中医鼻疗法史略
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中医耳鼻咽喉科学发展史中医耳鼻咽喉科具有悠久的历史,在与祖国医学同时发生发展的过程中,逐步形成了自己专科的特点,积累了丰富的经验知识,产生了与中医基本理论既有联系,又有特色的专科理论,成为祖国医药学宝库中不可分割的一部分。
中医耳鼻咽喉科学又是一门新兴的学科,其理论的系统化、专业教育的系统化、正规化,以及临床诊疗与科学研究的专业化都是在最近三十年左右才出现的。
第一节中医耳鼻咽喉科学的萌芽时期夏商至秦汉(公元前21世纪至公元264年),是耳鼻咽喉科发展的早期,即学科的起源时期。
这一时期的特点,主要是耳鼻咽喉科领域的知识积累,并随着祖国医学基本理论的形成,同时也产生了耳鼻咽喉科的基本理论。
一、耳鼻咽喉科知识的初步积累经过原始社会进入奴隶社会以后,生产力的提高和经济文化的发展,以及社会生活实践经验和医学实践经验的越来越丰富,促进了古代医药学的发展,同时也使耳鼻咽喉科方面的知识得到初步积累。
主要体现在三个方面。
其一,病证的初步认识。
早在夏商时代,我们的祖先对身体各部位的名称就有了比较固定的概念,对耳鼻咽喉的生理和疾病已有了初步认识。
在我国最早的文字甲骨文中已有首、面、眉、目、鼻.、耳、口、舌、齿及其他部位名称的记载,从文字的结构上看,当时已知道耳听声音,鼻嗅气味的机能。
在卜辞中有“贞旨自病”、“贞病耳”的记载,以及疾耳、疾自(鼻.)、耳鸣、疾言、疾音等专用病证名称。
西周时代,从《山海经》所见,又出现了聋、噬痛、哂(咽部噎塞)等病名。
春秋战国时代,从马王堆汉墓出土的《五十二病方》中所见,已有耳鼻咽喉病证名十多种二十多个,如噬睢(疽)、鼻抉(缺,即鼻畸形)、耳疆(耳郭冻疮)等等,并淘汰了甲骨文中一些笼统的名称(如疾耳、疾言等)。
从这一时期的多种著述中还可见到更多的病证名,说明了对病证认识的具体化及其准确性的提高,也说明了对具体病证有了进一步明确的概念。
如《左传.僖公二十四年》说:“耳不听五声之和为聋”,这是关于耳聋最早的明确定义。
中西医:鼻飘的诊疗鼻孰亦称孰嚏,是因禀质特异,脏腑虚损,兼感外邪,或感受花粉、粉尘及不洁之气所致,以突然或反复的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等症为主要表现的鼻病。
本病可发生于任何年龄,但以青少年居多。
病程久而不愈者,可引起鼻息肉。
西医过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)属本病范畴。
鼻勒之名出自《素问.脉解》,《医学纲目》将其作为病名。
古代文献对本病论述丰富,如在《内经》中有关于鼻丸、嚏的大量论述。
历代有关清涕以及鼻渊的部分论述中,亦与本病有关。
对其病因病理的认识,《内经》认为与时令气候有关,亦与肾有关,如《素问・宣明五气》说:五气所病,肾为欠为嚏。
隋.巢氏《诸病源候论》卷29认为肺脏虚冷是发病的主要原因,指出:“肺气通于鼻,其脏有冷,冷气入乘于鼻,故使津液不能自收。
”金.刘河涧《素问玄机原病式.六气为病》指出:“痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻而痒则嚏也。
”认为鼻痒、喷嚏是由于火热侵及阳明所致。
明.戴思恭《秘传证治要决及类方》卷10说:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜细辛、乌、附、干姜之属。
”而徐春甫《古今医统》则认为:“鼻孰者,热客太阴之经也。
”这些认识均具有代表性。
[病因病理]L肺寒壅鼻.:肺气不足,风寒侵袭,邪壅于肺,肺经风寒壅滞鼻窍,宣降失调,致鼻九嚏不止。
2,肺虚鼻窍失煦:肺气亏虚,卫外不固,媵理疏松,营卫失调,风寒异气乘虚侵袭,宣降失调,为鼻丸为嚏;又肺虚气弱,气不摄津,清涕下注为鼻丸。
3.脾虚鼻窍失煦:脾虚气血生化不足,清阳不升,肺失所养,卫表不固,易感外邪侵袭;又脾虚运化失职,津液壅滞于鼻为鼻丸。
4.阳虚鼻窍失煦:肾阳不足,肺失温煦,卫表不固,易感外邪侵袭;又肾阳不足,命门火衰,不能温化固摄水液,寒水上犯,以致清涕下注为孰。
5.郁热熏鼻.:肺胃或膀胱郁热,气化不行,太阳之气痹阻于下,寒水之气侵泛于上而为鼻仙《素问.痹论》说:“少腹膀胱内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
”6.寒热错杂:鼻九嚏久病不愈,邪入厥阴,厥阴主阴尽阳生,易致寒热错杂,营卫失调致病。
《中医闻吸疗法考略及应用》篇一一、引言中医闻吸疗法,是中华传统医学中一种独特的疗法,历史悠久,疗效显著。
该疗法主要通过患者的鼻部吸入特定药物的气味,达到治疗疾病的目的。
本文将对中医闻吸疗法的历史渊源、理论基础、治疗方法以及实际应用进行详细的考略和分析。
二、中医闻吸疗法的历史渊源与理论基础中医闻吸疗法源远流长,早在古代,人们就已发现某些植物或药物的香气具有治疗作用。
随着中医理论的发展,闻吸疗法逐渐成为一种独特的疗法,被广泛应用于临床。
其理论基础主要源于中医的“气味归经”理论,即药物的气味与脏腑经络有着密切的关系,通过闻吸药物的气味,可以调整脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
三、中医闻吸疗法的主要治疗方法中医闻吸疗法主要包括药物熏蒸、药物蒸汽吸入、鼻嗅药物等多种方法。
其中,药物熏蒸是将药物置于特定的容器中,通过加热使药物挥发,患者通过呼吸吸入药物的气味;药物蒸汽吸入则是将药物煮沸后产生蒸汽,患者通过鼻部吸入蒸汽;鼻嗅药物则是将药物制成粉末或提取液,直接用于鼻嗅。
四、中医闻吸疗法的应用范围中医闻吸疗法适用于多种疾病的治疗,如感冒、鼻炎、哮喘、支气管炎等呼吸道疾病,以及头痛、失眠、焦虑等神经系统疾病。
此外,对于一些慢性疾病和亚健康状态的调理,闻吸疗法也具有一定的效果。
五、中医闻吸疗法的应用实例及效果以感冒为例,中医闻吸疗法常采用具有抗病毒、抗炎、解热等作用的药物,如金银花、连翘、板蓝根等。
通过鼻嗅或蒸汽吸入这些药物的气味,可以有效地缓解感冒症状,缩短病程。
此外,对于鼻炎、哮喘等呼吸道疾病,闻吸疗法也可以改善患者的症状,提高生活质量。
六、现代研究及展望现代研究表明,中医闻吸疗法具有一定的科学依据和临床疗效。
通过对药物气味的研究,可以了解其作用机制和药理作用。
然而,目前对于闻吸疗法的研究尚不够深入,需要进一步探讨其作用机制、药物选择、治疗方法等方面的问题。
未来,随着科技的发展和研究的深入,相信中医闻吸疗法将会得到更广泛的应用和推广。
过敏性鼻炎的中医治验——予小青龙汤、葛根汤乔墩明来自专栏中医事变几年前,擤鼻涕一直是我社交饭局时候的一个尴尬,尤其是吃火锅的时候,常常无处安放擤完鼻涕的纸巾,随着医术的进步,虽然老话说“医不自治”,但自治能力还是逐渐提高,鼻炎终于慢慢好了起来。
然而,临床中依然能常常碰到主诉是鼻塞或鼻涕横流的患者,有时患者自己不说,但通过望诊观察,闻其说话时的鼻音,把脉确认(右手寸部浮),常常能推理出来,“您是不是有点鼻炎?”患者常常会惊喜于医生的发现,又无奈地表示“是的,但是这个治不好的吧?”记得去诊所独立出诊的第一名患者,主诉就是鼻炎,这位先生35岁,太太是我的患者,所以被拖来诊所看病。
他体格中等,面色黄暗,面部皮肤粗糙而汗少,但手心却汗多,看起来精神状况并不算好,据说“已经二十年失去嗅觉了,基本上分不出来香还是臭”,并且表示对中医治疗缺乏信心,“你要能治好了这个...呵呵”。
询问平时是否鼻涕较多?答并不算多,只是堵塞感严重。
观其肩膀较硬,我于是触诊其斜方肌,有很明显的痛感,我嘱咐其妻平时可多帮助他按摩,并且充满信心地书方:葛根30g,麻黄8g,桂枝10g,白芍10g,生姜15g,生甘草5g,大枣20g,川芎10g,辛夷10g,七付一周后,他喜形于色地复诊,表示大有好转,虽然还没有痊愈,但已经能用鼻子呼吸并恢复一些嗅觉了,这是想都不敢想的康复。
本方为葛根汤加味川芎、辛夷,是我临床中治疗过敏性鼻炎的常用方之一,医圣张仲景《伤寒论》中记载的外感名方,配上日本汉方经验上的两味药加味运用,对于鼻塞为主的鼻炎有较好的疗效,但剂量上并未效法日本,而是按照南京中医药大学黄煌教授的经验运用。
之后此先生的症状略有反复,有时偶发为清鼻涕多的症状,我有时又会在上述基础上合用小青龙汤,亦取得较好疗效:麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,干姜10g,五味子10g,细辛10g,生甘草10g,姜半夏10g直到上周,再次遇到此位先生,因手指痛来找我针灸,观其面部皮肤已经转白而细腻,鼻的症状消失久矣。
第二章鼻疗的历史沿革鼻疗法历史悠久,源远流长。
据推测,早在上古时代,当我们的祖先用火焚烧草木取暖或熏烤食物时,就必然会自觉或不自觉地吸入其烟雾和气味,这或许就是最早的“鼻嗅药”了,但至于当时原始人是否已经意识到这种闻气味的方法可以达到防治疾病的目的,那就不得而知了。
1973年在湖南马王堆三号汉墓出土了一批古代医书,一般认为大部分成书于春秋战国时期,其中《五十二病方》是现存最早的医学书籍,在该书中,就有用鲜产鱼和盐等药物外敷于鼻部治疗螟病鼻断的记载,这当为广义鼻疗最早的文字记载。
同时出土的《养生方》,载有用蜗牛、桃实和美戴(即好酷)埋于窖中烧汁染布,用所染的药布“窜鼻孔以热”,可起到“灼”的作用;至于“窜”,有人认为指用药熏,此处引申为嗅药;有人则认为指塞药;这儿姑且不论何者为是,何者为非,但有一点是可以肯定的一一一这当是在鼻腔用药(即狭义鼻疗)最早的文字记载。
该书还载:“茹,湿磨盛之,饱食饮酒……者,嗅之。
”很显然,这是有关鼻腔嗅药最早和最明确的记载。
此外,在《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》中,还记载了有关经脉和鼻的联系(详见下篇第一章“一、《马王堆古医书》论鼻与鼻疗”) 。
从战国至秦汉,鼻疗已开始从初步运用逐渐转向了理论上的初步探索。
成书于战国时期的中医经典著作《黄帝内经》对鼻的论述颇多,其中有鼻与十二经脉和五脏六腑的联系,以及鼻的生理、病理、诊断、治疗和预防等。
如认为“鼻为肺窍”,“五气入鼻,藏于心肺”,“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为臭。
”为鼻疗初步奠定了理论基础,并以草刺鼻取嚏治疗呃逆,这实际上是开创了嚏法治病之先河(详见下篇第一章二、《黄帝内经》论鼻与鼻疗)。
另据民间传说和后世书籍记载,战国时期的名医扁鹊也曾运用塞鼻和熏鼻法治疗产后血晕,此法一直流传至今,可见其影响之大。
东汉医圣张仲景在《金匮要略》中,载:“湿家病,身疼发热、面黄而喘,头痛鼻塞而煩,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。
瑶族特色疗法——鼻疗鼻疗就是鼻药疗法,目前作为一种新兴而又古老的治疗方法在临床上广为应用。
那么,具体鼻疗又是怎样的一种治疗手段呢?瑶医专家表示,鼻疗是一种将药物制成一定的剂型(如散、丸、锭、糊、膏、吸入剂等)作用于鼻腔以激发经气、疏通经络、促进气血运行、调节脏腑功能,从而治疗疾病的方法。
一、瑶医认为:鼻药疗法是瑶医学的瑰宝,其历史悠久,源远流长,在历代史、志书中多有零散记载,并在古越族中流传,只是当时称之为“鼻饮”。
广西炎热多雨,湿热地气和植物腐臭之气混合成为瘴毒,这里的土著民族为了生存繁衍,势必要从实践中总结出一些抵御瘴气和防暑降温的方法。
鼻饮这种奇特的卫生习俗,由瑶族先民所创造,为民间瑶医广泛采用,是一种主要针对瘴疾和中暑的防治方法。
虽然它曾被某些文人流官视为愚俗,但其医疗价值则是不可忽视的,它包含了物理降温和黏膜给药等科学因素。
至今瑶医使用的洗鼻及雾化法,对鼻病、喉病、呼吸系统病症均有一定疗效。
鼻为人的五官之一,位居面部之正中,专司呼吸和嗅觉之功能,与肺、脑的关系最为密切,即鼻与脑、肺等器官直接相通。
鼻是人体有机整体中的重要组织器官,在人体的生命活动过程中始终起着不可或缺的重要作用。
鼻关总窍,顾名思义,即鼻是人体最重要的孔窍,是各个孔窍的总领。
瑶医学认为鼻为气体出入之要道,胎儿刚从母体中娩出时,就依靠鼻的呼吸而真正开始属于自己的生命活动;此时,目可以不睁或没有视觉,耳可以不听或没有听觉,这对刚出生的胎儿都不会有什么致命的威胁,但惟独没有呼吸却是不可想象的。
又如,人体在睡眠和休息状态下,眼睛可以闭目休息,耳朵可以静音避噪,口舌可以闭而不言,唯有鼻因为具有特殊的生理功能和作用而昼夜不能停止功能活动,无时无刻都与外界保持着气体交换,因此说“鼻关总窍”。
正是由于如此特殊的生理功能,从病理角度而言,鼻也是外邪入侵的必由之道,天地之间的一些致病因素可通过鼻窍进入人体从而导致疾病。
病从口入人人皆知,但病从鼻入却少为人知。
中医耳鼻喉科学的历史渊源及发展历程中医耳鼻喉科学是中医学的一个重要分支,它在漫长的历史长河中逐渐形成和发展,为保障人们的耳鼻喉健康发挥了重要作用。
在古代,中医对于耳鼻喉的认识可以追溯到很早以前。
早在春秋战国时期,《黄帝内经》这部中医经典著作中就已经有了关于耳鼻喉生理、病理的初步论述。
其中对耳、鼻、咽喉的解剖结构、生理功能以及与脏腑经络的关系都有所涉及。
例如,《素问·金匮真言论》中提到:“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。
”这表明当时的中医已经认识到心与耳之间存在着一定的联系。
秦汉时期,随着医学的不断发展,对耳鼻喉疾病的认识也更加深入。
《伤寒杂病论》中记载了一些与耳鼻喉相关的病症及治疗方法。
如“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
”这里的“咽中伤,生疮”就是对咽喉疾病的描述,而苦酒汤则是相应的治疗方剂。
到了隋唐时期,中医耳鼻喉科学有了进一步的发展。
巢元方的《诸病源候论》对耳鼻喉科的多种疾病进行了详细的病因病机分析。
如在“鼻病诸候”中,对鼻鼽(类似于现代的过敏性鼻炎)、鼻息肉等病症的病因进行了探讨,认为其与风邪、寒邪、肺热等因素有关。
同时,孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》中也收录了不少治疗耳鼻喉疾病的方剂和方法。
宋金元时期,中医耳鼻喉科学的理论和实践不断丰富。
宋代的《太平圣惠方》《圣济总录》等医籍中,对耳鼻喉疾病的分类更加细致,治疗方法也更加多样化。
金元四大家之一的刘完素,强调火热致病的观点,其学术思想对耳鼻喉科的临床治疗也产生了一定的影响。
明清时期是中医耳鼻喉科学发展的鼎盛时期。
这一时期出现了许多专门论述耳鼻喉科的著作。
如明代的《口齿类要》,对口腔、咽喉、牙齿等疾病进行了系统的阐述。
清代的《重楼玉钥》,是一部专门论述咽喉疾病的专著,书中详细介绍了喉风、喉痹等病症的诊断和治疗方法,并创立了“养阴清肺汤”等著名方剂,至今仍在临床上广泛应用。
在发展过程中,中医耳鼻喉科学形成了独特的理论体系。
祖传中医鼻炎专利技术非物质文化遗产一、起源与历史祖传中医鼻炎专利技术作为一种非物质文化遗产,源远流长。
据史料记载,该技术起源于古代中华文明,早在三千多年前的商代就有对鼻炎疾病的积极治疗记录。
随着时代的变迁,这一技术逐渐得到发展和完善,成为我国中医药宝贵的遗产之一。
二、技术特点祖传中医鼻炎专利技术以其独特的治疗思路和方法,被誉为“中医药的明珠”,深受世人赞誉。
该技术包括中医药熏洗、草药内服和针灸等多种治疗手段,具有疗效确切、无副作用和独特疗效等特点。
令人惊叹的是,这一传统技术在针对鼻炎疾病方面,有着惊人的疗效和良好的口碑。
三、保护与传承为了更好地保护和传承祖传中医鼻炎专利技术,我国政府出台了一系列政策和法律法规,加大对其的保护和传承力度。
各级文化部门还组织了一些专门的活动和展览,宣传这一非物质文化遗产,让更多的人了解并关注它的价值和魅力。
培养和传承这一技术的工作也在不断开展,许多中医药院校纷纷开设鼻炎专业方向,培养更多的人才,以确保该技术的传承和发展。
四、个人观点作为一名中医药爱好者,我深深地为祖传中医鼻炎专利技术的独特性和价值所折服。
我认为,这一非物质文化遗产代表了中华医学的博大精深和悠久历史,应当受到更为广泛的重视和保护。
我也期待着这一传统技术能够在世界各地得到更多的传播和认可,为人类的健康事业作出更大的贡献。
总结回顾祖传中医鼻炎专利技术作为我国非物质文化遗产之一,秉承了博大精深的中医药理念,具有深厚的历史底蕴和独特的治疗手段。
在保护和传承方面,政府和社会各界都付出了不懈的努力,取得了一些积极成效。
然而,我们也要认识到,仍然有许多需要解决的问题,需要更多的人共同努力,为这一非物质文化遗产注入新的活力和生机。
在这个过程中,我坚信祖传中医鼻炎专利技术这一非物质文化遗产必将焕发新的生机和活力,绽放出更加绚丽多彩的光芒。
相信通过我们的共同努力,这一宝贵遗产必将为人类的健康事业作出更大的贡献。
,我们可以看到祖传中医鼻炎专利技术作为我国非物质文化遗产,具有非常深厚的历史底蕴和独特的治疗技术。
中医鼻疗法史略作者:高树中王英关键词:医学史中医鼻疗法中医鼻疗法是祖国医学传统外治法之一。
所谓鼻疗,有广义和狭义之分。
广义的鼻疗,是指所有以鼻部作为用药或刺激部位的各种疗法:其作用部位不局限于鼻腔,而是整个鼻子,如微针疗法中的鼻针疗法、艾灸(或按摩或药物贴敷)鼻尖和鼻梁部等,皆属于广义鼻疗之范围。
狭义的鼻疗,是指将药物制成一定的剂型(如散、丸、锭、糊、膏、吸入剂等)作用于鼻腔,或在鼻腔给予某些物理刺激(如针刺、点按等)以治疗疾病的方法:其作用部位仅局限于鼻腔,而不包括鼻腔之外的其它部位。
换言之,狭义的鼻疗是指以鼻腔作用为用药或刺激部位,以激发经气,疏通经络,促进气血运行,调节脏腑功能,从而防治疾病的一种疗法。
本文的鼻疗,为要是指狭义的鼻疗而言。
鼻疗法历史悠久,源远流长。
据推测,早在原始社会,当我们的祖先用火焚烧草木取暖或熏烤食物时,就必然会自觉或不自觉地吸入其烟雾和气味,这或许就是最早的“鼻嗅药”了,但至于当时的原始人是否已经意识到这种闻气味的方法可以达到防治疾病的目的,那就不得而知了。
1973年在湖南马王堆三号汉墓出土了一批医书,一般认为大部分成书于春秋战国时期,其中的《五十二病方》是现存最早的医学书籍,在该书中,就有用鲜鱼和盐等药物外敷于鼻部治疗螟病鼻断的记载,此当为广义鼻疗最早的文字记载。
同时出土的《养生方》,载有用蜗牛、桃实和美戴(即好醋)埋于窖中烧汁染布,用所染的药布“窜鼻孔以热”,可起到“灼”的作用;至于“窜”,有人认为指用药物熏,此处引申为嗅药;有人则认为指塞药。
这儿姑且不论何者为是,何者为非,但有一点是可以肯定的——在现存的医学文献中,这当是鼻腔用药(即狭义鼻疗)最早的文字记载。
该书还载:“茹,湿磨盛之,饱食饮酒……者,嗅之。
”很显然,这是有关鼻腔嗅药最早和最明确的记载。
此外,在《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》中,还记载了有关经脉和鼻的联系。
从战国至秦汉,鼻疗已开始从初步运用逐渐转向理论上的初步探索。
成书于战国时期的中医经典著作《黄帝内经》对鼻的论述颇多,其中有鼻与十二经脉和五脏六腑的联系,以及鼻的生理、病理、诊断、治疗和预防等。
如认为“鼻为肺窍”,“五气入鼻,藏于心肺”,“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为臭。
”为鼻疗初步奠定了理论基础。
并以草刺鼻取嚏治疗呃逆,此实际上是开创了嚏法治病之先河。
另据民间传说和后世书籍记载,战国时期的名医扁鹊就曾运用塞鼻和熏鼻法治疗产后血晕,此法一直流传至今,可见其影响之大。
东汉医圣张仲景在《金匮要略》中,载有:“湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
”为鼻腔给药疗法的应用起到了承先启后的重要作用;《金匮要略》原书共二十五篇,最后三篇为杂疗方和食物禁忌,在杂疗方中载:“尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也。
治方:菖蒲屑纳鼻两孔中吹之。
”在该篇中还有三则鼻腔给药救治“卒死”之方。
但由于最后三篇所载方治多见于后世方书,且多属验方性质,一般版本多不收入,以至于今人竟多不知鼻疗治急症已始于仲景。
仲景还秉承《内经》以鼻为中心的“明堂诊法”,运用鼻诊断全身的各种病症,指出“鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。
”晋代,鼻疗已成为治疗急症的常用方法。
葛洪《肘后备急方》载有用皂角、葱、薤汁、韭汁、雄黄等药物或吹、或刺、或塞、或灌鼻内以治疗各种急症,如“救卒死,或先病痛,或常居寝卧,奄忽而绝,皆是中死;救之方:取葱黄心,刺其鼻,男左女右,入七八寸,若使目中血出,佳,扁鹊法同。
”“治卒魇寐不寤方:末皂角,管吹两鼻中即起,三四日犹可吹;又以毛刺鼻中,男左女右,展转进之;又方:取韭捣汁,吹鼻孔。
”至隋唐时期,孙思邈《千金要方》、《千金翼方》,王焘《外台秘要》等书籍,广泛地记载了鼻疗。
如孙思邈运用鼻疗已有以下特点:一是继仲景、葛洪之后,继续治疗各种急症;如《千金要方·卷二十五备急》就载有十余首治疗卒死之方。
二是鼻病鼻治,即鼻疗已成为治疗鼻塞、鼻衄、鼻疮、鼻息肉等鼻部疾患的为要方法;如:“治鼻中息肉,不闻香臭方:烧矾石末,以面脂和,绵裹塞鼻中,数日息肉随药消落;又方:末瓜丁如小豆许,吹入鼻中必消,如此三数度。
”三是鼻防病,用香佩和鼻部闻药法防治瘟疫、预防疾病,并创制和记载了许多香佩方剂;如太一流金散、小金牙散、大金牙散等均源于此时。
四是鼻疗的应用范围进一步扩大。
如治喉痹及毒气,“剥大蒜塞耳鼻,日二易。
”宋金元时期,应用鼻疗者更是不乏其人。
如《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》、《儒门事亲》、《东垣试效方》、《世医得效方》等医籍中,对鼻疗的记载颇多,其鼻疗药物和方剂之多,治症之广,应用鼻疗的医家之众,是前所未有的。
如《太平圣惠方》治小儿疳证,用白矾、藜芦、黄连等研末塞鼻;《圣济总录》用龙脑、丹砂、芒硝、麝香研末,用鲤鱼胆汁和成丸,塞入鼻内,治疗喉闭、喉风;张从正《儒门事亲》则对取嚏法从理论上作了论述,认为嚏法可归属于“吐法”,凡宜吐者皆可用之。
明代,鼻疗的应用更加普遍。
在我国历史上最大的方书——《普济方》中,收载了许多鼻疗方剂,为后世提供了宝贵的参考资料;刊行于1470年,由董宿所辑、方贤审定的《奇效良方》,汇集了不少取嚏验方,不仅用于急救,而且用于其他病症;李时珍《本草纲目》所载鼻疗方剂有数百首之多,如治偏头风病,“至灵散;用雄黄、细辛等分为末,每以一字吹鼻。
”“吹奶作痛,贝母末吹鼻中,大效。
”龚廷贤《万病回春》经过其亲身的临床实践而深信鼻疗之功,如“梁太府乃因患头晕呕吐,闻药即呕,诸医措手,余以伏龙肝为末,水丸塞两鼻孔,用保中汤以长流水入胶泥搅澄煎,稍冷,频服之而安。
”并记载了一些流传至今的鼻疗名方,如治疗头风、牙痛、赤眼、耳鸣之“赤火金针”(乳香、没药、川芎、雄黄、白芷、盆硝,又名六圣散),治疗急性腰扭伤之“过街笑”(木香、麝香)等,颇切临床实用。
清代,鼻疗不仅得到了空前普遍的应用,而且同时注重了鼻疗的理论探讨。
如赵学敏的《串雅内编》和《串雅外编》广泛搜集了民间走方医的经验,其中便有不少鼻疗验方,具有方简、效验的特点。
至今仍被临床所沿用。
清代医家王晋三甚至认为:“喉风急症,舍吹鼻通肺之外治,别无他法。
”刊行于1805年,由程鹏程编辑的《急救广生集》,又名《得生堂外治秘方》,是我国第一部外治专著,该书大致总汇了清代嘉庆前千余年的外治经验和方法,其中鼻疗的方剂颇多,如用鲜萝卜汁加冰片、薄荷少许滴鼻治疗头痛,用生半夏、葱白塞鼻治疗乳痈初起等,皆具简、便、廉、验之特点。
此外,吴尚先《理瀹骈文》、邹存淦的《外治寿世方》、陆晋笙的《鱼孙溪外治方选》等,都是专门论述外治法的专著,皆收载了不少鼻疗验方。
尤其值得一提的是,清代外治宗师吴尚先(吴师机)所著的《理瀹骈文》,对鼻疗作出了前无古人的重大贡献。
该书对鼻疗的辨证施治、理论基础、作用机理、药物选择、使用方法、为治功效、适应病证、注意事项都从理论上进行了较为深入系统的阐述。
认为:“上焦之病,以药研细末,搐鼻取嚏发汗为第一捷法。
”嚏法的基本作用是“嚏法,开也,在上在表者也,可以宣发阴阳之气也”,“嚏法,达之、发之、泄之,可以解木、火、金之郁”,“嚏法,泄肺者也”,“连嚏数十次,则腠理自松,即解肌也;涕泪痰涎并出,胸中闷恶亦宽,即吐法也。
盖一嚏实兹汗、吐二法”。
但“纳鼻而传十二经”,“嚏可以散表……嚏亦可和里”,不仅“凡欲升者,皆可以嚏法升之”,而且亦可“上取而治下”。
故而鼻疗可广泛用于内、外、妇、儿、五官等科各种病症。
并载有搐鼻、塞鼻、纳鼻、滴鼻、灌鼻、熏鼻、吸鼻、嗅鼻、窒鼻等鼻疗验方数百首。
吴氏使鼻疗在几千年临床应用的基础上升到了理论的高度,并在其理论的指导下创造性地将鼻疗广泛应用于临床实践,使鼻疗发展到了更臻于完善的地步,这是鼻疗史上一个重要的里程碑。
吴师机对鼻疗的精辟见解和宝贵经验,至今仍有很大的现实指导意义,凡欲学习和研究鼻疗者,《理瀹骈文》可谓第一必读之书。
此外,清《太医院秘藏膏丸散方剂》也有载有不少鼻疗效方,这说明鼻疗在当时不仅因其简便廉捷而在民间广泛运用,而且也因其安全有效而登上宫庭这一大雅之堂了。
近几十年来,特别是建国以来,中医事业有了很大的发展,尤其全国各地的中医院校,培养了众多的中医人才,但回顾一下四十年的中医教育,也有一个很大的遗憾,这就是把中医外科、针灸、按摩之外的外治法人为地无情地排除于中医院校的教科书之外,以至于许多科班出身的中医,对外治法却知之甚少。
作为外治法之一的鼻疗,亦得到了同样的待遇,在70年代后期和80年代初,人们才又重新发现和注意到了这一宝贵遗产,尤其是90年代以来,鼻疗得到了突飞猛进的发展。
一些中医院校和科研机构的有识之士,已经或即将着手从理论和科研的高度对鼻疗进行探讨、研究。
如全国中医外治专业委员会为任委员吴震西先生研制的“101止痛鼻锭”,对头痛、胃痛、冠心病心绞痛等皆有良效;一些鼻疗成药如“咳喘鼻闻安”、“牙痛一闻灵”等已经面世;此外,“超声雾化吸入器”、“鼻嗅器”、“药物口罩”等鼻疗的医疗器械也已经研制成功,并应用于临床。
鼻疗的前景是喜人的。
鼻疗虽有几千年的历史,并且近年来发展很快,但仍有以下问题或空白等待我们去解决或填补。
一是任何一门学科的发展都离不开继承,而迄今在鼻疗古今文献的全面系统地整理和发掘方面,还没有深入进行,基本上尚属空白(拙著《中医鼻疗法全书》便是针对此而作;二是迄今在鼻疗的理论研究方面,多局限于中西医的一般知识进行泛泛解说,对鼻疗机理的研究,在深度和广度上都欠深入;三是在临床应用方面,目前多只是在民间流传或基层运用;四是在鼻疗的剂型和用药器械的研究方面,还只是凤毛鳞角,仍远远不能满足现代临床的需要。
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