28例骨转移瘤临床治疗体会论文
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手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床分析摘要:目的:分析手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床效果。
方法:选取我院收治的四肢长骨转移性骨肿瘤患者96例,其中32例进行手术治疗,对其手术效果进行分析。
结果:术中顺利,术后无感染,随访36个月。
本组患者2年生存率为34.6%,5年生存率为16.7%,术后6周Enneking评分,功能为优78.2%,中16.8%,差5%。
结论:手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤可以减缓疼痛,改善生活质量,并有一定可能性延长生命。
关键词:手术;四肢长骨转移性骨肿瘤;临床分析【 abstract 】 objective:to analyze the surgical treatment the clinical effect of limbs long bone metastatic bone tumors.Selection methods:our hospital's limbs long boneof 96 patients with metastatic bone tumors,32 cases with surgical treatment,to analyze the surgical effects.Results:the intraoperative smoothly,without postoperative infection,36 months of follow-up.Group 2 year survival rate was 34.6%,the 5-year survival rate was 16.7%,six weeks after Enneking score,function for optimal 78.2%,16.8%,5%.Conclusion:surgical treatment of limbs long bone metastatic bone tumors can reduce pain,improve the quality of life,and have a chance to lengthen life.【 key words 】 surgery;Limbs long bone metastatic bone tumors.Clinical analysis 骨组织是肿瘤转移的好发部位,仅次于肺、肝。
骨转移治愈的案例全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:骨转移是癌症患者常见的并发症之一,一旦发现患者出现骨转移的症状,通常意味着病情已经进入了晚期阶段。
骨转移治愈的希望很渺茫,但并非完全不可能。
下面就来介绍一个关于骨转移治愈的真实案例。
某位患者,女性,50岁,名叫小林,曾经是一名事业有成的职业女性。
就在她享受事业成功的时候,突然发现自己体内患有乳腺癌。
经过一段时间的治疗,她的乳腺癌得到了控制,但没过多久,她又开始出现了骨痛的症状。
经过检查,医生告诉她,原来癌细胞已经扩散到了骨头,出现了骨转移的情况。
骨转移的治疗一般会根据患者的具体情况而定,包括药物治疗、放疗、手术等。
对于小林来说,她经历了一系列的治疗过程。
首先是化疗,医生选择了一种针对骨转移的靶向药物,希望可以有效控制癌细胞的生长。
在接受化疗的小林还进行了放疗,通过高能量的射线照射到病变部位,以杀死癌细胞。
小林还接受了手术治疗,将一些受影响的骨头部分进行了切除,以减轻疼痛并防止骨折的发生。
经过一段时间的治疗,小林的情况开始出现好转。
她的骨痛明显减轻,骨转移的情况也得到了控制。
随着治疗的进行,小林的骨转移逐渐得到了缓解,最终达到了治愈的效果。
小林的案例告诉我们,即使面对骨转移这样棘手的情况,只要及时采取有效的治疗手段,治愈是有可能实现的。
关键在于早诊早治,选择适合自己的治疗方案,并坚持治疗的过程。
患者也需要保持积极的心态,配合医生的治疗方案,做好康复的各项工作。
小林的案例也提醒我们,癌症并不是绝症,只要我们有信心、坚持治疗,就一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。
希望小林的经历可以给正在面对骨转移的患者带来一丝希望和勇气,相信自己一定能够战胜疾病,重获健康。
愿所有患者都能早日战胜骨转移,重拾健康的人生。
第二篇示例:骨转移是一种恶性肿瘤最常见的并发症,通常是由于原发癌症转移到骨骼而引起的。
骨转移治疗一直是肿瘤学领域的重要课题,而治愈骨转移更是医学界的一大挑战。
因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察莫晨;黄燕苹;吴小娥;陕海丽;徐铭宝【摘要】目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的有效性和安全性.方法:应用因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移患者28例,并与帕米膦酸二钠治疗组30例进行对照研究,观察2组止痛疗效、生活质量改善程度及不良反应.结果:因卡膦酸二钠治疗组止痛有效率为75.0%,生活质量改善有效率为53.6%,均优于帕米膦酸二钠组,不良反应少于帕米膦酸二钠组.结论:因卡膦酸二钠高效缓解恶性肿瘤骨转移所致的骨痛,并且应用安全,耐受性良好,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)006【总页数】3页(P549-551)【关键词】因卡膦酸二钠;帕米膦酸二钠;骨转移癌;骨痛【作者】莫晨;黄燕苹;吴小娥;陕海丽;徐铭宝【作者单位】武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039【正文语种】中文【中图分类】R979.1恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症,据统计骨转移瘤的发生率是骨原发性恶性肿瘤的35~40倍,常导致疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症等症状,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。
恶性肿瘤骨转移的治疗目的为减轻疼痛、挽救器官功能、提高生存质量及延长生存期[1],治疗方法可选用手术治疗、放射治疗、内科治疗、中医中药治疗和其他辅助治疗手段进行综合处理。
其中,根据原发肿瘤的生物学特征,针对原发病采取不同的化学治疗和激素治疗是内科治疗中最重要的环节。
双膦酸盐类药是恶性肿瘤骨转移姑息治疗的另一重要方法,其作用机制主要涉及抑制破骨细胞成熟和聚集、抑制成熟破骨细胞的功能并诱导其凋亡、抑制肿瘤细胞活性和抗血管生成等方面。
本类药物能逆转骨溶解病变的进展,缓解癌性疼痛,明显改善患者的生活质量,同时此类药物可在短时间内输注,患者依从性高,具备良好的临床应用价值[2,3]。
骨转移瘤的病理特征与治疗策略研究1. 引言骨转移瘤,指的是原发癌细胞经血行或淋巴转移到骨组织,形成次要肿瘤的一种继发性恶性肿瘤。
骨转移瘤是常见的肿瘤转移方式之一,可以来源于多种原发肿瘤,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
其具有复杂的病理特征和多样化的治疗策略。
2. 病理特征2.1 骨转移瘤的起源骨转移瘤的起源可以是任何原发癌肿瘤,但以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见。
这些肿瘤通过血液或淋巴系统进入骨组织,形成次要的骨转移瘤。
2.2 病理特征骨转移瘤在病理学上表现出一定的病理特征。
常见的病理特征包括: - 转移瘤细胞以淋巴和血管的方式进入骨髓腔,形成转移瘤灶。
- 转移瘤灶呈现为浸润性生长,破坏正常骨组织结构。
- 骨转移瘤细胞具有增殖活性,可以引发骨重建和破坏。
3. 治疗策略骨转移瘤的治疗策略包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等多种方式。
具体治疗策略的选择取决于患者的病情和疾病的进展程度。
3.1 药物治疗药物治疗是骨转移瘤的主要治疗方式之一。
常用的药物包括:- 骨吸收抑制剂:通过抑制骨破坏细胞的活性,减慢骨转移瘤的进展。
- 化疗药物:可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,减小骨转移瘤的负荷。
- 靶向治疗药物:针对特定的分子靶点,抑制肿瘤细胞的生长和转移。
3.2 手术治疗手术治疗在治疗骨转移瘤中的地位逐渐减少,但对特定患者仍然具有重要意义。
手术治疗的目的主要是缓解症状、改善生活质量和减少并发症。
3.3 放射治疗放射治疗是治疗骨转移瘤的常用方法之一。
放射治疗可以通过照射骨转移瘤灶,杀死肿瘤细胞,减轻疼痛和改善生活质量。
3.4 综合治疗策略骨转移瘤的治疗需要综合考虑多种治疗方式的组合应用。
根据患者的具体情况,可以选择药物治疗、手术治疗和放射治疗的综合方案,以达到最佳的治疗效果。
4. 结论骨转移瘤是一种常见的继发性恶性肿瘤,具有复杂的病理特征和多样化的治疗策略。
药物治疗、手术治疗和放射治疗是常用的治疗方式。
骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗体会发表时间:2015-10-20T16:50:18.313Z 来源:《中医学报》2015年9月作者:王华卿[导读] 河北钢铁集团宣钢医院 075100 骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果显著,能够有效的止痛,且两种分割放射治疗方式都是非常有效的治疗手段,没有显著的疗效差异,均值得在骨转移肿瘤的临床治疗中应用和推广。
河北钢铁集团宣钢医院 075100【摘要】目的:研究骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果。
方法:以我院2014年2月~2015年2月期间收治的100例骨转移肿瘤患者为研究对象,采用放射治疗的措施,将所有患者随机分为两组,其中对照组采用常规分割放射,观察组采用大分割照射,观察两组患者骨转移肿瘤放射治疗的临床效果。
结果:经治疗,两组患者的疼痛得到了明显的缓解,止痛有效率达到了91%,其中对照组采用常规分割放射的止痛率为90%,观察组采用大分割放射治疗的止痛有效率达到92%,两组数据比较差异不明显,不具统计学意义(P>0.05);且每组患者在相同的治疗方法下单发转移灶和多发转移灶的止痛有效率相近,差异不具统计学意义(P>0.05)。
结论:骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果显著,能够有效的止痛,且两种分割放射治疗方式都是非常有效的治疗手段,没有显著的疗效差异,均值得在骨转移肿瘤的临床治疗中应用和推广。
【关键词】骨转移肿瘤;放射治疗;分割;止痛;疗效【中图分类号】R73-37 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0949-01【Abstract】Objective: the clinical curative effect of radiotherapy on bone metastases. Methods: in my hospital from2014 February ~2015 year in February 100 cases of metastatic bone tumor patients as the research object, using radiationtherapy measures, all patients were randomly divided into two groups, the control group was treated withroutineradiotherapy, observation group were treated with hypofractionated irradiation, to observe the clinical effect of two groups of patientswith metastatic bone tumor radiotherapy the. Results: after treatment, two groups of patients with pain relieved, the effective rate reached 91%, the control group received routine radiotherapy pain relief rate was 90%, the observation group using hypofractionated radiotherapy analgesic effective rate reached 92%, no significant differences between the two groups of data, was not statistically significant (P > 0.05); andeach method in the treatment of patients with the same single metastasis andmultiple metastases pain effectiverate was similar, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: the clinical effect of the treatment of metastatic bone tumor radiotherapy significantly, can effectively relieve pain, and two kinds ofradiotherapy methods are very effective treatment, no significant difference in the curative effect, application and promotion of clinical treatment of metastatic tumor in bone are worthy of.【Keywords】bone metastasis; radiotherapy; segmentation; analgesic effect;肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的一种并发症,在晚期肿瘤患者中的发生比例很高,约在70%左右。
晚期肺癌骨转移治疗体会摘要】目的介绍用中医药治疗晚期多发性骨转移的体会。
方法运用中西医结合的理论,根据现代医学彩超、CT病理等检查所得出的确诊结果,采用辨病与辨证相结合的治疗措施,应用中药全方位多靶向的用药治疗。
结果多数患者用药几天,症状就明显的好转,精神饮食睡眠等症状就能得到明显的改善,用药三至九个月,肿瘤就能明显的缩小,甚至有的患者肺肿瘤全部消失,骨转移和骨破坏现象得到恢复。
结论用中医药辨病辨证治疗晚期肺癌骨转移,是针对晚期转移无法手术或手术后和放化疗治疗后,又复发广泛转移和年高体弱的癌症患者选择一种全面治疗的有效方法。
【关键词】肺癌骨转移中西医结合辨病辨证治疗肺癌死亡数占全世界癌症死亡数的第一位。
我国于2005年进行了第三次全国人口死因调查,结果显示我国城市居民死亡原因中,癌症已经跃成为第一位,在癌症死亡中,肺癌排在首位。
[1]“每30秒钟就有1人死于肺癌,每年60万中国人死于肺癌,每年全球增加120万肺癌病例,我国肺癌的5年生存率仅为10%,80%的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会。
”肺癌多在40岁以上发病,根据原发部位可分为中心型和周围型,按性质又分为鳞癌、腺癌及小细胞肺癌等多种。
骨转移是肺癌转移的最多发部位之一,也是肺癌的主要致死原因之一。
严重的骨转移会引起患者疼痛难忍,生活质量明显下降,甚至会导致骨折、骨坏死和瘫痪,脊椎的骨转移常可压迫脊髓产生神经压迫症状,严重的溶骨病变可导致恶性高钙血症出现腹痛、顽固性呕吐、极度衰弱、严重脱水、速发肾衰,甚至昏迷死亡。
肺癌患者出现骨转移之后治疗困难,如果不及时治疗的话,患者会在很短的时间内死亡。
所以骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息,很多癌症患者认为,一旦查出骨转移,就意味着自己已经无药可医,只能越来越痛苦等死了。
对此,梅河口市天都肿瘤研究所经多年的临床实践研制的特效中药在治疗肺癌骨转移方面具有显著效果,肺癌骨转移患者接受系统治疗后在很短时间(3-12天)基本就能够减轻痛苦,用药半年至一年就能明显的患者的提高生存质量,延长生存时间,甚至有的患者可能完全康复,现举典型病例如下:1、临床资料患者杨某某,女,60岁,黑龙江省哈尔滨市宾县人,于2009年10月中旬出现咳嗽、咳血、胸部闷痛,首诊在山东省临沂市人民医院经CT检查和支气管镜病理检查,确诊为晚期肺腺癌、纵隔淋巴转移,患者杨某某于2009年10月20日前往哈尔滨医科大学附属肿瘤医院住院诊疗,重新详细检查并增加了骨扫描检查,确诊为晚期肺腺癌、纵纵膈淋巴转移、腰椎胸椎、肋骨转移,经住院放疗27个疗程治疗无效,这时患者咳嗽、咳血、胸部闷痛加重,喘息、呼吸困难并且出现周身疼痛,腰背、四肢、肩胛骨、胸骨疼痛严重,起床翻身都十分困难。
28例骨转移瘤的临床治疗体会
【摘要】目的:观察帕米膦酸二钠辅助治疗骨转移瘤疗效及其毒副作用。
方法:28例骨转移瘤患者采取帕米膦酸二钠治疗,每月1次,60- 90mg+ns500ml 静滴2小时以上,联合化放疗或止痛药物,治疗1- 2年后评价疗效及毒副作用。
结果:28例均可评价疗效,初治8例,cr 1例,pr 4例,有效率62.5%;复发并转移20例,cr 1例,pr 8例,有效率45%,总有效率50%。
毒副反应主要为发热、轻度全身不适等,未发现过敏反应,无治疗相关性死亡。
结论:帕米膦酸二钠辅助治疗骨转移瘤缓解疼痛,安全性好,疗效较满意。
【关键词】骨转移瘤;临床治疗体会
【中图分类号】r 738.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0432- 02
骨组织仅次于肺、肝,是癌症远处转移的第三好发器官[1]。
癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症,加速了病情的发展,严重地影响癌症患者的生存质量[2]。
在骨转移瘤的发生中,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等最多见。
对于大多数骨转移瘤患者来说预后是不佳的。
也不应采取消极的态度,而应认识到骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期,恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的效果。
现将我院2009年8月-2011年10月收治的骨转移瘤报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
28例患者中,均有原发灶或转移灶病理诊断,且ect/mri、pet/ct 证实有骨质破坏。
女性10例,男性18例,年龄30-74岁,中位年龄52岁,乳腺癌 8例,肺癌12例,前列腺癌3例,食管癌3例,原发灶不明2例。
转移部位:胸骨转移8例、腰椎转移9例、下肢转移6例,其他部位转移5例。
初治8例,复治20例,原发灶行手术切除的18例,用过化疗药物的20例。
所有病人的血尿常规、肝肾功能、心电图检查基本正常。
1.2 治疗方法
采用帕米膦酸二钠治疗,每月1次,60-90mg+ns500ml 静滴2小时以上,联合化放疗或止痛药物,治疗1-2年后评价疗效及毒副作用。
每次用药前查血常规、肝肾功能、心电图,3月后评价疗效。
1.3 疗效评定
因骨转移灶大多不能评估,笔者以疼痛缓解的程度作为评价的标准。
2 结果
结果:28例均可评价疗效,初治8例,cr1例,pr4例,有效率62.5%;复发并转移20例,cr1例,pr8例,有效率45%,总有效率50%。
主要毒副反应为发热,轻度全身不适等,未发现过敏反应,无治疗相关性死亡。
发热3例,占1.1%,体温在37.5-38.5℃之间;轻度全身不适2例,无明显肝肾毒性和心脏毒性,未发生因化疗产生
严重不良反应而终止治疗者,无化疗相关性死亡病例。
3 讨论
恶性肿瘤病人出现骨转移是常见现象,骨转移瘤既是医学问题也是社会问题,骨转移瘤常常导致骨痛和骨相关事件(sres)的发生,而骨转移产生的疼痛是要立即治疗的一种症状。
骨吸收抑制剂帕米膦酸二钠通过竞争抑制破骨细胞的活性,阻断病理性骨溶解而起治疗作用,它可以对抗癌症引起的高钙血症,缓解骨转移引起的骨痛[3]。
它不具备直接的抗癌作用,不能改善骨转移的预后,只能作为晚期骨转移瘤的一种止痛措施。
因此必须和其他抗癌措施一
起使用,才能控制疾病的进展。
可见帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤及缓解疼痛,安全性好,疗效较满意。
参考文献:
[1] aaron ad. treatment of metastatic adenocarcinoma of the pelvis and the extremities. j bone joint surg(am), 1997, 79:917- 932.
[2] 范顺武杨迪生施培华中华骨科杂志 2000 vol.20 no.增刊 p.64- 67
[3] paterson ah, powles tj, kanis ja, et al. double blind controlled trial of oral clodronate in patients with bone metastases from breast cancer. j clin oncol, 1993, 11: 59- 65.。