例患者穿刺点周围出现血肿（血压无变化），予以延长压迫止血时间及５０％硫酸镁湿热敷或理疗后，４～５ｄ内自行吸收并恢复正常。

术中及术后未发生心室颤动、桡动脉痉挛、穿刺口感染、骨筋膜室综合征、动脉闭塞等其他并发症。

３　体会与传统经股动脉冠状动脉造影术相比，经桡动脉冠状动脉造影术因具有创伤更小、局部出血发生率更低，以及可有效缩短住院时间等优势，已在临床普及开展。

但其仍属于有创操作技术，且桡动脉路径细，术中操作难度大，受机械等刺激易导致桡动脉痉挛［５］；同时由于接受手术的患者以中老年人群为主，生理机能及心理承受能力弱，治疗依从性差，导致围手术期存在诸多风险及各类潜在并发症，影响手术的顺利实施和成功率。

因此在不断提高操作规范性的基础上，要求护理人员具备对病情的正确观察能力、与患者及家属间良好的沟通能力，以及与医生的密切配合能力等，从而促进手术顺利完成和术后早期康复，不断提高临床护理工作质量［６］。

剖宫产围手术期的护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0193－01近年来，选择剖宫产作为生产方式的产妇越来越多，剖宫产的围手术期护理，成为产科护理工作中的重要内容。

我们在工作中，坚持以人为本，耐心细致的护理工作，受到了广大产妇及其家人的好评。

总结如下：1 术前认真做好健康教育选择剖宫产的产妇，由于对手术的不了解，对术后疼痛的害怕以及胎儿安危的担心，往往表现出恐惧、焦虑和紧张。

因此，术前护理人员应全面仔细地了解孕妇的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等，有针对性的向孕妇做好健康教育工作。

简要介绍手术室环境，提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，告知剖宫产的安全性，使孕妇大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式及可能产生的影响。

并说明手术全程都有医护人员的陪伴和监护，帮助其消除不确定性，赢得孕妇的信任，从而消除孕妇不必要的猜疑、忧虑和恐惧。

与产妇交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，加强对产妇的鼓励，努力缓解孕妇的心理压力。

2 术后做好常规护理产妇术后，护士应为她们提供良好的休养环境，保持舒适的体位，尽量减少探视，避免不良刺激。

同时做好以下常规护理工作。

补液：由于产妇在围产期内消耗大，进食少，血液浓缩，呈高凝状态，容易形成血栓诱发肺栓塞，因此术后三天内要遵医嘱坚持足量补液，纠正脱水状态。

输液中葡萄糖、抗生素，可防止感染，促进伤口愈合。

注意阴道出血：剖宫产者子宫出血较多，应勤查看阴道出血量，如量过大要及时告知医生采取止血措施。

保护伤口：嘱咐产妇在咳嗽、呕吐时应压好伤口两侧皮肤，防止缝线断裂。

及时排尿：导尿管拔出后3-4小时应及时排尿，卧床解不出者应去厕所。

再不行应报告医生及时处理。

及早活动：术后及早锻炼是促进伤口愈合，防止肠粘连及血栓形成的重要措施。

麻醉作用消失后，可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，术后第二天可在医生指导下下床活动。