五行学说指导确定治则治法

中医入门基础知识（3）-五行学说中医五行学说五行，指木，火，土，金，水5种物质的运动变化五，指木，火，土，金，水五类物质行，即运动变化，运行不息的意思其特点：五脏中的肝属木“木曰曲直”曲直，即树木的枝条具有生长，能屈能伸，柔和的特性。

因而引申为凡有生长，升发，条达，舒畅等性质或作用的事物，均归属于人“木”五脏中的心属火“火曰炎上”火，炬发热，温暖，向上的特性。

因而引申为具有温热，升腾，茂盛性质事物或现象，均可归属于“火”五脏中的脾属土“土爱稼墙”指农作物的播种和收获，土具有载物，生化的特性，故称“土载四行”，为万物之母。

因而引申为具有生化，承载，受纳性冷能的食物或现象，皆归属于“土”。

五脏中的肺属金“金曰以革”金具有能柔能刚，变革，肃杀的特性。

因而引申为具有肃杀，潜能，收敛，清洁之意的事物或现象，均可归属于“金”五脏中的肾属水“水曰润下”水具有滋润下行的特性。

因而引申为具有寒凉，滋润，趋下，闭藏性能的事物或现象，均可归属于“水”。

五行归类如方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类似，故东方归属于木。

南方炎热，与火之炎上特性相类，故南方归属于火又如五脏配五行，脾主运化而类于土之化物，故脾归属于土肺主肃降而类于金之肃杀，故肺归属于金。

五行学说以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象，以及人体的生理，病理现象，按其属性进行归纳，即凡具有生发，柔和特性者统属于木，具有阳热，上炎特性者统属于火，具有长弄，化育特性则统属于土，具有清净，肃杀特性者统属于金，具有寒冷，滋润，趋下，闭藏特性者统属于水。

中医学以五行学说将人体的生命活动与自然界的事物和现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一性，以系统的观点阐明生命，健康和疾病。

五行相生相克，指五行之间逆向相生，又逆向相克，生中有克，克中有生，二者相辅相成，从而维持其相对平衡和正常的协调关系。

第1章 中医学的哲学基础第三节 五行学说测验：一、单选题1.属于“子病犯母”的是A脾病及肺 B脾病及肾 C肝病及肾 D肝病及心2.下列各项，属于相生传变的是：A.木横克土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木3.下列各项，属于相克传变的是：A.肺病及肾B.肝病及肾C.肝病及心D.肺病及肝4.按以情胜情的原则，用于怒伤肝之治为：A.喜B.怒C.思D.悲5.下列各项，属于佐金平木的适应证是：A.肺热炽盛B.肝火炽盛C.肝火犯肺D.燥邪犯肺6.下列各项，属于色脉相符者是：A.肝病色青而脉弦B.肝病色青而脉浮C.心病色赤而脉沉D.肺病色白而脉洪二、多选题1.下列各项中，属于五行相生规律确定的治法是A滋水涵木法 B益火补土法 C佐金平木法 D金水相生法 E泻南补北法2.下列各项中，属于五行相克规律确定的治法是A培土制水法 B益火补土法 C佐金平木法 D金水相生法 E泻南补北法3.根据“虚则补其母”原则而确定的治法是：A.培土制水B.滋水涵木C.培土生金D.益火补土E.佐金平木4.根据五行学说确定的治疗原则是：A.虚则补其母B.实则泻其子C.抑强扶弱D.寒者热之E.热者寒之三、填空题1.根据五行相生规律确定的治则是（ ）和（ ）。

2.五行相生关系的传变，包括（ ）和（ ）。

四、名词1.滋水涵木法五、简答题1.根据五行相生规律确定的治则和治法有哪些？答案：一、1C 2D 3D 4D 5C 6A二、1ABD 2ACE 3BCD 4ABC三、1补母、泻子 2母及于子、子及于母四、1.滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。

五、1. 依据五行相生规律确定治则和治法：治疗原则是补母和泻子补母适用于母子关系的虚证。

泻子适用于母子关系的实证。

常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。

滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。

益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。

中医药五⾏学说：五⾏的⽣克乘侮（图解）五⾏学说，是中医中药的基础内容，也是每⼀位中医⼈必备的内容。

但是要想全部搞懂这个还是很难得，今天⼩编就⽤图解的⽅式为你讲解五⾏学说！同时，五⾏学说也是执业中医师和执业中药师的重要考点，希望对各位考⽣有所帮助！⼀、五⾏与五⾏学说五⾏，即⽊、⽕、⼟、⾦、⽔五类物质的运动。

五⾏学说，是在“五材”说的基础上形成的，在对⽊、⽕、⼟、⾦、⽔五种物质的认识基础上，进⾏抽象⽽逐渐形成的哲学概念。

（⼀）五⾏的特性1.⽊的特性古⼈称“⽊⽈曲直”。

“曲直”是指树⽊的⽣长形态，为枝⼲曲直，向上向外周舒展。

因⽽引申为具有⽣长、升发、条达舒畅等作⽤的事物，均归属于⽊。

2.⽕的特性古⼈称“⽕⽈炎上”。

“炎上”是指⽕具有温热、上升的特性。

因⽽引申为具有温热、升腾等作⽤的事物，均归属于⽕。

3.⼟的特性古⼈称“⼟爰稼穑”。

“稼穑”是指⼟有播种和收获农作物的作⽤。

因⽽引申为具有⽣化、承载、受纳等作⽤的事物，均归属于⼟。

故有“⼟为万物之母”之说。

4.⾦的特性古⼈称“⾦⽈从⾰”。

“从⾰”是指“变⾰”的特性。

引申为具有清洁、肃降、收敛等作⽤的事物，均归属于⾦。

5.⽔的特性古⼈称“⽔⽈润下”。

“润下”是指⽔具有滋润和向下的特性。

引申为具有寒凉、滋润、向下运⾏等作⽤的事物，均归属于⽔。

（⼆）五⾏的分类其⼀，取象⽐类法，即将事物的性质和作⽤与五⾏的特性相类⽐，推演得出事物的五⾏属性。

如以五脏配属五⾏，则由于肝主条达⽽归属于⽊，⼼阳主温煦⽽归属于⽕，脾主运化⽽归属于⼟，肺主肃降⽽归属于⾦，肾主⽔⽽归属于⽔。

其⼆，推演络绎法，即根据已知的某些事物的五⾏属性，推演⾄其他相关的事物，以得知这些事物的五⾏属性。

如肝属于⽊，则肝主筋和肝开窍于⽬的“筋”和“⽬”亦属于⽊；⼼属于⽕，则“脉”和“⾆”亦属于⽕；脾属于⼟，则“⾁”和“⼝”亦属于⼟；肺属于⾦，则“⽪⽑”和“⿐”亦属于⾦；肾属于⽔，则“⾻”和“⽿”、“⼆阴”亦属于⽔。

五行学说在中医学中的应用- 论文关键字：确定治疗功能关系五行适用于五脏治法又称心火（一）说明五脏的生理功能及其关系1、说明五脏的生理功能木性喜条达有生发的特性，肝属木，故肝喜条达恶抑郁，有疏泄功能。

火性温热，其性炎上，心属火，故心阳具有温煦的功能。

土性敦厚，可化生万物，脾属土，故脾具有运化水谷，产生精微，供养全身的功能。

金性清肃、收敛，肺属金，故肺有肃降的功能。

水性润下，有寒润，下行，闭藏的特性，肾属水，故肾有主闭藏，主水的功能。

2、说明五脏之间的相互关系（1）五脏之间的滋生关系：木生火――肝藏血的功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。

火生土――心主血脉的功能正常，血能营脾，脾才能发挥运化、生血、统血的功能。

土生金――脾能化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃功能正常。

金生水――肺气肃降，有助于肾藏精、纳气、主水的功能。

水生木――肾精可化肝血，以肝功能的正常发挥。

（2）五脏之间的制约关系水克火――肾水上济，可防心火过亢。

火克金――心火之阳热可防止肺气清肃太过。

金克木――肺气清肃可防止肝阳上亢。

木克土――肝气条达，可疏泄脾气防其壅滞。

土克水――脾土的运化，能防止肾水的泛滥。

（二）说明五脏病变的影响1、相生关系的传变母病及子如肾病及肝；子病及母如心病及肝。

2、相克关系的传变相乘――木旺乘土：胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻土虚木乘：头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻相侮――木火刑金：急躁易怒、面红目赤、咳逆上气、咯血土虚水侮：脾土不能制肾水，出现全身水肿（三）用于疾病的诊断1、用于指导四诊五脏通过五行与五色、五音、五味构成了特定的联系。

通过观察色音味的变化来了解内在脏腑的病变。

如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可诊为肝病。

面见赤色，口苦，脉洪数，可诊为心火亢盛。

2、用于推断病情（1）内脏疾病及其相互关系的异常变化，可从面部色泽的变化表现出来。

可据主色与客色的五行关系，来推测病之顺逆。

主色：五脏的本色。

中医五行学说指导疾病的防治五行学说用以指导对疾病的防治，主要体现于控制疾病的传变、确定治疗大法、指导脏腑用药以及针灸配穴等方面。

1.控制疾病的传变根据五行病传理论，五脏中一脏有病时，由于母子相及或相乘相侮，常可波及其他四脏。

如肝有病可以通过相生关系影响到心、肾，也可通过相克关系而波及于脾、肺。

因此，临床治疗时，除对患病之脏进行治疗外，还应依据五行母子相及或相乘相侮的病传规律，治疗其他脏腑，防止疾病传变，并促进所病之脏的恢复。

如肝气太过，木旺每易克士，病将波及脾胃，此时当在平抑肝气的同时，预先健脾护胃，使脾胃健旺，则传变不易，肝病也容易痊愈。

故《难经•七十七难》说：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气J其他脏有病也应遵此思路进行治疗，控制疾病传变，将其消除于局部，防患于未然。

2.确定治则治法(1)根据相生规律确定治则治法①确定治则：临床上运用五行相生规律所确定的基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”(《难经•六十九难》)。

补母，是指一脏之虚证，不仅须补益本脏之虚损，同时还可依据五行递相资生的次序，补益其母脏，通过“相生”作用促使其康复。

补母适用于母子关系的虚证。

如肝血不足，除须用补肝血药物外，还可以用补肾益精的方法，通过“水生木”的作用促使肝血恢复。

泻子，是指一脏之实证，不仅须泻除本脏之实邪，同时还可依据五行相生的次序，通过泻其子脏，以促进母脏实邪的祛除。

泻子适用于母子关系的实证。

如肝火炽盛，除须用清泻肝火的药物外，还可用泻心火的方法消除过旺的肝火。

②确定治法：根据五行相生规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：滋水涵木法：即通过补肾阴以养肝阴的方法，又称为滋肾养肝法、滋补肝肾法。

适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。

培土生金法：即通过补脾气以养肺气的方法，又称为补脾益肺法、补益肺脾法。

适用于脾气虚弱，生气无源而致肺气虚衰，或因肺气虚而引起的肺脾两虚证。

金水相生法：是滋养肺肾之阴的治疗方法，又称滋养肺肾法。

中医基础理论五行学说五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。

一、五行的概念二、五行学说的基本内容三、五行学说在中医学中的应用（一）五行的基本概念•五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。

•若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。

•五行最初的涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。

《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。

”•五行一词，最早见于《尚书》。

《尚书·周书·洪范》说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。

水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。

”此时的五行，已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的理性概念。

（二）五行特性•五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。

•木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、畅达•火曰炎上：炎热、上升、光明•土爰稼穑：生化、承载、受纳•金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛•水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏（三）事物和现象的五行归类•五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。

•事物和现象五行归类的方法，主要有取象比类法和推演络绎法两种•取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。

•如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。

第四单元五行学说第一节五行学说的概念一、五行的含义五行，即木、火、土、金、水五类物质元素的运动。

我国古代人民在长期的生活和生产实践中，认识到木、火、土、金、水是人类生产和生活不可缺少的最基本物质。

常用的五行概念，来自于最初的“五材”说。

二、五行的特性和事物与现象的五行归类1.五行的特性木的特性：木曰曲直引申义：具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象。

火的特性：火曰炎上,“炎上”是指火具有温热、上升的特性。

因而引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于“火”。

土的特性：土爰稼穑引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。

“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。

金的特性：金曰从革引申义：引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于“金”。

水的特性：水曰润下引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于“水”。

2.事物和现象的五行属性归类①归类方法取象比类法：即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。

推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。

五行中具有“润下”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水『正确答案』E『答案解析』水的特性：水曰润下引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于“水”。

火的特性是A.曲直B.稼穑C.从革D.炎上E.润下『正确答案』D『答案解析』火的特性：火曰炎上,“炎上”是指火具有温热、上升的特性。

因而引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于“火”五行中“金”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革『正确答案』E『答案解析』金的特性：金曰从革引申义：引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于“金”第二节五行学说的基本内容一、五行相生与相克1.相生是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。

顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）。

五行学说在中医学中的应用
五行学说在中医学中的应用有：
1.在生理方面的应用
（1）说明五脏的生理特点如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。

（2）构建天人一体的五脏系统
（3）说明五脏之间的生理联系
2.在病理方面的应用
五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。

3.在疾病诊断方面的应用
五行学说将人体五脏与自然界的五色、五音、五味等都作了相应联系，构成了天人一体的五脏系统，因而观察分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现，依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律，可确定五脏病变的部位，推断病情进展和判断疾病的预后。

即所谓“视其外应，以知其内脏”。

4.在疾病治疗方面的应用
（1）指导脏腑用药
（2）控制疾病的传变
（3）确定治则治法
运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。

运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。

（4）指导针灸取穴
（5）指导情志疾病的治疗
如“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”。