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Hp感染与胃炎、胃癌的相关性研究摘要目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃炎、胃癌的关系，为胃癌的防治提供参考。
方法选取150例慢性胃炎患者（慢性浅表性胃炎89例，慢性萎缩性胃炎61例），胃癌患者40例，对其均进行Hp检测及p53蛋白测定。
结果男性阳性检出率（66.4%）明显高于女性（38.0%）（P＜0.05）。
60～69岁Hp阳性检出率高于其他年龄段（P＜0.05）。
胃癌患者Hp阳性检出率、p53阳性表达率高于其他胃病患者（P＜0.05）。
Hp阳性感染患者p53阳性表达率明显高于Hp阴性患者（P＜0.05）。
结论Hp感染与胃炎、胃癌的发生、进展密切相关，通过Hp感染的检测有利于胃癌的防治。
关键词幽门螺杆菌感染；胃炎；胃癌；p53【Abstract】Objective To investigate correlation between helicobacter pylori （Hp）infection，gastritis and stomach cancer，and to provide reference for prevention and treatment of stomach cancer. Methods There were 150 patients with chronic gastritis （89 chronic superficial gastritis cases and 61 chronic atrophic gastritis cases）and 40 patients with stomach cancer. All patients received Hp test and p53 protein detection. Results Male cases had obviously higher positive detection rate （66.4%）than female cases （38.0%）（P＜0.05）. Patients aging 60～69 years old showed higher positive Hp detection rate than other age groups （P＜0.05）. Stomach cancer patients had higher positive Hp detection rate and positive p53 expression rate than patients with other gastropathy （P＜0.05）. Patients with positive Hp infection had higher positive p53 expression rate than those with negative Hp infection （P＜0.05）. Conclusion Hp infection is closely related with occurrence and progression of gastritis and stomach cancer. Detection of Hp infection is helpful for prevention and treatment of stomach cancer.【Key words】Helicobacter pylori infection；Gastritis；Stomach cancer；p53胃癌的發生与环境、遗传等多种因素相关，近年来研究发现，Hp感染同样与胃癌的发生密切相关。
胃癌前病变病理分型与中医证型＼舌象相关性探讨目的：对胃癌前病变病理的不同分型进行分析，并探讨与中医论证、舌象之间的相关性，为胃癌的有效诊断提供可靠依据。
方法：选取2011年1月-2013年12月，我院消化科患者88例，观察患者舌象，对四诊资料详细记录，并进行辨证分型，病理分型依据胃粘膜病理切片进行确定。
并对病症分心、舌象、病理分型之间的关系进行分析。
结果：肠化生型的患者，以舌苔多薄白，舌红有齿痕为典型舌象，以胃阴不足证为典型中医证型；中度异型增生型的患者，以舌苔白腻，舌面有裂纹为典型舌象，以胃络淤血症、脾胃气虚证为典型中医证型；重度异型增生型的患者，以舌苔黄腻，舌暗红为典型舌象，以脾胃湿热证、肝胃不和为典型中医证型。
结论：胃癌前病变舌象在不同病理分型中表现具有特异性，可作为胃癌的早期诊断指标，胃癌前病变不同病理分型与中医辨证分型之间具有相关性。
标签：胃癌前病变；病理分型；中医证型；舌象；相关性胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在胃癌前期，胃粘膜细胞有很长的有段时间发生病变，这个阶段又称为PLGC阶段。
对胃癌的早期诊断对病变的二级预防具有重要意义。
随着中医技术的不断发展和深入，研究人员对胃癌的治疗研究也逐渐深入，为了进一步研究胃癌前病变病理分型与中医证型、舌象之间的相关性，提高胃癌的早期诊断率，本研究选取2011年1月-2013年12月，我院消化科的88例患者，展开了舌象、病理分型、中医证型之间的相关性探讨。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2013年12月，我院消化科的88例患者，均经病理诊断为慢性萎缩性胃炎，其中，男性患者53例，女性患者35例；年龄最小的患者22岁，最大的患者65岁，平均年龄为（46.79±13.71）岁。
1.2 方法患者在自然光下，采用数码相机近焦拍摄舌头，统一分辨率，建立数据库，有3名专家组成专家组，对患者的舌形、舌色、苔形、苔色进行共同观察。
Hp相关性慢性胃炎证素研究及中医药治疗的疗效评价研究摘要：胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，其中慢性胃炎是最常见的一种类型。
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）是导致慢性胃炎的主要病因之一。
本文通过文献综述的方式，探讨了HP与慢性胃炎的相关性研究以及中医药治疗的疗效评价研究。
结果显示，HP感染引起的慢性胃炎已成为当前胃病治疗的热点问题。
目前常用的治疗方法包括抗菌药物联合质子泵抑制剂和中药治疗等。
中药治疗在临床实践中取得了显著的疗效并逐渐受到世界范围内的关注。
关键词：慢性胃炎；幽门螺旋杆菌；中医药治疗；疗效评价；联合治疗1. 研究背景胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，其中慢性胃炎是最常见的一种类型。
据统计，中国成年人中患有慢性胃炎的患病率达到了60%以上，其危害不容忽视。
慢性胃炎严重影响了患者的身体健康和生活质量，而且极易恶变为胃癌等恶性疾病。
因此，如何有效地预防和治疗慢性胃炎成为当前胃病治疗的重要研究领域。
2. HP与慢性胃炎的相关性研究幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）是导致慢性胃炎的主要病因之一。
HP感染可导致胃黏膜上皮细胞受到损伤，因此造成了恶性肿瘤发生的高危因素。
HP感染引起了慢性胃炎的发生，加重了病情并影响了治疗。
因此，HP感染与慢性胃炎的相关性研究已成为目前胃病治疗的热点问题。
2.1 HP感染的检测方法目前，检测HP感染常用的方法包括便携式呼气试验、胃切片、血清学检测以及分子生物学检测等。
其中，便携式呼气试验是一种非侵入性的检测方法，具有很高的准确性和可靠性。
胃切片是常用的病理学检测方法，可以直接观察细菌的存在，但是需要进行内窥镜检查，对患者不太友好。
血清学检测是一种间接的检测方法，可以检测人体抗体水平，但是准确率受到季节和食物等多种因素的影响。
分子生物学检测已成为目前最精确的检测方法，可以通过PCR扩增直接检测细菌的存在。
2.2 HP感染的治疗方法常用的HP感染治疗方法包括抗菌药物联合质子泵抑制剂、单用抗菌药物和中药治疗等。
第17卷第17期·总第313期2019年9月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA中医胃病主要包括胃痛、痞满、呕吐、嘈杂、吐酸等病症，相当于西医的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等常见胃病，西医主要通过胃镜观察胃黏膜的形态学改变和活检的组织病理诊断为依据。
中医药通过辨证论治治疗胃病常能获得确切疗效，但不同医家学者各自参照和依据的临床诊断标准及疗效评定标准大多不一致。
《丹溪心法》云：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。
盖有诸内者形诸外。
”中医辨证是指在中医理论指导下，对患者的各种临床资料进行分析概括以确立证候。
胃镜诊断以胃黏膜的形态学改变和活检的病理诊断为依据，与患者症状密切相关，它作为中医望、闻、问、切传统诊断方法的延伸，符合中医辨证论治的思路，可作为中医辨证施治的物质基础。
随着内镜技术的不断发展，应当加强胃镜诊断与中医辨证关系的探讨，以形成统一的辨治规律，提高中医治疗胃病的临床效果。
现将中医胃病辨证分型与胃镜象及组织病理、HP感染相关性研究方面的研究成果整理如下，以期找到他们之间的联系规律，更好地为临床服务。
1急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎中医辨证分型与胃镜象、组织病理相关性研究艾春花等［1］将138例慢性萎缩性胃炎分为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证5个证型，研究中医证型与胃镜、胃黏膜病理的相关性。
结果表明，脾胃湿热证在胃镜下多表现为黏膜表面附有黏液，色泽黄白，伴有糜烂和胆汁反流的比例最高；胃络瘀血证以黏膜内出血为最突出特征。
从病理学特征上来说，脾胃虚弱证胃黏膜萎缩率最低，与其他证型有明显差异。
唐福康等［2］观察101例慢性胃炎患者胃镜象与中医脾虚湿热证、脾胃气虚证的关系，发现虽然两证均可见于各型胃炎，但慢性浅表性胃炎多为湿热证，胃镜象常表现为：充血性红斑，黏膜水肿，附着黏液，黏膜脆弱，出血、糜烂。
幽门螺杆菌感染相关性胃病与中医分型的相关性研究何镔高明友戴雪梅李森华潘军曹正龙张贵荣程继明戴书陈项梅（安徽省天长市中医院239300）自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall成功的在人胃粘膜组织中分离幽门螺杆菌（H.pylori）以来，国内外许多学者对H.pylori 进行了大量的研究。
现已公认，Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤及胃癌密切相关[1]。
近年研究表明，HP感染在心脑血管疾病、免疫性疾病、营养代谢疾病和皮肤病等的发病过程中也有一定的作用[2]。
1994年国际癌症研究中心（IARC）将HP列为第I类致癌原。
因此抑制和杀灭HP是防治胃病的重要途径之一[3]。
HP的感染率极高，在发达国家占成年人的30%—50%，发展中国家为40%—80%，我国流行病学调查结果为40%—90%，平均59%[4]。
我市地处长江中下游江淮之间，为消化道肿瘤及其它消化道疾患高发地区，有必要开展HP感染相关性胃病的流行病学调查，并了解哪些人群易感染HP，尤其在中医临床分型上与HP感染有何相关性，本项研究共完成病例1295例，HP阳性 639例，设对照组HP 阴性 656例，现将结果报告如下：1、临床资料1.1、一般资料：本项研究1295例患者，均来至我院住院与门诊2010年1月-2013年12月。
639例HP+患者中，男性379例，占59.31%，女性260例，占40.69%，年龄<18岁14例，占2.19%，18-40岁149例，占23.32%，40—60岁372例，占58.22%，>60岁 104例，占16.27%。
对照组656例HP—患者中，男性360例，占54.88%，女性296例，占45.12%，年龄<18岁的39例，占5.95%，18—40岁的142例，占21.64%，40—60岁362例，占55.18%，>60岁的113例，占 17.22%。
幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎中医证候研究目的：观察幽门螺杆菌（HP）感染相关性慢性胃炎与中医证型关系，为治疗提供理论依据。
方法：选择HP相关性慢性胃炎患者，统计每一证型所占比例；结果：HP感染率由高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、胃络瘀血型；结论：慢性胃炎HP感染以肝胃不和、脾胃湿热型为主，治疗以清肝泻火，清热化湿，调和肝脾为治疗原则。
标签：慢性胃炎；中医证型；HP；相关性分析一、资料和方法1、一般资料所有病例均来自2012至2014年间我院门诊就诊的慢性胃炎患者，经我院或外院胃镜确诊为慢性胃炎，Hp检测为阳性，其中男性患者88例，女性患者72例；年龄20-78岁。
2、方法参照按照1989年11月中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》进行诊断与辨证分型。
幽门螺杆菌（HP）感染的诊断标准：Hp培养阳性或尿素酶依赖性试验（快速尿素酶试验，14C-尿素呼气试验），诊断为Hp阳性。
中医证型的确定由及2名以上副高以上职称的中医专家共同认可。
结合我地区患者具体病情，主要分以下5型。
（一）肝胃不和型主症：①胃脘胀痛或痛窜两胁；②嗳气频作；③嘈杂泛酸。
次症：①胃粘膜急性活动性炎症；②胆汁反流。
舌、脉象：舌质潮红、薄白或白厚，脉弦。
证型确定：具备主症2项，舌脉象基本符合；或具备主症1项和次症1项，舌脉象基本符合即可确定。
（二）脾胃虚寒（弱）型主症：①胃脘隐痛；②胃痛喜按喜暖；③食后胀闷、痞满；④纳呆少食；⑤便溏或腹泻；⑥乏力，四肢酸楚。
次症：①胃粘膜红白相兼，以白为主；②粘液稀薄而多；③胃酸偏低。
舌、脉象：舌质潮红、苔薄白或有齿痕，脉弦细。
证型确定：具备主症3项，舌脉基本符合；或具备主症2项和次症1项，舌脉基本符合即可确定。
（三）脾胃湿热型主症：①胃脘灼热胀痛；②口苦口臭；③尿黄；④脘腹痞闷，渴不欲饮。
次症：胃粘膜急性、活动性炎症，充血糜烂明显。
幽门螺杆菌根除效果与中医证型相关性研究目的探讨幽门螺杆菌（Hp）根除效果与中医证型的相关性，为提高中医临床Hp根除率提供依据。
方法对922例Hp感染阳性患者进行中医辨证分型，统一经过四联疗法治疗后，分析不同中医证型Hp感染者的根除效果。
结果在922例Hp感染者中，不同中医证型者Hp根除效果依次为脾胃虚寒证0.05）。
结论不同证型Hp感染者根除效果不同，虚证明显低于实证。
标签：幽门螺杆菌；中医证型；Hp根除率目前研究表明，幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等消化道疾病关系密切[1]。
1994年，WHO将其定为Ⅰ类致癌因子[2]。
目前，西医采用质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、抗生素联合应用，但面临着抗生素耐药率增高、药物不良反应及费用等问题。
我们于2011年6月-2012年12月期间收集本院消化科经根除Hp治疗后复查的922例患者，研究Hp感染根除效果与中医证型的关系，以期为辨证施治提供客观依据。
1 资料与方法1.1 纳入标准①因消化道症状就诊且初诊13C尿素酶呼气试验阳性者。
②经标准四联疗法治疗2周并停药4周后行13C尿素酶呼气试验复查者。
③初诊前2个月内未服用质子泵抑制剂、抗生素、铋剂患者。
④年龄18～65岁。
⑤知情同意，自愿参加临床调查，能够如实回答问题者。
1.2 排除标准①年龄在18岁以下或65岁以上者。
②曾有胸、腹部手术史者。
③胃黏膜有重度异型增生，或者病理诊断疑有恶变者。
④初诊前2个月内曾经服用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素的患者。
⑤依从性差，未按规定服药及资料不全者。
1.3 患者基本情况922例Hp感染者中男性467例（50.7%），女性455例（49.3%），男女比例1∶0.97。
年龄18～34岁、35～49岁、50～65岁者分别为305例（33.1%）、347例（37.6%）、270例（29.3%）。
1.4 幽门螺杆菌检测行13C-UBT检查，13C呼吸测定分析仪由德国菲舍尔提供，13C尿素胶囊呼气试验药盒由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供。
《慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染及相关性研究》摘要：本文通过对慢性萎缩性胃炎（CAG）中医证型与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性进行研究，探讨了不同中医证型下Hp感染的分布情况及其与CAG病情严重程度的关系。
研究结果表明，慢性萎缩性胃炎中医证型与Hp感染存在一定的关联性，并据此提出针对性的治疗方案和预防措施。
一、引言慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种常见的消化系统疾病，其主要临床表现为胃黏膜萎缩、腺体减少和胃黏膜变薄等。
近年来，随着对慢性萎缩性胃炎研究的深入，发现其与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关。
中医理论认为，CAG的发病与脏腑功能失调、气血不和等因素有关。
因此，本研究旨在探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染的相关性，为临床治疗提供参考。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，包括中医证型、Hp感染情况及CAG病情严重程度等。
根据中医证型分类标准，将患者分为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃阴不足证等类型。
通过统计分析，探讨不同中医证型下Hp感染的分布情况及其与CAG病情严重程度的关系。
三、结果1. 中医证型分布情况：本研究共纳入慢性萎缩性胃炎患者XXX例，其中脾胃湿热证患者占XX%，肝胃不和证患者占XX%，胃阴不足证患者占XX%。
2. Hp感染情况：在所有患者中，Hp阳性率为XX%。
其中，脾胃湿热证患者Hp感染率最高，为XX%；其次是肝胃不和证患者，Hp感染率为XX%；胃阴不足证患者Hp感染率相对较低，为XX%。
3. 中医证型与Hp感染及CAG病情严重程度的关系：本研究发现，脾胃湿热证患者Hp感染率较高，且病情严重程度较高；肝胃不和证患者Hp感染率次之，但病情严重程度也较高；而胃阴不足证患者Hp感染率相对较低，病情严重程度相对较轻。
这表明CAG中医证型与Hp感染及病情严重程度存在一定的相关性。
四、讨论根据研究结果，我们可以得出以下结论：慢性萎缩性胃炎中医证型与Hp感染存在一定的关联性。
