浅析药学服务与医用指导Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998浅析药学服务与医用指导【绪论】药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务[1]。
药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。
药学服务以提高患者生命质量为目的,药师直接提供与药物治疗有关的服务。
随着社区卫生服务的快速发展,小病进社区,大病进医院已逐渐被广大居民接受,在社区卫生服务机构推广药学服务以保障患者用药安全、提高药物的临床效果具有重要意义。
药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。
【关键词】药学服务医用指导经过广大药学工作者十多年的共同努力,药学服务的理念已在我国普遍开展,随着现代医学与药学的飞速发展,新的医疗技术及非处方药品不断应用,病人对药学服务的要求越来越高,药师再也不能简单作为药品的供应者或调配者,药房的药师应是正确选用药品的建议者和监督者,同时也是安全合理用药的服务者.为病人提供优质的药学服务,这样会增加病人对治疗的信心.特别是一些特殊人群,如:老年人,孕妇,婴幼儿.一些顽固疾病等用药具有特殊性.药师应发挥用药指导作用.现在的药师要更多的了解临床知识,这样更能为病人提供更优质的药学服务.因此,药房药学要求药学服务者用自己独有的知识和技能来保证药物使用者获得满意的效果,应是高度专业的服务过程.。
理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。
初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。
药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。
在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法一:药学服务的普遍性随着中国社会医疗保障体制改革和药品分类管理的深入,公众密切关注药品合理使用问题,药学工作者如何利用所学的知识来为百姓提供更完善的服务,现在,国内学者在学习,借鉴国外经验的基础上,结合国情对药学服务理念进行丰富的发展,针对社区药师力量薄弱的现状提出全球化药学服务的理念.认为在医院,药店,社区药房等任何场所,在预防保健,药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等整个医疗卫生保健过程中,药师应该围绕提高生活质量这一目标,直接为公众提供负责的,与药物有关的服务.药师不仅要对病人负责,更应该对整个社会的用药人群负责. 二开展药学服务于与医用指导的必要性。
临床治疗的重要手段之一是采用药物治疗，但在考虑药物的作用的同时，又要注意其看到不利的一面。
是药三分毒，大多数药物或多或少存在一些不良反应(如过敏反应、耐药性、成瘾性等)。
目前，越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，这就要求药师必须具备足够的药学知识，业务水平要丰富熟练，沟通技巧要适当。
: 目前,我国仅注册药品就有十几万种,且新药品,新剂型还在不断的涌现,一些药房药师确实不可能全面,详细的了解这么多的药物,因此,不可避免的造成不合理的用药.所以,药学服务者必须要学习这些的专业知识来正确像病人推荐合理的药品.药物涉及的药理作用,药剂学,药动学,副作用等方面的知识,药学服务者必须更多的去了解. 查阅资料发现,据世界卫生组织(WHO)估计,药物性损害已成为居全球第五位的死亡原因,目前,全世界死亡的病人中约有三分之一死于用药不当,而我国每年因ADR住院病人多达270万,住院病人中每年又有20万人死于药源性疾病.近来,在由中国药学会举办的“药品安全-消化系统合理用药研讨会”上,国家食品监督管理局药品评价处严敏处长表示,中国的ADR报告数字呈逐年增长趋势,1988年上交的数据只有50多份,而2005年已达到173489份,相比之下,17年间增长300多倍.药师的任务 .早在20世纪90年代,美国药学界就曾明确指出,药师的任务是实施药学服务,即提供直接的和负责任的,以达到提高病人生活质量为目的与药物有关的服务.我国加入WTO后,卫生服务与世界接轨,所以必须由传统的药品供应保障向临床药学和现代科学研究相结合的技术服务型转变,才能满足现代社会的需要.作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。
对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。
现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。
在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。
保证药物治疗安全有效。
作为一线工作的药师，就要不断补充新的药物知识、研究药物间的相互作用，收集药物不良反应，尽量使患者掌握科学的用药方法、注意事项等，通过与患者沟通，提高患者的依从性。
三:药学服务现状发达国家药学服务模式在发达的一些国家,药学服务的历史较长,药师在药物治疗方面发挥不可替代的作用,目前,好多药师在做一些药物咨询方面的工作,但总体来说都并不理想.病人到药房购药的时候,由药师对病人进行用要指导和咨询,可称为窗口服务模式.该种模式是药师最常用的,最普遍的一种方式药学服务模式,这种模式的缺点较明显,病人在买药的时候,并不知道自己在用药时会遇到什么问题,需要什么样的帮助,虽然有说明书,但几种药药在一起吃的时候,会起怎样的反应.并不知道.同时,药师会遇到许多人来买药,所以平均到每个人头上的时间就会很少,药师和病人之间的交流就不够充分,导致病人用药依从性就很差.现代的药师专业知识的缺乏也是导致药学服务质量不高的另一重要原因,现在的药师应该注重药学和医学相结合,临床的知识缺乏,提供的药学服务因无法结合临床而无法作到指导合理用药,虽然现代一些药房都是非处方药,但一些病人在心理上都会依赖医生,而不会选择去信任一个药师我国药学服务模式传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少，小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。
患者因药学知识缺乏，又长期得不到良好药学服务，以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。
医院对药房药师要求不高在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作，把医师的处方调配好，不发生差错，医院就会认为药房工作基本完成任务。
尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者，且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。
社会对药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题，大多数患者宁肯相信医生，也不相信药师。
如若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。
这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型.医院对药房重视不够在我国有个普遍存在的问题，在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。
而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。
医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。
药师的临床业务水平有限由于我国的药学体制的原因，在校时主要学习药学理论，临床药学知识匮乏医学|教育网整理。
在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难.与临床有点脱钩。
药师更新药学知识不够由于药房药师整日忙于调剂工作，与医生相比，外出学习或进修少，作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论。
药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力，又得不到医院应有的重视，业务水平难以提高。
四:开展现代药学服务的内容药学部门的工作模式转型势在必行,药学人员观念要转变,药师职能要转变,建立药师和医生相互沟通,交流的体系制度让药房药师定期师从医生.学习,积累一些临床经验.药学人员的工作药学人员应当转变传统的服务理念药师可以向患者及其家属深入浅出地介绍药物的一般常识，增强病人的治病信心，提高患者的依从性，最大限度地提高药物的疗效，降低药物的毒副作用。
尽可能的做到让患者了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应，指导患者正确服用，严格遵守药物的服用剂量、服药时间及服药方法，最大限度地发挥药物的治疗作用。
做好基本工作,药学人员应当转变传统的服务理念,药师的职能不再只是发药,谁都能做的,谁都可以做的事情,药学服务人员要树立"以病人为中心"的服务理念,在向病人发药的同时,要求将药品的用法,用量标示的清楚.特别是一些中药师，还要交代药品的保存时间和保存的位置，方法，以免他人误食，自己误服。
现代的药师还应该懂得心理学常识，能够从病人言行举止来了解病人的心理需求，还有更要对病人一视同仁。
：定期深入临床和医生交流，沟通，积累更多的临床知识，更好的为病人提供药学服务，：建立用药档案对一些顽固的疾病病人，要做长期的跟踪调查，实现对样药做系统的调研，并对病人做完善的检查，病人每次来够药都要做详细的记录，以便于调研结果，思考下一步的方案。
：利用各种途径为病人提供药学服务其实非处方药都有说明书，因此，收集，整理，分析药品的说明书，药师都要深入的了解，像一些中药师，更应该去完善了解其一些信息，提供给病人。
经常购买，阅读一些药学专业性杂志，文选资料，提高自己的药学知识。
